300例食道细胞学检查的诊断分析

本文总结了一年来在300例食道细胞学检查中,发现癌细胞29例,鳞状上皮重度增生10例,其中1例为原位癌。作者认为细胞学检查较X线检查阳性率高,简便易行,能发现早期癌,原位癌和癌前病变。细胞学与食道镜比较,其优点是安全,简便,痛苦少,不需特殊条件。并指出,应注意改进操作技术,合理的掌握拉网的适应症等。     

食管癌并发食管-心包腔瘘1例

食管癌并发食管-心包腔瘘临床上较为罕见,本文报告1例。患者男性,39岁。因吞咽困难半年余,伴左胸痛、心悸、呼吸困难1周于1991年10月1日入院。患者于入院前3个月曾在当地医院作食道钡餐透视及食道拉网检查,诊断为食管中段癌。投以~(60)Co放疗,剂量为6000rad。8周后患者梗阻症状基本缓解,可进半流食     

314例食管贲门癌外科治疗分析

314例中,男性251例,女性63例;年龄27～74岁,40岁以上270例,占全组85.9％。病程超过6个月72例,3～6个月131例,3个月以内111例。病变部位:食道上段癌12例,中段癌69例,下段癌29例。贲门癌204例,其中14例浸润食道下段。病理为鳞癌110例,腺癌204例。以进食及吞咽梗塞感为主诉入院的占80％,呕血及进食后胸骨后疼痛的占15％,其他占5％。辅助检查:1981年前病例行X线钡餐造影、食道拉网脱落细胞检查:1982年后病例经X线钡餐造影再行纤维胃镜检查。术后并发脓胸5例,肺部感染13例,吻合口瘘6例,切口感染12例。死亡6例,死亡     

用Foley管行"拉网小吊"法取小儿食道硬币3例

我科1999年6月～2000年6月用Foley管行"粒网小吊"法取出小儿食道异物3侧,现报告如下. 1典型病例 患者女,3岁,因误咽硬币后约20h伴吞咽困难收治入院.人院时检查:全射一般情况良好.专科检查:口咽入下咽部均未见异物存留.摄X线片示第一胸椎相对外见一园形高密度不透X线影像,诊断为"食道上段金属异物".无麻下用Foley管插入食道内导致物以下行"拉网小吊"法将异物取出,取出一面值为1角硬币,手术历时约2min,无并发症,术后抗炎治疗2天,病愈出院.     

食管拉网细胞学检查诊断食道癌、贲门癌

食管拉网细胞学检查是早期诊断食管癌,贲门癌的重要手段之一.近十多年来由于食管细胞采集器(双腔管网套气囊)不断改进,以及采集技术的改进提高,阳性率从70%逐渐提高到90%以上。其方法简便,患者易于接受。近几年来我院对食管癌、贲门癌以及可疑患者210例进厅食管拉网检查,报告如下.     

荧光下食管球拉网检查

细胞学检查是早期诊断食管癌的重要手段之一,为了提高诊断水平,我们自1978年11月以来,采用在X线透视下进行食管球拉网(下称“荧光下食管拉网”),共检查227例,现作以下粗浅分析。使用器材(一)X线透视机一台(10毫安即可)。(二)用塑料管、医用橡皮指套、手工编织线网以及橡皮管,制成气囊塑料管拉网器,     

食道良性瘤治验一例

患者,女,42岁,工人。主因嚥物发噎40天于1978年9月5日就诊。自述6月上旬开始,右胸胁胀痛,时而恶心欲吐,服药后恶心好转,但胁胀未除。7月初发现嚥物发噎,未加留意,仍坚持上班,因病情日趋加重而开始就诊。曾服开胸顺气丸等药无明显变化。月底先后在某院多次食道钡餐造影:食道后缘约有4～5厘米一段肿物。9月2日在省某院病理科进一步做食道拉网检查未找到癌细胞。诊断为食道良性肿瘤,建议及早手术治疗。因患者不愿手术而来我院就诊。证见:嚥物梗噎40余日,仅能进流食,面色苍白,精神抑郁,舌质淡,舌苔薄,脉弦滑。     

食管拉网细胞的流式细胞术与细胞学检测的比较

流式细胞术(flow cytometry,FCM)是一种快速对单细胞分析的新技术。我们应用该技术对门诊可疑食管癌患者的拉网细胞进行了DNA 定量测定,分析其DNA 倍体水平,细胞周期各时相细胞分布的变化,同时与细胞学检测进行比较,现将结果报道如下。材料与方法拉网细胞悬液取自门诊39例可疑食管癌患者,每例拉网标本分别做成流式细胞检测悬液样品和病理学细胞涂片。     

