产妇爱丁堡产后抑郁量表的评定及结果分析

近年来，产后抑郁问题已日益受到重视，国外有人发现，产后发生抑郁症者是孕期的3倍，说明产妇抑郁的发病率明显升高。国内也开始了这方面的研究，有人报道母性抑郁（materni－tyblues）发生率较高（467％），其中产后第］周为高发期（gi．4％），但绝大部分（92．9％）并未达到重性抑郁程度而表现为轻度抑郁症状，其症状可自行消退（sl．4％）。为了解汕头市妇女产后的心理健康状况，我们对此进行调查，现报道如下。对象与方法本次调查在汕头大学医学院第二附属医院妇产科进行。入组对象为汕头市市区居民，初产妇，足月分娩，无神经精神病…     

爱丁堡产后抑郁量表的临床应用

目的:初步探讨Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）用于中国妇女的临床用．量表性能及适宜的分界值。方法：298名产妇在产后第三天用EPDS、BDI、GHQ进行评定,抽取部分产妇用DSM－Ⅲ－R临床试验式检查－住院版（SCID－NP）进行调查,以建立DSM－Ⅲ－R抑郁障碍的诊断。结果：EPDS和BDI、GHQ具有良好的平行效度。以BDI量表分和DSM－Ⅲ－R诊断结果为标准,其临床筛查分界值应为9／10。结论：EPDS具有良好的临床使用性能,是筛查产后抑郁简便而敏感的量表,推荐其分界值为9／10。     

PHQ-9 与HAMD-17 在抑郁症评估中的 相关性

目的 分析患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）与汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17）在评 估抑郁症严重程度中的相关性。方法 选取北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者115 例，使用HAMD- 17 对抑郁症患者进行严重程度评估，同时指导患者采用PHQ-9 进行自我评估，采用组内相关系数（ICC） 评价HAMD-17 总分和PHQ-9 总分的内部一致性，采用加权Kappa对两个有序的多分类变量进行一致性 检验，采用Spearman 秩相关性分析两者各维度的相关性。结果 两量表总分一致性良好［ICC=0.657 （0.504，0.763），P ＜ 0.01］；Kappa分析结果显示两组各级别严重程度之间存在相关性，但一致性较差 ［Kappa=0.313（0.197，0.430），P＜ 0.01］；HAMD-17 和PHQ-9 在抑郁情绪维度无相关性（P＞ 0.05）；HAMD- 17 和PHQ-9 在自杀、睡眠、体质、全身症状、兴趣及自责等维度呈正相关（P＜ 0.05），且在自杀维度相关 性较好（r=0.62）。结论 PHQ-9 与HAMD-17 在抑郁症严重程度上具有较高的相关性，能够进行抑郁症 早期筛查及自杀风险预测，为临床诊疗提供依据和参考。     

广泛性焦虑与抑郁症自杀的关系研究

目的：探讨广泛性焦虑症与抑郁症自杀的关系。方法：对符合入组病倒进行回顾性诊断，判断其是否合并广泛性焦虑症（GAD），检查其自杀观念及行为，完成汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评问卷（BDI）的评定。结果：①抑郁症合并广泛性焦虑症为27.63%。②自杀组GAD例数及HAMA评分低于非自杀组。③合并GAD组HAMD评分高于对照组，BDI评分两组相当。结论：①抑郁症合并广泛性焦眠症比例很高。②焦虑可以作为自杀的保护因子，抑郁严重程度、病程是自杀的预测因子。     

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例）,另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例）,分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml,（390．4±83．5）pg／ml,（450．8±93．4）pg／ml,（586．7±128．7）pg／ml,各组问差异具有统计学意义（F-50．946,P=0．00）;完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）;血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。     

一氧化氮与抑郁症发生的相关性

抑郁症是近年来发病率较高的精神疾病,给社会造成重大负担,其发病机制逐渐受到广泛的关注和研究。大量的基础及临床研究均证明一氧化氮可能参与抑郁症的发病过程,包括抑郁症患者血清及脑内一氧化氮升高,一氧化氮合酶及NMDA受体拮抗剂对抑郁症治疗有效等,这些研究提出了抑郁症发病机制的新观点,为临床治疗抑郁症提供了新的理论依据。     

