胸壁肿瘤的诊断(附26例分析)

胸壁肿瘤较少见，约占全身骨及软组织肿瘤的5％～10%。其组织来源复杂，病理类型繁多，临床表现不一。1994年1月至2004年8月我院收26例胸壁肿瘤，现对其诊断进行回顾性分析。     

结核性胸腔积液正规抗痨治疗后致胸壁结核性脓肿原因分析

我院收治11例结核性胸腔积液患者经正规抗痨治疗后又出现胸壁结核性脓肿,分析原因如下。     

鼻中隔脓肿(附7例病案分析)

鼻中隔脓肿,临床比较少见。今将天津医学院附属医院1953—1962年所见7例鼻中隔脓肿患者,分析报告如下,以供参考。病案分析:附表     

胸壁结核病灶清除术(附100例分析)

1.本文报告了手术治疗胸壁结核100例之分析。讨论了影响治疗效果的可能因素。指出术中及术后注意事项。2.感染途径:血行感染5%,直接蔓延14%,淋巴系感染81%3.早期治疗效果:单纯脓疡76例,97.3%一期愈合,2.7%延期愈合。慢性(?)道20例,50%一期愈合,20%延期愈合,30%出院时仍未愈合。已感染的4例出院时伤口都未愈合。     

垂体脓肿临床分析(附1例报告)

垂体脓肿临床极为少见[1] ,由于缺乏特异性表现 ,并且人们对该病的认识较为陌生 ,误诊率较高。我们收治 1例垂体脓肿患者 ,现结合文献资料予以分析。1　病例报告患者 ,女 ,3 8岁。以头痛、呕吐、闭经 4个月入院。查体 :神志清晰 ,体温正常 ,视力 :右 0 .0 4,左 1.0 ,双颞侧视野偏盲 ,右眼视野缺损较重 ,心肺腹及肢体活动无异常。既往无急慢性感染史。头颅ＣＴ平扫示鞍上池结构不清 ,其内有一圆形低密度影 ,增强扫描于鞍上池内显示一周边强化的圆形低密度影 ,约 2 .2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 2 .4ｃｍ。实验室检查 :Ｔ3 5 .18ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 2 5 9…     

甲状腺癌的再手术(附34例分析)

探讨甲状腺癌再手术的原因和并发症情况。方法回顾分析３４例甲状腺癌再手术的各种原因，比较甲状腺癌初次手术和再手术的主要并发症。结果误诊是甲状腺癌近期再手术的主要原因，喉返神经损伤是甲状腺癌手术和再手术比较常见的并发症。     

胸壁肿瘤的诊断与治疗(附121例分析)

探讨胸壁肿瘤的诊断、治疗以及胸壁重建问题。方法 :回顾性分析 12 1例收住院患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗情况。结果 :绝大部分患者以肿块就诊 ,B超及 X线摄片对诊断有帮助 ,肿瘤应与非肿瘤胸壁肿块及胸壁良、恶性肿瘤相鉴别。治疗以手术为主 ,全组 117例无手术死亡 ,部分良性肿瘤如软骨瘤、骨巨细胞瘤、纤维瘤、淋巴水囊肿等易复发 ,应广泛切除之。对胸壁大块切除 ,需重建者 ,材料较多 ,Marlex网可作为首选材料。结论 :胸壁肿瘤组织来源复杂 ,病理类型繁多 ,术前明确诊断较困难 ,治疗以手术为主 ,重建首选材料为 Marlex网     

小儿结核性脑膜炎(附50例临床资料分析)

结核性脑膜炎(简称结脑)早期常误诊为流感、泄泻、伤寒、蛔虫症耽误腰穿,加上耐药菌株增加,其确诊已达中、晚期,治疗棘手,故病死率较高.目前除抗痨辅加激素还采用侧脑室穿刺引流减压和脑室脑池转流术,其死亡率降至17-30%,若能早期诊治,死亡率可低于10%.本文总结1972年3月至1977年3月50例结脑住院病例,病死率12.8%,重点讨论诊治体会,供参考.     

