结核病的社会歧视分析

目的探讨结核病患者受到社会歧视的基本情况及严重程度。方法通过定性和定量结合的方法,采用统一的调查问卷对405例患者进行调查,对患者进行深入访谈。结果有26.42%的患者受到了不同方面的社会歧视,其中工作或学习、人际关系以及自身心理的影响最为严重;18.84%外出打工人员在工作方面受到了社会歧视,24.00%的学历在大专以上患者因患结核对自身心理产生了严重影响,农村老年患者受到的家庭歧视现象也相当严重。结论结核病患者面临较为严重的社会歧视,在很大程度上影响了结核病的治疗和管理,可以采取有效的措施来减少这种负面影响。     

新疆结核病患者中TTV感染的检测及意义

[目的]了解输血传播病毒(TTV)在新疆结核病患者中的感染情况. [方法]采用套式PCR方法检测229例结核病患者及180例一般人群血清进行TTV-DNA检测,并分析TTV-DNA阳性者的临床特点. [结果]在229例结核患者中共检出51例TTV-DNA阳性血清,总检出率为22.3%,其中老年结核患者组TTV-DNA阳性率为36.8%(21/57),中年结核患者为18%,青少年结核患者组为15.9%,老年结核患者组TTV-DNA阳性率明显高于中年结核患者组和青少年结核患者组,差异有统计学意义(P<0.05).维吾尔族与汉族相比,以及男性与女性相比均无统计学差异(P>0.05). [结论]新疆结核病患者中存在较高的TTV感染,老年结核病患者更加容易感染TTV.     

四川地区结核患者就医行为研究

[目的]探讨结核患者就医行为,为结核病的治疗和管理提供参考依据.[方法]选取四川省结核病防治所作为研究现场,采用系统抽样的方法抽取428例结核病患者作为研究对象.运用定性和定量研究相结合的方法对选取的研究对象的就医行为问卷调查,并抽取部分患者和医生进行深入访谈.[结果]定性研究表明,结核病的临床治疗失败与结核病诊疗过程中的人为因素有关.结核病患者就医行为受到多方面因素的影响,绝大多数结核病患者存在诊疗延误,尤其是农村和城市贫困人群的结核病患者延误最为突出.老年结核病患者诊疗延误时间长,治疗依从性较差.结核病患者对结核病知识水平缺乏,医患关系需要进一步加强.[结论]结核病患者诊断和治疗过程中延误状况严重,影响结核病的治愈率.严格实施DOTS和保持好的依从性是减少耐药结核和提高治愈率的前提条件.提高结核病患者的结核病知识水平,解决结核防治人员短缺,密切医患关系是有效地解决结核病防治的重要措施.     

贵州省结核病人中艾滋病病毒筛查情况调查

[目的]了解贵州省结核病人中艾滋病病毒感染情况。[方法]在县级结防机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,阳性者由省疾控中心进行确认试验。[结果]从2006～2008年,共筛查结核病患者41453例,检出HIV抗体阳性70例,HIV感染率0.17%。安顺市、毕节地区、贵阳市发现的HIV阳性患者数占全省在结核病人中发现的HIV阳性患者的68.6%。[结论]贵州省在结核病人中筛查HIV的感染率较1995～1997年的水平有所上升。     

肺结核患者住院费用影响因素的通径分析

<正>肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种严重危害人类健康的慢性传染病,已成为全球重大公共卫生问题和社会问题[1]。据世界卫生组织(WHO)报告显示,2013年全球新发结核病患者900万人,死于结核病150万人[2]。我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第2位。该病在严重危害人类健康的同时,不仅给患者     

南宁市住院结核病患者耐药情况分析

[目的]分析近年来南宁市住院结核病患者结核分枝杆菌耐药情况,为临床治疗和制订预防措施提供参考依据。[方法]回顾性研究某院1999年1月~2006年12月住院结核病患者结核分枝杆菌耐药性检验资料,并与2000年第四次全国结核病流行病学调查资料比较。[结果]结核分枝杆菌培养阳性2769株,总耐药率、初始耐药率和获得性耐药率分别为36.8%、25.1%、59.6%。总耐多药率,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为15.6%、6.7%、32.6%。耐药株的耐药顺位由高到低依次为利福平(R)25.3%、异烟肼(H)22.0%、链霉素(S)17.4%、乙胺丁醇(E)13.0%。[结论]该区结核病耐药情况十分严峻,需进一步加强结核病治疗和管理。     

