初产妇产后抑郁症发生情况及高危因素分析

目的分析初产妇产后抑郁症的高危因素,探讨预防初产妇产后抑郁症的措施,提升产妇产后生活质量。方法选择2015年1月～2017年1月我院建档行孕期保健并分娩的孕妇682例为研究对象,所有孕妇按照孕期保健指南进行保健。产后第8周对所有产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,根据是否发生产后抑郁症将其分为两组,产后并发抑郁症者设为观察组,未并发抑郁症者设为对照组,比较两组孕妇产前相关指标的差异,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统,分析影响初产妇产后并发抑郁症的高危因素,探讨预防初产妇产后并发抑郁症的措施。结果 682例初产妇产后并发抑郁症125例,抑郁症率18.33%。观察组产妇文化程度构成、家庭经济收入、婚姻状况、高危妊娠因素率、剖宫产、妊娠结局不良、新生儿健康水平与对照组产妇间差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析显示:文化程度小学及以下、家庭月收入5000元、离婚、有高危妊娠因素、剖宫产、不良妊娠结局、新生儿评分≤9分、有家族遗传疾病是初产妇产后并发抑郁症的高危因素。结论初产妇产后并发抑郁症的高危因素范围较广,临床应加强孕妇围产期健康指导和心理干预,提升孕妇的生殖健康自信,尽可能降低初产妇产后抑郁症率,提升初产妇生活质量,确保母婴身心健康。     

孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察

目的探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果。方法选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分。结果干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33%(3/90),2.22%(2/90)小于对照组15.56%(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89%)也明显的高于对照组(84.44%),两组比较,具有统计学意义(P0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P0.05)。结论对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生。     

产后抑郁症患者心理评估及其危险因素

目的评估产后抑郁症患者的心理状况,分析产后抑郁症的危险因素。方法选取我院从2017年1月～2018年12月收治的产后抑郁症患者320例作为观察组,同时选取同期在我院进行分娩的无产后抑郁症产妇100例作为对照组。采用自制调查问卷了解两组产妇基本情况,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇抑郁情绪进行对比,筛选影响产后抑郁症的相关因素,行logistic回归分析产后抑郁症的危险因素。结果观察组EPDS评分及SDS评分显著高于对照组(P0.05);观察组在年龄、产妇文化程度、家庭关系、家庭经济收入、居住条件、产前定期产检情况、孕期焦虑或抑郁情绪、产前并发症、分娩方式、新生儿健康状况与对照组存在明显差异(P0.05);logistic回归分析示年龄、文化程度、家庭经济收入、居住条件、产前定期产检、孕期抑郁或焦虑情绪、产前并发症、分娩方式、新生儿健康状况是产后抑郁症的危险因素。结论产后抑郁症的出现受产妇心理、生理、家庭、社会以及环境等多种因素的影响。     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率,并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计,对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症,根据产妇产后是否 发生抑郁症,将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中,产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分;t=9.293,P＜ 0.01］;除睡眠时间分量表外,产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）;产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）;χ2=9.960,P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示,在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后,产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35,95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联,对 于存在产后睡眠障碍的产妇,应尽早提供干预措施,以减少抑郁症的发生风险。     

孕期心理干预对产后情绪的影响

目的探讨孕期对孕妇及家属给予心理干预对产后抑郁、焦虑情绪的影响。方法对270名孕妇和268名孕妇家属分别进行心理干预,对照组269名孕妇接受一般教育,干预组及对照组在孕期填写一般情况调查表及SDS、SAS量表,产后1周、1个月、6个月填写SDS、SAS量表。结果干预组产后抑郁焦虑发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论孕期加强对孕妇及家属的心理教育有利于稳定情绪,降低产后抑郁、焦虑的发生。     

