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1.
目的 调查卒中后急性期和随访期深静脉血栓形成(DVT)发生率,并探讨DVT发生的危险因素.方法 采用多中心、前瞻性研究设计.所有患者于发病后10~14 d进行双下肢静脉超声检查,出院后继续随访6个月.计算出卒中后急性期和随访期DVT发生率.通过比较卒中后并发DVT与卒中后无DVT的患者多种相关因素,筛选出卒中后DVT发生的危险因素.结果 卒中急性期DVT发生率为4.49%,其中有DVT症状者为51.6%,无症状者为48.4%;多因素Logistic分析显示:年龄(≥70岁,OR=1.63,95%CI 1.08~2.84)、卧床(OR=4.85,95%CI 2.65~9.68)、Wells评分≥2(OR=3.96,95%CI 1.86~7.86)、下肢NIHSS评分≥3分(OR=4.56,95%CI 2.07~8.85)、D-二聚体水平高(OR=3.45,95%CI 2.01~8.52)、Barthel指数(BI)评分低(OR=2.98,95%CI 1.52~6.47)、是否康复治疗(OR=1.82,95%CI 1.22~3.43)、是否抗凝治疗(OR=1.91,95%CI 1.34~4.92)是急性期卒中患者DVT发生的独立危险因素,其中康复治疗和抗凝治疗是保护因素;卒中随访期DVT发生率为1.51%,年龄(≥70岁,OR=1.82,95%CI 1.21~3.98)、出院后仍卧床(OR=5.12,95% CI 2.82~11.32)、出院时下肢NIHSS评分≥3分(OR=4.25,95%CI 2.11~7.87)、出院时BI评分低(OR=2.18,95%CI 1.18~6.23)、急性期有DVT(OR=3.81,95% CI 1.87~7.48)是随访期卒中患者DVT发生的独立危险因素.结论 卒中后DVT多发生于老年患者,48.4%DVT无症状,卒中患者发生DVT的独立危险因素多,对有上述危险因素卒中患者进行DVT监测和预防干预十分必要,康复治疗和抗凝治疗可能能降低DVT的发生.  相似文献   

2.
目的通过对影响脑卒中患者急性期生存质量相关因素进行前瞻性研究,为提高脑卒中患者卒中后恢复期的生存质量提供帮助。方法选取2010-11—2011-10大庆龙南医院神经内科符合实验录入标准的脑卒中住院患者100例。入院后详细询问病史,填写一般情况调查表,并做相关检查。采用脑卒中影响量表评定脑卒中患者生存质量,汉密尔顿抑郁量表评定抑郁程度,神经功能缺损程度用美国国立卫生研究院卒中量表评分,改良兰金量表评定患者的生活自理能力。结果配合完成调查100例,经单因素分析及多元回归分析,年龄、家庭人均月收入、脑卒中次数及神经功能缺损状况、生活自理能力、是否接受康复治疗及卒中后抑郁对患者发病后3个月生存质量有影响。结论积极治疗脑卒中后抑郁,及早进行康复护理干预,促进神经功能康复,重视脑卒中患者(尤其是老年患者)生存质量,做好脑卒中二级预防工作以减少卒中次数是提高脑卒中患者生存质量的重要保证。  相似文献   

3.
目的探讨脑卒中患者发生卒中后抑郁及焦虑的相关因素。方法选取2012-01—2014-12我院收治的脑卒中患者198例,运用美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Barthel指数(BI)对患者进行筛查,并根据患者一般资料找出发生急性期卒中后抑郁及焦虑的相关因素。结果 198例脑卒中患者共筛查出急性期卒中后抑郁患者22例(11.11%),急性期卒中后焦虑40例(20.20%),单因素分析结果显示,合并抑郁患者与年龄、婚姻状况和脑卒中合并其他疾病数量有关(P0.05);合并焦虑患者与年龄、婚姻状况、合并其他病种数量及脑卒中发病部位有关(P0.05);多因素分析结果显示,患者同时合并两种及以上疾病和BI指数是影响脑卒中患者急性期发生卒中后抑郁和焦虑的独立性因素(P0.05)。结论脑卒中患者急性期发生卒中后抑郁和焦虑与患者年龄、婚姻状况、同时合并其他疾病数量及脑卒中病灶发生位置有关,同时合并两种及以上疾病和BI指数是影响该病发生的独立危险因素。  相似文献   

