温胆汤的衍化及临床应用

温胆汤出于唐·孙思邈所著之《备急千金要方》。《千金方》之温胆汤的药物组成为:半夏二两、生姜四两、桔皮三两、枳实二两、竹茹二两、甘草一两,共六味药物。宋以后医家减率温元生姜,加甘淡之茯苓和甘平大枣而成。既能宁心安神,又可健脾化痰。原方之功能主治,《千金·胆腑·胆虚寒》谓“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”胆寒的临床表     

温胆汤的临床应用经验

温胆汤一方(牛夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹)首见于唐孙思邈之《千金方》,但方中有生姜而无茯苓,用治大病后胆寒不眠之症。然后世方书记载,多与此见解相反,如汪昂《医方集解》有云:“胆为清静之腑,又气血皆少之经,痰火扰之则胆热而诸病丛生矣,非因胆寒而与为之温也,正欲其温而不热,守其清静之故”。说明所谓“温”者,是因胆热而设,以胆欲不寒不燥,     

温胆汤小议

温胆汤出自《千金方》，由半夏、竹茹、积实、杨皮、生姜、甘草组成。原书用治大病后虚烦不得眠，同胆寒者。考“胆寒”一证，《中藏经·论胆虚实寒热生死脉证之法》云：“胆者……虚则伤寒，寒则恐惧头眩，不能独卧。”又回：“胆冷则无限。”从失眠、恐惧来看，确同温胆场所治之症。但既为“胆冷”，又何来“虚烦”呢？后世医家对温胆汤温胆之寒的说法，亦多有异议。如《医方集解》云：“温胆汤治不眠，用二陈加机实、竹茹二味，皆凉药，乃以凉胃经之热，非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者，以胆欲不寒、不燥常温为解耳。”《医宗金鉴·名…     

温胆汤“温”义试析

温胆汤,首见于《备急千金要方》。言其“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”其方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。陈言《三因极一病证方论》之温胆汤在此方基础上增茯苓、大枣,而减生姜之量。其主治“虚烦不得眠”与之同。目前,高等医药院校教材《方剂学》之温胆汤(许济群主编),系选自《三因极一病证方论》。述其功用为“理气化痰,清胆和胃”。“主治胆胃不和,痰热上扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。”《医方集解》释义:温胆汤“乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,以胆欲不寒不燥常温为侯耳。”并且,《方剂学》     

浅析温胆汤

温胆汤一方,首见于唐·孙思邈〈千金方〉,治＂大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤＂（原方中有生姜无茯苓）.对温胆汤的＂温＂字含义,不少医家有不同看法.如汪昂的〈医方集解〉认为＂温胆汤治不眠,用二陈加枳实,竹茹,二味皆凉药,乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,其以温胆汤命名,以胆欲不寒不燥常温解耳.＂陈修园〈时方歌括〉认为＂和即温也,温之者,实凉之也.＂这些都进一步阐明了＂温＂字的含义,说明温胆汤并非为胆寒而设.亦有人认为＂胆寒＂的＂寒＂字,应理解为＂痰＂字.     

温胆汤为何不称清胆汤

温胆汤首见于孙思邈《备急千金要方》,用以治疗“大病后虚烦不得眠”,现为治疗胆胃不和、痰热内扰的良方。《备急千金要方》注曰“此胆寒故也”,其“寒”字应为“痰”字解。温胆汤历经千百年的临床实践经久不衰,历代医家加减化载又有新的发展,适用范围也不断扩大,其中以《三因极一病证方论》的温胆汤为代表。 温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯芩六味药组成,有理气化痰、清胆和胃功用,服之可清热化痰、胆清胃和,烦除呕止,与温寒、温胆之     

黄连温胆汤临床运用

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》卷第十二胆腑“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方：半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两、生姜四两，甘草一两”。后世温胆汤所载方药与之有所不同，《三因极一病证方论》载药为半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，炙甘草二两，白茯苓一两半，姜五片，枣一个，较《备急千金要方》增白茯苓、大枣，减生姜用量而成，治“大病后虚烦不得眠”。     

加味温胆汤治疗两例颠狂症

温胆汤在临床应用上较为广泛,在治疗神志病方面亦属常用。温胆汤一方首见于唐代孙思邈之《千金方》,用以治疗病后胆寒不眠之症。但后世各种方书,颇与此见解不同,如汪昂的《医方集解》中说:“胆为清净之腑,又为气血皆少之经,痰火扰之则胆热而诸病丛生矣,并非因胆寒而与为之温也。”意为温胆汤之所谓“温”者,是因胆热而设,亦即因胆热而凉之。方中用二陈和胃化痰,加竹茹以清膈上;枳实以除三焦之痰壅,热清痰除则胆气自清矣。根据这种认识,笔者在临床上多用此方治疗胆经饮热所致     

温胆汤异病同治的体会

温胆汤出自唐代孙思邈所著《千金方》一书。“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”系半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两所组成。诸药相互,则为不寒不热之剂,笔者在临床中用于治美尼尔氏综合征、房性早搏、失眠取得满意疗效,举例如下:     

温胆汤作用机理浅探

温胆汤临床应用广泛,疗效卓著,论述颇多。现对温胆汤的功效问题作一探讨。1 温胆汤出处与后世评议唐·《千金方》载:“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方。半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草炙一两。”《外台》所载与《千金方》同。宋·《三因极一病证方论》载:“温胆汤,治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之,又治惊悸。半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,甘草一两,茯苓一两半。”明·《证治准绳》又有十味温胆汤,“治证见前温胆     

