大剂量肾上腺素对32例小儿心跳呼吸骤停的抢救及随访观察

我科于1991年2月至1994年3月,应用大剂量肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停共32例。其中男21例,女11例;新生儿15例,～1岁12例,～2岁5例。原发病:肺炎11例,败血症或伴休克4例,化脑4例,新生儿硬肿症7例,颅内出血3例,HIE2例,肠炎1例。肾上腺素在发现心跳呼吸骤停5分钟内给予静注,每次0.1～0.2mg/kg,最大剂量≤     

106例住院患儿心跳、呼吸骤停及心肺复苏

我科1986年～1991年收治的住院患儿中发生心跳、呼吸骤停(简称CPA)106例。其中男77例,女29例;新生儿54例,～1岁38例,～3岁9例,～7岁3例,～12岁2例。经复苏恢复有效心跳即时存活16例(15.09％),存活出院为长期存活6例     

31例小儿反复心跳呼吸骤停及致死原因分析

对小儿尤其是婴幼儿若忽略了复苏后进一步处理和监测可发生反复骤停而死亡.本文对我院监护病房31例初步复苏后再次心跳呼吸骤停死亡者进行了分析,总结出临床上应当重视的致死直接原因.临床资料病例选择:1988年1月～1989年12月在监护病房     

气管插管时机与临床疗效关系的探讨(附64例报告)

1989年10月～1991年6月,我们应用气管插管机械通气治疗64例急性呼吸功能衰竭(呼衰)患儿.发现由于插管时机不同,疗效大不相同.本文根据插管的早晚,将64例分为两组,探讨其与临床疗效的关系,以及在无血气分析条件下如何掌握插管指征.临床资料一般资料:本组64例,男46例,女18例,年龄2小时到3岁.其中～28天38例,～6月13例,～(?)岁8例,～3岁5例.原发病为呼吸系统感染者24例,各种脑炎8例,肺炎合并先天性心脏病6例,呼吸心跳骤停5例,格林巴利综合征2例;新生儿频发性呼     

住院患儿心肺脑复苏失败110例临床分析

我院1986～1992年住院患儿中发生呼吸心跳骤停(CPA),经复苏失败110例,现分析如下。 临床资料 男76例,女34例。新生儿55例,～1岁40例,～3岁9例,～7岁4例,～12岁2例,原发病中肺部感染43例,颅内出血12例,败血症10例,新生儿硬肿症6例,缺氧缺血性脑病、RDS、颅内感染、肠炎伴营养不良各5例,其他疾病19例。直     

心肺复苏时肾上腺素用量的观察

近年研究认为，加大肾上腺素用量可提高心肺复苏的质量。我们对34例突发心跳骤停患儿复苏期间肾上腺素用量进行了观察。临床资料一、一般资料34例中男21例，女13例．年龄2mo～14a，其中2mo～1a13例，2a～6a15例，7a～14a6例．心跳呼吸骤停的原因有急性喉梗阻6例，急性中毒11例，意外窒息5例，神经根炎严重缺氧5例，其他7例，均在骤停3min内进行复苏（平均1．83min）。二、复苏方法与用药均给予人工辅助呼吸和胸外按压，23例行气管内插管机械通气。均迅速建立静脉通道后立即静注肾上腺素，按剂量分3组，1组（0．01～0．02）mg／（kg·次），2…     

伍用纳洛酮抢救小儿氟乙酰胺中毒33例

我院于 1994年 1月— 1999年 12月收治小儿氟乙酰胺中毒 3 3例 ,全部病例伍用纳洛酮抢救 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 18例 ;年龄≤ 3岁 2 5例 ,～ 7岁 8例。全部病例均为误服氟乙酰胺的毒饵。潜伏期情况如下 :≤ 0 5ｈ 1例 ;～ 1ｈ 3例 ;～ 2ｈ11例 ;～ 3ｈ 8例 ;～ 4ｈ 4例 ;～ 5ｈ 3例 ;6ｈ 3例。1 2　主要临床表现　抽风 19例 ,昏迷13例 ,精神异常 7例 ,呕吐 2 9例 ,腹痛14例 ,消化道出血 6例 ,肝肿大 8例 ,室上性心动过速 2 0例 ,心音低钝 18例 ,房性早搏 5例 ,双目失明 2例 ,呼吸心跳骤停 4例。…     

