非小细胞肺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的临床意义

目的:探讨血清sICAM-1,sVCAM-1水平测定在非小细胞肺癌中的临床意义。方法:应用ELISA法测定43例非小细胞肺癌患者(其中14例为化疗后患者)血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度,并与正常人比较。结果:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sICAM-1的浓度分别为370.65±78.63ng/ml、550.88±343.31ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ期患者的sICAMV-1与Ⅰ+Ⅱ期比较具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sVCAM-1的浓度分别为543.92±142.37ng/ml、885.12±892.12ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且二者之间也存在差异(P<0.05)。14例化疗后的患者sICAM-1、sVCAM-1分别为351.78±161.80ng/ml、418.64±251.64ng/ml均明显低于化疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:血清sICAM-1,sVCAM-1水平与肺癌的病情发展相关,并有可能作为肺癌化疗评价疗效的血清学指标之一。     

绝经期卵巢上皮性肿瘤患者测定血清激活素A和卵泡休止素的临床意义

目的:探讨激活素A和卵泡休止素在绝经期妇女卵巢上皮性肿瘤血清浓度变化和对诊断的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中激活素A和卵泡休止素的浓度,其中卵巢上皮性恶性肿瘤组48例,交界性肿瘤组12例,良性肿瘤组30例,40例正常健康的绝经期妇女作为对照组.同时测定25例卵巢上皮性恶性肿瘤患者手术前和手术后血清中激活素A和卵泡休止素的浓度变化.结果:同卵巢上皮性良性肿瘤患者和健康的对照组相比,在患卵巢上皮性恶性肿瘤患者和交界性上皮性肿瘤患者血清中激活素A的浓度明显升高(P＜0.001),而卵泡休止素浓度变化无显著性意义(P=0.15).应用对照组的第90百分位数为界值,发现有72.2%的卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清激活素A升高,而卵泡休止素升高仅占11.2%.恶性组临床分期Ⅲ～Ⅳ期和低分化患者其血清激活素A的含量分别为1.02±0.81ng/ml和1.01±0.63mg/ml,明显高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者0.79±0.55ng/ml和高～中分化患者0.86±0.65ng/ml.但血清激活素A含量与组织学类型无关(P＞0.05).卵巢上皮性恶性肿瘤组患者手术前血清激活素A浓度为1.01±0.57ng/ml,明显高于手术后0.59±0.32ng/ml(P＜0.01).结论:在绝经期卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清中激活素A浓度明显升高,并且与肿瘤的恶性程度相关,而卵泡休止素升高不明显.对于将血清激活素A作为绝经期卵巢上皮性恶性肿瘤的标志物应用于诊断和筛查,值得进一步研究.     

可溶性细胞间粘附分子1与胃癌侵袭转移的关系

目的探讨可溶性细胞间粘附分子1(Solubleintercellular adhesion molecule,sICAM-1)与胃癌侵袭转移的关系.方法用双抗体夹心法测定53例胃癌患者,20例胃癌前期病变患者及20例正常人血清中sICAM-1水平,并观察胃癌根治术前后患者血清sICAM-1水平的变化.结果胃癌患者血清sICAM-1水平为541.5 ng/ml,明显高于胃癌前期病变患者(306.8 ng/ml)及正常人(294.3 ng/ml)(P＜0.01);I期患者血清sICAM-1水平明显低于Ⅲ期与Ⅳ期患者(P＜0.01或P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期患者差异无显著性(P＞0.05);胃癌淋巴结未转移患者血清sICAM-1水平(462.8 ng/ml)显著高于正常人(P＜0.01),而胃癌淋巴结转移患者血清sICAM-1水平(556.0ng/ml)又高于淋巴结未转移患者;根治术后患者血清sICAM-1为384.0 ng/ml,比术前(500.0 ng/ml)明显降低(P＜0.01).结论血清sICAM-1与胃癌侵袭转移有关,测定血清sICAM-1对胃癌术前判断病情、估计预后及制订治疗方案具有临床价值.     

胃癌患者血清Dickkopf-1的表达及其临床意义

[目的]探讨胃癌患者血清中Dickkopf-1 (DKK1)的表达及其临床意义.[方法]酶联免疫吸附夹心法和化学发光免疫法分别检测160例胃癌患者术前血清DKK1、CA19-9、CEA水平,以及52例胃良性疾病患者和40名正常体检者的DKK1水平,并观察其中123例患者根治术后血清DKK1变化.[结果]胃癌患者血清DKK1水平[(5.89±1.77) ng/ml]明显高于健康体检组[(3.18±1.12)ng/ml] (P＜0.0001)和胃良性疾病组[(3.57±1.05 )ng/ml] (P＜0.0001);分层分析发现,随着疾病的进展,血清DKK1水平逐渐升高,Ⅲ期和Ⅳ期血清DKK1水平均高于Ⅰ期(P＜0.001),有淋巴结转移及肝脏转移者的血清DDK1水平升高更为明显(P=0.006、0.028).根治术后血清DKK1水平[(4.21±1.27)ng/ml]比术前[(5.64±1.56)ng/ml]明显降低(P＜0.001).此外,血清DKK1水平对胃癌诊断的灵敏度和准确率均高于CA19-9和CEA.[结论]胃癌患者血清DKK1水平明显高于健康体检组和胃良性疾病组,且血清DKK1的表达水平与胃癌患者的TNM分期以及淋巴结转移、肝脏转移有关.血清DKK1表达水平可作为反映胃癌生物学行为和术后随访、监测的参考指标.     

术前血清促甲状腺激素水平与甲状腺结节相关性的研究

目的:探讨术前血清促甲状腺激素( TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系.方法:回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告.根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布.结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组(2.179 ±2.017vs1.259 ±0.884) μIU/ml,P＜0.001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期以及肿瘤直径≥1cm较＜1cm的患者术前血清TSH明显升高(均P＜0.001).结论:术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标.     