黄连温胆汤临床运用验案举隅

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》：“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方：半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。”而《三因极一病证方论》中温胆汤载药为半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,炙甘草二两,白茯苓一两半,姜五片,枣一个,较《备急干金要方》增白茯苓、大枣,减生姜用量而成,治“大病后虚烦不得眠”。黄连温胆汤是在《三因极一病证方论》所载温胆汤基础上加黄连而成,具有清热化痰、开窍醒神、活血化瘀之功效。笔者在临床实践中以黄连温胆汤为主加减化裁治疗痰热内扰诸证,取得了较好疗效,兹介绍几例如下。     

温胆汤治癫狂

温胆汤治癫狂黑龙江中医学院王美君，任为民黑龙省五常市医院何媛，钟丽秋温胆汤一方（半夏、陈皮、基苓、甘草、枳实、竹茹）首创于唐·孙思邈之《备急千金要方》，用于治疗大病后胆寒不眠之症。然后世方书记载，对此说均有发挥，如汪昂《医方集解》指出：“胆为清净之府...     

温胆汤治疗老年病验案2则

温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》,方中生姜四两、半夏二两（洗）、橘皮三两、竹茹二两、枳实二枚、甘草一两（炙）,治“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”。《三因极一并方论》中温胆汤在此方基础上加茯苓一两半、大枣一枚、生姜减为五片,使此方药性即由偏温而归于平和。     

温胆汤化裁的临床应用体会

<正>温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》,方中生姜四两、半夏二两(洗)、橘皮三两、竹茹二两、枳实二枚、甘草一两(炙),治"大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也"。《三因极一方论》中温胆汤在此方基础上加茯苓一两半、大枣一枚、生姜减为五片,使此方药性即由偏温而于平和。本方中的半夏、陈皮、生姜偏温,竹茹、枳实偏凉,温凉兼进,令全方不寒不燥,理气化痰以和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆无邪扰,如是则复其宁谧,     

温胆汤杂证治验摭拾

温胆汤为《千金方》中的一首名方。是方以二陈汤加竹茹、枳实，主治胆虚痰热上扰，虚烦不得眠，惊悸，口苦呕涎等证。温胆者，实为清胆和胃。诚如《名医方论》所引罗东逸所云：“胆为中正之官，清净之府，喜宁谧，恶烦扰；喜柔和，不喜雍郁，盖东方木德，少阳温和之气也。若夫病后，或久病，或寒热甫退，胸膈之余热未尽，必致伤少阳之和气，以故虚烦惊悸者，中正之官以煸蒸而不宁也；     

温胆汤治内科杂症体会

温胆汤原出自南北朝时期名医姚僧坦的《集验方》,后《集验方》失轶,唐代孙思邈《备急千金要方》首次转载了温胆汤,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、生姜组成,主"大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也"。南宋陈无泽在《三因极一病证方论》中将原方增茯苓、大枣减生姜量,主治胆胃不和、痰热内扰所致的虚烦不眠、呕吐、呃逆、惊悸不宁、癫痫等病症。具有清热而不寒、化痰     

黄连温胆汤的临证发挥

黄连温胆汤的沿革 温胆汤方出自《千金要方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六昧药组成，主治“大病后虚烦不得眠”，并指出其病因是“胆寒故也”。寒者温之，故方中生姜、陈皮用量独重。     

温胆汤临床新用

温胆汤首见于唐·孙思邈的《备急千金要方》,用以治疗大病后“虚烦不得眠”之症。现今临床多用《三因极一病症方论》之温胆汤,方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、生姜、甘草、大枣组成,较孙氏原方多茯苓、大枣而减生姜之用量,功能理气化痰,清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰而致的虚烦不眠、呕吐呃逆、惊悸不宁、癫痫等症。许多医生认     

温胆汤的临床新用

温胆汤出自《备急千金要方·胆虚实篇》,原文曰“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方”。本方具有燥湿化痰、清热除烦之功,专为胆虚痰热上扰之虚烦不眠而设,其治“不寐”之疗效屡用屡验。近年来笔者细考其方,斟酌配伍,对其应用及功效亦有新感,不揣浅陋见诸笔端。 温胆汤方中,半夏辛苦而温、燥湿化痰,陈皮辛温、理气化痰,同归脾胃经,二药合用谓之“二陈”,为后世主治一切痰饮之基础方。竹茹甘凉、清热止呕,枳实苦酸寒、行气破滞;另有生姜之辛温,甘草之甘平。如此组方,集辛开、苦降、温化、清解于一炉,对于痰凝气滞而致的虚烦不眠等证甚为确切。临证时若能紧扣病机随证加减,洵可收灵验之效。     

温胆汤临症治验

温胆汤首先见于《千金要方·胆虚实篇》:"治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、积实各二两,桔皮一两,生姜四两,甘草一两,右六味哎咀,以水八升煮取二升分三服."由半夏、桔皮、积实、竹茹、甘草、生姜六味组成.主治胆虚痰热上扰所引起的虚烦不得眠.《三因极一病症方论》;之温胆汤由半夏、竹茹、积实各二两,陈皮三两,甘草一两,获等一两半,生姜五片,枣一枚组成.主治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呢逆,以及惊悸不宁,癫痛等证.它是从《备急千金方》温胆汤衍化而来,较之多茯苓,大枣,而减生姜之量.方名温胆者,罗东逸谓:"和即温也,温之者,实凉之也.".适用于痰浊内扰,心胆虚怯,神志不宁之证.20余年来,笔者运用温胆汤加减治疗多种病证均取得满意疗效,现将典型病例报道如下,供同道参考.