降压药物对未成年自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增生与凋亡及相关基因蛋白的影响

目的　观察不同种类降压药物对未成年自发性高血压大鼠 (SHR)主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增生和凋亡的影响 ,探讨其在高血压早期血管重塑中的作用和意义。方法　 36只 4周龄SHR ,按随机化区组设计分成6组 ,分别应用普萘洛尔 ( 5 0mg·kg-1·d-1)、依那普利 ( 30mg·kg-1·d-1)、硝苯地平 ( 35mg·kg-1·d-1)、缬沙坦 ( 30mg·kg-1·d-1)、双氢氯噻嗪 ( 75mg·kg-1·d-1)干预 6周。另设一对照组 ,采用末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT)介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)检测凋亡细胞 ;用免疫组化法检测Bcl 2、Bax基因蛋白 ;光镜下观察主动脉组织学改变。结果　 ( 1)依那普利、硝苯地平和缬沙坦组VSMC凋亡指数 (SMCAI)显著增高 (P <0 .0 1) ,而普萘洛尔、双氢氯噻嗪组与对照组相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )依那普利和缬沙坦组Bcl 2基因表达较对照组显著下降 (P <0 .0 1) ,硝苯地平组也显著下降 (P <0 .0 5 ) ,而普萘洛尔、双氢氯噻嗪组与对照组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 ( 3)缬沙坦组Bax基因表达较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,余 4组与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 ( 4 )依那普利、硝苯地平和缬沙坦组Bcl 2 /Bax较对照组显著下降 (P <0 .0 1) ,而普萘洛尔、双氢氯噻组与对照组比较     

厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

目的 :比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压 (EH)的临床疗效。方法 :将 90例轻中度 EH患者分为厄贝沙坦组 (n=4 5 )和苯那普利组 (n=4 5 ) ,前者给予厄贝沙坦 1 5 0 mg口服 ,qd;后者给予苯那普利 1 0 mg口服 ,qd,疗程 1 2周。治疗前后测偶测血压、动态血压 ,观察不良反应。结果 :厄贝沙坦组总有效率为 77.8% ,降压幅度为 2 2 .6 / 1 4 .4 m m Hg,T/ P比值 :SBP0 .81、DBP0 .80 ;苯那普利组总有效率为 80 % ,降压幅度为 2 2 .9/ 1 4 .6 m m Hg,T/ P比值 :SBP0 .82 ,DBP0 .81。各项指标两组间比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。厄贝沙坦组干咳发生率 (2 .2 % )与苯那普利组 (2 2 .2 % )比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :厄贝沙坦治疗轻中度 EH有效 ,降压效果与苯那普利相似 ,但耐受性优于苯那普利     

泰必利和氟哌啶醇治疗多发性抽动症依从性比较

[目的 ]探讨泰必利和氟哌啶醇治疗多发性抽动症患者的依从性。 [方法 ]对多发性抽动症患者随机分为两组 ,分别口服泰必利 ( A组 )、氟哌啶醇 ( B组 )。A组初始剂量 5 mg· kg-1·d-1,视病情每周增加剂量 2 .5 mg·kg-1·d-1,最大至 1 5～ 2 0 mg·kg-1·d-1;B组 0 .0 3mg· kg-1·d-1开始 ,每 1～ 2周增加 0 .0 2 5～ 0 .0 5 mg· kg-1· d-1,最大至 0 .1 5 mg· kg-1· d-1,观察 8周比较两组治疗效果与对副作用的关系 ,[结果 ]泰必利和氟哌啶醇治疗多发性抽动症疗效无显著差异 ,而氟哌啶醇因副作用大 ,患者依从性差。 [结论 ]治疗多发性抽动症 ,宜首选泰必利。     

罗红霉素联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

目的　探讨罗红霉素联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法　将 65例小儿化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组 ,治疗组 ( 3 0例 )口服罗红霉素 5～ 10mg·kg- 1 ·d- 1 ,每天 2次 ,青霉素 10～ 2 0万U·mg·kg- 1 ·d- 1 ,分 2次肌肉注射 ,3日为 1疗程 ;对照组 3 5例予青霉素 10～ 2 0万U·mg·kg- 1 ·d- 1 ,分 2次肌肉注射 ,3日为 1疗程 ,两组均连续治疗 1～ 2个疗程。结果　治疗组总有效率为 96.7% ;对照组总有效率为 71.4%。治疗组总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学意义 ( P <0 .0 1)。结论　罗红霉素联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎安全、方便、疗效显著 ,值得临床推广。     