气管、支气管异物45例

我院在 6年间共收治气管、支气管异物 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 1岁 1个月～ 13岁 ,病程 1ｈ～ 3个月 ,异物种类 :植物类 34例占 76 % ,其中花生仁 2 0例 ,葵花子 8例 ,其他种类 11例。右支气管 2 6例 ,左支气管 8例 ,气管 8例 ,双侧支气管 2例 ,气管加左支气管 1例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,支气管炎、哮喘各 1例。并发症 :肺气肿、肺不张、肺炎、心跳骤停、喉痉挛、喉水肿等。表现为昏迷或烦躁不安 ,唇周或全身发绀 ,双肺布满痰鸣音或哮鸣音 ,或一侧呼吸音减弱 ,心跳呼吸减慢或骤停 18例 ,均在全麻下行支气管镜异物取出术 ,均痊愈出院气管、支气管异物45例$福建漳州市175医院!363000@龙冬兰     

小儿心跳呼吸骤停95例复苏成败体会

小儿心跳呼吸骤停为临床常见的最紧急的病症〔１，２〕，提高复苏成活率，减少后遗症仍为临床医生，特别是基层单位的难题，为探索心肺脑复苏成败相关的因素，对１９９２～１９９８年８月曾在我院救治的９５例小儿心肺脑复苏病例作回顾性的总结与分析如下。１　资料与方法１－１　一般资料　心跳呼吸骤停９５例，男性５８例，女性３７例，新生儿３９例，～１岁３７例，～８岁１１例，～１４岁８例。重症肺炎并呼吸衰竭３７例，严重电解质紊乱与补液不当１２例，各种中毒９例，颅内出血９例，颅内感染、病毒性心肌炎、溺水、格林巴利综合征…     

小儿心肺复苏抢救体会

心跳呼吸骤停是临床最危重的急症，接诊者常为急诊科医生，近５年来，我们共为１８例患儿作心肺复苏（ＣＰＲ），抢救成功７例，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男１０例，女８例，年龄３月～１３岁，其中３月～１岁７例，２～３岁２例，６岁４例，７～９岁３例，１...     

急性纤维蛋白性喉气管支气管炎7例死亡分析

1997～2001年我科急诊收治急性纤维蛋白性喉气管支气管炎7例 ,年龄1～4.5岁 ,均为男性 ,发病2～3d。表现有咳嗽、高热、呼吸困难、面色苍白、嗜睡、精神萎靡等。6例入院后即出现呼吸心跳骤停 ,经气管插管 ,心肺复苏无效死亡 ,1例外周血WBC25×109/L ,尿蛋白少量 ,ECG示ST -T段改变 ,给予雾化吸入、吸氧 ,足量抗生素、类固醇激素静滴等治疗后4h仍出现呼吸心跳骤停 ,抢救无效死亡。7例行气管插管中见声门肿胀充血 ,气管内有大量脓性分泌物 ,气管壁上有褐色斑片状假膜 ,粘膜充血、水肿、粗糙。吸引管易被条状膜性物阻塞 ,确诊为“急性纤维…     

小儿急救中骨髓腔输液的应用效果评价

骨髓腔输液是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施。 8年来我们试用骨髓腔内输液抢救 7例小儿危重患儿 ,均一次穿刺成功 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例中男 2例 ,女 5例。年龄 1～ 3岁。基础疾病有迟发性维生素 K缺乏性颅内出血、闷热综合征、癫持续状态、化脑、婴儿腹泻并重度离子紊乱各 1例 ,重度肺炎心衰 2例。1 .2　入院时状态与急救方法　入院时呼吸微弱并心跳缓慢 2例 ,呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、休克、重度脱水、酸中毒各 1例。临床死亡或濒死者入院后立即行心肺复苏和 /或气管插管 ;惊厥者供氧、保持呼吸道通畅、…     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压症

大剂量肾上腺素 (每次 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ)在心肺复苏 (ＣＰＲ)中的应用 ,使即时存活率明显提高。本文对 2 5例患儿在常规综合治疗的基础上加用小剂量肾上腺素静脉点滴 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　我科自 1994年 4月— 1999年 4月共抢救心跳呼吸骤停患儿 87例。以婴幼儿复苏后低血压 5 0例为对象。血压均低于标准收缩压 ,(年龄× 2 ) 6 0× 0 133(ｋＰａ)的 10 %以内。随机分为对照组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;1个月～ 1岁 8例 ,～ 2岁 11例 ,>3岁 6例。治疗组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,1个月～ 1岁 7例 ,…     