孕期家庭亲密度适应性对产妇产后抑郁的影响

目的分析孕期家庭亲密度适应性对产妇产后抑郁的影响。方法选取2013-03-2014-03我院收治的晚期妊娠孕妇160例为研究对象,分别于产前和产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表和家庭亲密度适应性量表对其进行调查。结果观察组和对照组实际适应性和适应性不满意程度评分相比,差异具有统计学意义(t=-3.509,2.657;P均0.05)。观察组和对照组实际亲密度和亲密度不满意程度评分相比,差异具有统计学意义(t=-2.472,3.005;均P0.05)。实际适应性、适应性不满意程度、实际亲密度和亲密度不满意程度是产后抑郁的影响因素。结果孕期家庭亲密度适应性差会导致产妇产后抑郁,护理人员要重视对家庭亲密度重要性的宣传,降低产妇产后抑郁发生率。     

产后抑郁症全程综合性社区干预探讨

目的:探讨产后抑郁症全程综合性社区干预的效果。方法:采用自编一般情况和相关因素问卷、综合性医院所用焦虑抑郁量表(HAD)和总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)测定孕晚期386例孕妇,筛查出产后抑郁症的高危孕妇122例,按随机自愿的原则分为干预组和对照组各61例;干预组给予全程综合性社区干预。2组均在产后1周、4周、8周、12周采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及美国精神障碍分类与诊断手册第4版-修订版轴Ⅰ障碍用临床定式检查(SCID)分别进行评估。结果:①产后4周、8周、12周HAD、EPDS评分,干预组比对照组明显降低,差异有统计学意义(P均0.05);②孕晚期、产后1周、4周、8周、12周干预组HAD、EPDS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P0.01);③产后4个时点抑郁发生率:干预组分别为50%、29.09%、16.36%和9.09%,对照组分别为66.67%、57.89%、44.64%和23.21%。产后4周、8周、12周两组抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:全程综合性社区干预能显著降低产后抑郁症的发生率。     

孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究

目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 (1)孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20％ (64/1 230)、4.07％ (50/1 230);产后抑郁症发生率为9.98％ (121/1 213).(2)根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例(患者组)和健康对照者1 092名(对照组),2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分(A和D评分)以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义(x2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P＜0.05),而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.(3)经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21％和87.64％、95.43％和94.72％.(4)受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.(5)孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关(r=0.852、0.846,均P＜0.01).(6)孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估.     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素（英文）

背景:高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。目标:调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。方法:对197例孕中期(16-20周)的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估和风险因素调查。结果:入组时高危孕妇HAD焦虑均分:3.69(2.76),抑郁均分:3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎(OR:8.162,95%CI:1.213-54.914)和乙肝阳性(OR:8.912,95%CI:1.052-75.498)与焦虑症状相关。尿糖阳性(OR:30.529,95%CI:1.312-710.610)和既往出血史(OR:7.122,95%CI:1.015-49.984)与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有:近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。结论:高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

201例妇女孕期产后心理状态调查

目的:探讨孕期及产后妇女心理状况并分析相关影响因素。方法:对201例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在孕6个月后至分娩,产后1周、4周和12周4个时点进行心理状况评估。结果:4个时点焦虑症状发生率分别为3.48%、2.49%、1.00%和0.50%。产前抑郁症状的发生率11.94%,产后抑郁症状的发生率分别是22.39%,7.46%和9.95%。结论:妊娠及分娩对孕产妇心理有明显影响。     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁的影响。方法将180例初产妇随机分为2组:观察组90例进行导乐陪伴分娩,对照组90例进行传统分娩,比较2组产后精神状况及产后抑郁症发生率。结果观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(8.9%vs 23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩有利于帮助初产妇建立良好的心理情绪,可有效减少产后抑郁症的发生。     

