2000年《健康博览》总目次

29 21396)7)8)星星点灯尴尬的好事与病人的义务····一DNA:沉默的高科技证人···……精子库呼唤立法管理······……15 23 401332 33 36 30 30 31 31 16 16 17 1213加31 18 19 12 13 14 15 15 16 16 17 12 13 1415(1)(1)(2)(3)(3)(3)(3)(4)(4)(4)(5)(5)(6)(6)(7)(7)(8)(8)(9)(9)(9) 10)10)10)11)11)12)剑展望21世纪的心理卫生···……剖析“天下文章一大抄”之心态…一份来自心理热线的报告……导致溃疡的心理因素······……个性化的服饰表现·········……美少年“自恋”甘为水仙花…背崇综合征·······…     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征25例临床分析

目的:应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS),观察其对胰岛素抵抗的影响及改善高雄激素血症和改善月经紊乱的作用。方法:2003年6月~2004年3月在武汉市一医院妇科门诊就诊的25例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,每天早餐前口服4mg罗格列酮(葛兰素史克有限公司产品),共用12周。(罗格列酮组)每例对象进入本研究时和治疗12周结束时均测量身高、体重、腰围、臀围、计算体重指数和腰、臀围比。生殖激素测定用药前、后于月经第5~7天,闭经者B超下未见优势卵泡,测血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)、睾酮(T)、胰岛素(INS),并行口服糖耐量试验(OGTT)及同步胰岛素释放试验,服药前后需检测肝功能、肾功能及血脂情况。结果:①罗格列酮治疗后体重无明显改变。②罗格列酮治疗12周后,空腹血糖由5·4降至4·6,轻度降低(P<0·05),差异有显著性,均未出现低血糖表现;基础胰岛素值由15·8降至10·0,差异有显著性(P<0·05)。③罗格列酮治疗后空腹胰岛素水平明显下降,服糖后1h、2h、3h值较治疗前均明显下降,胰岛素曲线下面积由145降至84,胰岛素抵抗指数由4·1下降至2·2,与治疗前相比,差异均有极显著性(P均<0·01)。④罗格列酮治疗后,LH由14·8下降至7·8,睾酮由3·6下降至2·2,雄烯二酮由4·7下降至2·7,均明显下降,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0·01),FSH无明显变化。⑤罗格列酮治疗组中继发闭经11例,经治疗后5例恢复有排卵月经(BBT双相);14例月经稀发的患者中,10例恢复有排卵月经(BBT双相),排卵功能明显恢复;不孕症10例,用药期间妊娠1例。⑥罗格列酮治疗后,TC较治疗前升高,分别为(4·8±0·70)mmol/L和(5·51±0·71)mmol/L,两者比较,差异有显著性(P<0·05):LDL较治疗前升高,分别为(3·01±0·24)mmol/L和(3·28+0·26)mmol/L,差异有显著性(P<0·05);HDL治疗前后无明显变化,分别为(1·07±0·12)mmol/L和(1·1±0·13)mmol/L,差异无显著性(P>0·05),TG治疗前后无明显变化,分别为(1·7±0·1)mmol/L和(1·8±0·2)mmol/L。结论:罗格列酮可改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗,减轻高雄激素血症,改善内分泌紊乱,恢复月经,改善排卵。     

新生儿低血糖58例临床及病因分析

目的:探讨引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点。方法:对647例新生儿于入院时常规进行血糖检测。结果:检出低血糖58例,总发生率为9·0%。其中早产儿及小于胎龄儿18例(31·0%),窒息13例(22·4%),感染8例(13·8%),黄疸5例(8·6%),糖尿病母亲婴儿8例(13·8%),喂养困难2例(3·4%),红细胞增多症2例(3·4%),母亲合并妊高征2例(3·4%)。早产儿与足月儿低血糖发生率比较,差异有显著性(χ2=14·95,P<0·01),低出生体重儿、巨大儿低血糖发生率明显高于正常出生体重儿,差异均有显著性(χ2=16·83,P<0·01;χ2=18·84,P<0·01)。结论:凡糖尿病母亲婴儿、窒息、早产及小于胎龄儿、巨大儿等高危儿,生后均应严密监测血糖,并尽早开奶,加强喂养。治疗过程中,早产儿及小于胎龄儿血糖恢复正常后,应减慢葡萄糖的输注速度或降低其浓度,以避免发生高血糖。     

