近5年应用耳穴治疗肥胖症的临床研究进展

本文综述了2005至2009年期间应用耳穴治疗肥胖症方面的进展情况。主要从选穴特点、治疗方法、存在的问题等方面进行了总结和分析。结果表明,耳穴治疗肥胖症的选穴特点主要有辨病取穴、辨证取穴和随症取穴。治疗方法有单纯耳穴贴压法、体针配合耳穴（针刺、贴压）法、电针配合耳穴贴压法等6种方法。常用穴位有内分泌、胃、脾、神门、饥点、三焦、大肠、皮质下、肾、口、交感、肝、小肠、直肠。存在的问题主要有总体研究层次较低,治疗方法过于单一等。     

耳穴压豆对改善肛肠术后疼痛的治疗进展

疼痛作为肛肠疾病术后最常见的并发症,因其部位特殊,难以控制,给患者在心理、生理上造成了很大的困扰。而耳穴压豆作为一种中医外治方法,对肛肠疾病术后疼痛有一定改善作用。本次主要从耳穴治疗的原理、选取穴位方法与依据、治疗方法、疗效评价标准、目前存在的问题及改进措施等方面进行探讨。     

基于数据挖掘探讨肛周脓肿术后疼痛的选穴规律

目的：以数据挖掘为基础,分析针灸治疗肛周脓肿术后疼痛的选穴规律。方法：以建库至2022年3月为时间段,在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中收集关于肛周脓肿术后针灸的治疗处方。以“肛周脓肿”“术后疼痛”“针灸”“穴位”为主题词进行检索。通过SPSS、 Modeler 18.0、SPSS Statistics 24等软件检索、分析文献中穴位出现的频率以及穴位所属经络。结果：对针灸治疗肛周脓肿术后疼痛的相关文献进行检索归纳,共收录90篇文献,筛选出腧穴处方62个,涉及穴位60个,频次≥7的穴位有10个,分别是承山穴、长强穴、三阴交穴、次髎穴、足三里穴、关元穴、中极穴、二白穴、合谷穴、气海穴,所属经脉以足太阳膀胱经为主。结论：针灸治疗肛周脓肿术后疼痛以近部取穴和循经取穴为主,同时重视特定穴的运用,穴位多属足太阳膀胱经、任脉和督脉,主要集中在下肢部和腰骶部。     

近5年耳穴治疗失眠症的临床研究概况

综述了2008—2012年期间耳穴治疗失眠的临床研究情况。主要从治疗方法、选穴特点、刺激参数、存在的问题等方面进行了总结和分析。耳穴治疗失眠主要常用穴位：主穴有神门、交感、皮质下、配穴是心、肾、脾、胃、肝、胆。存在的问题主要有临床研究缺乏规范的诊断标准和疗效评定标准。采用严格的随机、对照、双盲的科学研究较少。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖临床研究进展

穴位埋线疗法操作简单,临床应用越来越广泛。本文对近五年来穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床取穴方法和临床治疗方法两方面进行了总结,发现在临床取穴方法中常用辨证取穴、局部取穴和辨症状取穴三种。临床治疗方法中既可以单独应用穴位埋线疗法,也可与其他疗法综合使用,常用的配合疗法有:拔罐法、针刺法、耳穴贴压法、推拿法、艾灸疗法等。本文就目前适用于穴位埋线的肥胖证型尚无统一的标准,临床选穴参差不齐等不足提出建议与展望。     

耳穴埋籽联合穴位敷贴治疗肛肠疾病术后疼痛34例临床观察

目的：探讨应用耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的疗效及护理体会。方法：将68例肛肠疾病术后疼痛患者随机分为对照组和干预组各34例,所有患者进行术后常规治疗和基础护理,对照组患者予去痛片口服,干预组患者予耳穴埋籽联合穴位贴敷治疗。对两组患者进行随访,比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应。结果：对照组治疗的总有效率为61．8％,干预组治疗的总有效率为88．2％,干预组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者治疗后临床不良反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。讨论：应用耳穴埋籽联合穴位贴敷治疗能有效缓解肛肠疾病患者术后疼痛,且临床不良反应率较低。     

耳穴贴压治疗痛经的用穴概况

本文对10多年来耳穴贴压治疗痛经的文献进行统计,从中得出穴位的使用频率,辨证分型（气滞血瘀、寒湿凝滞、肝郁湿热、肝肾虚损、气血双亏）穴位的使用频率及主配穴的使用频率。其取穴多为对症取穴及辨证取穴。通过对用穴概况的研究来探索临床上耳穴贴压治疗痛经更有效更规范的的选穴。     