纳洛酮对缺氧型心跳呼吸骤停复苏影响的实验研究

目的　研究纳洛酮 (Nal)在缺氧型心跳呼吸骤停小猪模型复苏中对心、肺、脑的作用。方法　将 2 7只小猪随机分成Nal 1、Nal 2组和对照组。夹闭气管插管制成缺氧型心跳呼吸骤停模型 ,自主循环恢复者给予不同剂量Nal ,对照组给生理盐水 ;自主呼吸恢复者监护 2h (监护期 ) ,继续观察至心跳骤停后 2 4h ,监测动脉血气、平均动脉压、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、β 内啡肽(β EP)及心跳骤停后 4h、2 4h神经系统评分。 结果　三组自气管插管夹闭至大动脉搏动消失至心跳骤停至自主循环恢复时间均相近 ,Nal 1、Nal 2组自主循环恢复至自主呼吸恢复时间分别为(9.2± 2 .7)、(10 .7± 4.6 )min ,与对照组的 (2 2 .8± 7.6 )min相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;Nal 1、Nal 2组和对照组存活小猪心跳骤停后 4h神经系统评分分别为 0～ 16 0 (M 0 )、70～ 12 5 (M 10 0 )、115～ 310 (M 2 15 )分 (三组比较 ,P >0 .0 5 ) ,2 4h神经系统评分分别为 0～ 2 0 (M 0 )、0～ 35 (M 2 7.5 )、40～ 310 (M 117.5 )分 (P <0 .0 0 9) ;三组麻醉后至自主循环恢复各点cTnI值均逐渐升高 ,但差异无显著性 ;两Nal组存活者给予Nal后监护期cTnI值下降 ,对照组上升 ;监护期平均动脉压较高 (P <0 .0 5 )、β EP值较高     

氯氮平中毒11例

小儿氯氮平中毒报告较少见。本组遇一 5岁儿童因误将氯氮平以糖豆分送同班小朋友而使 11名儿童同时急性中毒 ,中毒发展快 ,病情危重 ,临床少见 ,现总结如下。1　一般资料1 1　临床资料　男 7例 ,女 4例 ,年龄5～ 6岁。服 1片 3例 (1片 =5 0ｍｇ) ,2片 4例 ,3片 3例 ,6片 1例 ,服 6片者于70ｍｉｎ后首先发病 ,到 2ｈ 11例患儿全部出现临床症状。1 2　临床表现　①主要症状 :11例患儿均有不同程度的意识障碍 ,其中嗜睡6例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 2例 ;惊厥 7例 ,其中惊厥呈持续状态 1例 ;呼吸心跳骤停 2例 ;尿潴留 2例 ;恶心呕吐 9例 ;腹痛 3例 …     

临床医嘱指南

急救 心跳呼吸骤停(以1岁,10kg为例)     

106例心跳呼吸骤停及心肺复苏

我科1986～1991年收治心跳呼吸骤停106例,其中男77例,女29例;新生儿54例,～3岁47例、～12岁5例。经复苏恢复有效心跳为即时存活16例(15.09%),存活出院为长期存活6例(5.71%),未恢复心跳为复苏无效90例     

654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例

近年来我院应用大剂量洛贝林、6 5 4 2及综合治疗抢救小儿重症肺炎并呼衰、心脏骤停 2例。 2例均以重症肺炎并呼衰、心衰、中毒性脑病入院。入院后立即予吸氧、纠正呼衰、抗感染、强心等综合治疗。 2例均在治疗后反复出现抽搐 ,呼吸、心跳骤停 ,均用洛贝林、6 5 4 2对症处理后 ,痊愈出院。认为洛贝林与 6 5 4 2合用在抢救重症肺炎并呼衰、心跳骤停时见效快 ,疗效好。654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例$陕西省宜君县人民医院!727200@刘巧凤     

硫酸镁治疗小儿哮喘疗效观察

笔者在1984～1986年3年间采用硫酸镁治疗小儿哮喘(包括喘息性支气管炎简称喘支),收到较好疗效。现将资料完整的45例报告于此。一般资料1.性别及年龄治疗组:男22例,女23例,年龄～1岁16例,～3岁20例,～7岁5例,>7岁2例。对照组:男35例,女24例,年龄～1岁18例,～3岁33例,～7岁6例,>7岁1例。2.病例选择治疗组哮喘3例,喘支42例;对照组哮喘5例,喘支54例。两组均选择有鼻扇、喘呜、三凹征或/和发绀明显,双肺满布哮鸣音的重型哮喘患儿。     

其它

942500 30 06遵例住院思儿中心跳呼吸骤停及心肺脑复苏的调查/祝益民…//临床儿科杂志一19洲,12(1).一22~24 调查30 064例,其中符合心跳呼吸骤停(CP八)标准者589例.cPA平均发生率1.%%,即时存活223例次(30.68%),长期存活85例,最后死亡504例。男391例,女198例。年龄<28天277例,一l岁210例,l岁以内共占82.68%。原发疾病:感染性疾病占84.55%,其中肺炎260例(利.14%)。骤停直接原因多为窒息。复苏时首选肾上腺素睁注和及时补碱对复苏有利。复苏后原发疾病常加重,明显酸中毒,高碳酸血症及高血糖等。本组223例次即时存活患儿发生体温不升98例(4 3.…