社会心理支持系统对产后抑郁的影响

目的：探讨孕妇学校学习、导乐分娩、分娩镇痛及产后访视联合应用的社会心理支持系统对产后抑郁的影响。方法选择从2013年1月-2014年1月建卡,孕期坚持在我院正规产检、分娩并进行产后访视,无产科合并症及并发症的初产妇共200例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)及社会支持量表(SSRS)分别对是否接受社会心理支持系统进行孕期及分娩期生理及心理指导的两组孕妇进行调查。结果接受社会支持系统的初产妇(观察组)在第一产程及产后42天的SAS、SDS评分低于未接受社会支持系统的初产妇(对照组)(P<0.05),产后42天观察组EPDS评分低于对照组、SSRS及婚姻满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论孕妇学校学习、导乐分娩、分娩镇痛及产后访视的社会心理支持系统可缓解孕期、分娩及产后焦虑,降低产后抑郁的检出率。     

产后抑郁症患者社会心理因素调查及护理干预

目的　调查社会心理因素对产后抑郁症患者的影响 ,做好心理护理。方法　用自制社会心理因素调查表对 5 9例产后抑郁症患者 (研究组 )和 6 2例健康产妇 (对照组 )进行调查 ,两组对比分析。结果　产后抑郁症患者有许多社会心理因素 ,其中文化程度低、产后睡眠差、夫妻关系紧张、经济条件差、性格内向、产后焦虑紧张、生育女孩、不良妊娠结局、剖宫产、孕产期保健服务质量差、产后亲情关心较少等对产妇心理影响较大 ,易引起产后抑郁 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) )。结论　产后抑郁症发生具有一定的社会心理因素 ,在药物治疗的同时 ,不可忽视心理护理及社会支持系统的作用。     

妊娠晚期孕妇产前抑郁现状分析

目的了解妊娠晚期孕妇产前抑郁现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对便利抽取的153例妊娠晚期孕妇进行调查。结果 153例孕妇产前抑郁评分为(10.67±4.71)分,60例(39.2%)孕妇存在抑郁情绪。产前抑郁水平受年龄、文化程度、分娩恐惧、家庭人均月收入等因素的影响。结论妊娠晚期孕妇产前抑郁程度较严重、发生率较高,护理人员应重点关注高龄、文化程度较低、家庭收入较低的孕妇,鼓励孕妇获得家属的支持并参加孕妇学校,以缓解恐惧心理,顺利度过围生期。     

产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨

目的 探讨产后抑郁症的发病情况及其影响因素.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表、产妇一般情况调查表、艾森克个性问卷(EPQ)对463名产后35～60天的产妇进行调查,并进行卫生统计学及流行病学分析.结果 (1)产后抑郁症的发病率为10.2%(47/463),并随年龄的增高而升高(χ2=18.52,P<0.01);(2)EPQ中的N量表分抑郁症组[(13.46±4.59)分]高于非抑郁症组[(9.25±5.12)分;t=3.11,P<0.01],P量表分抑郁症组[(5.31±1.75)分]亦高于非抑郁症组[(4.08±2.47)分;t=2.30,P<0.05],L量表分抑郁症组[(11.69±4.70)分]低于非抑郁症组[(14.97±3.29)分;t=3.27,P<0.01];(3)非条件Logistic回归分析单因素分析,有对居住条件不满意等7项危险因素及分娩过程顺利等3项保护因素;多因素分析,有对居住条件不满意等3项危险因素及与分娩过程顺利等3项保护因素.结论 产后抑郁症是多种因素共同作用的结果 ,其中社会心理因素不容忽视.     

心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用分析

目的探讨心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用。方法选取我院516名孕产妇为研究对象,按入院时间顺序分为对照组252名和实验组264名,对照组接受常规综合护理,实验组在此基础上接受心理健康教育干预,比较分析两组孕产妇妊娠期间焦虑抑郁情况及产后抑郁情况。结果两组孕产妇妊娠24~26、30~32、38~40周SAS、SDS评分均显著低于同组干预前(P0.05);实验组孕产妇妊娠24~26、30~32、38~40周SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);实验组孕产妇妊娠24~40周焦虑、抑郁发生率均显著低于对照组(P0.05),妊娠期焦虑抑郁主要发生在妊娠38~40周;实验组孕产妇产后1周、1个月及3个月EPDS评分均显著低于对照组(P0.05);实验组孕产妇产后抑郁发生率显著低于对照组(P0.05),产后抑郁主要发生在产后1周。结论对孕产妇实施心理健康教育干预能够有效减少孕期焦虑抑郁及产后抑郁的发生,促进围产期身心健康。     