多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较研究——初步探讨其检查顺序

目的探讨多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较及其检查顺序。方法回顾分析67例误吞异物,62例食道钡棉检查,10例多层螺旋CT检查,其中5例先做食道钡棉检查,再做多层螺旋CT检查;24例经电子胃镜或食道镜证实。结果食道钡棉检查阳性率30．6％（19／62）;多层螺旋CT检查阳性率100％（10／10）;5例同时做食道钡棉及多层螺旋CT检查中,CT检查均为阳性,食道钡棉检查1例为阳性,4例为阴性,对照组中食道钡棉检查误诊率为80％（4／5）;食道钡棉检查后患者自感症状明显好转的占11％（7／62）;CT提示食道穿孔的2例,其中1例做食道碘水造影未能发现。结论多层螺旋CT对食道异物的检查更为准确,食道钡棉捡查有一定治疗作用,首选食道钡棉或多层螺旋CT检查应视临床和异物情况而定。     

食管癌不典型CT表现及误诊分析

本组收集我院1996年11月～2001年3月以病理证实的和同期作CT、钡餐造影、食道镜检的食管癌患者120例,就其三种检查结果进行分析,并探讨CT的不典型表现及误诊原因。     

食道内镜下细针抽吸细胞学检查诊断纵隔肿瘤一例

本文报道了1991年11月我院采用内镜下细针抽吸细胞学检查诊断的纵隔未分化癌一例.患者女性,46岁。因吞咽梗噎感1月入院.入院后经食道钡餐检查考虑为食道癌。两日后行内镜检查发现食道距门齿25cm 处后壁有一2.2cm×1.7cm 新生物突入食道腔.表面光滑,轻度充血水肿。考虑为食道外压型新生物,行常规活检及细胞刷检后,采用国产胃内注射针,经内镜活检孔插入直接穿刺新生物,负压抽吸物涂片送检,做 HE 染色。结果:活检及刷检均为正常鳞状上皮,抽吸细胞学检查报告为未分化癌。进一步行 CT 检查证实为肺癌纵隔转移,纵隔转移灶位于气管隆凸水平食道后2.5cm 的肿瘤。讨论本文应用内镜下细针抽吸细胞学检查技术在食道内镜检查中获得纵隔肿瘤组织学诊断的方法,迄今为止在国内尚未见报道。1991年 Rex DK 等报道应用该技术诊断纵隔肿瘤9例,内镜下9例均显示外压性新生物或食     

纤维胃镜检查600例临床小结

我们自1974年3月至1975年4月应用GIF—D_2型纤维胃镜检查了600例上消化道疾病患者,现将其检查结果分析如下。一、一般资料及检查所见(表) 对600例受检者共检查612人次,其中486例进行了食道或胃粘膜的活检,共采取活检590人次,计食道41次,贲门22次,胃517次及十二指肠10次。     

食道电生理与心内电生理检查结果相关性分析

目的对室上性心动过速采取经食道心房调搏诊断的价值进行探讨。方法对76例进行射频消融术的患者在手术前终止室上性心动过速或食道心房调搏的心电图的情况进行分析,与心内电生理检查相关指标进行比对。对诱发频率、窗口及房室结不应期等指标进行相关性分析。并对心内电生理检查与食道电生理检查的诊符合率进行统计。结果两种检查结果显示,诱发频率、窗口及房室结不应期均呈正相关,其中对室上性心动过速的诊断符合率达到94.7%。而患者发生的室上性心动过速经食道新房调搏均能终止。结论经过研究显示,食道心房调搏在对室上性心动过速的诊断、确认、定位及终止方面有较好的适用价值,是射频消融术前有效的术前准备工作。     

镜检致食管贲门黏膜撕裂综合征的病因分析及治疗方法

目的探讨镜检所致食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)常见病因及治疗方法。方法对2003年9月至2012年6月昆明市第一人民医院内镜检查所致食管贲门黏膜撕裂32例病例资料进行回顾性分析。结果 32例患出现镜检所致食管贲门黏膜撕裂,新手操作占37.50%(12/32),并反流性食道炎占21.88%(7/32),并食道裂孔疝25.00%(8/32),老年人、体形消瘦占15.62%(5/32),32例均行镜下治疗,外科手术1例,死亡1例,病死率为3.13%(1/32)。结论镜检所致食管贲门黏膜撕裂虽发生率低,但病情轻重不一,重者致死,应引起内镜医师重视,镜下治疗是主要的治疗方法。     

宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用分析

目的了解宫颈脱落细胞学检查联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用价值。方法2012年3月至2012年8月,对江门市郊区5634名农村妇女进行宫颈脱落细胞涂片检查,诊断采用TBS标准分级,普查结果阳性的498例进一步行阴道镜检查,异常图像或细胞学检查阳性的321例继续在阴道镜下行宫颈活检组织病理检查。结果宫颈脱落细胞涂片检查ASC—US以上的57例,直接诊断为宫颈癌的1例;阴道镜检查下取活检并行病理学诊断为慢性宫颈炎症的279例,CIN1级26例,CIN2级6例、CIN3级4例,宫颈癌6例。结论宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查对宫颈癌及其病变检查具有较高的应用价值,适合在宫颈癌筛查中推广。     

精液常规检查的体会

日常精液检验过程中,我们常发现直接镜检白细胞数往往超过正常值(263/526),这到底是生殖系统感染,还是误把生精细胞当成白细胞呢?这就需要我进一步进行染色镜检。通常选用瑞——姬氏染色,通过染色后发现,有相当一部分的生精细胞被误认为白细胞(84/526)。我们认为常规精液检查,遇有白细胞增高要进行染色镜检,这样就可以把白细胞与生精细胞区别开来。     

两种支气管镜检查麻醉方法的评价

支气管镜检查（以下简称镜检）是临床上既常用又重要的检查手段,不但可以直观地观察气道病变,对一些可疑周围型肺癌患者采用支气管镜刷检（用细胞刷刷取分泌物或脱落细胞）临床诊断率高,是一种有效诊断方法。我们在镜检实际操作过程中发现支气管镜诊疗的成功与否,不良反应发生与否都和支气管镜检查前麻醉效果密切有关。     

血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议

近年来随着血细胞分析仪应用，血细胞显微镜检查逐渐被忽略，大有被自动血细胞分析仪取代之势。有资料报道，国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0％～15％，大部分镜检率〈5％，或者不镜检。出现该现象的原因是多方面的，根据笔者多年观察主要有：①认识误区：认为现代化分析仪比人工快而可靠，重仪器而忽视了血细胞形态学的检查，没有把镜检复核作为一项规章制度纳入操作规程；②检验人员细胞形态识别能力相对较弱，现代化的分析仪取代了基本形态学的基础训练；③工作量大，检验人员少，忙于大量的门诊工作，没有时间进行显微镜细胞形态检查；④认为普通患者没必要镜检，如需要镜检时医师自然会提出复检的；⑤目前还没有一个对血细胞分析结果人工复核可参照执行的标准。     

Holter与食道电生理检查在诊断病窦综合征中的对比分析

目的比较动态心电图(Holter)与食道电生理检查封病态窦房结综合征(SSS)诊断的符合率。方法39例经动态心电图检查诊断为SSS的患，均行食道电生理检查。结果动态心电图检查证实：7例患为单纯窦性心动过缓，其余32例为窦性心动过缓伴窦性停搏≥2．0s，二度窦房传导阻滞，或伴有短阵房性快速型心律失常、逸搏及逸搏心律、Ⅰ度房室传导阻滞。食道心房调搏电生理检查：IHR、SNRT、CSNRT、SACTP(单项或多项指标异常占35例，另外4例为阴性；电生理检查阳性率89．74％。结论动态心电图与食道电生理检查封病态窦房结综合征诊断有较高的符合率。     

痰标本600份细菌培养及鉴定分析

痰培养前显微镜细胞观察必不可少,可作为是否进行细菌培养的重要依据[1-2].我们认为镜检时痰内上皮细胞＞25个低倍视野,脓细胞＜10个低倍视野,可不必进行细菌培养.从痰的细菌培养看,细菌的检出率较高,肠杆菌科的比例较高,其次是非发酵菌、D群链球菌引起的感染也不可忽视.痰的细菌学检查,对于呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断具有确诊或重要的参考价值.为了解呼吸系统细菌感染及在痰内的分布情况,2010年本人在武汉省人民医院进修细菌半年期间收集痰标本600份,对其先作涂片镜检,然后细菌培养及鉴定分析,现报告如下.