4.
目的 探讨脑卒中急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及其危险因素.方法 连续入组的发病24 h内入院的急性脑卒中患者127例,根据入院14 d内汉密尔顿抑郁量表(17项)和蒙哥马利抑郁量表评分分为PSD组和非PSD组,分析PSD与性别、婚姻状况、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、脑梗死容积、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、卒中家族史、卒中病史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分等临床因素的关系.结果 本组PSD发生率为37.0%(47例).PSD组脑梗死比率、伴高血压病比率、脑梗死容积、入院时NIHSS评分均明显高于非PSD组,BI和MMSE评分均明显低于非PSD组(P<0.05~0.01).多因素Logistic回归分析显示脑梗死、高血压和入院时BI与PSD独立相关(OR=5.084,95%CI:1.255~20.592,P=0.023;OR=4.846,95%CI:1.447~16.225,P=0.010;OR=0.966,95%CI:0.951~0.981,P<0.001).结论 脑卒中急性期患者PSD的发生率较高,脑梗死、高血压和入院时BI是PSD的独立危险因素.  相似文献   

5.
目的探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响。方法选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施。在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异。结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494)。结论开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显。加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态。  相似文献   

6.
目的探讨卒中后早期痫性发作患者发病的影响因素及卒中急性期治疗对其发病率的影响。方法入选患者均为首次发生缺血性卒中并且无癫痫病史且于2014. 9至2017. 2于中国医科大学附属第一医院住院的患者。经过调取入院病志及电话随访,确定入组患者并进行临床资料的收集。Logistic回归用于评估卒中后早期痫性发作的影响因素及卒中急性期治疗对其的影响。结果共有1224例患者入组,其中28例(2. 3%)患者出现卒中后早期痫性发作。经单因素分析,在TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、病灶累及皮质及急性期使用药物(抗血小板药物、他汀类药物和降压药物)方面两组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。经Logistic多因素回归分析,卒中后早期痫性发作与病灶累及皮质(OR=2. 494,95%CI 1. 094~5. 686),急性期使用抗血小板药物(OR=0. 177,95%CI 0. 047~0. 657)、他汀类药物(OR=0. 145,95%CI 0. 051~0. 418)、降压药物(OR=0. 337,95%CI 0. 123~0. 921)方面两组间比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论病灶累及皮质的缺血性卒中更容易发生卒中后早期痫性发作。缺血性卒中急性期应用抗血小板药物、他汀类药物及降压药物治疗或许可以降低卒中后早期痫性发作的发病率。  相似文献   

7.
目的分析血清前清蛋白(PA)对急诊初发缺血性脑卒中患者生存状况的影响。方法选取2013-01-2014-01在我院急诊初发的急性脑梗死患者80例,入院后均按照脑卒中单元的标准指南进行相应的治疗,出院前通过改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分,54例)和预后不良组(mRS评分3~6分,26例)。分别比较2组患者的一般资料、血清PA的差异,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的因素。结果 2组比较,患者的起病年龄、冠心病、2型糖尿病、完全前循环梗死(TACI)等级别的患病率明显增高,血清PA水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.027,P=0.010)、2型糖尿病(OR=2.384,P=0.004)、冠心病(OR=2.305,P=0.021)和TACI(OR=17.578,P0.001)是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,而急性期血清PA水平升高(OR=0.993,P0.001)有利于提高急性脑梗死患者的恢复和生活质量。结论血清PA水平升高对急诊初发缺血性脑卒中患者生存状况有着积极的作用。  相似文献   

8.
目的通过了解卒中后癫痫的临床特征,探讨影响卒中后癫痫发生的危险因素。方法本研究采用病例对照研究设计,选择确诊的脑卒中后发生癫痫的患者80例为病例组;脑卒中未发生癫痫患者80例为对照组。收集两组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、脑卒中类型、脑卒中部位、心电图检查结果和血清学检查结果等资料,分析卒中后癫痫的危险因素。资料录入采用Epidata3.2,统计分析采用SPSS 13.0。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验标准α=0.05。采用Logistic回归模型对卒中后癫痫的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示:房颤、卒中部位累及皮质、颞叶、血清钠值、氯值与卒中后癫痫的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,卒中部位累及皮质(OR=3.53,P=0.002,95%CI=1.62~7.69)、卒中位于颞叶(OR=3.06,P=0.015,95%CI=1.28~7.35)和血清氯值(OR=1.21,P=0.012,95%CI=1.04~1.40)是卒中后癫痫的危险因素。结论卒中部位累及皮质、位于颞叶和血清氯是卒中后癫痫的危险因素,应采取针对性的措施进行干预。  相似文献   

