糖尿病治疗的新进展(三)

记者(以下简称“记“):您上一讲介绍了2型糖尿病的发病机理,今天请您谈谈读者更为关心的2型糖尿病临床诊治方面的问题。 陈博士(以下简称“陈):有关2型糖尿病的一般诊断标准和治疗原则,贵刊和国内不少杂志以往都有介绍,我就不再赘述。我想介绍一些当前国际上糖尿病诊治方面的新观点。 提到糖尿病,大家可能都知道有“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿以及体重减少,因而也常用这“三多一少”来判断有无糖尿病。不少患者以有无这些症状来衡量自己病情的轻重和决定是否去看医生、查血糖。这种认识是陈旧的。2型糖尿病的发病很隐匿,往往在体内病变发生数年之后才会出现症     

哪些糖尿病病人需用胰岛素治疗

糖尿病病人大都知道胰岛素可以治疗糖尿病 ,但当医生提出用胰岛素治疗时 ,却有不少病人顾虑重重 ,不易接受。这是由于患者对于胰岛素治疗存有以下认识上的误区 :1 .认为自己患的是非胰岛素依赖型糖尿病 (又称Ⅱ型糖尿病 ) ,一旦应用了胰岛素就会变成胰岛素依赖型糖尿病 (也称Ⅰ型糖尿病 )。其实除了Ⅰ型糖尿病必须应用胰岛素以外 ,Ⅱ型糖尿病人在很多情况下也需要应用胰岛素进行治疗。在我国 ,Ⅱ糖尿病占大多数 (约占糖尿病人的95% ) ,这些病人即使在某种情况下应用了胰岛素也不会变成Ⅰ型糖尿病。2 .部分患者误认为用了胰岛素以后会产生依…     

糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病分两大类型:1、胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)。2、非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。Ⅱ型又分为肥胖型和非肥胖型两个亚型。那么,糖尿病和胰岛素之间是什么关系呢?哪些糖尿病需胰岛素治疗,哪些不需要胰岛素治疗呢? 一、需要长期用胰岛素治疗的糖尿病: 1、Ⅰ型糖尿病:本型发病年龄小,起病急。三多症状(多食、多饮、多尿)明显,病情不稳定,急慢性并发症多,必须长期用胰岛素治疗。 2、Ⅱ型糖尿病中的非肥胖型:本型起病虽晚(多在40岁以后),但病情较重,经饮食、运动和口服降糖     

该出手时就出手胰岛素治疗误区必须走出

胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物。Ⅰ型糖尿病(原称胰岛素依赖型)需要终身注射胰岛素：原称为“非胰岛素依赖型”，即Ⅱ型糖尿病占糖尿病的90％，随着世界范围内对其病因、发病机理、流行病学、预防、治疗和预后等各方面的大力研究，现已认识到虽是Ⅱ型糖尿病，但在很多情况下也需要使用胰岛素，以控制糖代谢紊乱，达到防止和延缓慢     

Ⅱ型糖尿病发病危险因素病例-对照研究

据世界卫生组织(WHO)报告，1998年全球的糖尿病患总数约为1．43亿，预计到2025年将上升到3亿，糖尿病已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四号杀手。糖尿病中最主要的有非胰岛素依赖型(Ⅱ型)和胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病两种，其中大多数患是Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病的病因较明确，但Ⅱ型糖尿病的病因尚不很清楚，多认为与饮食等因素有关。本采用病例-对照研究拟对Ⅱ型糖尿病的发病危险因素进行初步探讨。     

关于流行性出血热及其病原、型别统一命名及译名的规定

1.病名:改现用“流行性出血热(EHF)”为“肾综合征出血热(HFRS)”。 2.病原命名及译名: (1)科名,Bunyaviridae译名布尼亚病毒科(简写BUNV); (2)属名:Hantavirus译名汉坦病毒(简写HV): (3)血清型及代表株名 Iantaan Virus 译名汉滩病毒(简写 HTNV)可简称Ⅰ型病毒,不称野鼠型病毒或姬鼠型病毒,避开原音译名“汉坦病毒”以免与“属”名混淆。 Seoul Virus,译名汉城病毒(简写SEOV)可简称Ⅱ型病毒,不称家鼠型病毒。     

糖尿病人在家如何正确服降血糖药

空腹静脉血糖(血浆、真糖法)的正常值为3.9～6.4mmol/L(70～115mg/dl)。糖尿病人通常空腹血糖>7.2mmol.L(130mg/dl)或/及餐后2小时血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。 糖尿病通常分为Ⅰ型与Ⅱ型,Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,需用胰岛素治疗,为“胰岛素依赖型”糖尿病。Ⅱ型糖尿病多发生于40岁以上成年人,通常不需要胰岛素     

