地佐辛复合左布比卡因颈丛麻醉用于甲状腺手术的临床观察

目的观察地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果。方法 2010年4月-2012年5月择期行甲状腺肿瘤切除的患者60例,随机分成地佐辛复合左布比卡因麻醉组(Ⅰ组)和单用左布比卡因组(Ⅱ组),每组30例。观察感觉阻滞起效时间、镇痛质量、对心血管系统的影响及治疗用药情况和术后镇痛情况。结果Ⅱ组HR、MAP与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组与Ⅰ组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显,安全可控性好,对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用。     

地佐辛用于甲状腺手术颈丛麻醉的临床研究

<正>颈丛麻醉具有操作简单、术中观察患者发音情况以及术后恢复快等优点,广泛应用于甲状腺手术,但是手术过程中的牵拉刺激,患者情绪紧张,以及神经阻滞不完全等因素,患者术中会出现明显不适,进一步影响患者术中循环系统稳定,尤其是对于合并心脑血管疾病患者,增加了手术麻醉的风险。因此,在手术中通常需要辅助镇静、镇痛等药物减轻患者痛苦,地佐辛是一种新型的阿片类镇痛药,阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体完全激动产生镇痛作用[1];本研究旨在观察     

喷他佐辛辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的观察喷他佐辛在颈丛神经阻滞甲状腺肿瘤手术中辅助镇痛镇静的可行性。方法选择40例甲状腺肿瘤患者随机分为两组，A组单纯局麻组（对照组），B组喷他佐辛镇静止痛组。观察术中镇静分级、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果实验组镇痛镇静效果好（P〈0．05），循环比较稳定，实验组和对照组对比，血氧饱和度无明显变化。结论喷他佐辛静脉注射可安全用于神经阻滞麻醉。     

水针麻醉和颈丛麻醉用于甲状腺手术比较

目的观察水针麻醉和颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果及不良反应的发生率。方法82例普外科择期甲状腺手术患者,随机分为两组,每组41例,A组水针麻醉,B组颈丛麻醉。对患者一般情况如切皮,分肌肉,摘除病灶,缝肌肉,缝皮肤的表现和疼痛情况进行观察,并对患者上述时间段呼吸,血压,脉搏,血氧饱和度进行统计学观察。结果两组患者年龄,体重,手术时间比较差异无统计学意义（P〈O．05）。A组穴位针刺起效时间与B组神经阻滞起效时间无明显差异（P〉O．05）,A组感觉恢复时间明显长于B组（P〈0．05）,两组麻醉前血压、脉搏于麻醉后血压、脉搏相比较无明显差异（P〉0．05）,B组不良反应如局麻药中毒反应,喉返神经阻滞,Homer综合症,膈神经麻痹,椎动脉损伤等的发生率明显高于A组（P〈O．05）。水针麻醉重复用药容易而颈丛麻醉术中无法追加、重复用药困难。结论水针麻醉应用于甲状腺手术优于颈丛麻醉,且不良反应颈丛麻醉明显高于水针麻醉。     

地佐辛在人流术中的应用观察

目的观察地佐辛应用用于人工流产的镇痛作用。方法对100例早孕妇女术前肌肉注射地佐辛观察镇痛效果,及其对子宫收缩情况、术中出血量的影响情况。结果镇痛有效率98.0%,子宫收缩良好,出血量无增加,术后离院时间短。结论地佐辛应用于人工流产术中的镇痛,可有效的缓解人流术时的疼痛,安全、方便、镇痛时间长,易于被孕妇接受,值得推广。     