2001~2004年清远市婚检情况分析

目的:分析2001~2004年清远市的婚检情况,为做好新时期的婚姻保健工作提供参考。方法:分析2001年1月~2004年12月清远市各医院的婚检资料和我院2004年10月以后出生的新生儿体检资料。结果:2001年1月~2004年12月共有50841例男女青年接受了婚前保健服务,婚检率为31·02%,男∶女为1·0007∶1·0000;疾病检出顺位是内科疾病(3·53%),传染疾病(2·20%),生殖系疾病(1·79%),其它疾病(1·66%)和遗传疾病(1·12%)。自2003年以来城乡婚检率逐年显著下降(χ12=3440·8,χ22=15034·8,P<0·001),2004年乡镇婚检率近于零报告。新生儿体检共1617例,其中地贫检出率为11·01%,G-6PD缺陷检出率为5·13%。结论:新《婚姻登记条例》颁布实施后,婚检工作形势严峻,应探索有效的应对措施。     

《中国医院管理》2001年总目录

新年寄语·……专稿本刊编辑部(l·5)在全国第五届白求恩精神研讨会开幕式上的讲话钱信忠(2·5)21世纪世界医疗保健服务之趋势 —访台湾大学公共卫生学院医疗机构管理研究所杨志良教授郝秀兰(2·6)以“三个代表”重要思想为指导把卫生改革与发展引向深人张文康(3·5)在2001年全国卫生工作会议上的总结讲话(摘要)王陇德(3·8)贺信—祝贺《中国医院管理》杂志创刊建社20周年 ··…中华人民共和国卫生部副部长王陇德(4·5)贺信—祝贺《中国医院管理》杂志创刊暨建社20周年 ·········……中华医院管理学会会长曹荣桂(4·原卫生部副部…     

肝豆状核变性12例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｔｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。现对本院 12例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例包括男 7例 ,女 5例 ;年龄>5岁 2例 ,>7岁 3例 ,>9岁 4例 ;11～ 12岁 3例 ;发病至确诊时间 1月～ 2年 ;有家族史 3例 ,其中 2例为父辈 ,1例为同胞。1·2　临床表现　首发症状为肝病者 7例 (占 5 8 3% ) ,神经症状者 4例 ,血尿 1例。肝脾肿大或肝硬化者 10例 (占 83 3% ) ,腹水浮肿 6例 ,消化道出血 1例 ;有神经系统症状者 8例 (占 6…     

剪除加电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣128例临床观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致 ,是常见的性传播疾病 (ＳＩＤ)。治疗的方法很多 ,但容易复发 ,往往需要综合治疗。 1997～ 2 0 0 1年间本院采用剪除加电灼联合干扰素治疗 12 8例女性生殖尖锐湿疣弥漫型生长患者均获痊愈 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 12 8例均为 1997年 10月～ 2 0 0 1年 7月间来我我院门诊就诊的患者 ,根据典型的临床表现 ,5 %醋酸试验 (+ ) ,术后病理切片确诊 ,无严重伴发病及干扰素使用史。1·2　一般资料　年龄 8～ 4 1岁 ,平均年龄 2 3 5病 ,病灶分布情况 :大阴唇或大小阴唇者 95例 ,…     

2000年总目录

我自己治好了关节炎2000一2一16 举手投足知健康2000一2一17 闭目何以能养神2000一3一18 医在其中乐在其中2叩0一3一19 ·一谈,.··医学讲座·篡犷梦器斌神奇的伽玛刀2000一1一4膝关节疾病系列讲座便秘自然疗法2000一4一21免皮能随便“增进”吗2仪力一3一4人的膝关节为什么会长骨刺?我的本草养生经2000一5一17人际关系与老年人心理健康(上)2000一1一6科学治癌得康复2000一5一19 20仪卜4一4晚期骨性关节炎的最佳选择基因与长寿之间的关系2000一5一20人际关系与老年人心理健康(下)—人工全膝关节置换术2000一2~14自我按摩治腰腿痛2000一5一21…     

