聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例临床研究

目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:选取高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数表法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,观察组采用口服阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射,阿德福韦酯10mg/次,1次/d,聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射180"g/次,1次/周,两组均治疗48周,治疗后对比分析两组AST、TBIL、ALB,HBV-DNA、HBsAg阴转率指标。结果:治疗后两组患者的AST、TBIL值均下降,观察组治疗后AST、TBIL值分别降至41.55±1.35U/L、21.11!3.65"moL/L,ALB值变为35.48!4.37g/L。对照组治疗后AST、TBIL、ALB对应值为52.35±2.55U/L、33.41!3.65"moL/L、34.22!3.51g/L,观察组患者ALB浓度较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率分别为90%、70%,对照组分别为47%、37%,观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯对治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎有很好的效果,值得临床推荐。     

长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 选取低病毒载量的慢性乙型肝炎患者74例,治疗组(44例)应用α-1b干扰素3～5 MU肌肉注射,隔日1次,72周疗程结束.取用药后第24周、48周、72周为观察点,记录乙肝病毒血清标志物、ALT和AST、HBV DNA和血清肝纤维化标志物(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN)的变化情况.对照组(30例).结果 治疗组的ALT复常率、血清HBV-DNA阴转率在治疗后24周、48周和72周时均高于对照组;血清肝纤维化标志物复常率治疗后24周、48周时无显著性差异,但治疗72周时和对照组相比有显著性差异;在HBsAg阴转率方面无显著性差异.结论 长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效较好.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

茵陈白术丹红汤治疗慢性乙型肝炎的治疗效果观察

目的观察茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法选择102例慢性乙型肝炎患者,随机治疗组和对照组各51例;对照组给予阿德福韦酯,治疗组给予联合茵陈白术丹红汤,疗程均为12个月,分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标.结果 ALT复常率在3个月、6个月、12个月与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较无显著性差异(P>0.05),12个月时有显著差异(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率无显著性差异(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应.结论茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效.     

双环醇治疗慢性乙型肝炎82例疗效观察

为探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,选择82例HBsAg、HBeAg、anti-HBc及HBV-DNA均为阳性的慢性病毒性乙型肝炎患者,随机分为两组,每组41例,治疗组予双环醇口服;对照组予甘草酸二胺胶囊.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TFBIL)变化及HBeAg、HBVDNA阴转情况.结果,治疗组ALT、AST及TBIL下降程度明显优于对照组(P<0.01),而对照组与治疗组TBIL、ALT和AST三个指标在治疗前、后的水平都不同(P<0.05),且治疗组HBeAg、HBV-DNA在治疗9月后阴转率也优于对照组(P<0.05),未见明显药物不良反应.认为双环醇是治疗慢性病毒性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药,疗效显著,值得临床推广.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:选择HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性患者84例.随机分为观察组46例,应用阿德福韦酯10 mg口服1次*d-1,疗程12个月,联合苦参素300 mg口服,3次*d-1,疗程6个月;对照组38例,单用阿德福韦酯10 mg口服,1次*d-1,疗程为12个月.结果:观察组HBeAg阴转率、ALT复常率均高于对照组(P<0.05).两组HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效明显、安全,未见明显不良反应.     

替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组给予替比夫定600 mg,1次/d口服及双环醇50 mg,3次/d口服;对照组仅给予替比夫定600 mg,1次/d口服。2组均未用其他药物,观察48周。结果治疗组12周、24周、48周丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;48周时治疗组HBeAg阴转率高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;而2组HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率差异无显著性（P均〉0.05）。结论替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎可有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

为观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效,选择30例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,分别给予综合治疗(对照组)及综合治疗联合恩替卡韦治疗(治疗组);观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度、HBV-DNA阴转率、生存率及恩替卡韦的不良反应.结果 ,治疗组与对照组治疗后相比ALT、TBIL明显降低(P<0.05),治疗后凝血酶原活动度较同期对照组明显升高(P<0.05);治疗组HBV-DNA阴转率为43.75%,生存率为75.00%,并且未发现严重毒副反应病例;对照组HBV-DNA阴转为0例,生存率42.86%;治疗组与对照组相比较生存率及HBV-DNA阴转率差异有统计学意义.认为恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎有效并且较为安全,可以提高慢性重型乙型肝炎的生存率.     

口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将109例慢性乙型肝炎患者随机分成3组:单纯拉米夫定组、猪苓多糖序贯加拉米夫定组、猪苓多糖同时联合用拉米夫定组;猪苓多糖总疗程36周,治疗前及治疗后第4,8,12,24,36周观察谷丙转氨酶ALT、乙肝病毒血清学指标HBeAg及乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化。结果各组在4,8,12周时HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率差异不显著,而在24,36周时联用组、序贯组在HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面明显优于单用组(P<0.05)。而联用组、序贯组两者之间差异无统计学意义。36周时ALT复常率差异不显著。结论免疫调节剂猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可显著提高近期HBeAg阴转率和HBV-DNA阴转率,改善肝功能。     