海南省儋州市老年抑郁症的流行病学调查

目的：了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况。方法：用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准，对海南省儋州市老年人中的抑郁症患进行调查。结果：老年抑郁症患病率为1.28％，其中女性患病率比男性高，居民患病率高于农民，有躯体疾病组高于健康组。结论：女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群。     

抑郁自评量表和贝克抑郁量表区分抑郁症严重程度的准确度

目的 对抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性进行 评价。方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在重庆市精神卫生中心就诊的门诊和自愿住院 200 例以情 绪和睡眠问题为主诉的患者,以 ICD-10 的条目标准进行抑郁症的诊断和抑郁症严重程度的评估,同时 完成抑郁自评量表和贝克抑郁量表的评定,采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价两个抑郁量表 的准确性。结果 抑郁自评量表和贝克抑郁量表具有明显的相关性（r=0.848,P＜ 0.001）,两个量表诊断 抑郁症和区分抑郁症严重程度的 ROC 曲线下面积差异无统计学意义（P＞ 0.1）。随着抑郁程度的加重, ROC 曲线下面积逐渐增大（0.754/0.761～0.904/0.911）,Youden 指数逐渐增加（0.498/0.403～0.768/0.751）, 阳性似然比逐渐增加（2.71/2.14～9.63/10.1）,阳性预测值逐渐增加但不理想（17.2%/17.8%）。结论 抑郁 自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性相当,且抑郁程度越重,两种量 表的评定就会越准确,两种量表有特定的使用目的和特定的人群,不能随意推荐使用。     

关于"癫(癎)伴发抑郁症的临床研究"一文中抑郁症诊断标准的探讨

读者来信贵刊2006年3月第39卷第3期第196-197页“癫痫伴发抑郁症的临床研究”一文存在诊断标准方而的错误，今提出以供商榷。在“资料和方法”有关抑郁症的诊断标准部分，作者认为抑郁症的诊断标准等同于汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）评分≥17分。事实上，在中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（CCMD-2R）相关抑郁症诊断中^[1]，未提及HAMD17量表评分的内容，     

新疆维吾尔族与汉族抑郁症患者临床特征和疗效对比

目的比较维、汉族抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估上的差异,探讨不同文化背景下维、汉族抑都症患者临床症状特征及疗效的差异。方法采用HAMD对维族86例、汉族111例抑郁症患者在治疗前、治疗后4周末进行评估。结果治疗前维族组睡眠障碍因子分高于汉族组,绝望感因子分低于汉族组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周末维族组认知障碍因子分高于汉族组,日夜变化因子分低于汉族组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同的文化背景对抑郁症临床特征及疗效有一定影响。     

急性脑卒中后抑郁症228例临床分析

目的探讨急性脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗。方法对于我院2002-2003年间收治的723例急性脑卒中中患者经采．用抑郁量表GDS诊断为抑郁症的228例进行百忧解治疗4周后观察疗效。结果37例进步，99例好转，92例治愈，显效率83．8％，有效率100％。结论急性脑卒中后抑郁症发生率较高，百解忧治疗有效。     

中国畲族人老年期抑郁症患病率调查及危险因素分析

目的了解中国畲族人老年期抑郁症的患病率及其相关因素,为制订防治措施提供科学依据。方法以2011年福建省福安市穆云乡畲族聚居区638例畲族老年人作为老年期抑郁症患病率的调查对象进行问卷调查,应用简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对全部调查对象进行筛查,筛查阳性者再采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。采用描述性分析、Logistic回归分析方法对调查数据进行分析。结果畲族60岁以上老年人抑郁症的患病率为7.52%。单因素分析显示不同年龄(P=0.01)、不同经济状态(P<0.01)及不同婚姻状况(P<0.05)的老年人之间的抑郁症患病率差异均有统计学意义;患有心脑血管疾病或人际关系紧张的抑郁症患病率高于无相关危险因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示人际关系紧张(P=0.000)、心脑血管疾病(P=0.000)、其他躯体疾病(P=0.008)、增龄(P=0.01)为畲族老年抑郁症的独立危险因素。结论畲族老年抑郁症患病率(7.52%)稍高于中国其他民族的平均患病率。增龄、人际关系紧张、心脑血管疾病、其他系统疾病是影响畲族老年抑郁症发生的独立危险因素。     

抑郁症有无焦虑与脑电地形图的相关性

目的:探讨抑郁症有无焦虑与脑电地形图(BEAM)的关系.方法:对73例抑郁症(39例伴焦虑,34例为单纯抑郁)患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定,并行BEAM的分析.结果:伴有焦虑组BEAM异常率为71.79%,明显高于单纯抑郁症组47.06%,焦虑程度越严重BEAM的异常率越高.结论:抑郁症伴有焦虑BEAM异常率的高低与焦虑的严重程度关系密切.     