青海高原地区糖尿病视网膜病变调查

糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)是糖尿病微血管并发症中极为严重的病变 ,不同国家和地区DR的发病率差异较大 ,我们对世居在青海高原西宁市 (海拔 2 2 6 0m)和玉树州 (海拔 35 70m)糖尿病患者DR的发病情况进行了调查分析。1.临床资料 :收集自 1998～ 2 0 0 1年经我院及玉树州医院内分泌科按 1985年WHO制定的糖尿病诊断标准分为单纯性和增殖性 ,确诊为糖尿病患者共 5 30例 ,西宁市 380例 ,Ⅰ型糖尿病 5 2例 ,Ⅱ型糖尿病 32 8例 ;玉树州 15 0例 ,Ⅰ型糖尿病 18例 ,Ⅱ型糖尿病 132例 ;男 32 0例 ,女 2 2 8例 ,年龄 2 5～ 78岁…     

2015年河南省健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平分析

目的了解2015年河南省健康人群脊髓灰质炎(以下简称脊灰)中和抗体水平。方法采用随机抽样和中和实验测定抗体的方法,抽取洛阳市新安县和许昌市禹州市部分健康人群。结果共检测273份血清样本,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为96.70%、93.77%、89.38%,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:37.74、1:27.90、1:15.40。不同地区间脊灰Ⅰ型抗体阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05),脊灰Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间脊灰Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别间脊灰Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型抗体阳性率差异和Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型抗体GMT差异无统计学意义(P>0.05)。结论河南省健康人群脊灰抗体水平维持在较高水平,已形成较牢固的免疫屏障。     

大港区尘肺的回顾性调查分析

大港区自1988年尘肺流调以来,累积病例为23人。患病率为0.33%,其中Ⅰ期尘肺17人占73.91%。Ⅱ期与Ⅲ期各3人均占13.04%。从发病单位分布看:中石化第四建筑工程公司(以下简称“石化四建”)20例占87%,中建六局一公司2例占     

防治糖尿病，健康教育要摆在首位——访北京医院内科主任医师、糖尿病专家汪耀

世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一 ,并把每年的 1 1月 1 4日定为“世界糖尿病日”。在今年的“世界糖尿病日”到来之前 ,我们 (以下简称“记”)专程访问了北京医院内科主任医师、糖尿病专家汪耀 (以下简称“汪”)。记 :汪大夫 ,您好 !请您谈谈糖尿病在全世界及我国的大致发病情况好吗 ?汪 :好的。糖尿病可以说是目前世界上致残性最高的疾病。从目前的医疗水平来看 ,糖尿病是不能治愈的。据世界卫生组织 1 997年报告 ,全世界糖尿病的患病人数是 1 . 35亿 ,预计到 2 0 2 5年会大于 3亿。我国在 1 995年做了一个整体抽样调查 ,涉及 1 1…     

中西药论治糖尿病

糖尿病是由多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病。临床上可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病少见,发生于15岁以下儿童。Ⅱ型糖尿病多见,多发生于40岁以上中老年人。本病属中医"消渴"范畴。     

2型糖尿病人用胰岛素的指征

长期以来,糖尿病被为分Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型)。现在,医学家公认这样分型不合理,于幼年期发病的糖尿病人必须使用胰岛素,而于中老年期发病的糖尿病人中有许多患者也须用胰岛素。故现在把糖尿病分为1型和2型,以区别于过去所称的Ⅰ型、Ⅱ型。在发达国家,2型糖尿病人使用胰岛素者约占50%,国内约10%。原因是医疗条件较差;有的病人怕注射麻烦;一些病人则是存在“怕上瘾”的认识误区。2型糖尿病人在以下几种情况时须使用胰岛素:1、空腹血糖在10毫摩尔以上者,其中多数是口服降糖药效果不佳的患者;2、合并严重肝肾损害时,因为绝大多数口服降糖药会损害肝、肾;3、已并发视网膜病变、肾病、神经病变者;4、孕妇;5、手术、重症感染者;6、因合并其他疾病须使用可加重糖尿病病情的药物(噻嗪类利尿药、糖皮质激素)7、对口服降压药过敏者。现在,“胰岛素注射笔”已经问世,笔芯中是预选混合型的生物合成人胰岛素,含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。通过基因重组技术制成,“注射笔”是一种改良器械,针头极细,可由本人随意选择腹部、大腿皮下按剂量注入,几乎无痛感,注射前只须用75%酒精消毒局部皮肤,只需每次调换针头(针头是...     

