从脾论治功能性胃肠病从脾论治功能性胃肠病

功能性胃肠病(FGIDs)是临床上常见的一组以胃肠功能障碍为主的全身性疾病,患者症状重叠现象极为常见。目前多数认为FGIDs与脑—肠轴的异常、胃肠运动障碍、内脏高敏感、精神心理因素及肠道微环境失调等有关。中医认为,"脾主运化"理论在FGIDs中发挥着重要指导作用,临床具体从气血、风湿、五脏相关角度出发,从脾论治FGIDs取得较好效果。     

探讨“脑肠同调”治疗常见功能性胃肠病

功能性胃肠病(FGIDs)是一组根据胃肠道症状分类与精神心理因素密切相关的疾病。功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是其主要类型。FGIDs发病机制复杂,西医治疗疗效欠佳,中医治疗有特色,但缺乏高质量临床证据。RomeⅣ将FGIDs定义为"脑—肠互动异常",结合"调枢通胃"理论,以前期研究结果为基础,提出"脑肠同调"治疗两种常见FGIDs(FD、腹泻型肠易激综合征)的思路,即用"辛开苦降调枢法"治疗FD,"温肾健脾调枢法"治疗腹泻型肠易激综合征,为常见FGIDs的治疗提供借鉴。     

功能性胃肠病中医临床研究进展＊

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化系统的常见病。中医药在治疗FGIDs上具有独特优势，并逐渐得到国内外医学界的认同。本文系统综述了FGIDs的病名、病因病机，并对近年来FGIDs中医现代诊治、中医药治疗、临床试验研究、临床结局评价进行了归纳总结，强调了在整体观及辨证论治理论指导下的中医对于FGIDs辨证辨病的认识刚好体现罗马Ⅳ共识FGIDs的“多维度”诊疗特征。提出目前FGIDs中医临床研究存在和急需解决的问题。     

从“滞”探析功能性胃肠病的发病观＊

《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常》中，功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）又被称之为肠-脑互动异常。针对现代FGIDs疾病谱的变化及FGIDs致病因素的多元化，在“现代”“三因”致病因素的反复作用下，脾胃虚弱，升降失常，气机“凝滞”，产生了FGIDs胃肠道症状，同时，FGIDs患者常具有慢性头痛、呼吸困难、心慌、肌肉疼痛等胃肠道以外症状。FGIDs属于中医脾胃系统疾病，其临床症状与中医脾胃功能失常密切相关，“脾胃虚滞”是FGIDs基本病机，临床可从“滞”论治FGIDs。FGIDs患者症状重叠现象极为常见，FGIDs临床常见八滞：虚滞、气滞、血滞、火滞、湿滞、痰滞、食滞、寒滞。FGIDs临床常用祛滞八法：健补脾胃祛滞法、疏肝理气祛滞法、活血化瘀祛滞法、泻肝行湿祛滞法、燥湿运脾祛滞法、理气化痰祛滞法、消食化痰祛滞法、温胃散寒祛滞法。进一步探析“脾胃虚滞”理论及从“滞”论治FGIDs理论，对现代FGIDs及脾胃相关病的防治具有重要的临床指导意义。     

中药治疗功能性胃肠病的药理研究概况

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是以胃肠动力紊乱或消化功能障碍为主要病理机制的系列非器质性胃肠疾病,其发病机制复杂,至今尚未完全明了,治疗上主要是以调节胃肠动力为主。中医药治疗有明显的优势,尤其对顽固性的病症有独特的疗效。现笔者将中医     

功能性消化不良在基层医疗机构的诊断和治疗

功能性消化不良（FD）是功能性胃肠病（FGIDs）中最常见的一种疾病。它是在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的情况下,起源于胃、十二指肠区域的消化不良症状表现,包括餐后饱胀感、     

功能性胃肠病临床疗效评价中症状学评价的若干问题＊

在《中药新药临床研究技术指导原则》的编制过程中，常面临着中医症状学的评价问题。功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化系统常见的一组疾病，其在临床诊断及治疗方面均以症状学为主，与中医学以症状为靶点进行诊断治疗有一定的类同性。因而此次以FGIDs为代表，组织专家对其临床疗效评价中症状学问题进行讨论，涉及内容包括指导原则的总体思路及设计、症状学研究在FGIDs乃至功能性疾病研究中的意义、FGIDs中的症状学评价中遇到的问题及解决方案等，并达成一系列重要共识，希望借此推进FGIDs指导原则编制过程中相关问题的解决，并为今后其他疾病中涉及症状学问题的处理提供参考。     

灸法治疗功能性胃肠病的研究近况

功能性胃肠病(FGIDs)临床表现主要为胃肠道的相关症状,罗马Ⅲ标准[1]将FGIDs分为包括成年人和儿童在内的8大类45种疾病。其病因和发病机制复杂[2],并具有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点,西药治疗以对症处理为主[3]。灸法治疗FGIDs具有适应证广、早期起效迅速、     

“神—脑—肠同调”论治功能性胃肠病

中医学认为,"神"具有预防和治疗疾病的作用,根据中医理论及现代医学理论,我们提出"神—脑—肠同调"理论,阐释"神—脑—肠同调"理论的内涵与临床应用,重点阐释"神"在治疗疾病中的作用。通过"神—脑—肠同调"治疗脾胃系统疾病尤其功能性胃肠病(FGIDs),将现代医学与中医理论有机结合,突出中医治疗疾病的理论优势。     

