完全性左束支阻滞81例临床分析

目的分析完全性左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾性分析81例完全性左束支阻滞患者的病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果60岁以上男性43例,占53%。病因以冠心病、高血压、心功能不全多见。本组冠脉造影的28例完全性左束支阻滞患者中确诊为冠心病者16例,占57.14%。超声心动图结果:55%患者心房、心室增大或心房心室同时增大。左室射血分数(LVEF)<50%者22例,占33.8%。动态心电图检查可见左束支阻滞常合并各种类型心律失常。结论完全性左束支阻滞常发生在老年男性患者,常见于器质性心脏病,尤其是冠心病、高血压、扩张型心肌病。完全性左束支阻滞可导致不良的心脏血流动力学效应,导致左心室功能受损。     

间歇性完全性左束支阻滞掩盖急性冠脉综合征一例

长期以来,心电图在左束支阻滞合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断上明显受限。本文报道一例间歇性完全性左束支阻滞掩盖ACS患者,因其束支阻滞间歇性出现,原本被完全性左束支阻滞掩盖的ST-T改变及异常Q波得以暴露,避免了ACS的漏诊。     

间歇性完全性左束支阻滞对危重冠心病的诊断意义

间歇性完全性左束支阻滞对危重冠心病的诊断意义兖州矿业集团总医院（２７３５００）杨富完全性左束支传导阻滞可能是心电图慢性冠状动脉供血不足的一种表现。间歇性完全性左束支传导阻滞的发生多与心率增快有关，因此将其称为间歇性快频率依赖性左束支传导阻滞。我们对此...     

左束支阻滞伴韦登斯基现象1例

患者,男,69岁,动态心电图示窦性P波规律出现,心室率63次/min,PR间期180 ms,QRS时限140 ms,完全性左束支阻滞,第4个QRS波群期前出现,波形宽大畸形,前无P波,代偿间歇完全,为室性期前收缩.第5个R波振幅3.2 mV,时限80 ms,左束支阻滞图形消失,ST段下降0.1 mV,T波负正双向.动态心电图诊断:窦性心律,左心室肥厚,ST-T改变,室性期前收缩,间歇性左束支阻滞.     

间歇性左束支阻滞时QRS波形态特点的分析

目的观察12导联动态心电图间歇性完全性左束支阻滞出现前后心电图QRS波群形态改变特点。方法选择2005年1月至2009年3月住院的16158例患者的12导联动态心电图,检出间歇性完全性左束支阻滞16例,占0.9‰,并对完全性左束支阻滞时心电图QRS波群形态改变的特点进行分析。结果①平均QRS电轴:完全性左束支阻滞时33.64±59.77°,正常室内传导时68.36±13.70°,二者比较,p=0.038;②QT间期:完全性左束支阻滞时0.44±0.07s,正常室内传导时0.40±0.08s,二者比较,p<0.001;③V2导联r波振幅:完全性左束支阻滞时0.13±0.08mV,正常室内传导时0.41±0.28mV,p=0.02。结论间歇性完全性左束支阻滞发生率较低,心电图主要特点为QRS电轴左偏,QT间期延长,V2导联r波振幅明显降低或消失,QRS波群总振幅无明显改变,上述特点有助于识别动态心电图中的间歇性完全性左束支阻滞。     

三峰形P波

本文报道1例较为少见的不完全性房内阻滞的三峰形P波。 患者女性,78岁。临床诊断:冠心病.多次x线和超声心动图检查示左右心房不大.左室扩大.心电图多次检查示完全性左束支传导阻滞,P波呈三峰形(见附图).     

非特异性室内阻滞临床分析

目的 探讨非特异性室内阻滞的临床特征及其发生机制.方法 选取非特异性室内阻滞患者28例作为观察组(A组),完全性左束支阻滞患者30例作为对照组1(B组)、完全性右束支阻滞患者62例作为对照组2(C组),观察患者的一般临床资料、心功能、心电图及24 h动态心电图检查结果、心脏超声心动图结果的特征表现.结果 NYHA心功能...     

双心室起搏的初步临床经验

目的 探讨缺血性或扩张型心肌病合并充血性心力衰竭行永久性双心室起搏治疗的临床效果。方法 对５例缺血性或扩张型心肌病合并难治性心力衰竭和左束支阻滞患者常规植入右心室起搏导线的同时植入冠状静脉窦导线于心大静脉或心中静脉，分别行右心室心尖部起搏及双心室起搏，应用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管或超声心动图测定不同起搏地心功能的影响。结果 在充血性心力衰竭合并左束支阻滞患者植入冠状静脉窦导经至心大静脉或心中静脉行以     

肥厚型心肌病误诊25例分析

目的:讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查诊断肥厚型的心肌病(HCM)的可行性及分析误诊原因。方法:对25例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左心室造影结果进行分析。结果:HCM25例均有心电图、超声心动图异常。结论:HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损,心电图、超声心动图及左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

右束支性逸搏心律伴波形正常化的室性融合波

1 心电图资料 男性,62岁。临床诊断:冠心病、病窦综合征、缺血性心肌病。超声心动图显示全心扩大。附图为同步12导联方式记录的心电图。P波顺序发生,心房率93bpm。梯形图显示大多数P波因阻滞未能下传心室。P_(?)下传夺获R_4,P_6—R_4间期0.24s,R_4时间0.12s,呈完全性右束支传导阻滞。R_1、R_3、R_5时间0.12s,呈右束支传导阻滞图形,其前无相关的P波,为起自左束支