Ⅱ型糖尿病相关因素的Meta-分析

目的 进一步探讨Ⅱ型糖尿病与糖尿病家族史、身高体重指数(BMI)。水果的摄入之间的关系。方法 应用Meta-分析中可信区间方差分析法对国内关于Ⅱ型糖尿病发病与糖尿病家族史、身高体重指数及水果摄入关系的流行病学研究文献进行综合定量分析。结果Ⅱ型糖尿病与以上三因素均有关,合并OR分别为2.555(2.165～3.015)、1.337(1.2173～3.37)、0.701(0.630～0.780)。结论 研究认为糖尿病家族史、BMI与Ⅱ型糖尿病发病的关系密切(P<0.05),二者均为Ⅱ型糖尿病发病的危险因素,而水果的摄入为保护性因素(P<0.05)。     

什么是单纯疱疹?

单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒引起的疾病,中医称“火燎疮”或“热风疮”。 单纯疱疹病毒又分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起皮肤和口腔粘膜感染;Ⅱ型可引起生殖器粘膜和邻近皮肤感染。近年来的研究发现,Ⅱ型病毒与宫颈癌发病有关。     

钨矿工人“晚发”矽肺167例

钨矿机械干式作业时期,生产场所粉尘浓度高达1000mg/m~3以上,曾发生一大批典型的矽肺病例,发病工龄最短的仅半年,有一部分“快”型矽肺初诊时已是“Ⅱ”期或者1年左右即迸级;另有部分工人在脱离粉尘作业(以下简称离尘)后发病,称晚发性     

儿童Ⅱ型糖尿病的膳食治疗

近年来儿童糖尿病日渐增多,我院已收治数百例,多数为Ⅰ型糖尿病亦称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。少数为Ⅱ型糖尿病,亦称少年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。由于IDDM发病急,大部分以酮症酸中毒就诊,故易于及时诊断和治疗,而NIDDM发病缓慢,症状不典型,病情进展亦慢,除非感染或应激须胰岛素治疗外,常容易漏诊。 病因与发病机制 一、遗传。NIDDM比IDDM遗传因素要高。NIDDM有50％属于常染色体显性遗传。研究日本NIDDM的家庭     

膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者空腹血糖与餐后2小时血糖的变化规律

膳食结构的调整对 2型糖尿病的疗效具有重要意义。临床经验启示 ,膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者血糖降低的变化不一致。现对 10 0例2型糖尿病患者 ,膳食结构调整后空腹血糖 (ＦＢＧ)和餐后 2ｈ血糖 (ＰＢＧ)的变化规律进行探讨 ,报告如下。1　资料和方法研究对象 :随机选择门诊 (糖尿病饮食咨询门诊 )无严重并发症的 2型糖尿病患者 10 0例。根据就诊病人发病年限分 4组 ,Ⅰ组 2 8例 ,发病 1个月～ 1年 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 4 1～ 5 5岁 ;Ⅱ组 30例 ,发病 2～ 5年 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 60岁 ;Ⅲ组 2 0例 ,发病 6～ 10年…     

放置IUD出血子宫内膜中血管内皮生长因子及CD_(34)含量的研究

目的:探讨上环出血子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及内皮细胞的CD34的含量变化及意义。方法:利用免疫组织化学方法和计算机图像分析技术,对三组受试者子宫内膜中VEGF及CD34进行检测。Ⅰ组为置IUD后有异常子宫出血妇女30例,其中金属“O”型环15例,“T”型环15例。Ⅱ组为置IUD后月经周期正常的妇女16例,其中金属“O”型环8例,“T”型环8例。Ⅲ组为无置器月经周期正常的妇女15例。结果:①VEGFⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组子宫内膜腺上皮阳性面积比分别为(3.99±0.15)%,(45.27±0.43)%,(45.36±0.56)%,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组间子宫内膜腺上皮表达差异有显著性(P<0.05);②CD34标记的MVD在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的值分别为4.67±3.51、18.17±2.43、19.65±4.03,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组间差异无显著性。金属“O”型环和“T”型环在Ⅰ组内无显著性差异(P>0.05)。结论:①VEGF及CD34在上环出血的子宫内膜中表达均下降,影响受损伤的子宫内膜血管的再生修复能力,引起IUD出血;②在放置金属“O”型环与“T”型环的子宫内膜中VEGF、CD34的表达无差异性。     

糖尿病合并肾损害的中西医防治

糖尿病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足,以致糖、蛋白和脂肪代谢障碍,以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。根据胰岛素分泌功能不同,临床将糖尿病分为胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。非胰岛素依赖型又称为成年型,多发生在40多岁以上的成年人和老年人,起病缓慢,约占所有糖尿病病人的