部队卫生服务现状与一体化卫勤保障模式认知调查

目的：对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研,改善部队官兵就医现状,优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷,对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好,但联勤医院服务保障体系需完善,医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。     

搞好师、团医疗设备使用管理的几点做法

我们部队驻在老、少、边、山、穷地区,群众缺医少药的情况比较严重。根据部队担负任务和特点,从1983至1985年,上级为我们增装医疗设备,其中有一些较好的贵重的医疗设备,为提高医疗技术水平提供了新手段。为了管好、用好师、团医疗单位的仪器设备,几年来,我们做了以下几项工作,收到一定的成效。     

加强医疗设备管理 充分发挥应有效能

83118部队医院在整顿建设中,针对医院设备逐年增多的特点,认真贯彻总部颁发的《医疗设备管理办法》七十条,注意加强医疗设备的管理,较好地发挥了医疗设备的效能,取得了良好的社会效益和经济效益,增强了对部队卫生工作的保障能力,提高了部队干部、战上的健康水平。现将我们的做法和体会简述如     

基层部队医疗设备管理中存在问题与对策探讨

医疗设备管理是各级医院卫生机构工作的难点,在一定程度上,制约着医疗卫生机构的发展。为了做好基层部队医疗设备管理工作,本文立足基层部队,立足现有条件对基层部队医疗设备管理工作中存在问题及对策进行了探讨,旨在提高基层部队各级医疗卫生机构医疗服务水平。     

借助网络平台开展远程医疗服务保障的做法

目的总结部队开展远程医疗服务保障的工作经验,搞好部队医疗服务保障。方法结合部队实际,借助部队网络平台,开展远程医疗会诊、查房、医学教学和健康咨询等医疗服务工作。结果总结出3点具体做法:(1)科学统筹规划,构建部队远程医疗服务体系;(2)规范管理机制,发挥信息技术和资源效益;(3)深化服务内涵,拓展后方医院医疗资源和服务手段。通过这些做法,搭建了后方医院与边防部队网络视频医疗服务保障平台。结论开展远程医疗服务,有利于提高边防官兵的医疗服务保障水平,有利于提升后方医院的服务形象,有利于解决边防官兵突发疾病的应急医疗救治,对提高部队官兵健康水平具有积极作用。     

合编医疗单位疗治结合模式构建

目的探索合编医疗单位开展疗治结合的工作模式。方法构建院区资源、特勤疗养、为部队服务等三个双向互动模式并进行系统性实践。结果院区资源、特勤疗养、为部队服务三个双向互动模式的构建与实践,为疗治结合搭建平台、拓展内涵,发挥效能。结论在合编医疗单位开展疗治结合,对促进单位建设的协调发展具有较好的作用。     

预防性维护保养的内容和方法

医疗器械是部队医疗卫生事业发展的物质基础,是医务人员为指战员防病治病的重要技术器材,如何使器材既发挥较好的医疗效果,又提高使用率、完好率,又延长使用寿命,总后卫生部从1992年至1995年连续为部队师、旅、团医院及卫生队举办了7期医疗器械维修培训班,培训了非专职维修人员258人,目的是通过培训使部队现有医疗器械能得到正确使用,正常维护保养,并能得到一般故障排除,使医疗器械在医疗中充分发挥作用。     

高标准做好军队重点保健对象医疗保健工作

2002年，中央决定提高军队部分老红军的医疗待遇，使他们享受重点保健对象医疗待遇，随后又连续三次放宽享受医疗费用实报实销离休干部的标准，体现了党中央、中央军委对广大保健对象的关怀和体贴。我院地处东南沿海军事斗争准备的一线，近年来，在抓医德医风建设和为部队服务，落实保健对象医疗待遇，进一步做好干部医疗保健工作方面进行了一些探索，收到了较好的效果，连续三次被总部评为“为部队服务先进医院”。     

军队医院与体系部队间管理体制优化

为合理利用军队医院的优质医疗资源,满足体系部队医疗的多方面需求,优化医院与体系部队间的管理体制至关重要.通过对医院和部队间的管理体制开展问卷调查,并针对卫勤管理体制的优化措施进行利弊分析.调研结果显示,优化体系部队与军队医院间管理体制是解决部队医疗技术水平低最有效的措施,而优化医院与部队间管理体制的最好方式是将部队人员纳入医院管理中.     

武警机动部队医疗装备管理存在的问题及对策

医疗装备管理是武警机动部队卫生机构工作的难点,在一定程度上制约着卫生机构的发展.为了做好武警机动部队医疗装备管理工作,文章就武警机动部队医疗装备管理工作中出现的新问题、新情况,提出了对策,旨在提升武警机动部队卫勤保障能力.     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.     