结核性脑膜炎的CT诊断(附68例分析)

分析68例临床确认为结核性脑膜炎患者的脑CT表现,发现直接征象为脑实质结核灶及脑基底池积脓,间接征象为脑积水、脑水肿及脑梗塞。并就结核性脑膜炎的CT诊断进行了探讨。     

急性肝脓肿的治疗(附145例分析)

随着影像技术的进展,肝脓肿的治疗亦得到提高。本文仅就我院1981年以来收治的145例肝脓肿治疗方法作一回顾性分析。临床资料本组男118例,女27例,年龄17～68     

髂凹脓肿(附3例报告)

髂凹脓肿早期鉴别诊断比较困难,外科教科书亦缺乏描述。兹将我院最近连续发现3例,提出我们的体会。例1 任××住院号567。女,21岁,入院前53天右足外伤感染化脓。经用庆大霉素治疗,局部渐好,但全身冷,体温39.4℃,食差,无恶心呕吐。右腹股沟处感觉疼痛,并有跛行。用抗菌素治疗未效。入院前32天来市某医院诊治,诊断“右腹股沟     

肾周围脓肿(附24例报告)

我院1965～1984年2月期间,收治肾周围脓肿24例。主要症状与体征为发热、腰痛、肾区叩痛,可疑病例可以结合摄腹部X线平片,A型或B型超声波检查,个别疑难病例作IVP、肾动脉造影、CT检查,大部分病例局部穿刺有阳性发现。治疗主要是在应用适当抗生素同时,及时切开引流。对18例随访6个月～15年,无复发。     

阿米巴肝脓肿治疗探讨(附90例疗效分析)

<正> 我院自1960至1985年,共收住阿米巴肝脓肿90例。结合复习文献进行回顾性对比分析,对治疗加以探讨。诊断标准本组病例,皆符合下列两项诊断标准:(1)临床上有发热、上腹痛、肝肿大及超声波检查肝区有液平段或X线发现右侧膈肌抬高者。(2)肝穿抽出典型巧克力样脓液或脓液中找到溶组织阿米巴滋养体,且经抗阿米巴治疗有显著疗效者。治疗分组根据治疗情况,分为:①氯喹组:25例(27.8％),第1、2日,1g/日,第三日开始,     

膈下脓肿的治疗探讨(附100例分析)

<正> 膈下脓肿常并发于脾切除、阑尾或十二指肠溃疡穿孔、胆道化脓性疾患。我院外科自1958年～1978年期间,采用不同方法诊治膈下脓肿。现就资料较完整的100例,分析探讨如下:     

结核性脑膜炎误诊原因探讨(附21例病例分析)

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种病型。由于近年来不典型结脑病例增多,误诊机会有所增加。现将我科1980年1月至82年12月误诊的结脑21例临床资料分析如下。     

儿童结核性脑膜炎34例临床分析

<正>儿童结核性脑膜炎(TBM)是儿童肺外结核中最严重的常见病,因其临床表现特异性差,容易延误诊断甚至误诊,从而影响疗效及预后。近年来TBM患病率呈不断上升趋势,致残率、致死率高,早期诊断及治疗TBM非常重要。现将我院     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭(附34例临床分析)

本文选择了我科１９９５年３月～１９９８年３月肺心病急性发作期并多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ）患者３４例。男２５例,女９例,男∶女＝２．７７∶１,平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３２％,３脏衰病死率８１８％,≥４脏衰病死率１００％。本文重点对肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理,受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理,受累器官数与死亡率成正比。最后提出了本病的具体预防措施。     

神经梅毒的诊断与治疗(附34例分析)

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比约为4.7∶l;年龄35⁷4岁,平均年龄(51±6.60)岁。结果本组首发症状:痴呆(21例)、精神异常(10例)、癫痫(2例)、脊髓病变(1例)。34例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善30例,出现赫氏反应2例,自动出院2例。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统备部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清反脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。