以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

急性肠系膜淋巴结炎6例误诊分析

198 6年 7月至今 ,我院收治 6例急性肠系膜淋巴结炎病人 ,临床误诊为其他急腹症而手术。本组男4例 ,女 2例 ,年龄 4～ 2 2岁 ,平均 12岁。误诊为急性坏疽性胆囊炎 1例 ,上消化道穿孔 1例 ,急性阑尾炎 4例。临床症状有发热、腹痛、恶心。白细胞计数 (10 . 2～ 2 1.0 )× 10 9/L ;1例有胃溃疡病史 ,腹穿有淡黄色液体抽出 :1例伴有肺炎及右侧胸膜炎 ;4例有上呼吸道感染症状。全部病例术中证实急性肠系膜淋巴结炎 ,术中均取活检 ,病理切片镜下显示淋巴结增生、水肿、充血。误诊分析 :1诊断思维片面 ,病史询问不详细 ,右下腹有压痛、血象高的病…     

腹部过敏性紫癜13例误诊分析

腹型过敏性紫瘫,特别是以腹痛为首发症状者,早期诊断不易,容易误诊。我院自1989年以来收治腹型过敏性紫癜40例,误诊13例。现将误诊原因分析如下。 临床资料 本组男7例,女6例,均为农民。年龄6～64岁,<20岁11例。误诊时间最短3天,最长14天。 误诊病种为肠蛔虫症3例,急性胃肠炎2例,急性阑尾炎2例,急性肠系膜淋巴结炎2例,急性菌痢1例,急性胆囊炎1例,伤寒1例,出血性小肠炎1例。     

腹外疝15例误诊原因分析

我院于 1 990～ 1 999年共收治腹外疝 384例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 5例均经手术证实为腹外疝 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 2～ 76岁 ;股疝 7例 ,腹股沟斜疝 5例 ,直疝 3例 ;绞窄性疝 8例 ,嵌顿性疝 6例 ,单纯性疝 1例。1 2　误诊情况 　误诊时间 1 0～ 1 2 0小时。 1 5例中误诊为急性肠梗阻 4例 ,急性胃肠炎 3例 ,睾丸鞘膜积液 3例 ,腹股沟脓肿 2例 ,脂肪瘤 1例 ,腹股沟淋巴结炎 1例 ,附睾炎 1例。2　误诊原因分析2 1　询问病史不详　本组 4例急性肠梗阻及 3例胃肠炎患者均以腹痛、呕吐、腹部无…     

小儿急性腹痛21例误诊分析

目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月～2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.     

克隆病6例误诊分析

克隆病在小儿发病率低 ,且缺乏特征性表现 ,由于对该病警惕性不高 ,容易造成误诊。我们收治 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 3～ 12岁 ;病程 2周～2年 ,4例呈慢性反复发作趋势。1.2　病变部位　回肠末段 3例 ,空、回肠同时受累 1例 ,结肠2例。1.3　临床表现　反复腹痛 5例 ,哭闹不安 1例 ;腹胀 4例 ,腹泻 2例 ;消瘦及贫血 4例 ,便血 2例 ,腹部包块 3例 ,呕吐 4例。查体 :全腹压痛 5例 ,中下腹压痛 2例 ,全腹压痛但以右下腹痛为明显 1例。1.4　误诊情况　误诊为肠结核 3例 ,溃疡性结肠炎 2例 ,急性阑尾炎 1…     

右侧结肠癌6例误诊分析

右侧结肠癌多以、贫血、腹部肿块为主要临床表现 ,可以有排便习惯及大便形状的改变 ,但早期诊断较困难。我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共住右侧结肠癌病人 2 0例 ,其中误诊 6例 ,就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁～75岁 ,误诊时间 1ｈ～ 2个月 ,平均 1 .3个月。1 .2　误诊疾病误诊为慢性阑尾炎急性发作 3例 ,慢性不全肠梗阻 3例。1 .3　以上误诊疾病手术证实为右侧结肠占位性病变 ,其中回盲部及升结肠下段 4例 ,中上段肝曲部位 2例。术后病检为结肠癌 ,其中腺癌 5例 ,粘液…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