血清CA125检测对卵巢癌诊断的意义

目的 探讨血清CA125与卵巢癌患者临床病理之间的关系,为CA125在卵巢癌临床诊断、治疗、预后判断中提供参考.方法 应用电化学发光法检测68例卵巢癌、36例正常对照者血清CA125浓度.结果 卵巢癌组、正常对照组血清CA125浓度分别为(586.97±1019.28)u/mL、(16.73±5.92)u/mL,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01);卵巢癌组中随着临床分期的增加,血清CA125浓度逐渐增加,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比差异具有统计学意义(P＜0.01);血清CA125浓度与卵巢癌病理类型有关,浆液性显著高于非浆液性(P＜0.01).结论 血清CA125的检测对卵巢癌的诊断、分期及预后判断有一定的价值.     

联合检测血清胃泌素释放肽前体和特异性组织多肽抗原在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP)和组织多肽特异性抗原 (TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义.方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较.结果:SCLC组患者血清 ProGRP、TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml 、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良性疾病组[( 21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5)ng/ml、(85.6±37.4)U/L](P＜0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%.Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%).联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%.治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P＜0.05),治疗效果明显.结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用.     

卵巢癌组织中EVEC的表达及其生物学意义

目的 研究EVEC在卵巢癌中的表达情况,并探讨其生物学意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测EVEC在正常卵巢组织、卵巢癌组织及相应大网膜转移灶中的表达水平,分析EVEC的表达与卵巢癌临床病理特征的关系.结果 RT-PCR检测结果显示,EVEC mRNA在Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织中的表达水平(0.155±0.015)低于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌组织(0.199±0.014,P＜0.05),在Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌组织中的表达水平低于正常卵巢组织(0.415±0.055,P＜0.05).EVEC mRNA在Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌大网膜转移灶组织中的表达水平(0.142±0.024)低于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌大网膜转移灶组织(0.195 ±0.021,P＜0.05),在Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌大网膜转移灶组织中的表达水平低于正常大网膜组织(0.409±0.035,P＜0.05).Western blot检测结果显示,EVEC蛋白在Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织中的表达水平(0.115±0.023)低于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌组织(0.179±0.026,P＜0.05),在Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌组织中的表达水平低于正常卵巢组织(0.543±0.032,P＜0.05).EVEC蛋白在Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌大网膜转移灶组织中的表达水平(0.101±0.037)低于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌大网膜转移灶组织(0.201±0.028,P＜0.05),在Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌大网膜转移灶组织中的表达水平低于正常大网膜组织(0.579±0.048,P＜0.05).EVEC的表达水平与卵巢癌病理类型、组织学分级及患者年龄无关(P＞0.05),与临床分期呈负相关(P＜0.05),原发灶与转移灶的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVEC在卵巢癌及其大网膜转移灶中低表达,EVEC的表达水平与卵巢癌的侵袭转移密切相关.     

血清神经元特异性烯醇化酶水平在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床关系.[方法]采集40例的NHL患者初诊时和缓解后的全血2ml,离心后分离上层血清,使用化学发光荧光法检测血清NSE浓度.分析NSE与临床分期、有无B症状、年龄等临床指标的关系以及NSE升高组和正常组的生存期.[结果]40例NHL患者的血清NSE浓度为8.05ng/ml～159.90ng/ml(平均浓度为29.85 ng/ml),62.5%患者血清NSE浓度高于正常值上限(15.2 ng/ml).11例获得部分或完全缓解的患者治疗前和缓解后的血清NSE平均浓度分别为50.68 ng/ml和9.36 ng/ml,统计分析表明缓解前后血清NSE值差异具有显著性(t=2.491,P=0.032).Ann Arbor分期Ⅳ期患者血清NSE比Ⅰ～Ⅲ期的明显增高(Z=2.584,P=0.009).有B症状患者血清NSE比没有B症状的明显增高(Z=2.417,P=0.015).血清LDH升高的患者的NSE明显高于血清LDH正常的患者(Z=2.587,P=0.009),且两者之间存在正相关(r=0.43,P=0.006).血清NSE正常组1年生存率有高于NSE升高组的趋势(P=0.057).[结论]血清NSE可以作为监测NHL治疗效果和估计预后的一个指标.     

PDCD5蛋白在恶性淋巴瘤患者血清中的异常表达

目的 研究恶性淋巴瘤患者血清中凋亡促进蛋白PDCD5的表达,以探讨PDCD5蛋白在恶性淋巴瘤发病及疾病进展中的作用.方法 利用酶联免疫吸附法检测恶性淋巴瘤患者及健康人血清中PDCD5蛋白的水平.结果 41例未治及复发恶性淋巴瘤患者血清中PDCD5蛋白的表达明显低于37例健康人,分别为(10.227±3.595)ng/ml和(15.597±6.432)ng/ml(t=-4.609,P＜0.01),其中临床分期为Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者血清PDCD5蛋白表达分别为(11.297±3.584)ng/ml和(9.543±3.502)ng/ml,差异无统计学意义(t=1.550,P＞0.05);原发部位于结内与结外患者血清PDCD5蛋白表达分别为(10.758±3.301)ng/ml和(9.613±3.907)ng/ml,差异无统计学意义(t=1.018,P＞0.05).结论 未治及复发淋巴瘤患者与健康人相比血清中PDCD5蛋白表达降低,PDCD5蛋白的表达水平在不同临床分期及不同原发部位病变的淋巴瘤患者中无明显差异.PDCD5的异常表达可能在淋巴瘤发病机制中起一定作用.