异丙酚复合地佐辛在宫腔镜手术麻醉中的疗效评价

目的评价异丙酚复合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉的效果和安全性。方法拟在静脉全麻下行宫腔镜手术的患者90例,年龄25~60岁,体重45~65kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。随机分为3组（各组n=30）：单纯异丙酚组（P组）,异丙酚复合0.001mg/kg芬太尼组（PF组）,异丙酚复合0.1mg/kg地佐辛组（PD组）。记录3组手术时间、异丙酚总用量、发生呼吸抑制的例数、出现体动的例数、麻醉苏醒时间,观察不良反应发生情况（头晕,恶心,呕吐）并询问术后有无宫缩痛。结果与P组比较,PD组和PF组异丙酚总用量减少（P〈0.05）,术中出现体动的例数减少（P〈0.05）,术后宫缩痛的发生率降低（P〈0.05）,与PF组比较,PD组呼吸抑制的发生率降低（P〈0.05）。结论异丙酚复合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效果确切,异丙酚用量减少,术中体动及术后宫缩痛的发生率降低,呼吸抑制较芬太尼轻,值得临床推广使用。     

地佐辛在乳腺手术中的应用

<正>现今乳腺外科以良性包块居多,手术短小,但患者对麻醉要求高,既要全程无痛,又要在等待冰冻结果时全程不知晓。因此高位硬膜外麻醉因风险高、镇痛不全而被淘汰,取而代之的是全身麻醉。因乳腺包块在胸壁外侧,表浅,麻醉无需肌肉松弛,单纯的静脉全身麻醉或适度的肌肉松弛以插入喉罩保持呼吸道通畅配合静吸复合全身麻醉是当前的首选,这样患者麻醉药用量少、恢复快。但如何选择伍用药物,既减少术中用量,又减轻术后患者     

右美托咪啶联合地佐辛在腰丛-坐骨神经阻滞中的应用效果

目的研究分析在腰丛神经下肢麻醉过程中使用右美托咪定以及地佐辛联合麻醉的效果。方法选取在赤壁市人民医院接受手术治疗行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的患者,选取时间段为2017年2月至2017年12月,病例数为60例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各30例。对照组中患者接受地佐辛麻醉,观察组中患者接受右美托咪定以及地佐辛联合麻醉,分析两组麻醉效果差异。结果观察组中患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间以及持续镇痛时间均显著优于对照(P<0.05)。在麻醉前半小时、手术开始后1h以及手术后6h观察组的SpO_2、HR均显著比对照组更稳定(P<0.05),术后观察组VAS分数显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上在实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉时,运用右美托咪定以及地佐辛联合的方式效果良好,患者能够获得显著的镇痛、镇静效果。     

地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的应用

目的观察地佐辛用于胸部创伤患者的早期镇痛效果。方法选择90例胸部创伤患者,完全随机分为3组：地佐辛组、盐酸哌替啶组和酮咯酸氨丁三醇组,分别肌内注射地佐辛10mg、盐酸哌替啶50mg、酮咯酸氨丁三醇60mg,1次／8h。观测3组治疗6、12、24h后的血压、心率,呼吸频率,监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、PaO2及PaCO2值以及用药后2、4、8、12、24h各组VAS评分、BCS评分和用药后不良反应。结果治疗后6、12、24h血压、心率和PaO2、PaCO2地佐辛组和盐酸哌替啶组与酮咯酸氨丁三醇组差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组与盐酸哌替啶组患者在用药后2、4、8、12、24h各时间点的VAS评分低于酮洛酸氨丁三醇组,BCS评分高于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组患者用药后的不良反应总发生率低于盐酸哌替啶组、酮咯酸氨丁三醇组[13．0％（4／30）比43．0％（12／30）、27．0％（8／30）]（P〈0．05）。结论地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的效果与盐酸哌替啶相当,优于酮咯酸氨丁三醇,但较盐酸哌替啶和酮咯酸氨丁三醇不良反应发生率低,其镇痛效果确切,安全性高。     

布托啡诺超前镇痛用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床观察

目的评价布托啡诺超前镇痛用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级单侧甲状腺次全切除手术患者98例,随机分为两组:每组49例,Ⅰ组麻醉前静注布托啡诺30μg.kg-1;Ⅱ组静注生理盐水,然后行双侧颈浅丛阻滞麻醉加单侧颈深丛阻滞麻醉,待麻醉效果确实开始手术。记录入室后安静时基础值T0、手术后10min(T1)、手术后20min(T2)、手术后30min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值。结果Ⅱ组MAP及HR在T1、T2、T3、T4有明显增高,与T0及Ⅰ组比较有显著性差异(R<0.05)。结论布托啡诺超前镇痛用于颈丛神经麻醉下甲状腺手术安全有效。     