9.
国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练,但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会,根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标,并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者,更需注重个体化的评估及康复方案。  相似文献   

10.
目的探讨珠三角地区脑卒中患者的生活质量及影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量量表对126例脑卒中患者进行生活质量评定。结果对脑卒中患者生活质量各领域进行分析,结果显示身体残障严重、脑卒中并发症严重者生活质量差;婚姻、费用支付等对生存质量起重要作用,即自费、无伴侣的患者生活质量差;性别、年龄、既往病史、脑卒中类型对生活质量影响相对较弱。回归分析提示,患者的生活质量与家庭状况、疾病现状、医疗费用和康复治疗等相关。结论针对脑卒中患者不同的家庭状况、疾病现状情况进行干预,进行早期康复治疗,减轻患者的经济负担,能有效改善患者的生活质量。  相似文献   

11.
目的探讨有卒中危险因素患者对脑卒中症状的认知及脑卒中发生时的急救意识。方法选取2012-07—2014-07收治的230例具有脑卒中危险因素的患者为研究对象,根据自编问卷对其行脑卒中症状认知及急救意识的调查,采用Logistic逐步回归分析,分析影响其对脑卒中症状认知及急救意识调查的相关因素。结果 230例患者中认为高血压、高脂血、高胆固醇、年龄、卒中史、高盐高脂饮食是卒中危险因素的患者较多,分别占总调查人数的45.22%、28.70%、28.26%、27.39%、23.48%、16.09%;另外有少数患者认为心理压力、情绪激动、天气、跌倒及季节也是发生卒中的危险因素,分别占3.91%、3.04%、3.48%、2.17%、5.22%;脑卒中病史、高血压、高脂血、冠心病、2型糖尿病、文化程度、人均收入是影响有卒中危险因素患者对卒中症状及急救意识认知情况的相关因素(P0.05);Logistic多因素分析进一步表明,有卒中危险因素患者对卒中症状及急救意识认知情况的独立影响因素是脑卒中史(OR=3.353)、文化程度(OR=2.756)、高血压(OR=2.249)、冠心病(OR=1.878)等。结论具有脑卒中高危因素的患者对脑卒中危险因素、卒中的风险、卒中症状和卒中发生时的急救意识较差,为提高其对脑卒中风险和急救意识的认知水平,需要加强对其健康教育和宣传。  相似文献   

12.
<正>脑卒中是首要病残原因,我国有70%~80%脑卒中患者因残疾不能生活自理[1-2]。我国脑卒中患者病残率较高,与未开展有效的急性期康复治疗有关。尽管关于缺血性卒中和自发性脑出血急性期的时间划分尚未达成共识,但通常认为缺血性卒中急性期指发病2周内[1],自发性脑出血急性期指发病4周内[3]。脑卒中急性期的定义与《中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)》[2]中一级康复开始时  相似文献   

13.
目的探讨急性非致残性脑梗死患者胰岛素抵抗与早期卒中后认知功能的关系。方法收集2018年4月至2020年4月在南通大学第二附属医院神经内科住院的首发急性非致残性脑梗死患者临床资料。入院第2天检测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。随访12个月,记录卒中复发的类型及时间。于发病后3个月随访时剔除再发脑卒中者,其余患者行蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。根据3个月MoCA分值将患者分为早期卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)组与早期卒中后无认知功能障碍(Non-PSCI)组,比较两组资料;采用logistic回归分析确定急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的影响因素。采用Kaplan-Meier分析确定HOMA-IR与卒中复发的关系。结果共收集243例首发急性非致残性脑梗死患者,3个月随访时剔除18例,纳入研究225例。PSCI组的HOMA-IR[3.17(1.42,29.15)vs 1.94(1.25,7.84),Z=2.872,P=0.004]显著高于Non-PSCI组。HOMA-IR(OR=1.032,95%CI 1.010~1.055,P=0.004)是急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的危险因素;当HOMA-IR≥2.36时,其与PSCI的关联强度显著增强(HOMA-IR:2.36~<15.24,OR=6.589,95%CI 1.203~36.037,P=0.030;HOMA-IR:≥15.24,OR=9.238,95%CI 1.362~62.634,P=0.023)。随着HOMA-IR水平的升高,非致残性脑梗死患者1年内卒中复发率显著升高(Log Rank检验:χ2=10.54,P=0.014)。结论胰岛素抵抗是急性非致残性脑梗死患者早期PSCI的危险因素,还会增加其1年内的卒中复发率。  相似文献   