小儿胆囊炎9例误诊分析

小儿胆囊炎临床较少见,若对该病警惕性不高,很易误诊。现将本院9例误诊情况分析如下。 1 临床资料 9例中男4例,女5例;年龄2.5～12岁间。首发症状:前额剧痛2例,上腹痛4例,脐周痛3例。伴随症状:发热6例,恶心5例,呕吐3例。体征:右上腹压痛9例,局部腹肌紧张5例,莫氏征( )6例,触及胆囊者3例。既往史:有胆道蛔虫症3例,急性胃炎4例,肠蛔虫病3例,肝炎1例。误诊情况:误诊为病毒性脑炎2例,胆道蛔虫3例,急性胃炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例,中毒性休克1例。误诊时间;最短6天最长1年2个月。超声检查结果:9例作A型超声检查都提示胆囊炎;其中6例作B型超声发现2例胆囊中有死蛔虫。诊断:9例中有7例确诊为急性胆囊炎,2例为慢性胆囊炎(由胆囊内死蛔虫所致)。     

妊娠合并急性胆囊炎12例临床分析

1997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我院收治 1 6 5 8例妊娠妇女中 1 2例诊断为妊娠合并急性胆囊炎 ,现临床分析如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例妊娠合并急性胆囊炎中 ,早期妊娠2例 ,中期妊娠 6例 ,晚期妊娠 4例 ;年龄 2 3岁～ 32岁 ,平均 2 4 .3岁 ;4例服避孕药史 ,8例 ( 1例妊娠早期并发水肿型胰腺炎 ,1例妊娠中期并发急性腹膜炎 )合并胆结石形成。2　临床表现　 1 2例患者均为突发右上腹或剑下剧烈绞痛 ,持续 1 5分钟～ 1 6小时就诊 ;1 0例伴有明显的恶心、呕吐 ;均有右上腹压痛或肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,1例腹膜刺激征阳性 ;…     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

肿块型腹腔结核9例误诊分析

<正> 肿块型腹腔结核临床表现复杂,易误诊为肝癌、胃癌、结肠癌、恶性淋巴瘤、卵巢肿瘤、胆囊炎、阑尾脓肿等。我院曾误诊9例,分析如下。临床资料般资料:本组女6例,男3例。年龄18～37岁。病程1～6月4例,6～12月3例,2年、4年各1例。均否认既往有结核病史。病程中有腹痛7例,低热3例,纳差、乏力3例,盗汗2例,间歇性腹泻2例,白带1例,双侧颈部及腋下可触及多枚黄豆至蚕豆大小、活动、无触痛的浅表淋巴结1例。除1例因入院检查发现伴急性粟粒性肺结核经抗痨治疗16天后腹块开始渐缩小而     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

在临床工作中 ,妇科急腹症易被误诊为急性阑尾炎 ,我院 1 995年～ 2 0 0 0年间以急性阑尾炎收住并行手术治疗女病人 1 52例 ,其中有 1 0例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎 ,现就误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组误诊为急性阑尾炎的 1 0例妇科急腹症患者中 ,年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8.5岁 ,已婚 9例 ,未婚 1例。1 .2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛和明显压痛 ,2例有转移性右下腹痛 ,3例同时有左下腹疼痛 ,5例有腹膜刺激征 ,伴恶心 7例 ,呕吐 4例 ,有便意感及肛门下坠感 3例 ,发热 8例 ,寒战高热 1例 ,白细胞增高 9例 ,…     

乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌6例分析

乳腺导管扩张的病名繁多。 196 3年由Ｈａａｒｇｅｎｓｅｎ首次将此病名确定下来[1] 。其发病率约占良性乳腺疾患 4 5 % [2 ] 。由于本症病因不确切 ,体征多种多样 ,故临床上应与乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等认真鉴别 ,以求降低误诊、漏诊的发生率。我院 1980年 1月至1995年 11月将本病误诊为乳腺癌 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组女 5例 ,男 1例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 0 5岁。病程 5月至 36月 ,平均 19 6月。除 1例为未婚少女 ,1例老年男性外 ,其余 4例均系已婚非哺乳期妇女。既往有急性乳腺炎者 3…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…