地佐辛在人工流产术中的麻醉与减压效果观察

目的 研究地佐辛用于人工流产后的麻醉和减压效果.方法 采集2015年10月至2016年10月在成都三六三医院进行早孕(达14周的妊娠)人工流产的126例育龄女性.根据需求随机分为对照(丙泊酚)组63例和观察组(丙泊酚+地佐辛)63例.比较2组患者手术前与手术后的各个参数:唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效应及2组术前、手术开始5 min后、术后呼吸和循环系统检测.结果 所有患者成功进行外科手术和麻醉.手术开始5 min后观察组收缩压、舒张压和血氧饱和度显著高于对照组;观察组心率显著低于对照组(P<0.05).手术前和术后这些参数差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后VAS评分(2.82±0.72)分,Ramsay评分(2.65±0.65)分和麻醉效果均优于对照组(3.90±0.84和2.21±0.49),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间[(3.41±0.79)min]和定向力恢复时间[(4.28±0.92)min]均明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(7.94％,26.98％)也优于对照组.结论 地佐辛与丙泊酚在无痛诱导流产中的不良反应少,镇痛效果更好,值得临床推广应用.     

丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应的分析

目的探讨颈丛麻醉甲状腺手术中丙泊酚减轻应激反应的临床效果。方法本次研究选择我院2009年4月至2011年4月收治的行颈从麻醉甲状腺手术的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用氟芬麻醉,观察组40例采用丙泊酚麻醉,就其临床资料进行回顾性分析。结果手术中剥离瘤体时皮质醇水平较麻醉前呈升高表现,差异有统计学意义(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。手术结束后观察组皮质醇和麻醉前比较无明显差异(P>0.05),对照组高于麻醉前(P<0.05)。与麻醉前比较,观察组麻醉后及手术始5min MAP水平略低,其他各时间点HR和MAP均比麻醉前略高,对照组HR、MAP在手术中各时间点及手术结束后均有所升高,但观察组各时间点MAP比对照组低,观察组HR除麻醉后和手术开始5min高于对照组外,其他各时间点均比对照组略低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在颈丛麻醉甲状腺手术中,应用丙泊酚,可降低应激反应,确保手术手功。     

甲状腺手术穴位封闭加单侧颈丛麻醉的效果

甲状腺手术的麻醉，常规施行双侧颈丛麻醉，单侧颈丛麻醉麻醉平面不够完全，而双侧颈丛麻醉用药量大所产生的毒、副反应和喉返神经阻滞导致的声音嘶哑或失音，呼吸困难等难以避免。现将我们采用中医穴位注射加单丛颈侧麻醉完成各种甲状腺手术情况报告如下。     

罗哌卡因复合地佐辛用于颈丛神经阻滞的观察

地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗剂,镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低。其在镇痛的同时具有良好的镇静作用,药物作用持续时间相对较长且基本上不产生药物依赖性。相关动物研究证实,外周神经元表面存在阿片受体,阿片类药物可通过其外周受体发挥镇痛作用[1]。阿片类药物的外周作用越来越受到重视。本研究重点在于观察罗哌卡因复合地佐辛行颈丛神经阻滞的效果。     

地佐辛复合地塞米松的预防性镇痛作用在甲状腺手术中的应用

目的探讨地佐辛复合地塞米松在甲状腺手术中的预防性镇痛作用。方法 60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行全麻下甲状腺次全切除术的患者,随机分为3组,A组为预防性镇痛组,B组为术后镇痛组,C组为0.9%氯化钠溶液组。记录3组患者给药前后MAP、HR变化,术后苏醒时间,拔管时间,术后1、2、4、6、12、24h的VAS评分及不良反应。结果 A、B两组给药前后的MAP和HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者术后拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组患者苏醒时间明显长于A、C两组（P〈0.05）,术后1、2、4、6、12、24h的VAS评分及恶心呕吐的发生率A、B组明显低于C组（P〈0.05）,术后4、6、12、24h的VAS评分A组明显低于B组（P〈0.05）。结论地佐辛复合地塞米松应用于甲状腺手术中,能有效缓解术后切口疼痛,降低恶心呕吐的发生率,且术后苏醒迅速安全。     