双倍剂量雷公藤治疗过敏性紫癜疗效观察

目的　观察不同剂量雷公藤治疗过敏性紫癜 (HSP)的疗效。方法　将 4 4例激素治疗 14天后皮肤紫癜、腹痛、便血仍反复出现的HSP患儿 ,分为双倍剂量雷公藤多甙治疗组 (A组 )和常规剂量雷公藤多甙治疗组 (B组 )。A组加服雷公藤 2mg·kg-1·d-1,总量 <6 0mg·d-1;B组加服雷公藤 1mg·kg-1·d-1,总量 <4 5mg·d-1。对 2组疗效进行比较。结果　A组总有效率 10 0 % ,B组总有效率 77.8% ,2组总有效率相比差异有显著性 ( χ2 =3.95 ,P <0 .0 5 )。结论　雷公藤能缓解激素治疗无反应的HSP患儿的皮肤紫癜、腹痛、便血等症状 ,且口服双倍剂量雷公藤对HSP的疗效优于常规剂量     

安宫黄体酮治疗子宫内膜癌前病变80例临床观察

目的　探索简便有效的子宫内膜癌的防治方法。方法　将子宫内膜癌前病变患者80例随机分为 3组 ,每组分别为 30 ,2 5 ,2 5例 ;分别给予安宫黄体酮片 8mg·d-1,2 0mg·d-1,30mg·d-1口服 ,于月经周期d7开始服药 ,连服 2 0d为 1周期 ,连服 3个月为 1疗程。每疗程结束后行诊刮术送内膜活检 ,未绝经者于月经来潮 6h内或经前 1～ 2d诊刮。共治疗 3个疗程。结果　 8mg·d-1组治愈率 90 .0 % ,2 0mg·d-1组治愈率 92 .0 % ,30mg·d-1组治愈率 92 .0 %。 3组间治愈率无差异 (P >0 .0 5 )。但 2 0mg·d-1组复发率较 8mg·d-1组低 (P <0 .0 5 ) ,且副作用小。结论　每天口服 2 0mg安宫黄体酮片为子宫内膜癌前病变的最佳治疗量     

环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎体会

目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效。方法48例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=23),治疗组给予泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服,并用CTX8~10mg·kg-1·d-1,加入生理盐水100ml中静滴,2d为1个疗程,每4周给予1个疗程,总累积量<150mg/kg;对照组用泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服。4个疗程后观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,疗效优于对照组的82.6%(P<0.05)。2组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗组明显优越于对照组(P<0.01),无明显不良反应。结论采用小剂量、长间隔CTX治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效好,不良反应少。     

托吡酯对癫痫大鼠海马神经细胞凋亡的保护作用

目的 :探讨托吡酯 (TPM)对癫痫发作大鼠海马神经元凋亡的影响及其可能的机制。方法 :采用戊四氮致痫模型 ,大鼠癫痫发作后连续给予托吡酯 (80 mg· kg- 1 · d- 1 和 4 0 mg· kg- 1 · d- 1 ) ,共 14 d。以 TU NEL方法标记 DNA片段 ,原位检测海马 CA1和 CA3区的神经细胞凋亡。结果 :各组大鼠海马 CA1、CA3区均出现 TU NEL阳性细胞。对照组海马 CA1、CA3区 TUNEL阳性细胞数分别为 (35 .83± 4 .5 8)个和 (36 .83± 3.87)个 ;4 0 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组分别为 (31.5 2± 3.4 3)个和 (32 .35± 4 .6 9)个 ;80 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组为 (2 1.17± 3.0 6 )个和 (2 1.16± 3.87)个。 80 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组与对照组比较存在极显著差异 (P<0 .0 0 1) ,4 0 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组与对照组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :TPM对癫痫发作后神经元凋亡具有一定的保护作用。     

三苯氧胺对小鼠睾丸形态结构的影响

目的观察三苯氧胺 (TAM )对小鼠睾丸形态结构的影响。方法将雄性小鼠随机分成阴性对照组、TAM(低、中、高 )组和阳性对照组 ,分别以生理盐水、TAM (0 .0 2mg·kg-1·d-1、0 .2mg·kg-1·d-1、2mg·kg-1·d-1)和环磷酰胺(40mg·kg-1·d-1)连续灌胃 2 0天 ,于末次后 15天处死小鼠 ,计算实验前后体重变化、睾丸重量与睾丸指数 ,并观察光镜和电镜下睾丸组织的形态。结果高TAM组小鼠的体重变化、睾丸指数与阴性对照组比较差别显著 (p <0 .0 5 ) ,高TAM组睾丸组织的形态结构明显改变。结论高剂量TAM对小鼠的睾丸组织有毒性作用。     

