中老年人的急性肾功能衰竭(一)

在讨论中老年人的急性肾功能衰竭(急性肾衰)之前,必须首先了解急性肾衰的一般规律,然后再探讨中老年人患急性肾衰有哪些特点。 急性肾衰是指肾功能在短期内(几天或十几天内)呈急性、进行性的减退,代表尿液生成速度的肾小球滤过率急剧下降,血尿素氮和血肌酐水平迅速上升,引起一系列临床症状。     

中老年人的急性肾功能衰竭(三)

由于引起急性肾衰的发病部位和性质不同,急性肾衰的治疗方案也各有不同。 肾前性氮质血症由于引起肾前性氮质血症的主要原因是肾脏的血液灌注不足,所以治疗的重点是恢复肾脏的血液灌注,如及时采取措施,肾功能会迅速恢复正常。     

中老年慢性肾功能衰竭(二)

慢性肾功能衰竭的 诊断 诊断慢性肾衰应综合以下几个方面来确定: 有长期慢性病史,如慢性肾炎、糖尿病、高血压、慢性肾盂肾炎等。但有些人长期不看病,不做健     

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（急性肾衰）是指各种原因导致肾功能在数小时或数天内急骤减退、血肌酐和血尿素氮进行性升高，临床表现为急性尿毒症的综合病征。急性肾衰有广义和狭义之分，广义的急性肾衰包括①肾前性氮质血症　见于各种原因所致的低血容量（脱水、失血、休克、烧伤、胃肠减压与手术引流等）和循环衰竭如心力衰竭、心肌梗死、心包填塞、休克、肾或肺梗死等。②肾实质疾病（肾性氮质血症）　包括原发于肾本身的疾病和上述肾前性病因未能及时去除发展而来两类。肾实质疾病见于肾小管疾病（肾小管坏死、肾中毒）、肾小球疾病和肾间质疾病（感…     

慢性肾功能衰竭的非透析治疗(二)

慢性肾功能衰竭的非透析治疗（二）河北医科大学第五医院（０５００３１）李明明孙士斌３其它非透析治疗的应用低蛋白饮食与营养疗法在延缓慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的进展上，是非透析治疗最基本、最有效的措施。临床上其它应用于ＣＲＦ的非透析治疗措施主要有以下几方面...     

急性肾功能衰竭的处理——急性肾功能衰竭的发病机制

急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制自50年代起研究,迄今尚未获得一致意见.下面所述的ARF发病机制,是从不同实验动物模型中所得结果进行讨论,这些实验资料虽然未必能充分阐明临床所见的ARF的发病机理,但可供临床医师在认识和处理ARF时作为参考. 一、返漏学说:应用微穿刺法将~(14)C-菊粉直接注入因缺血或肾动脉内注射硝酸双氧铀而受损的大鼠一侧肾脏的肾小管腔后,可在对侧肾脏生成的尿液内发现有大量放射性菊粉排出,证实了受损肾脏的肾小管上皮细胞有较高的通透性,从而菊粉得以漏出而进入全身血液循环,进而从对侧肾脏排出.所以有人认为,在ARF时肾小管管腔内原尿向肾间质的返漏,一方面使尿量减少,另一方面又因肾间质水肿的形成而压迫肾小管和阻碍原尿通过,结果肾小球囊内压增高,肾小球滤过率(GFR)进一步减少。肾间质水肿又可影响肾小管周围毛细血管内的血液循环,加     

色素性急性肾功能衰竭

色素性急性肾功能衰竭(Pigment—induced acute renal failure,PIARF),是指血红蛋白尿(hemoglobinuria,HbU)和肌红蛋白尿(myoglobinuria.MbU)所致的急性肾功能衰竭.临床上并非少见. 病因一、HbU-ARF的病因:常见的病因很多:(一)化学药品或毒物:伯氨喹啉、奎宁、阿斯匹林、氨基比林、非那西丁、磺胺、苯、苯肼、苯胺、萘、砷、铅、蛇毒、蜂毒、毒蕈等;(二)感染:疟疾、伤寒、传染性单核细胞增多症、败血症、肺炎支原体肺炎等;(三)免疫性:血型不合输血反应、自身免疫性溶血性贫血等;(四)先天性:6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺乏     

急性肾功能衰竭的诊断

急性肾功能衰竭(ARF)的预后与其病因至关密切,早期诊断和及时采取正确的防治方案也十分重要.为了及时作出早期诊断,必须熟悉掌握病因及病因性疾病.我们熟悉哪些原因或什么疾病会发生ARF,心中有数,就能做到早期诊断,及时正确治疗,使病人预后大大改观。一、病因性诊断按ARF的病因,一般将其分为肾前性、肾性及肾后性三大类. (一)肾前性:主要是指有效循环血量突然急剧降低,导致急性肾缺血,出现ARF.如感染性休克、创伤性休克、心源性休克、急性溶血、急性横纹肌溶解症、严重脱盐、脱水及电解质紊乱等均为常见的病因或病因性疾病。因此,遇到上述情况我们必须想到有可能发展成ARF、ARF诊断已肯定的病人,我们也应详细询问上     

急性肾功能衰竭的诊断

急性肾功能衰竭的诊断江苏省徐州医学院附属医院内科（２２１００６）孙建红崔爱东（审）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）简称急性肾衰，是指由各种原因导致的肾小球滤过率（ＧＦＲ）急剧下降，血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＳＣｒ）迅速上升，并引起水、电解质、酸碱平衡失调及急...     