2002年7—12期目录

话说冠心病的二级预防2002一12一6健康与心态2002一9一20·专家谈保健·得了偏瘫立即送医院2002一12一7十年顽斗精神病2002一10一20治疗前列腺增生的新进展2002一7一4老人剧咳，谨防意外!2002一12一9健康吧一乒乓2002一10一21治疗前列腺增生的新进展(续)“老寒腿”的防与治2002一12一11’及早调整心态走出养生误区 2002一8一4 2002一10一22颈椎病并不可怕2002一9一4’药物园地’安步当车却病延年2002一11一19主动脉夹层动脉瘤浅谈2002一10一4抗高血压药物(一)2002一7一12健康是金晨练是趣2002一n一20放射治疗新技…     

牛磺酸对大鼠染铅所致贫血的疗效

[目的 ]探讨牛磺酸 (Tau)对大鼠染铅所致贫血的治疗作用。 [方法 ] 40只Wistar大鼠随机均分为 5组 :①空白对照组 ;②染铅组 :醋酸铅 40mg/(kg·d)连续灌胃 4周 ;③Tau治疗 1、2、3组 :与染铅组相同处理 4周后分别以 10 0、40 0、80 0mg/(kg·d)Tau灌胃 4周。实验第 8周末测定各组大鼠血红蛋白 (Hb)含量及红细胞 (RBC)数 ,并处死动物 ,颈动脉取血 ,测定血铅和血清丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)水平。 [结果 ]①Tau 10 0mg/kg组和Tau 40 0mg/kg组大鼠Hb分别为 ( 13 1.98± 6.83 )g/L和 ( 13 6.2 5± 5 .97)g/L ,与染铅组大鼠Hb( 118.74± 5 .3 5 )g/L相比明显升高 ,差异有显著性(P <0 .0 1)。②Tau 10 0mg/kg、Tau 40 0mg/kg组大鼠RBC分别为 ( 4 .71± 0 .40 )× 10 12 /L和 ( 4 .89± 0 .44 )× 10 12 /L ,与染铅组大鼠RBC( 3 .5 3± 0 .19)× 10 12 /L相比明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。③Tau 10 0mg/kg、Tau 40 0mg/kg组大鼠血铅水平分别为 ( 2 .47± 0 .2 8) μmol/L、( 2 .3 4± 0 .48) μmol/L ,与染铅组大鼠血铅 ( 3 .5 4± 0 .75 ) μmol/L相比明显降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。④Tau 10 0mg/kg和 40 0mg/kg组大鼠血清MDA含量分别为 ( 4 .96± 0 .5 5 )nmol/ml和 ( 4 .45     

新生儿尿布皮炎的治疗(附128例报告)

新生儿尿布皮炎以往治疗用药不规范 ,为了探讨本病治疗新方法 ,我院小儿科 1999年 8月至 2 0 0 1年 2月收治的新生儿尿布皮炎采取 2 0 %鞣酸软膏与烧伤湿润膏治疗 12 8例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 12 8例尿布皮炎 ,其中男 5 1例 ,女 77例 ,年龄 3～ 15ｄ ,平均体重为 3 2～ 4 9ｋｇ ,Ⅰ度尿布皮炎 6 3例 ,Ⅱ度尿布皮炎 4 0例 ,Ⅲ度尿布皮炎 2 5例。临床按其特征分 3度[1] 。1·2　治疗方法　 12 8例患儿随机分成两组。一组用烧伤湿润膏 (汕头美宝制药厂 ,批号 990 72 5 ) ,另一组用2 0 %鞣酸软膏 (本院制剂室…     

2002年1～12期总目录

本刊专稿 现代厨房主妇须知(l)家庭日常消毒(上)(2)家庭日常消毒(下)(3)居住环境与居民健康(上)(4)居住环境与居民健康(下)(5)第三只眼看早恋—与家教专家一席谈(6)想说爱你不容易:转基因食品〔上〕(7)想说爱你不容易:转基因食品〔下〕(8)问罪甲醛(9)中国医学的“国家队”—访中国中医研究院西苑医院院长王书臣(10)丑女化作颜如玉(11)“大补”维生素,得不偿失(12)界·被“网”住的男人·教感的伤害(5)良知·压力:男人的欢喜冤家·记忆,也有犯错的时候(6)兰女士的另一个“儿子”·老公曾经有“外遇”·真疚假演过三关(7)流言成就的爱情·爱与…     