依那普利联合吲达帕胺治疗老年高血压病的疗效观察

目的观察依那普利联合吲达帕胺治疗老年高血压病患者的疗效及其安全性。方法将2008年4月-2010年4月本社区已确诊的128例年龄60～80岁的高血压患者,随机分为两组,每组64例,观察组口服依那普利5mg/次,2次.d-1和吲达帕胺2.5mg.d-1,对照组口服依那普利5mg/次,2次.d-1。两组均治疗4周,比较两组患者临床疗效,记录血压下降幅度并进行统计分析。结果治疗4周后观察组总有效率95.31%,大于对照组总有效率81.25%(P<0.05)。治疗后观察组收缩压平均降压幅度(25.0±9.3)mmHg大于对照组(14.6±7.3)mmHg(P<0.01);观察组舒张压平均降压幅度(10.3±5.5)mmHg大于对照组(7.5±4.6)mmHg(P<0.01)。两组患者治疗前后心率、肝、肾功及心电图等无明显变化。两组患者均未出现明显不良反应。结论依那普利联合吲达帕胺治疗老年高血压病具有更好的降压效果,疗效优于单用依那普利且安全。     

依那普利以及吲哒帕胺在治疗高血压中的应用

目的:分析吲哒帕胺和依那普利治疗高血压的应用方法。方法:高血压患者124例,随机分采用吲哒帕胺、依那普利及两者联合应用治疗组,并评析其效果。结果:联合用药组降压作用更明显。依那普利组咳嗽较多,吲哒帕胺组血钾降低最明显。结论:联合应用组治疗高血压疗效好。     

吲哒帕胺联合依那普利对自发性高血压大鼠的降压效果

目的研究吲哒帕胺联合依那普利对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效果。方法40只SHR随机分成四组(n=10):空白对照组、吲哒帕胺组、依那普利组、吲哒帕胺 依那普利组。以灌胃方式分别给予不同剂量药物。观察不同剂量及药物处理状况下,SHR体质量、心率和血压的变化。结果给药期间及给药后,各药物组不同剂量给药对SHR体质量的增长和心率均无明显影响。吲哒帕胺 依那普利组SHR经不同剂量给药后,血压均较给药前显著降低(P均<0.05),其降压程度与单一药物组相比效果更明显(P<0.05)。结论吲哒帕胺联合依那普利比单一降压药更能显著降低SHR的血压。     

卡维地洛与依那普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭38例观察

目的 :观察卡维地洛与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)的疗效和安全性。方法 :将 76例缺血性 ( 82 % )或非缺血性 ( 1 8% )心脏病并发轻、中度心力衰竭的患者随机分为两组 ,治疗组 38例应用卡维地洛配伍依那普利 ,对照组 ( 38例 )单用依那普利。在心力衰竭标准用药的基础上 ,卡维地洛、依那普利均由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。在1 2个月内检查超声心动图 3次 ,以评价左室功能和容积。结果 :治疗后两组的左室射血分数( L VEF)均有增加 ,左室收缩末期容积 ( L VESV)和左室舒张末期容积 ( LVEDV)均有减少 ,但卡维地洛联合依那普利组与单用依那普利组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。卡维地洛联合依那普利组有 2 7例 ( 71 % )耐受目标剂量 ,其常见不良反应为头晕、咳嗽 ,但不良反应与单用依那普利组比较 ,无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。两组均未发现肝肾功能损害或电解质、糖代谢变化。结论 :卡维地洛配伍依那普利在心力衰竭标准用药基础上治疗轻中度 CHF患者安全、有效 ,可显著改善左室重塑。     

厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床疗效分析

目的探讨治疗肾性高血压有效方法。方法选取我院2010年11月-2011年11月间入院治疗的96例肾性高血压患者为研究对象,按照治疗方法的不同分成厄贝沙坦组、依那普利组和联用组,每组32例患者。对患者治疗前后的相关资料进行了比较分析。结果厄贝沙坦组、依那普利组在收缩压和舒张压方面与联用组比较,P均〉0.05,差异无统计学意义;在尿蛋白方面厄贝沙坦组、依那普利组与联用组比较,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床效果较好,是一种治疗肾性高血压的有效和安全的方法。     

依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法按照随机、双盲、对照原则将120例原发性高血压患者分为A、B、C三组，分别给予依那普利、硝苯地平缓释片及两种药物联合应用治疗，对比三组降压效果及不良反应。结果治疗4周后，A、B组总有效率均显著低于C组（P〈0．05）；C组SBP和DBP值均明显低于同期A组、B组P〈0．05）。三组患者不良反应均较轻，组间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论依那普利联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的降压效果明显，不良反应较轻，与单独用药相当，值得推广应用。     

