颅脑损伤合并胰腺损伤7例的护理

我科2003—01～2005—02救治颅脑损伤合并胰腺损伤7例，取得良好的治疗效果，护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例。女1例，年龄18～36岁。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，闭合性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例，脑挫裂伤1例，颅底骨折1例，GCS评分8～11分。胰腺损伤的主要部位；胰头1例，胰体3例，胰尾3例。按美国创伤外科学会（AAST）分级标准，Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。     

颅脑损伤并发低钠血症46例分析

中枢性低钠血症是颅脑损伤的常见并发症,并且加重颅脑损伤后继发性损害,影响颅脑损伤的预后。我院自2007—03—2009—05收治颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者46例,并取得良好效果,现报告如下。     

特重度烧伤伴吸入性损伤合并高钠血症4例治疗分析

2009—06-2009—12笔者单位收治的特重度烧伤伴吸入性损伤患者中有4例合并出现高钠血症，经治疗2例痊愈出院，2例死亡，现将经验教训总结如下，以期提高其救治水平。     

重型颅脑损伤687例常见并发症防治分析

我院2000—01／2006—12收治重型颅脑损伤患者687例，就其常见并发症以及救治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男524例，女163例，年龄6～78岁。致伤原因：车祸伤452例，摔伤178例，打伤51例，其他6例。     

重型颅脑损伤合并低钠血症96例治疗分析

我院2004—05／2007—12收治重型颅脑损伤合并低钠血症96例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均有明确的颅脑损伤病史,格拉斯评分均在8分以下,头颅CT检查示：硬膜下血肿22例,硬膜外血肿12例,广泛性脑挫裂伤28例,弥漫性轴素损伤18例,脑内血肿16例（其中伴脑室内积血5例）;     

颅脑损伤致精神障碍35例分析

2006-11／2007—05我院收治颅脑损伤致精神障碍患者35例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男25例，女10例，年龄18～67（平均37）岁。本组均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准。文化程度：大专及以上3例，初中至大专27例，初中以下5例。病前个性内向19例，个性外向16例。本组既往均无精神异常史。     

医源性胆胰汇合部损伤4例分析

医源性胆胰汇合部损伤是一种严重的手术并发症，一旦出现则处理复杂，后果严重，病死率较高。我院1998—01／2007—12医治医源性胆胰汇合部损伤4例，分析如下。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征26例分析

对我科1998—01-2005—12收治的重型颅脑损伤中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）26例分析如下。     

重型颅脑损伤早期营养支持体会

我们2002—01／2003—08对重型颅脑损伤患者应用联合营养支持，取得较好效果，体会如下。 1对象和方法 1．1对象 病例选择符合下列条件：（1）年龄18-60岁；（2）伤后6h入院，GCS≤8；（3）伤前无明显重要脏器器质性病变；（4）无其他重要脏器严重并发伤；（5）存活时间超过1周。本组共46例，男29例，女17例，年龄25-61岁，平均45岁。     

中医康复治疗脊髓损伤合并压疮21例分析

2004—01～2007—01我院用中药外敷配合康复训练治疗脊髓损伤合并压疮患者21例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女5例，年龄21～63（平均41）岁，病程5-27（平均19）d。21例均有脊柱外伤史和致伤机制，有脊髓损伤临床表现及体征，并经X线、CT、MRI、脊髓造影等确诊为脊髓损伤。均由于护理不当合并压疮。     

重型颅脑损伤合并单眼失明误诊15例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施。方法：回顾性分析我院1999~2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况。结果：本组15例重型颅脑损伤患者，9例失明，2例完全恢复视力，3例有不同程度的视力或光感，1例死亡。结论：重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊；如能及时发现处理，则能大大减轻失明的概率。     

重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤96例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤的早期诊断和治疗。方法对96例重型颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合重型颅脑损伤（GCS≤8）,且合并有闭合性腹部脏器损伤,行开颅手术和（或）剖腹探查手术。结果 96例中良好56例,中残12例,重残7例,死亡21例。结论针对重度颅脑损伤合并腹部闭合伤的特点,综合分析,及早明确诊断,减少漏诊、误诊,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术,加强相关科室协作是治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征32例分析

目前，由于交通事故引起的重型颅脑损伤日益增多，对伤生命威胁最大的是严重创伤所致的多器官功能障碍综合征（MODS），治疗困难，病死率高。国外报道MODS的病死率高达50％～100％。对我院重型颅脑损伤引发的MODS32例在ICU的治疗效果分析如下。     

颅脑损伤合并股骨骨折12例围术期护理

目的：探讨颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的护理方法。方法：分析12例颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的临床资料，根据不同情况采取不同的护理措施。结果：8例行切开复位加压钢板内固定术，4例行切开复位带锁髓内钉固定术。患者切口甲级愈合，无明显并发症。结论：颅脑损伤合并股骨骨折患者病情严重，需要根据患者的具体情况采取不同的治疗和护理措施。-‘     

丘脑下部损伤致中枢性尿崩症24例分析

自1995年至今，我科收治的丘脑下部损伤患者中共有24例发生中枢性尿崩症，现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女5例，年龄16～69岁，平均32岁。无一例单纯丘脑下部损伤。其中广泛脑挫裂伤8例，脑内血肿并脑挫裂伤6例，弥漫性轴索损伤4例，急性硬膜下血肿并脑挫裂伤3例，急性硬膜外血肿并脑挫裂伤2例，脑干挫裂伤1例。入院时清醒者4例，嗜睡5例，昏睡2例，浅昏迷7例，深昏迷6例。格拉斯哥昏迷评分（Gcs）在3～15分之间，其中3分者6例。所有患者均在伤后6h内入院。     

护理干预对弥漫性轴索损伤伴应激性高血糖患者治疗转归的影响

2006—09—2009—09我院共接收82例弥漫性轴索损伤（DAI）患者,通过对其进行动态血糖监测、强化胰岛素治疗和有效的护理干预,显著降低了患者血糖水平,减少了并发症,改善了预后。     

脊髓损伤249例泌尿系感染的预防护理

脊髓损伤是由多种原因引起的骨科常见病,大多有外伤引起椎体脱位、骨折压迫脊髓腔内神经、血管,引起水肿、损伤。临床表现主要以受损阶段分离性感觉障碍＼上下运动神经元障碍及植物神经营养障碍为特征,当受它们支配的肌肉失去了神经冲动,即引起瘫痪,不能进行随意活动,甚至肌肉萎缩等,引起多种并发症。我院自2005—08—2009—09共收治脊髓损伤患者249例,由于需较长时间留置导尿管,容易引起泌尿系感染及结石的发生,现将护理体会总结如下。     

重症颅脑损伤患者留置尿管并泌尿系感染原因分析与护理

我院神经外科2004—08～2007—06住院的重症颅脐损伤昏迷留置尿管并发泌尿系感染的79例，原冈分析与护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男29例，女50例；年龄16～81岁，平均59．1岁。     

重型颅脑损伤合并溶血性贫血12例分析

重型颅脑损伤患者出现贫血，临床工作中往往认为是消化道出血、其他脏器复合伤、全身消耗等问题所致，合并溶血性贫血者常被误诊误治。现对我院2002-07～2005-12收治的重型颅脑损伤合并溶血性贫血患者12例分析如下。     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。