肌间沟复合颈丛神经阻滞用于颈肩部手术疗效观察

本院自2001年起以肌间沟结合颈丛两点神经阻滞法用于颈肩部手术,并与单纯颈丛神经阻滞法相比较,结果肌间沟结合颈丛神经阻滞麻醉效果更好,现总结如下。     

颈丛浅支阻滞和臂丛肌间沟法阻滞联合应用于颈肩部手术的体会

我院从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 1月对 1 0 6例颈肩部手术病例 ,采用颈丛神经浅支阻滞与臂丛神经肌间沟法阻滞复合麻醉 ,效果良好。现总结体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :ASAI- 级 1 0 6例颈肩部手术患者 ,男 86例 ,女 2 0例 ,年龄 1 7～ 6 2岁 ,体重 38～ 75 kg,所有患者无严重心肺肝肾功能疾病和凝血功能障碍。包括肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折 38例 ,锁骨骨折 34例 ,肩锁关节脱位伴骨折1 1例 ,胸锁关节脱位 1 2例 ,肩部脂肪瘤 8例 ,化脓性肩关节炎 3例。1 .2　麻醉方法 :术前 30 min肌注阿托品 0 .5 m g,苯巴比妥钠0 .1 g。…     

高位肌间沟颈-臂丛阻滞用于锁骨手术的体会

我们采用一针法高位肌间沟颈—臂丛联合阻滞用于锁骨手术,现介绍如下。     

同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

在同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞下行锁骨手术１６例，结果表明，本法麻醉效果确切，手术范围阻滞完善，并发症少。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

超声引导神经刺激器颈丛联合肌间沟阻滞在锁骨手术中的应用

锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病,约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配,临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善,穿刺损伤较大,部分患者麻醉效果欠佳,甚至导致手术方式的改变。近年来神经刺激仪和超声技术在临床上的广泛应用,可以帮助麻醉医生准确定位,提高麻醉质量,提高神经阻滞的成功率。本研究拟评价超声引导联合神经刺激器引导下经肌间沟联合颈丛入路对锁骨手术患者阻滞的效果,为临床应用提供参考,报告如下。     

高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果

目的 探讨在锁骨骨折手术麻醉中高位肌间沟神经阻滞的临床应用价值.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的164例锁骨骨折手术患者作为研究对象,利用数字奇偶法分为2组.对照组选择常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组选择高位肌间沟神经阻滞麻醉,对比2组麻醉效果与麻醉不良反应.结果 观察组麻醉优良率(98.78%)高于对照组(81.71%),差异明显(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率(3.66%)低于对照组(19.51%),差异明显(P<0.05).结论 对于临床在开展锁骨骨折手术治疗期间,配合选择高位肌间沟神经阻滞进行麻醉,可以显著降低多种麻醉不良反应发生率,最终获得显著的麻醉效果.     

颈丛或肌间沟阻滞用于肩锁区域手术的麻醉探讨

颈丛或肌问沟阻滞为肩锁区域手术的主要麻醉方法，但通常会出现阻滞不全、镇痛效果差等情况。笔者在临床中发现，经C5横突方向入路穿刺并分两次给局麻药，与普通方法相比可明显提高阻滞成功率。     

高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折内固定术

对锁骨骨折内固定手术的麻醉,基层医院多采用神经阻滞来完成手术,但单纯的臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞往往阻滞不完全,其效果都难以令人满意,常需要复合大量的镇痛镇静药物才能完成手术,既增加了麻醉风险,患者也要承受很大的痛苦。我院麻醉科从2005年起采用高位肌间沟阻滞,取得了很好的疗效,现报道如下。     

颈丛肌间沟穿刺法阻滞用于锁骨骨折手术

目的 探讨锁骨骨折神经阻滞的有效方法。方法 锁骨骨折100例分为两组，Ⅰ级50例C4点颈深，颈浅丛阻滞，Ⅱ组50例行颈丛肌间沟穿刺法阻滞。结果 Ⅰ组60％病人麻醉效果满意，Ⅱ组98％病人麻醉效果满意。结论颈丛肌间沟穿刺法阻滞可同时阻滞颈丛和臂丛，范围可达C3－T2，完全满足锁骨骨折手术的需要。     

高位肌间沟神经阻滞麻醉的临床应用

目的:探讨高位肌间沟神经阻滞麻醉应用于上臂、肩部和锁骨手术部位临床麻醉效果。方法:选择锁骨骨折、肩关节复位、肩部及肱骨上段手术61例,依据不同的麻醉方法将其分为A、B两组。A组高位肌间沟神经阻滞麻醉36例,B组常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉25例。观察两组麻醉效果及不良反应。结果:A组高位肌间沟神经阻滞麻醉36例成功率97%,B组常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉25例成功率4%(P<0.01)。结论:高位肌间沟神经阻滞麻醉在锁骨骨折、肩部和上臂手术中麻醉效果完善。前、中斜角肌上端交叉点体表标志明显,定位准确,操作简便,易于成功,不会引起气胸,安全无不良反应。     

臂丛-颈浅丛神经阻滞用于肩部手术的体会

由于神经分布特点,单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术。我科于近年来采用颈浅丛神经阻滞加用高位肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术麻醉,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法     

颈5横突尖神经阻滞在肩部手术中的应用

肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术，常出现神经阻滞不全，及由于穿刺深度较深易引起气胸等并发症。１９９６年以来我们对肩部手术采用第５颈椎（Ｃ５）横突尖神经阻滞９３例，麻醉成功率高，并能有效避免并发症的发生。现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　肩部手术９３例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男６１例，女３２例，年龄１５～６７岁。手术种类包括：锁骨骨折切开固定术５５例，肱骨外科颈骨折３４例，肱骨上段软骨瘤４例。１．２　麻醉处理　麻醉前肌肉注射苯巴比妥钠０．１ｇ。入室后监测血压、心率和经皮血氧饱和度，分别记录阻滞前…     

同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

在同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞下行锁骨手术16例。结果表明，本法麻醉效果确切，手术范围阻滞完善，并发症少。     

颈浅丛加肌间沟阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉体会

我院自1995～1999年期间，用颈浅丛阻滞联合肌间沟阻滞用于锁骨骨折内固定手术共24例，获得了较好的麻醉效果，现总结报告如下。     

颈浅丛复合肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术的体会

我院近年用颈浅丛复合肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术共52例，均获得较好的麻醉效果。所配局麻药为1％利多卡因与0．25％布比卡因（含1：20万肾上腺素）。