肝硬化并发上消化道出血70例的治疗和预防

肝硬化并发上消化道出血是临床上常见病,其发病急, 病情凶险,病死率高,现将我科收治的肝硬化并发上消化道出血病人70例,临床分析如下。此期我科住院的肝硬化病人241例,并发上消化道出血者70例,占29％,与文献报告一致。70例病人中,男56 例,女14例;年龄19—73岁,其中40岁以上者占70％。有明显肝硬化病史者58例,出血后发现肝硬化者12例。肝硬化的诊断标准参照2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》, 有呕血或柏油样便者诊为上消化道出血。     

急性脑血管病常见并发症的观察及护理

临床资料2007～2009年收治经CT检查确诊为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,出现并发症患者216例,其中脑出血92例,脑梗死118例,蛛网膜下腔出血6例,男168例,女148例,年龄58～92岁。常见并发症消化道出血:急性脑血管病发生应激性溃疡,而引起上消化道出血是常见的并发症之一[1]。⑴观察:①呕血和便血。呕血时常混有食物残渣,呈咖啡色样,有难闻的腐臭味。部分病人呕血并不明显而血便相当严重,解大量的柏油样便,每天数次,个别病人解鲜红色大便。②观察是否有剧烈的上腹部疼痛、烦躁、出冷汗、头晕、面色是否改变,心悸、脉搏快甚至休克的表现。③及时查大便潜血,必要时急查血色素了解出血情况。⑵护理:     

胃镜诊治上消化道出血和异物328例分析

随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用 ,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用。现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下。1　临床资料1994— 2 0 0 3年我院门诊、急诊共收治上消化道出血和异物 32 8例 ,其中男 2 0 8例 ,女 12 0例 ,年龄 3～ 81岁。其中上消化道出血 2 81例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均 4 5岁。均表现为呕血 ,排柏油样便 ,均有不同程度循环血容量下降的临床表现 ,经积极的扩容 (输液、输血 )后病情仍不稳定 ,即行急诊胃镜检查。上消化道异物 4 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 4 …     

口服凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

我们从1993年8月～1994年10月共收治各种原因引起的上消化道出血30例,经口服凝血酶治疗,获得满意疗效,现报道如下。1 一般资料 30例上消化道出血患者,肝硬化失代偿期16例,消化性溃疡9例,急生胃粘膜病变4例,胃癌1例。其中呕血伴柏油样便21例,单有柏油样便者9例。     

小儿上消化道出血36例临床分析

上消化道出血是小儿消化系统较常见的急症 ,笔者近 2～3年收治 36例上消化道出血小儿病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 2～7岁 5例 ,7～ 14岁 31例 ,其中父母有上消化道溃疡病史及或上消化道出血史者 15例。1.2　诊断依据　 1呕血或胃管中吸出血性咖啡色液者。 2解黑色柏油样便及大便潜血试验阳性者。 3排除上呼吸道出血吞入胃内及食物因素。1.3　临床表现及实验室检查　本组呕血 2例黑便 34例 ,中上腹或脐周不适 6例 ,全部病例均行胃镜检查明确病因 ,消化性溃疡 2 8例 (其中十二指肠溃…     

中西医结合治疗急性上消化道出血58例

上消化道出血为临床常见疾病,笔者采用中西医结合治疗,取得一定疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 1992～1998年,笔者共收治上消化道出血患者58例.其中 20～30岁10例,31～55岁30例,56～70岁18例.呕血51例,柏油样便7例.原发病为消化性溃疡44例,门脉高压伴食管静脉曲张8例,胃十二指肠炎5例.     

善得定治疗肝癌合并上消化道大出血的初步报告

我科自1995年5月至1997年10月试用善得定治疗肝癌合并上消化道大出血,现将结果报告如下。 一、临床资料 本组11例,均为男性,年龄39～70岁,平均年龄53.2岁。11例病人中,原发性肝癌晚期9例,转移性肝癌2例(其中胃癌术后肝转移1例,结肠癌术后转侈1例)、均通过临床症状或结合辅助检查确诊合并上消化道大出血,表现为突发右上腹疼痛不适,继而解暗红色或柏油样稀便,偶伴呕血。数小时内出血量大天1500ml并伴有明显循环障碍[头晕、乏力、出冷汗、面色苍白、血压较基础水平低,心     

放射性核素、选择腹腔动脉造影对疑难消化道出血的诊断价值

疑难消化道出血指出血灶比较隐弊，常规纤维内镜及胃肠X线检查仍难以确定出血部位和病因的一组疾病。本人收集我院1992年～1996年中行手术探查的疑难消化道出血18例术前全部行放射性核素（下称核素）及选择性腹腔动脉造影（下称动脉造影）检查．通过比较二组影像结果，以期为临床诊断提供参考。1．一般资料疑难消化道出血18例，其中男性13例，女性5例。最大年龄84岁，最小年龄16岁，均年龄46．3岁。病程5天～3年．反复柏油样便18例．伴呕咖啡样物1例。全部病人检查前行纤维胃镜及结肠镜检查，其中9例行小肠钡剂造影．均未发现出血灶．全部…     

上消化道出血患者的院前急救护理体会

上消化道出血是院前急救中常见急症之一，典型表现为呕血、柏油样便和低血容量休克。少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为先驱表现，呼救时已多处严重失血的休克状态，病人失血量已达30％～40％，因此，快速而有效的院前急救护理，是挽救患者生命的关键。现就我院急诊科2006年6月～2008年6月间51例上消化道出血患者的院前急救护理总结如下。     