阿德福韦酯对乙肝合并脂肪肝疗效分析

目的探讨阿德福韦酯对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的作用。方法选择2011-2014年在承德医学院附属医院就诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者204例,按照有无合并脂肪肝分为两组,单纯乙肝组122例为对照组,乙肝合并非酒精性脂肪肝(NAFID)82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯10mg/d口服治疗24、36、48周,观察两组丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸基转移酶(ALT/AST)复常率(生物化学应答)、HBe Ag阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)。结果单纯CHB组ALT/AST复常率、HBVDNA阴转率及HBe Ag阴转率在治疗24和36周时显著高于乙肝合并脂肪肝组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);在治疗48周时单纯CHB组和合并脂肪肝组ALT/AST复常率差异有统计学意义(P0.05),但HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率差异无统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗有一定影响,延长阿德福韦酯治疗疗程可减少这种影响。     

甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选用甘利欣和干扰素治疗68例慢性乙型肝炎,比较治疗前后临床的症状、体征、肝功能复常率、HBVM的变化。结果两组患者在乏力、纳减缓解、腹胀消失、肝脾肿大回缩、ALT、TBil、A/G等复常及HBsAg阴转方面差异无显著性(P>0.05)。HBeAg阴转率治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。抗HBe阳转率治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0,05)。结论甘利欣联合干扰素不但能改善症状、体征、降酶退黄,提高A/G比值,改善肝功能,而且还能调节免疫功能,加速乙型肝炎病毒的清除,是治疗慢性乙型肝炎较好的方法。     

胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎104例

目的：探求治疗乙型肝炎的有效方药，观察胸腺肽加乙肝疫苗治疗乙型肝炎的效果。方法：胸腺肽、乙肝疫苗肌注。肝速康、乙肝扶正胶囊口服治疗慢性乙型肝炎104例．结果：ALT复常率、HBsAg、HBeAg阴转率、HBsAg、HbeAg阴转率。治疗组与对照组相比。有显著性差异P〉0．01．结论：胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有较好效果。且费用较低。不良反应小．     

阿德福苇酯联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗治疗慢性乙肝的临床效果观察

目的观察阿德福苇酯片联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选择100例慢性乙型肝炎患者(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性且病程在半年以上),分为治疗组50例、对照组50例,两组均予阿德福苇酯片治疗,治疗组加用肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗针22.5μg和乙肝疫苗针30μg,每15天1次,共48周。结果治疗结束时两组的总胆红素(TBIL)的变化差异无显著性,两组血清谷丙转氨酶(ALT)复常率差异有显著性。治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阴转率与对照组相比差异均有显著性;治疗组的应答有效率达78.00%,显著高于对照组。结论阿德福苇酯片联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗能提高乙型肝炎抗病毒疗效,治疗过程中无明显的临床副作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:对临床治疗慢性乙型肝炎方法及疗效进行分析,证实中西医结合在慢性乙型肝炎治疗中的确切疗效。方法:选择118例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机分为两组,每组59例。对照组在常规内科治疗的基础上口服替比夫定;观察组在对照组治疗的基础上根据中医辨证口服中药方剂。对两组研究对象的疗效、HBV-DNA阴转率及不良反应等临床资料进行比较,并进行统计学分析。结果:观察组研究对象显效率为32.2%,高于对照组25.4%的显效率,差异有统计学意义(P<0.05);在总有效率、HBV-DNA阴转率及不良反应的比较中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙型肝炎的治疗中中西医结合疗法具有疗效显著、HBV-DNA阴转率高、不良反应发生率低、安全性高等优势,适于临床推广使用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

四逆散加味合紫河车方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察四逆散加味合紫河车方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml/次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服四逆散加味合紫河车方,1剂/日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的恢复有统计学意义(P0.01),总胆红素(TBil)的恢复有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)的恢复无统计学意义(P0.05)。治疗组HBV-DNA阴转率36.7%(11/30),HBeAg转阴率为23.3%(7/30),对照组分别为13.3%(4/30)和6.7%(2/30)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论四逆散加味合紫河车方对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBV-DNA、HBeAg转阴有较好的作用。     

拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎60例疗效观察与护理

目的探讨拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎的效果和护理措施。方法60例慢性活动性乙型肝炎患者分为2组,观察组(n=33)给予拉米夫定和复肝汤治疗,对照组(n=27)单纯给予拉米夫定治疗,2组疗程均为6个月,治疗期间加强护理,疗程结束后判定疗效。结果观察组与对照组HBV-DNA阴转率比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/-HBe血清转换率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者对治疗用药和治疗结果的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合复肝汤治疗慢性活动性乙型肝炎临床疗效好,加强护理措施是增强疗效的保证,患者对治疗用药和治疗结果的满意度高。     

恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察恩替卡韦分散片(雷易得,苏州东瑞制药有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的48周疗效和安全性。方法:将符合诊断标准的85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(55例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司)。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率。结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有较强的抗乙肝病毒作用,是一种疗效好且安全性高的抗乙肝病毒药物。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的短期临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年9月～2011年2月收治的126例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组67例给予恩替卡韦治疗,对照组59例采用拉米夫定治疗,比较治疗后6周、12周、24周两组患者乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、治疗24周后HBV-DNA水平、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cllild-Pugh评分、疾病进展情况等指标。结果①HBV-DNA阴转率:治疗6周、12周、24周后,观察组优于对照组,P<0.05。②TBil、HBV-DNA水平:治疗24周后,观察组优于对照组,P<0.05。③Child-Pugh评分:两组治疗前后比较,Child-Pugh评分均有显著改善,P<0.05;观察组改善优于对照组,P<0.05。结论恩替卡韦短期应用治疗乙型肝炎肝硬化效果确切。