多巴酚丁胺治疗新生儿急性心力衰竭的疗效观察

目的:评价多巴酚丁胺治疗新生儿心力衰竭的疗效。方法:对47例新生儿心力衰竭病例进行回顾性分析,多巴酚丁胺按3~7μg·kg-1·min-1持续静脉滴注,一般维持12~24h,不超过72h。结果:治疗6h,心率由(169·3±9·9)次/min降至(143·7±10·4)次/min(P<0·01),呼吸频率由(63·8±5·0)次/min降至(60·3±6·6)次/min(P<0·05);治疗24h,肝肿大(右锁骨中线处肝下缘至肋下缘距离)由(2·9±0·4)cm缩小至(2·6±0·3)cm(P<0·05);尿量逐渐增加。治愈42例,占89·3%;死亡3例,放弃治疗2例,共占10·7%。结论:多巴酚丁胺治疗新生儿心力衰竭疗效良好,无明显副作用。     

缩合ICU下呼吸道医院感染病原菌耐药分析

收集综合ＩＣＵ呼吸道医院感染分离菌 ,排除同一患者同一部位的重复菌株 ,共 2 16株 ,进行细菌耐药性分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　病例为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 2月综合ＩＣＵ呼吸道医院感染 12 8例 ,其中男 89例 ,女 39例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均年龄 (5 8 3± 17 8)岁 ,使用机械通气 110例 (86 7% ) ,气管切开 5 3例 (4 1 1% ) ,经鼻气管插管 4 8例 (37 5 % ) ,经口气管插管 2 3例(2 0 0 % ) ,4例使用面罩 (3 1% )。1·2　诊断标准　按全国医院感染的诊断标准[1] 。1·3　标本采集　 12 8例采用无菌收痰器…     

骨盆骨折合并肠破裂13例

我院于 1986年 1月至 1996年 12月收治骨盆骨折 ,合并肠破裂 13例 ,伤手 12ｈ内均作出诊断并给予手术治疗 ,治疗满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,平均年龄4 5岁。伤因 :车祸致伤 9例 ,塌伤 4例。 3例在入院时有休克。伤后就诊时间最短 1 5ｈ ,最长 11ｈ。1·2　骨盆骨折类型　 6例耻骨上、下枝骨折 ,7例髂骨翼骨折 ,5例合并髋关节骨折、脱位、有 3例一侧髋中心性脱位 ,2例一侧后上脱位、髋臼骨折。1·3　腹部损伤情况　 13例均有腹痛、腹胀、压痛(+ )、肠鸣音减弱。 8例肝浊音界缩小 ,腹穿 11例阳性…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血18例分析

我们选择高血压脑出血病人 18例 ,应用首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制成功的微创颅内血肿穿刺针进行粉碎穿刺抽吸血肿 ,配以冲洗和血块液化技术等治疗 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 18例患者 ,男 13例 ,女 5例 ,发病年龄 4 6～ 63岁 ,平均 54 3岁。超早期 (发病 7ｈ内 )就诊5例 ,早期 (发病 4 8ｈ内 ) 8例 ,延期 (发病 4 8ｈ后 ) 5例。1·2　临床表现　头痛 ,呕吐 8例 ,神志清楚 4例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷 5例 ,2例有不同程度的精神症状 ,肢体轻瘫 6例 ,完全偏瘫 12例。根据头颅ＣＴ所见出血部位在基底…     

口服脊髓灰质炎疫苗引发过敏性紫癜1例报告

患儿男性,2004年3月23日出生,于2004年5月25日口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)糖丸1粒,系中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号03100802。5月29日发现全身皮肤散在的针尖大小出血点,血液化验结果为白细胞计数6·3×109/L,淋巴细胞73·9%,单核细胞9·3%,中性粒细胞16·8%,红细胞计数3·44/μl,血红蛋白98g/L,红细胞比积29%,血小板计数4×109/L,平均血小板体积6·5fL,血小板比积1×10-5,血小板体积分布宽度12·1。诊断为过敏性紫癜。经输新鲜血小板及抗过敏药物治疗,血小板回升至193×109/L,4d后治愈出院。经浙江省温岭市预防接种异常反应诊…     

