重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗.方法 总结本科2001年5月～2006年5月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时12例疗效评定中良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死38例治疗体会

目的总结重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的诊断与治疗经验。方法回顾分析5年来我院收治的38例外伤开颅后大面积脑梗死患者资料,分析其诊断和治疗过程。结果术后随访3个月至1年,按GOS评定预后。本组恢复良好6例,中残12例,重残7例,植物生存5例,死亡8例,其中5例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论颅脑损伤手术后大面积脑梗死是危及患者生命的严重外伤,及早诊断,正确处理时提高治愈率的关键。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死32例临床分析

近年来有关外伤后脑梗死的文献报道逐渐增多,由于大面积脑梗死的死亡率极高,已越来越受到神经外科界的高度重视。我们对1993年5月至2003年5月以来32例经CT、MRI证实重型外伤性侧裂区损伤并血肿的病人并发大面积脑梗死作回顾性分析,并就本病特点、发生机制及治疗措施报道如下。资料与方法1.一般资料:本组共32例,男24例,女8例。年龄10～63岁,平均39.5岁,其中10～17岁6例,17～55岁19例,55～63岁7例。受伤方式:为车祸伤23例,坠落伤6例,打击伤3例。所有病例伤前均无脑梗死病史。2. 部位及影像学检查:所有病例均以外侧裂血管区脑挫裂伤为主,并于…     

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例（28.12%）,良好和中残6例（18.75%）。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。     

重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治

目的探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施。方法对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%)。结论对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键。     

外伤性脑梗死24例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法对24例经头脑CT证实的外伤性脑梗死的临床表现、影像学资料、治疗结果进行临床分析。结果外伤性脑梗死好发于基底节区,治疗效果较好。结论外伤性脑梗死的发病机制是颅脑外伤产生脑组织相对移位,颅内血管被牵拉、移位、变形、扭曲造成血管内膜损伤与血管痉挛,形成血栓。     

重型颅脑损伤后并发脑梗死38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1997年6月至2006年10月收治的38例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果恢复良好20例,重残9例,中残6例,放弃治疗1例,死亡2例;治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤后脑梗死患者的致残致死率极高,发病机制复杂,应根据病人、病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗,才能获得比较满意的治疗效果。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死临床分析

目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死发生的相关因素及治疗效果. 方法 选择东莞市石碣医院神经外科自2002年1月至2008年4月收治的重型颅脑损伤行开颅术治疗的332例患者,其中术后出现大面积脑梗死20例,回顾性分析术后出现或未出现大面积脑梗死这两类患者术前GCS评分,出血量,颅底骨折,瞳孔变化,是否有脑疝存在及持续时间情况;采用标准大骨瓣减压术治疗及常规综合治疗,并对其疗效进行评价. 结果 术前GCS评分<5分、颅内出血量60 mL以上及颅底骨折合并脑疝持续时间长者大面积脑梗死发生率明显增加.本组20例患者随访12月.应用GOS评估预后,其中良好8例,中残3例,重残2例,植物生存3例,死亡4例.结论 开颅术后出现大面积脑梗死是多种因素所致,术前GCS评分越低、颅内出血量大、颅底骨折合并脑疝持续时间长是其发生的重要原因;及时发现并行标准大骨瓣减压、脱水降颅内压、改善脑循环、预防脑血管痉挛、亚低温等治疗可有效降低其致残率和病死率.改善预后.     

外伤性大面积脑梗死15例手术体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症，预后较差，应用抗凝、扩容、降低血粘度、脱水降颅内压等一般疗法往往难以奏效。本院神经外科自1997-01～2004-06手术治疗外伤性大面积脑梗死15例。现将手术治疗体会结合文献资料报告如下。     

颅脑损伤手术后大面积脑梗死20例回顾性分析

从2004年4月至2009年1月本院收治因各种原因致颅脑损伤20例,但手术后发生大面积脑梗死,笔者对其诊治情况进行回顾性分析,旨在探讨大面积梗死的原因及处理对策,现报告如下。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗死(附49例报告)