从气论治功能性胃肠病

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是消化系统的常见病、多发病,病因病机较为复杂,多以对症治疗为主,缺乏明显有效的治疗方案。中医学将其归属于"痞满""反胃""嘈杂""胃脘痛""腹痛""泄泻""便秘"等范畴,认为气是功能性胃肠病发生、发展、反复的关键因素。因此,本文从基础理论着手,结合当代名家治疗FGIDs的经验,探讨补气、行气、降气大法在FGIDs中的应用,同时强调临证注意点,以期全面阐述从气论治FGIDs的重要性,提高临床疗效。     

调肝理脾法治疗功能性胃肠疾病的研究进展

功能性胃肠疾病是消化门诊最常见的疾病之一,因其发病率高、需反复就诊、不同程度影响患者生活质量而受到国内外学者的广泛关注。其病因和发病机制目前尚未完全阐明,主要涉及胃肠动力紊乱、内脏敏感性改变、脑-肠轴、免疫和心理社会因素等。西医多为对症治疗,效果不是十分确切。中医以其独特的辨证理论体系,能够对本病的病因病机做出详细阐述,认为其与肝脾两脏密切相关,基本病机为肝郁脾虚。因此,临床上运用调肝理脾的法则治疗功能性胃肠疾病往往能够取得很好的疗效。     

泻心汤加减治疗并调护寒热错杂型功能性胃肠病

功能性胃肠病是近年来临床的常见病、多发病,影响患者的生活质量,增加社会负担。笔者通过临证观察和研究,采用经方泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性胃肠病获得点滴心得。     

功能性消化不良动物模型及其在中医研究中的应用概述

功能性消化不良是一种临床常见的功能性胃肠病,由于发病率高,得到了越来越广泛的关注。疾病模型的建立,有助于进一步研究疾病、评价药物疗效、开发新药。功能性消化不良属于中医＂痞满＂,＂胀满＂,＂胃脘痛＂的范畴,在辨证论治理论指导下,运用中医药治疗本病,效果确切,因此,从中医角度研究疾病发病的生物学机制,探讨中医药的作用机理,将为本病的研究,提供新思路。文章对文献中功能性消化不良动物模型进行系统研究,研究结果将为建立中医＂病证结合＂动物模型提供前期基础,也为从中医角度研究疾病提供模型支持。     

中药调节肠道菌群治疗慢性腹泻的研究进展

慢性腹泻是一种常见的功能性胃肠道疾病,与肠道菌群的组成和功能密切相关。肠道菌群失衡及其对肠道屏障、肠道免疫反应、肠道菌群代谢产物(短链脂肪酸和胆汁酸)的调节均可影响腹泻的发生与发展。中药对慢性腹泻的治疗有着独特的优势,然其作用机制尚不清晰。因此,基于肠道菌群在腹泻发生、发展中的作用,从单味中药、中药复方、中药活性成分调节肠道菌群的多样性、结构、组成及其代谢产物的研究进展进行综述,以期为中药治疗慢性腹泻的作用机制研究和抗腹泻中药新药的进一步研发提供参考。     

四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动及脑内NT、CGRP的影响

目的通过研究四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动功能和脑内神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响,进一步探讨四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制。方法采用饥饱失常、明暗颠倒以及束缚夹尾等多种方法对小鼠造模,分别给予蒸馏水、吗丁啉、四磨汤治疗,观察胃排空和小肠推进功能,免疫组织化学法观察脑组织NT、CGRP的表达。结果模型组小鼠胃排空和小肠推进功能低于正常组,脑组织中NT、CGRP含量高于正常组;四磨汤组胃肠运动功能恢复正常,脑组织中NT、CGRP含量低于模型组,与正常组比较差异无统计学意义。结论四磨汤调节脑内NT、CGRP的表达,可能是其治疗功能性胃肠病的作用机制之一。     

从肝脾相关理论探讨功能性消化不良的中医药疗法

功能性消化不良是临床最常见的一种功能性胃肠疾病,其发病机制可能与情志及饮食因素有关.肝脾二脏密切相关,生理上相互联系,病理上相互影响."肝脾相关"理论是中医理论的重要内容.中医学认为,功能性消化不良与肝脾功能失调密切相关,治疗上以疏肝理脾为重点.本文以"肝脾相关"为切入点,探讨"肝脾相关"的理论渊源,并从"肝脾相关"理...     

针刺治疗功能性消化不良的神经生物学机理探析

针刺疗法作为传统中医中最具特色的治疗手段之一,在治疗胃肠道疾病具有广泛优势,临床疗效明显。功能性消化不良（Functional Dyspepepsia,FD）在现代人生活中发病具有逐年升高的趋势,由于机制探究不明确,药物滥用等原因,临床治疗效果不佳。针刺可以有效的改善胃动力,通过多种途径作用于胃肠,使胃肠功能得到恢复,改善患者因功能性消化不良引起的多种症状,这为临床选取和运用针灸治疗功能性消化不良提供了科学依据。本文对近10年针灸治疗功能性消化不良的相关机制进行整理,以期为针灸治疗疾病提供科学化的依据提供参考资料, 为临床制定治疗功能性消化不良的合理治疗方案做出参考。     

功能性胃肠病量表在中医药领域的应用现状及策略分析＊

功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorder，FGID）的临床结局测评一直备受关注，而功能性胃肠病量表作为有效的临床结局测评手段之一，在中医药领域的运用越来越广泛。本文对功能性胃肠病量表在中医药领域的应用现状进行了综述，分析了存在的问题以及提出了具体的应对策略，并对今后FGIDs量表在中医药领域的的发展进行展望。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。