瑞芬太尼联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用观察

目的观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)和强化加局麻组(J组)。两组术前两组患者术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射,鲁米那0.1 mg肌内注射。R组在颈丛神经阻滞下行甲状腺次全切除术,持续泵入瑞芬太尼0.05⁰.08μg/(kg?min)。J组用芬太尼3μg/kg单次给药,1%利多卡因20 m L局麻。观察手术中疼痛及呼吸抑制、肌强直、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果两组病例手术中镇痛效果300例全部满意。其中R组比J组效果强(P<0.05)。其中R组有1例轻度呼吸抑制Sp O2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常,J组3例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.10.08μg/(kg?min)。J组用芬太尼3μg/kg单次给药,1%利多卡因20 m L局麻。观察手术中疼痛及呼吸抑制、肌强直、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果两组病例手术中镇痛效果300例全部满意。其中R组比J组效果强(P<0.05)。其中R组有1例轻度呼吸抑制Sp O2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常,J组3例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.1⁰.2 mg拮抗后好转,10例患者出现体动,余285例患者麻醉过程Sp O2全部在95%以上,300例患者均无肌强直、恶心、呕吐等不良反应发生。结论微量输注瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可行的。瑞芬太尼能有效控制血流动力学,起效快,恢复快,安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用效果观察

目的探讨舒适护理对甲状腺手术患者应激反应的影响,总结经验,提高护理质量。方法将100例23～52岁甲状腺手术患者随机分为干预组和对照组各50例,在术中对照组实施一般常规护理;干预组在围手术期实施舒适护理。分析两组干预结果。结果干预组患者术中血压、心率的波动幅度明显低于对照组(P<0.05),干预组术后调查满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论舒适护理的实施对稳定颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者的生理指标起积极作用,有利于提高手术患者的术中的舒适度和对护理工作的满意度。     

右美托咪定在颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组：观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。     

电针配合颈丛麻醉施甲状腺手术的疗效观察

目的 探讨电针配合颈丛神经阻滞实施甲状腺手术的麻醉效果.方法 甲状腺手术116例,随机选用电针麻醉为主2 7例,颈丛神经阻滞为主36例,电针配合颈丛神经阻滞53例,观察心率,平均动脉压,麻醉效果.结果 电针配合颈丛神经阻滞心率,平均动脉压平稳,麻醉效果满意,与术前比较,经统计学处理P＞0.05,无显著性意义.电针麻醉组无并发症发生,但麻醉效果不理想,肌松效果欠佳.颈丛神经阻滞组喉返神经阻滞6例,占16.7%,膈神经阻滞4例.占11.1%.电针配合颈丛神经阻滞组,喉返神经阻滞3例,占5.6%,肌松,镇痛效果佳,并发症少.结论 采用电针配合颈丛神经阻滞实施甲状腺手术麻醉效果较为理想.     

七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用效果研究

目的研究七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用。方法从2012年3月至2013年3月,与我院90例患者需进行食管癌切除手术。以数字随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对两组患者均进行食管切除术。观察组患者于手术前进行七氟醚结合地佐辛进行麻醉;对照组患者则在手术前使用七氟醚进行麻醉。结果观察组效果为优者占比73.33%(33/45),优良率为86.67%(39/45),均显著高于对照组的51.11%(23/45),71.11%(32/45)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组麻醉时间(186.34±15.16)mim,术毕清醒时间为(4.13±0.54)min;对照组麻醉时间(136.38±13.16)mim,术毕清醒时间为(6.15±0.76)min,观察组麻醉时间长于对照组,术毕清醒时间短于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用,不仅可明显提升麻醉效果,还可减少术毕清醒时间。安全性较好,值得临床推荐。