14.
目的探讨脑梗死的临床特征及其6个月死亡预测因素,为早期干预提供依据。方法根据南京市第一医院卒中登记,前瞻性记录2004~2008年间连续收治的脑梗死患者,详细记录患者的临床资料。于发病90 d随访患者本人或家属,记录所有临床事件及其发生时间。采用mRS量表对患者预后进行评分。使用Logistic回归模型分析各影响因素与卒中6个月死亡的关系。结果符合纳入标准脑梗死患者共计1833例,发病6个月时死亡283例,死亡率15.4%。多因素分析显示:年龄(OR=1.028,95%CI:1.014~1.043)、心房纤颤(OR=2.000,95%CI:1.272~3.145)、脑卒中(OR=1.524,95%CI:1.000~2.321)、中重度神经功能缺损(OR=5.933,95%CI:4.126~8.530)、肾功能损伤(OR=1.987,95%CI:1.150~3.435)、肺部感染(OR=3.869,95%CI:2.727~5.489)、消化道出血(OR=3.859,95%CI:1.86~8.002)是脑梗死6个月死亡的独立危险因素(均P≤0.05)。结论年龄、心房纤颤、脑卒中、中重度神经功能缺损、肾功能损伤、肺部感染、消化道出血是脑梗死6个月死亡的独立危险因素。  相似文献   

15.
目的 探讨脑卒中患者高渗状态的危险因素. 方法 收集脑卒中合并高渗状态患者32例做为高渗状态组,抽取同期非高渗状态的脑卒中患者63例为对照组.采用Logistic回归分析确定脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结果 高渗状态组平均血浆渗透压[(338.8±12.5)mOsm/L]明显高于对照组[(285.7±11.7)mOsm/L],高渗状态组平均GCS分值[(6.9±2.7)分)]明显低于对照组[(12.7±3.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,糖尿病(OR=0.043,95%CI=0.007~0.277,P=0.001)、全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=0.550,95%CI=0.388~0.780,P=0.001)、甘露醇用量(OR=0.973,95%CI=0.955~0.991,P=0.004)是脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结论 糖尿病、SIRS、甘露醇用量可以联合或单独作用引起高渗状态,治疗过程中重视这三项指标的监测将有助于卒中患者的康复.  相似文献   

16.
目的探讨急性缺血性卒中后早期抑郁发生率及其影响因素。方法共150例急性缺血性卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁症状,评分≥7分为脑卒中后抑郁。记录患者性别、年龄、受教育程度、实验室指标、易感因素、脑卒中分型[TOAST分型和英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并颈动脉狭窄等各项临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析评价脑卒中后早期抑郁的影响因素。结果脑卒中后早期(2周时)抑郁发生率为18%(27/150)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,甘油三酯(P=0.042)、神经功能缺损程度(P=0.001)、合并颈动脉狭窄(P=0.003)是脑卒中后早期抑郁的独立危险因素,进一步亚组分析提示,合并颈动脉狭窄是非轻型缺血性卒中后早期抑郁的独立危险因素(P=0.014)。结论神经功能缺损程度重且合并颈动脉狭窄的患者更易发生脑卒中后早期抑郁。  相似文献   