某地区获得性耐药结核危险因素分析

[目的]了解某地区获得性耐药结核（ADR-TB）产生的主要危险因素,为有效地预防、干预和控制ADR-TB的发生提供依据。[方法]选取某省结核病防治所在2005年6月到2006年6月就诊的结核患者中的146例ADR-TB患者,按年龄和性别1︰1配对非耐药结核病患者。采用问卷调查耐药结核产生的危险因素,并进行条件logistic回归分析,用调整的比值比和可信区间评价危险因素与ADR-TB之间的联系。[结果]某地区ADR-TB产生的主要危险因素为复治患者、DOTS和依从性差,其调整的OR值及可信区间分别为2.117（1.526～3.264）、3.116（1.643～5.914）和1.929（1.263～2.966）。[结论]加强ADR-TB危险因素的研究,并有针对性的采取有效的预防和控制措施,对降低ADR-TB具有重要的意义。     

艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

宁夏结核病定点医院工作人员结核感染现状及危险因素分析

正结核病不仅危害普通社会人群,而且医务人员的感染风险更大,对身体健康带来严重的危害[1-2]。我国是结核病高负担国家,新发结核病患者病例数占全球第三位,新发耐药结核患者,我国占世界第二位[3]。我国实行的是结核病定点医院归口管理政策,各级结核病定点医院是各类结核病患者的高度密集场所,如果感染控制措施不到位,极易造成医务人员感染。宁夏自2010年起逐步将全区的结核病诊疗任务由疾控机构移交给各级定点医院,到2015年将全区22个市、县(区)的结核     

不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较

[目的]探讨比较不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效。[方法]选取2007年11月～2010年6月于本院进行治疗的70例耐多药结核病患者为研究对象,将其随机分为A组(司帕沙星组)35例和B组(氧氟沙星组)35例,后将两组患者的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率、不良反应发生率及治疗前后的SF-36评分进行统计及比较。[结果]观察组的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后SF-36评分各指标均高于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,有统计学差异。[结论]司帕沙星在耐多药结核病治疗中的疗效较佳,值得推广应用。     

医疗领域内艾滋病病人被歧视现状的定性研究

[目的]了解艾滋病病人/感染者艾滋病相关知识掌握情况、在医疗领域内遭受歧视的态度,以发现歧视的产生原因及探索消除歧视的方法。[方法]利用个人访谈、角色扮演、现场观察等方法,对48名HIV感染者/AIDS患者进行调查。[结果]HIV感染者/AIDS患者存在自我歧视,医疗领域内普遍遭受歧视。[结论]应对艾滋病病人进行心理干预以减少歧视现象。     

卧龙区综合医院疑似肺结核病人转诊情况分析

[目的]分析卧龙区内综合医院疑似肺结核病人的转诊情况,探讨提高转诊率的措施.[方法]根据南阳市卧龙区1995～2004年结核病人登记本、表卡、转诊登记本和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核情况进行综合评价.[结果]10年平均转诊到位率为64.5%,涂阳登记率由1995年的1.3/10万,提高到2004年20.1/10万,转诊的5688例病人中,发现活动性病人1211例,占全部发现活动性病人的53.5%.[结论]各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率.     