中老年人的记忆问题(二)

记忆的过程 1.感觉记忆:相当于过去的“瞬时记忆”,在人脑中保留很短,近乎一闪而过,一般持续1—2秒。     

中老年慢性肾功能衰竭(一)

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是指肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起临床的一系列症状和生化、内分泌等多种改变。它与急性肾衰不同,从起病到出现肾     

流行性出血热急性肾功能衰竭

出血热是一组由病毒引起的自然疫源性急性传染病.临床表现以发热、出血、肾损害为特征者,称流行性出血热(EHF),又名肾综合征出血热(HFRS).EHF亦是国内引起急性肾功能衰竭(ARF)的首位病因.本文就HFRS作一简要介绍. 一、病理生理HFRS最基本的病理生理变化为全身广泛性小血管损害、血管麻痹扩张、血管脆性和通透性增加,大量血浆外渗,血液循环障碍,皮肤粘膜广泛性充血、水肿与出血.肾脏和其他器官的出血、变性和坏死.由于血液浓缩、循环血量减少,神经内分泌的失调、低血压和休克的发生,又加剧DIC的形成,继之而来的是少尿和ARF.有关HFRS的发病机制尚未完全明白,近十年来,许多学者对免疫反应在本病的发生发展过程中的地位有了较深入的研究.认为病毒感染     

抗生素与急性肾功能衰竭

近几年,抗生素引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎,最终导致急性肾功能衰竭的病例日渐增多,越来越受到临床医生的高度重视。现就可引起急性肾功能衰竭的药物分述于后。 氨基甙类抗生素。该类药物应用十分广泛,加上其在体内的有效剂量与中毒剂量相近,故由此导致的急性肾功能衰竭也屡见不鲜。临床证明,氨基甙类抗生素可直接损害肾小管上皮细胞,其肾毒性与用药的剂量和疗程密切相关,若根据体重计算剂量,疗程不超过10～14天,其肾毒性可大为减小。但患者如既往有肾疾患,并用速尿或头孢菌素类抗生素等肾毒性药物,血容量不足,低血压,患有肝脏疾病等疾病时,其肾毒性作用会明显升高。国外学者报告,庆大霉素所致肾毒性可见于30％的用药者,其中较严重的占10％。此外,新霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等引起的毒性反应,亦有不少报     

克林霉素致急性肾功能衰竭(附5例报告)

目的分析克林霉素导致急性肾功能衰竭（ARF）的特点,提高对其不良反应的认识。方法对5例用盐酸克林霉素后发生ARF者的临床表现、实验室指标及治疗进行分析。结果均在用药当天出现一过性肉眼血尿,肾功能急剧恶化,经治疗均恢复。结论克林霉素导致的ARF以少尿型为主,预后较好,但是否会转化为慢性肾病尚需随访观察。     

军团病与急性肾功能衰竭

自1976年费城爆发军团病(LD)以来,曾描述过LD并发急性肾功能衰竭的病例,但仅少数病例涉及其肾脏形态学.直至近年来,军团病、横纹肌溶解及肾功能衰竭三联征才受到重视.本文报道了1例伴有急性肾衰的军团病的肺炎病例,并回顾了有关军团病的文献.     

妊娠与急性肾功能衰竭

妊娠与急性肾功能衰竭中国医科大学附属第一医院（沈阳１１０００１）周希静冯江敏妊娠期间发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的机会较多，临床发病急，迅速进展为ＡＲＦ。妊娠并发ＡＲＦ的发生机理是多方面的，妊娠期间机体发生一系列生理变化。孕期血循环量增加２０％～３０...     

中老年人慢性肾功能衰竭病因调查及预后分析

目的 调查中老年人慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)病因,并分析影响患者预后相关因素.方法 收集2018年1月至2021年1月到自贡市第四人民医院就诊的456例中老年CRF患者临床资料,分析病因及影响预后相关因素.结果 456例中老年CRF患者病因分布为原发性肾小球肾炎220例(48.24...     

抗生素所致急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）是临床常见急症,其病因繁多,不同时期的病因组成也不相同。十多年前,感染为其首要的致病因素,但近十年来,肾毒性物质已上升至首位,肾毒性抗生素便是最常见的肾毒性物质之一。正确认识抗生素所致ARF的特点及防治措施具有重要临床意义。 抗生素所致ARF,根据其不同的病理特点可分为急性肾小管坏死（ATN）和急性间质性肾炎（AIN）。前者更为常见。抗生素致ATN的主要损伤形式有以下几方面:（1）激活降解过程,主要是磷脂酶、溶酶体酶的消化作用;（2）产生毒性代谢产物,包括自由基,脂肪酸等;     

浮肿蛋白尿急性肾功能衰竭

浮肿蛋白尿急性肾功能衰竭北京医科大学第一医院肾内科（１０００３４）赵志英刘士勤谌贻璞病历摘要患者男，２２岁。因浮肿１７天及少尿５天于１９９０年３月２６日入院。患者１９９０年２月“感冒”，鼻塞，未发烧。３月９日出现面部及双足浮肿，于外院查尿发现尿蛋...     

中老年人保健100问(二)

26.均衡的饮食应包括哪四大类? 答:谷类、肉类、蔬菜类和奶类。 27.全面的健康应包括哪三方面? 答:心理、生理、社交。 28.胃病或胃痛可能是什么病的先兆? 答:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌。 29.冰箱冷藏室理想的温度是多少? 答:摄氏4度。 30.存放在冰箱中的食物应怎样处理? 答:盖好;生、熟分开。 31.哪些食物含碘丰富?