103例小儿上消化道出血病因学分析

小儿上消化道出血在临床上并非少见,其病因在不同年龄组有较大差别,有关资料国内较少报道,现将本科近8年收住院小儿上消化道出血103例作一病因学分析,以供临床参考。诊断依据一、呕血或由鼻胃管内吸出血性液体、咖啡色液体者;二、排黑色柏油样大便或排暗红色血便经特殊检查发现病变位于上消化道者;     

胃底大憩室伴多发溃疡出血1例

男，52岁，上腹部疼痛反复发作7年，间歇性便血3次。7年前，患者因上腹疼痛，随之发现大便呈柏油样而住当地医院，诊断上消化道出血，仅行内科保守治疗，20天后疼痛缓解，便血消失出院。此后每年均感上腹闷痛，饥饿时及天气变冷较明显，便血，诊断为消化道溃疡出血，并对症治疗，疼痛及便血消失。最近症状加重，因柏油样便而转本院。     

药源性上消化道出血31例临床分析

本文报道药源性上消化道出血３１例，其中年龄≥５３岁１７例占５４．８％，应用非甾体抗炎药物占５８．１％，皮质激素类占２５．８％；单纯排柏油样便或黑便占７１．２％，呕吐并柏油样便占２５．８％。本组资料表明，５０岁以上药源性上消化道出血发病率高，诱因药物以非甾体抗炎药物为常见。指出及早发现，及时停用致损药物并按常规处理可获得较好疗效。     

小儿上消化道显性出血分析

上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道出血,是儿科的危急病症。现将我院儿科25年中遇见的21例上消化道显性出血患者病情浅析如下。临床资料:患者占同期住院病例的1.1‰,其中4～7岁5例(23.8％),8～14岁16例(76.2％),男女比为3.2:1,以男性学龄儿童为多。患儿显性出血表现:①先呕血后黑便者11例(52.4％),②柏油样便者7例(33.3％),     

小儿消化道出血128例病因分析

我们从1989年至1994年10月，共收治小儿消化道出血患儿128例，现将材料分析如下：1．临床资料1．1一般资料男性患儿79例，女性患儿49例，年龄2月～14岁，病程1天～1年。1．2诊断标准“‘消化道出血多表现为呕血或便血，但出血很少时仅表现为粪便潜血试验阳性，个别患儿先出现休克，然后才排血便。Treitz氏韧带以上出血称为上消化道出血主要表现为呕血及（或）柏油样便；Treitz韧带以下的消化道出血为下消化道出血表现是便血，色鲜红、暗红、果酱样，急性大量出血时也可有呕血。出血量的判断：少量，无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血…     

上消化道出血病人粪便隐血试验方法讨论

目的单克隆抗体胶体金法(胶体金法)与化学法(联苯胺法)对上消化道出血病人粪便隐血检测性能进行比较.方法用胶体金法和联苯胺法同时对53例临床上确诊为上消化道出血病人的粪便进行检测,柏油样便稀释后复检.结果两种方法均存在局限性.结论对于上消化道出血的病人可用两种方法联合检测,以提高准确性.     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

肝炎肝硬化患者的胃粘膜组织学观察(附24例病例分析)

门脉高压所致上消化道出血不一定就是食道胃底静脉破裂出血 ,我们自开展急诊胃镜以来 ,检查出 5 7例肝硬化所致上消化道出血 ,有 2 4例是胃粘膜病变所致 ,现报告如下。1　一般资料1)　男 18例 ,女 6例 ,年龄在 31～ 6 2岁之间。肝硬化诊断除有典型临床表现外均经Ｂ型超声实验室检查确诊。慢活肝依据临床、化验检查确诊。2 )　临床表现 :呕鲜血 2例 ,呕咖啡液、鲜柏油样便 2 2例 ,腹水者 18例 ,腹胀、纳差者 7例 ,肝功能异常者 6例 ,乙肝表面抗原阳性 4例。3)　诱发因素 :因关节肌肉疼痛服消炎痛 6片 1例 ,因头痛服ＡＰＣ 1例 ,饮酒 2例。4 )…     

高血压脑出血术后并发消化道出血的护理

高血压脑出血术后并发症是手术治疗失败的重要因素之一,而上消化道出血又是并发症中常见的一种,其死率高。因此,采取有效的救护措施,积极正确的护理,可以减少死亡率,增加手术成功的机会。我科1996年～1998年收治高血压脑出血病人51例,其中并发上消化道出血34例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组35例,男26例,女8例,年龄最小45岁,最大71岁;;34例病例中均可以从胃管抽血咖啡色胃液,其中合并解柏油样便30例,呕血2例。2结果本组34例高血压脑出血术后并发消化道应激性溃疡出血病人均采用综合性保守治疗。包括止血、吸氧、抗休克…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血30例

1970年2月至1988年12月,我院共收治重型颅脑损伤750例,并发上消化道出血30例,占4％。现就诊治问题结合文献报告如下。临床资料和方法一、一般资料本组男性25例,女性5例。年龄16～71岁。30例中有颅内血肿17例,其中急性硬膜下血肿12例,硬膜外血肿及多发性颅内血肿各2例,脑内血肿1例。严重脑挫裂伤(包括脑干及视丘下部损伤)13例。合并多发伤5例。二、上消化道出血时间本组均以呕吐或胃内抽出咖啡样内容物及柏油样大便、隐血试验阳性为诊断依据。呕血22例,柏油样