17.
目的探讨脑卒中患者恢复期生活质量的影响因素相关性。方法回顾性分析2013-01—2014-12我院收治的280例脑卒中患者的临床资料,采用脑卒中专门化生活质量量表评估生活质量,采用多元线性回归分析筛选生活质量的独立影响因素。结果高中以上文化程度、已婚、人均月收人≥2 000元、无卒中后焦虑、无卒中后抑郁、残疾程度低和社会支持高的患者分别较高中以下文化程度、单身、人均月收入2 000元合并卒中后焦虑、合并卒中后抑郁、残疾程度高、社会支持低的患者总体生活质量高,差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,残疾程度(t=-0.576,P0.001)、社会支持度(t=0.243,P0.001)及卒中后焦虑(t=-2.027,P0.005)是脑卒中患者恢复期生活质量的独立影响因素。结论脑卒中患者婚姻状况、文化程度、经济收入、残疾程度、卒中后病程、卒中后焦虑、卒中后抑郁以及社会支持度显著影响其恢复期的生活质量;而残疾程度、卒中后焦虑以及社会支持是影响生活质量的独立因素。  相似文献   

18.
目的 观察脑卒中恢复期下尿路功能障碍的发生情况、相关因素和预测因素以及尿流动力学特点.方法 脑卒中恢复期患者131例,均收集一般资料、神经系统相关专科情况并详细了解排尿情况及既往病史,判断患者有无下尿路功能障碍及其类型,进行相关分析及尿流动力学检查.结果 脑卒中后下尿路功能障碍发生率为44.3%,症状由多到少依次为:尿失禁、尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待及排尿费力、尿潴留.MMSE量表评价认知功能有障碍组较无障碍组下尿路功能障碍发生率高1.8倍(χ~2=18.683,P=0.000);改良巴氏指数≤20分者较≥25分者下尿路功能障碍发生率高1.2倍(χ~2=16.832,P=0.000).经Logistic回归分析发现年龄(OR=1.622,95%CI 1.183~2.224)、急性期留置导尿时间(OR=3.236,95%CI 1.335~7.840)及病灶单或多发(OR=1.296,95%CI 1.083~1.550)对脑卒中恢复期下尿路功能障碍发生有预测价值.尿流动力学检查发现78.9%患者逼尿肌过度活动,10.5%逼尿肌活动正常,10.5%逼尿肌无反射,无明确逼尿肌-括约肌协同失调患者.结论 脑卒中恢复期下尿路功能障碍较为常见,以储尿期排尿障碍为主.下尿路功能障碍的患者高级脑功能及日常生活能力低下.高龄、持续留置导尿及多发病灶对恢复期下尿路功能障碍有一定的预测价值.尿流动力学改变多为逼尿肌过度活动,但症状与尿流动力学表现不完全一致,必要时应做此检查以利于进一步治疗.  相似文献   

19.
目的调查四川省绵阳市某农村地区癫痫患者婚姻现状及影响因素。方法依据卫生部疾病控制司癫痫防治项目指导组2005年3月制定的《中国农村地区癫痫防治管理》实施方案的要求,抽取四川省绵阳市游仙区和三台县参加农村地区癫痫防治管理项目的农村癫痫患者180例,采用农村地区癫痫患者婚姻状况调查表对其婚姻状况进行问卷调查。结果农村地区癫痫患者已婚率为48.5%,未婚和离异男性患者多于女性(71.1%vs.28.9%,59.4%vs.40.6%,P0.01)。影响癫痫患者结婚的因素为年龄(OR=2.426,95%CI:1.291~4.559)、性别(OR=3.483,95%CI:1.768~6.859)、经济收入(OR=1.981,95%CI:1.034~3.796)、起病年龄(OR=1.027,95%CI:1.008~1.047)。已婚患者的婚姻满意度高于离异患者[(3.28±0.73)vs.(2.62±0.82),P0.01],男性患者高于女性患者(P0.05),癫痫患者配偶的婚姻满意度低于癫痫患者[(3.28±0.73)vs.(2.62±0.82),P0.001]。结论该农村地区癫痫患者已婚率较低,男性患者更难结婚;年龄、性别、经济收入及起病年龄是癫痫患者结婚与否的主要影响因素;男性癫痫患者的婚姻状况值得更多关注。  相似文献   

20.
目的探讨卒中单元医疗管理与临床脑卒中早期康复治疗效果。方法将452例急性缺血性脑卒中患者随机分为卒中单元治疗组(A组)与传统治疗组(B组)。对A组进行临床早期介入康复治疗的评价。结果卒中单元治疗组比传统治疗组在Brunnstrom分组上疗效明显,A组优于B组(P<0.01)。结论 卒中单元医疗管理模式对急性脑卒中患者介入康复治疗,能明显改善肢体运动功能,疗效显著。  相似文献   

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