抗抑郁剂联合催眠疗法对首发抑郁症的疗效比较

目的探讨抗抑郁剂联合催眠疗法治疗急性期首发抑郁症的临床疗效。方法将入组病人随机分为两组,均选用氟西汀联合一般心理治疗,治疗纽在上述治疗的基础上每周进行2次集体催眠治疗,在治疗前及治疗后1周,2周,4周末分别进行HAMD评定,总疗程4周。结果治疗4周末,治疗组总有效率为90．25％,对照组为77．5％,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组HAMD总分从2周末、4周末均较对照组显著下降,治疗组在治疗后不同性剐HAMD总分差别有显著性差异（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合集体催眠疗法能显著提高急性期首发抑郁症的临床疗效。     

抑郁症与抑郁性神经症的比较

有研究认为 ,抑郁症与抑郁性神经症属于同一类疾病 ,有着相同的生物学基础 [1、2 ] ,也有人认为它们完全不同 [3] 。本研究试图通过对两症的临床对比 ,观察其异同点。1　对象和方法病例来自我院门诊和首次住院病人。符合 CCMD- 2 - R诊断标准 ,既往无双相情感障碍发作史 ,既往无严重躯体疾病和精神活性物质依赖史 ,入组前 4周未经系统的抗抑郁治疗。共 6 0例。其中抑郁症 2 8例 ,男性 10例 ,女性 18例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 (36 .8± 9.7)岁 ;病程 1～ 30 7月 ,平均(32 .7± 10 .1)月 ;受教育年限 2～ 15年 ,平均 (6 .7± 2 .6 )年。抑…     

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P0.05或P0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P0.05或P0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。     

难治性抑郁症临床特征研究

目的:探讨难治性抑郁症患者的临床特征.方法:25例难治性抑郁症患者(难治组)和50例非难治性抑郁症患者(非难治组),进行一般情况评定,17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分,明尼苏达多项人格问卷(MMPI)评定.结果:难治组与非难治组比较,男性较多,受教育水平较低,发病年龄较早,...     

帕罗西汀对首发抑郁症患者治疗前后性激素水平 变化及与疗效的关系

目的 探索抑郁症患者性激素水平和治疗后的变化与治疗效果的关系.方法 收集抑郁症患者60例作为观察组,健康体检的志愿者60例作为对照组,检测患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮及睾酮的水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者进行评分,分析抑郁程度与性激素水平之间的相关性.结果 治疗前观察组男性和女性的血清雌二醇水平均低于对照组,男性的孕酮及睾酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),女性的孕酮和睾酮水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后男性和女性患者的血清雌二醇水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),男性患者的睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而男性和女性患者孕酮水平及女性患者的睾酮水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组男性和女性患者的孕酮及睾酮水平与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组女性患者的血清雌二醇水平与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组男性患者血清雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD减分率与血清雌二醇水平之间呈正相关(r=0.561,P=0.007);而与血清孕酮及睾酮之间无相关性(P>0.05).结论 抑郁症患者血清雌二醇与抑郁症之间呈负相关,睾酮水平的变化可能仅是男性抑郁症患者的一个危险因素.     

围产期抑郁、焦虑的现况调查

目的 了解围产期孕产妇伴有焦虑、抑郁症状的状况,为孕产妇的心理保健工作提供科学依据.方法 选取2012年5月～2014年4月到昆明市妇幼保健院产前门诊的就诊孕28周的孕妇共968例作为调查对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定量表(SF-12)对其孕28周、孕36周及产后1个月的情绪及生活质量进行评估.结果 孕28周、孕36周及产后1月有抑郁症状的孕妇分别为25.4％,24.5％和15.9％,有焦虑症状的孕妇分别为6.6％,7.9％及7.5％,随着时间推移孕妇的生活质量总体呈上升趋势.结论 抑郁、焦虑是孕产妇常见的心理障碍,建议在有条件的产前门诊开展心理健康的筛查,最大限度的保护母婴身心健康.