高龄孕妇妊娠期抑郁症对其体质量和妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响。方法选取2018年5月～2019年6月我院高龄孕妇207例,其中合并妊娠期抑郁症者30例为研究组,未合并妊娠期抑郁者177例为对照组。比较两组抑郁自评量表(SDS)评分、孕期体质量增长、妊娠结局(分娩方式、产妇并发症、新生儿结局)。结果研究组SDS评分(59.83±4.06)分高于对照组(42.36±4.28)分(P0.05);研究组孕期体质量增长(8.69±1.82)kg低于对照组(11.98±2.04)kg(P0.05);两组胎盘早剥、新生儿感染、低体质量新生儿、产钳助产、吸引产发生率对比无明显差异(P0.05);研究组产后出血16.67%、胎膜早破13.33%、血压升高10.00%、新生儿窒息13.33%、新生儿低血糖23.33%、早产儿16.67%、剖宫产发生率16.67%,均高于对照组,自然分娩发生率66.67%则低于对照组(P0.05)。结论高龄孕妇妊娠期抑郁症会减少孕期体质量增长,增加不良妊娠结局发生风险,应及时采取相应干预措施,以确保母婴健康。     

不同胎次孕妇产前抑郁发生率及影响因素

目的 探讨不同胎次的孕晚期孕妇产前抑郁的发生率及影响因素。方法 选取2020 年 5—10 月在阜阳市太和县中医院产科门诊进行产检的336 例孕晚期孕妇,其中头胎孕妇210 例,二胎 孕妇126 例。采用自制一般资料量表评估一般人口学资料,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评定所 有受试者的产前抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和焦虑自评量表（SAS）评定受试者孕期的 睡眠和焦虑状况。结果 孕晚期孕妇的产前抑郁发生率为31.55%（ 106/336）,头胎孕妇的产前抑郁发 生率高于二胎孕妇［36.19%（ 76/210）比23.81%（ 30/126）,χ2=5.590,P=0.018］。产前焦虑（OR=5.611, 95%CI：2.318～13.582,P ＜ 0.001）与睡眠障碍（OR=1.995,95%CI：1.019～3.908,P=0.044）是头胎孕妇 产前抑郁的危险因素,产前教育（OR=0.267,95%CI：0.137～0.519,P＜ 0.001）是头胎孕妇产前抑郁的 保护因素;产前焦虑（OR=5.467,95%CI：1.284～23.288,P=0.022）和初中及以下学历（OR=4.396,95%CI： 1.060～18.223,P=0.041）是二胎孕妇产前抑郁的危险因素,孕期工作（OR=0.340,95%CI：0.132～0.876, P=0.026）是二胎孕妇产前抑郁的保护因素。结论 孕晚期孕妇的产前抑郁发生率高,头胎孕妇的产前 抑郁发生率高于二胎孕妇。睡眠障碍、产前焦虑、产前教育是头胎孕妇产前抑郁的影响因素,产前焦虑、 学历及工作状况是二胎孕妇产前抑郁的影响因素。     

妇女产后情绪障碍与产前状况及相关因素的研究[英]

孕期与产后情绪障碍的关系如何,孕期的焦虑/抑郁是否是产后抑郁的先兆症状,尚有争议。既往文献报道抑郁仅发生在孕期或产后,而产前有抑郁症状者产后并不一定存在。相关因素研究表明:不良生活刺激、缺乏社会支持、产次、流产次数,以及既往精神障碍史与产后情绪障碍的发生有关,不过以往的研究多局限于围产期的抑郁症状,且缺乏产前及产后的连续观察。 本研究对象来自尼日利亚Ibadan大学医院进行产前检查的277名自愿参加的孕中期妇女。测量