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗死的临床效果。方法回顾性的分析2006年1月至2011年1月标准大骨瓣开颅减压术治疗的38例重型颅脑损伤和11例大面积脑梗死患者临床资料。结果出院时按GOS分级,38例重型颅脑损伤患者中,GOSⅠ级15例,Ⅱ~Ⅲ级4例,Ⅳ~Ⅴ级19例。11例大面积脑梗死患者中,GOSⅠ级4例,Ⅱ~Ⅲ级1例,Ⅳ~Ⅴ级6例。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗塞的有效方法。     

25例老年颅脑外伤性大面积脑梗塞临床分析

颅脑外伤性大面积脑梗塞(post-traumatic massive cerebral infarction)是颅脑外伤后严重的并发症之一,好发于老年人和儿童,可导致病情急剧恶化,加重脑损害,从而影响预后.我院2000年至2010年间收治60岁以上颅脑外伤性大面积脑梗塞患者25例,治疗效果满意.     

重型颅脑损伤89例临床分析

我科自1997年5月至2000年5月,共收治急性重型颅脑损伤89例,其中手术85例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男67例,女22例,年龄3～81岁,平均42岁。1.2 临床资料 车祸46例(51.7％),跌伤25例(28.1％),重物击伤10例(11.2％),其他8例(9％)。入院时格拉斯哥(GCS)评分法,3～5分15例(16.8％),5～7分25例(28.1％),7～9分49例(55.1％)。     

重型颅脑损伤后脑梗死的临床探讨

目的 讨论重型颅脑损伤后出现脑梗死的原因及治疗方法。方法 分析17例经影像学检查证实的重型颅脑损伤后出现脑梗死病例的临床表现、影像学结果、临床治疗。结果 治愈6例,重残3例,轻残4例,死亡4例。结论 重型颅脑损伤后出现脑梗死死亡率及致残率高,抢救困难,惟有早期预防,及早手术,解除脑疝,才能减少脑梗死出现,提高治愈率。     

重型颅脑损伤治疗体会

我科近2年来对收治的重型颅脑损伤30例患者,经过综合治疗,存活12人,死亡18人,其中8人已恢复工作或生活自理,4人意识恢复,但生活不能自理。现将情况报道如下。1 临床资料 男23例,女7例,年龄最小者25岁,最大者62岁,平均43.5岁,开放伤9例,闭合伤21例,受伤2小时内的6例,2～     

重型颅脑损伤86例早期诊断和临床治疗分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者的早期诊断和救治方法.方法 回顾性分析86例格拉斯哥评分（GCS）为3～8的重型颅脑损伤患者,明确诊断后,及时行手术治疗的46例,非手术治疗40例,采用规范的神经外科救治方法,积极预防和治疗并发症.结果 恢复良好19例（22.1%）,中残16例（18.6%）,重残14例（16.3%）,植物生存7例（8.1%）,死亡30例（34.9%）.结论 尽早明确诊断是成功抢救重型颅脑损伤患者的关键,建立规范的救治体系,对于符合手术指征患者应力争在最短的时间内行手术治疗,同时配合规范的药物及物理治疗,可有效降低病死率和伤残率.     

重型颅脑伤并发外伤性脑梗死的防治策略

目的 探讨重型颅脑伤后脑梗死的防治策略.方法 将232例重型颅脑伤患者随机分成两组进行前瞻性研究,两组术中及术后分别采用不同的治疗方案,对比两组外伤性脑梗死的发生率及预后.结果 在治疗过程中,两组均有外伤性脑梗死发生.同一时间段,两组外伤性脑梗死的发生率相比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).按GOS治疗结果评定,治疗组预后优于对照组,治疗组死亡率低.结论 对于手术的重型颅脑伤患者,术中采用控制减压的手术方式,术后根据颅内压、脑灌注压动态监测结果及动态复查CTA的表现,适时调整治疗方案,不仅可以降低外伤性脑梗死的发生率,还能明显改善其预后.     

重型颅脑损伤脑疝开颅术后并发脑梗死的治疗体会

重型颅脑损伤病人部分因血肿量大或脑肿胀较重发生脑疝而需要开颅手术治疗,术后发生脑梗死,从而使病情更加复杂,处理困难,对病人的愈后恢复造成严重影响。我院自1996—2009年共收治重型颅脑损伤脑疝术后脑梗死病人46例,现总结报道如下。