依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效观察

目的:比较依那普利、硝苯地平缓释片和依那普利联合硝苯地平缓释片对轻中度高血压病的临床疗效。方法:60例高血压病患者[收缩压为140～180mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为90～110mmHg],被随机分为依那普利组(对照a组)、硝苯地平缓释片组(对照b组)和依那普利联合硝苯地平缓释片组(治疗组),经过6周的治疗观察,舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。结果:三组患者血压均有明显下降。治疗组血压明显下降,总有效率达90%;对照a组总有效率达75%;对照b组总有效率达70%。结论:依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效显著。     

伊贝沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察

目的 :评价伊贝沙坦对轻、中度高血压病的降压疗效和安全性。方法 :既往未服用降压药的 2 3 9例轻、中度高血压病患者分为 2组 ,采用随机、开放、平行对照研究 ,分别每日口服 1次伊贝沙坦 150～ 3 0 0mg(伊贝沙坦组 )或依那普利5～ 10mg(依那普利组 ) ,治疗 8周 ,观察用药前后坐位血压 ,对比用药前后血生化、血尿常规检查结果 ,记录不良反应。结果 :伊贝沙坦组有效率 84.3 5% ,依那普利组 69.3 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ;伊贝沙坦和依那普利组分别有 2 6.96%和 54.3 8%患者加用利尿剂。 8周伊贝沙坦组及依那普利组SeSBP/SeDBP均下降 ,其中 2、4、6、8周伊贝沙坦组SeDBP的下降幅度大于依那普利组 ,两组有显著性差异 (4周P <0 .0 5,2、6、8周P均 <0 .0 1) ;依那普利组咳嗽 14例 ,发生率 12 .3 %。结论 :伊贝沙坦 150～ 3 0 0mg/d治疗轻、中度高血压病的有效率近似于依那普利 5～ 10mg/d ,但耐受性好于依那普利     

非洛地平与硝苯地平缓释片治疗原发性轻、中度高血压对比研究

目的：比较非洛地平、硝苯地平缓释片的降压疗效。方法：原发性轻、中度高血压病人124例,分为非洛地平组66例,应用非洛地平（5mg、qd、po),硝苯地平缓释片组58例,应用4硝苯地平缓释片（30mg,qd,po),均连续应用8周。结果：2药降压有效率分别为79％,80％,2药比较差异不显。其中原发性轻度高血压患2药有效率分别为76％、81％,2药比较差异不显。原发性中度高血压患2药有效率辚85％,70％,示非洛地平组高于硝苯地平缓释片组,2药比较有显差异。2药在治疗后心率均下降,与用药前比较有非常显差异,但2药间比较差异不显。结论：2药降压作用均显,具有服药方便、副作用小等优点,适于单独应用治疗原发性轻、中度高血压。     

厄贝沙坦与依那普利治疗老年人轻中度高血压的疗效比较

目的比较厄贝沙坦与依那普利治疗老年人轻、中度高血压的疗效和不良反应。方法 110例老年人轻、中度高血压患者随机分为厄贝沙坦组(A组)56例、依那普利组(B组)54例。两组患者未曾接受降压治疗或已停用降压药物2周以上。A组服用厄贝沙坦150～300mg,1次/d,B组服用依那普利2.5～20mg,2次/d;疗程均为4周。观察两组治疗前后血压变化和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血压均显著降低(P0.01),组间降压幅度无明显统计学差异(P0.05),两组总有效率无显著差异(P0.05),不良反应发生率厄贝沙坦组明显低于依那普利组(P0.01)。结论两种药物治疗老年人轻、中度高血压均有明显疗效,厄贝沙坦不良反应少,耐受性和安全性好,更适合老年患者。     

国产复方依那普利治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析

目的评价依那普利与氢氯噻嗪(复方依那普利)降压疗效和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验,选择轻、中度高血压患者55例,随机入依那普利10mgqd、依那普利10mg与氢氯噻嗪6.25mgqd或依那普利10mg与氢氯噻嗪12.5mgqd试验组,共8周。每2周随访1次,并于治疗后4周和8周进行实验室检查和安全分析。结果降压疗效:治疗2周末依那普利10mgqd组、依那普利10mg与氢氯噻嗪6.25mgqd组及依那普利10mg与氢氯噻嗪12.5mgqd组坐位舒张压(SeDBP)和坐位收缩压(SeSBP)均明显下降(P<0.01),治疗4周末和治疗6周末各治疗组的SeDBP、SeSBP仍继续下降。治疗8周末,两复方依那普利组较依那普利组降压幅度明显(P<0.05),但两复方依那普利组间无差别。结论复方依那普利(依那普利10mg/氢氯噻嗪6.25mg与依那普利10mg/氢氯噻嗪12.5mg)可安全有效降压,作用强于单用依那普利。