临床路径医疗质量管理模式对医疗机构监管的意义与展望

鉴于当前我国医疗质量监管存在忽视医院医疗服务行为的日常监管、监督执法能力不全以及缺乏完善的监督评估标准和长效机制,提出了应用临床路径的医疗质量管理模式对医疗机构的医疗质量实施有效监管的建议。     

面向“互联网+医疗健康”的医药电商服务业务流程分析

为缓解医药健康市场专业性不强、质量难以控制和未与医药系统对接等问题,本文构建了面向“互联网+医疗健康”的医药电子商务服务运营模式,探索一种将医疗服务、医保服务、医药服务、物流服务融合的新型医药电商服务模式,并借助统一建模语言UML对业务流程良好的表现力进行“互联网+医疗健康”医药电商服务流程建模与分析,以期助推“互联网+”医药行业的深度融合,促进我国医药电商领域的进一步发展。     

试论军队医院财务会计与卫生经济核算的联系和区别

目前,军队医院在医院财务管理和卫生经济管理工作中,财务会计与卫生经济核算存在着关系不清,区别不明等现象,导致医院医疗成本核算不规范,失真现象严重。为澄清它们的联系和区别,认识两之间相互补充,相互配合的作用,更好地为医院的管理层、决策层服务。本提出正确处理二关系的设想,使军队医院在经济管理中尽快地适应社会主义市场经济和改革开放的需要。     

谈影响县医院医疗服务能力提升现存问题及对策

目的进一步了解影响县医院医疗服务能力提升现存问题,并针对问题提出对策。方法制定了《辽宁省县级医院医疗服务能力评价标准(试行)》,对我省43家县中心医院进行了县级医院的服务能力评价。结果43家县级医院基本可以满足居民常见病、多发病诊疗,目前存在的主要问题是现代医院的管理制度欠缺,医疗质量控制和安全风险制度不完善,医务人员短缺,科室人才梯队断档,缺乏远程教育与诊治能力,信息技术人员不足,缺少信息化培训等。结论提高县级医院的服务能力需要加强政策扶植,人才引进,增加资金投入,改善医疗设备和环境,推进对口支援。同时要建立现代医院的管理制度,强化医疗质量控制,完善医疗安全风险制度,提升医院管理,加强医院信息化建设,提升远程医疗水平。     

上海某二级公立医院功能调整的策略研究

目的:通过对医疗资源利用不足的某公立医院进行管理战略分析,为医院改革中的功能调整提供实例。方法:采用现有资料收集、焦点访谈法、中心地区调查和战略分析(PEST与SWOT分析方法相结合)方式。结果:调查的目标医院服务规模较小,缺乏学科带头人;收治的肿瘤患者中Ⅳ期病人占78.9%,内科病房70%以上患者为70岁及以上的老年人,具有老年常见病和晚期肿瘤病人的医疗服务经验和基本能力;宏观环境的分析(PEST)与战略分析方法(SWOT)分析显示该院目前存在明显的劣势和威胁,但从改革和发展角度分析也存在自身的优势和机遇。结论:在医改中可运用发展战略分析调整服务功能,则有利于医院的生存和提高发展能力。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策

随着我国老龄化程度的不断加剧,老年人对医疗护理的需求与日俱增,而我国养老服务和医疗服务互不衔接,走“医养结合”之路就成为中国养老模式的必然选择。目前,我国的“医养结合”养老模式存在一些问题,如资金投入不足,服务主体参与积极性不高;服务收费水平偏高,服务内容单一僵化;政府多头管理,政策扶持落实难等。针对上述问题,我国还需进一步完善“医养结合”供给主体的服务方式,依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。     

实施知情同意 防范医疗争议

医疗服务中，常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突，甚至形成医疗争议，问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系，被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比，由于医疗服务的个性化特点和损害特性，医疗服务合同在需要医患双方认识达成一致的合同标的、履行方式和数量频次、合同履行风险、以及服务所需时间期限和费用等主要的合同元素方面则是严重残缺的。为了维护医患双方的合法权益，作者提出了在医疗服务的各个不同阶段，通过知情同意对医疗服务合同进行完善和补充，以防范和减少医疗争议发生的思路，分析了知情同意的重要意义和目前存在的主要问题，并且就告知的内容、范围、主体、对象、方式、证据等具体操作和管理问题提出了切实可行的建议。     

探讨建立医用电气设备及系统安全使用期限和再生利用法定要求的必要性

本文着重就医用电气设备及系统安全使用期和再生利用限法定要求缺失的原因和危害性,以及建立相关法定要求必要性的现实意义进行阐述,建议对其进行立法要求以保障人民的用械安全。