耐多药肺结核患者发现情况分析

[目的]分析中国全球基金耐多药肺结核项目患者发现情况,中国下一步制定国家耐多药肺结核患者发现策略提供参考依据。[方法]对涂片阳性的慢性和复治失败、复治、初治3月末阳性的患者以及耐多药肺结核的密切接触者开展培养和药敏实验,分析不同人群中耐多药肺结核的筛出情况。[结果]开展培养的9254例涂片阳性的耐多药肺结核可疑者中,培养阳性6246例(77.4%);开展药敏试验的5610例可疑者中,1361例(29%)诊断为耐多药肺结核,其中复治失败以及复治患者中的初治失败、复发中耐多药检出率较高,分别为55.1%、31.6%和28.9%,新患者中耐多药检出率相对较低,仅为10.2%。[结论]高危人群筛查是高效且符合成本效益的耐多药肺结核患者的筛查策略。在资源和能力有限的情况下,优先选择的筛查对象是复治和复治失败的患者。     

菏泽市艾滋病病毒感染者生存现状的研究

[目的]了解HIV感染者及AIDS病人的生存环境和生活质量,以建立适合我市实际的家庭和社会关怀及支持体系。[方法]采取典型调查的方式调查已确认的HIV/AIDS患者,在知情、保密的情况下进行个人访谈;另外采用现况调查的方法,选择存在HIV感染者和AIDS病人的村庄或附近村庄的居民,调查社区内存在的相关歧视及原因。[结果]HIV/AIDS患者存在着健康状况恶化、就医困难、经济窘迫、遭受歧视等的生存危机。[结论]应有计划、有步骤地扩大全民健康教育;认识和重视歧视及不尊重HIV/AIDS病人权利的危害性,真正消除对艾滋病恐惧;建立对感染者和病人的保护机制;提供关怀、护理、社会和情感支持等的预防控制措施。     

老年肺结核合并糠尿病临床分析

目的观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系,以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法对烟台市北海医院2002年1月—2006年9月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病123例进行综合疗法治疗。结果所有初治糖尿病肺结核80例,73例完成化疗方案,3例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,4例因一般情况差,化疗失败。②所有复治的糖尿病肺结核43例病人,33例完成化疗方案。痰菌阴转、肺部病灶吸收稳定22例,随访0.5~1 a无复发;另6例虽完成化疗方案,但痰菌仍阳性,肺部病灶吸收不明显,化疗失败;2例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,1例因一般情况差,全身衰竭死亡,1例不能耐受化疗。结论根据血糖水平,选择不同的降糖药物,是治疗肺结核合并糖尿病的良好方法。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

沈阳市居民结核病防治知识知晓率调查分析

[目的]了解我市居民接受结核病宣传教育和对结核病防治知识获取渠道情况。[方法]利用"3.24结核病防治日"在繁华街区开展大型义诊宣传活动的契机,于现场对行人进行结核病防治知晓率与获取渠道调查。[结果]在我们回收的302份有效问卷中,知道结核病有咳嗽,咯痰或咯血症状的占75.83%,认为痰菌阳性患者能传染的占40.40%,认为结核病主要通过呼吸道传播的占74.17%,了解结核病知识的渠道:通过广播、电视了解的占38.41%、卫生宣传了解的占16.89%、报刊、杂志上了解的占15.89%,学校教育了解的占14.9%。其他途径了解的占13.9%。[结论]我市居民结核病防治知晓率与国家规划目标要求还有差距,结核病防治知识获取渠道有多个方面,应通过不同渠道来加强结核病健康教育工作。     

儿童重症结核影响因素病例对照研究

[目的]了解儿童重症结核致病的影响因素。[方法]采取以社区为基础的病例对照流行病学研究方法,筛选出儿童结脑等重症结核病例,根据病例的年龄、性别、来源地信息按1:3比例选取合适的对照,填写问卷调查表。采用Epi Info软件对资料进行卡方检验、单因素条件Logistic回归分析。[结果]纳入42例病例,126名对照。两组间家庭人口、家庭年总收入、家庭总居住面积、住宅状况、慢性疾病史,差异无统计学意义。肺结核病接触史和接触程度、与肺结核病人的关系、肺结核病史与儿童结脑等重症结核发病有统计学显著性关联。[结论家庭人口总数、家庭年总收入、家庭总居住面积、居住地状况、住宅状况、有无慢性病史等因素与儿童结脑等重症结核的发病无关。肺结核病人接触史、接触密切程度是儿童结脑等重症结核的影响因素。