甲亢散发型无痛性甲状腺炎的诊断与治疗

目的　探讨散发型无痛性甲状腺炎 (SPT)在甲亢中的发病率、临床表现、实验室检查特征及不同治疗方法对其预后的影响。方法　从临床表现为甲亢的 2 76例患者中 ,诊断出 4 3例SPT ,随机分为治疗组 2 2例 ,对照组 2 1例 ,进行临床研究。结果　SPT的发病率为 15 5 8% ,其相关的实验室检查不同于Graves病、毒性甲状腺腺瘤 (Plummer病 )及桥本病 (Hashimoto病 ) ;治疗组 :甲状腺毒症期 (37 2 3± 4 2 8)d ,正常甲状腺血症期 (16 4 3±3 4 2 )d ;低甲状腺毒症期 (18 6 5± 6 31)d ,复发率 4 5 4% (1/2 2 )无永久性甲低发生 ;对照组 :甲状腺毒症期 (6 8 35± 8 2 3)d ,正常甲状腺血症期 (31 4 5± 7 2 3)d ;低甲状腺毒症期 (10 2 4 2± 2 1 34)d ,复发率 14 2 8% (3/2 1) ,永久性甲低发生率 9 5 2 % (2 /2 1)。结论　甲亢中 ,SPT仅次于Graves病而较Plummer病及Hashimoto病多发 ,实验室检查对鉴别诊断意义大 ,相关治疗可较快控制甲亢症状、降低复发率及减少永久性甲低发生     

罗格列酮治疗42例超重/肥胖妇女月经紊乱的临床观察

目的:观察罗格列酮对超重/肥胖妇女月经紊乱的治疗效果,并对其机制进行初步探讨。方法:42例已排外其他可引起月经紊乱的疾病且存在高胰岛素血症的超重/肥胖伴月经紊乱妇女,给予罗格列酮4～8mg/天治疗6个月。葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹、餐后2h血浆血糖(FPG、PPG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子1(IGF-1);稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素敏感程度。结果:治疗后33例恢复正常月经,所有患者与治疗前相比,FPG水平无变化(5·1±0·5vs4·9±0·5,P>0·05),而PPG、FINS、LH、T、IGF-1水平明显下降(PPG:8·8±1·2vs7·6±0·9mmol/L,P<0·05;FINS:25·36±7·66vs14·97±5·18μIU/ml,P<0·05;LH:13·75±2·84vs10·38±2·26IU/L,P<0·05;T:3·37±1·09vs1·81±0·76nmol/L,P<0·01;IGF-1:98·43±11·72vs52·69±9·57ng/ml,P<0·01),HOMA-IR明显升高(5·93±1·02vs3·16±0·74,P<0·01)。结论:罗格列酮可通过改善超重/肥胖妇女的胰岛素抵抗状态,纠正性激素的异常反馈调节,从而恢复正常月经。     

34例心脏瓣膜手术治疗体会

我院从 1996年 12月至 1999年 12月共进行心脏瓣膜置换术 34例 ,其中二尖瓣与主动脉双瓣替换 8例 ,主动脉瓣替换 3例 ,二尖瓣替换 2 3例 ,治愈 32例 ,治愈率 94 1% ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 2 2例。年龄16～ 64岁 ,平均 4 8 6岁 ,病史 5～ 34年 ,有心力衰竭史者 2 1例 ,有咳血史者 13例 ,有栓塞 6例。1·2　辅助检查和诊断　心电图 :房颤心律 18例( 52 9% ) ,窦性心律 16例 ( 4 7% ) ,左房扩大 2 9例( 85 3% ) ,右室肥厚 15例 ( 4 4% ) ,左室肥厚 8例( 2 3 5% ) ,双室肥厚 2 3例 ( 67 6% )。心胸比率 0…