针刺治疗急性期偏头痛的穴位选择

对偏头痛急性期针刺治疗的穴位研究进展,从传统取穴、现代取穴、综合取穴等角度作述评;对影响穴位选择的穴位归经、穴性、病症等7个因素进行分析;对穴位优选方案的要点问题进行探讨。认为偏头痛急性期针刺选穴存在相对特异性,这种特异性不仅体现在传统中医的经络特异性、穴位特异性,也可能存在基于现代医学理论的穴位相对特异性。分析了目前穴位选择研究的薄弱点、空白点,并从中医传统取穴、现代医学取穴及两者联合取穴方案3个方面提出针刺治疗急性期偏头痛优化思路和方法,以期促进穴位优化研究迈上新台阶。     

穴位刺激配合中医辨证施护治疗肛肠病术后疼痛123例体会

采用穴位刺激治疗配合中医辨证施护治疗肛肠手术后术区疼痛患者123例。取合谷、内关、三阴交、足三里等穴,采用指压法或毫针刺法,109例患者疼痛缓解,其中83例患者疼痛明显减轻,以上结果表明穴位刺激配合中医辩证施护治疗肛肠术后疼痛可以有效缓解疼痛,改善术后康复质量,有利于中医整体护理的开展。     

循经取穴与非循经取穴治疗偏头痛对比研究

目的了解针刺治疗偏头痛时循经取穴与非循经取穴在镇痛效果上的不同,探讨对偏头痛针刺镇痛治疗时循经取穴的必要性,从而为临床针刺治疗偏头痛选穴提供依据。方法选取69例偏头痛患者为研究对象,采用完全随机对照设计试验方法,将研究对象随机分为少阳经组、阳明经组、非穴位组3组,每组23例,分别给予针刺足少阳经原穴丘墟穴、足阳明经原穴冲阳穴、丘墟穴与冲阳穴连线中点非穴位处,其中少阳经组为循经取穴,其余两组为非循经取穴。观察比较各组治疗后疼痛程度改善情况,疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分表来量化。用非参数检验统计方法统计分析3组疼痛程度改善是否有差异。结果经统计分析,各组治疗后疼痛程度明显改善,有统计学意义(P0.001),各组之间疼痛程度改善差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗偏头痛时,循经取穴与非循经取穴(包括非穴位)镇痛效果无明显差异。     

电针、穴位埋线合耳压综合治疗单纯性肥胖症的临床观察

目的：观察电针、穴位埋线、耳压综合治疗单纯性肥胖症的疗效及脂质代谢。方法：将50例患者采用随机对照的方法，分别设立综合治疗组（电针、穴位埋线、耳压综合治疗）25例，对照组（饮食控制治疗）25例，观察其疗效及治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）的变化。结果：综合治疗组的疗效明显优于对照组，有效率为84％，对照组有效率为44％。并发现针刺能降低人体中血清TC、TG、LDL—C的含量，提高HDL—C的含量。结论：电针、穴位埋线合耳压综合治疗是目前有效的减肥方法，参与脂肪代谢为针刺减肥的机理。     

肛肠病术后尿潴留穴位干预方法及取穴组方规律研究

目的:研究穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留的穴位刺激方法、取穴及组方规律。方法:运用文献计量学的方法对近二十年来穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留文献的穴位干预方法、取穴及组方规律进行统计分析。结果:穴位干预方法以灸法为最多,占所纳入文献的51.61%,其次为穴位注射和穴位按摩。关元为取用次数最多的穴位,占56.45%,其次为中极、气海、三阴交、足三里。在运用针法灸法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,双穴配伍时以关元、中极组合出现频率最高,支持度92.94%;三穴配伍时以气海、关元、中极组合出现频率最高,支持度为72.94%。在运用其他穴位刺激方法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,当运用双穴配伍时,支持度最高的也为关元、气海组合,支持度为58.82%;当运用三穴配伍时,中极、气海、关元亦为支持度最高的组合,支持度为35.29%。结论:肛肠病术后尿潴留的穴位干预方法多以灸法等舒适方法为主,取穴多以下腹部任脉穴为主,组方多为3~5个穴位。     

刺激耳穴辅助诊断的国内外研究概况

通过耳郭(或耳穴)辅助诊断病症的方法除望诊法(含染色法)、触诊法(含测温法)、压痛法(含压痕法)、电探测法外,还有多数由西医或西学中的专科医师在研究和应用的,在现有耳穴专著中尚未列入耳诊法分类的刺激耳穴辅助诊断法。本文以文献综述的方法简介了刺激耳穴配合X线造影的应用;在对胎心电子监护和胎儿生物物理象监护中的应用;及国外同行35年前开始一直在研究的心耳反射、血管自主信号和耳郭、躯体7个频率响应区诊断法,希望能对同行,特别是对耳针爱好者有所启发,并进一扩大其研究内涵。     

从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等.目前单纯西药治疗效果不佳.中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳.本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并...     

G氏压痛点与中医穴位相关性的讨论

目的:通过探讨纤维肌痛综合征患者的压痛点与中医穴位的相关性,进行中医穴位的临床研究。方法:采用点区局部玻璃酸酶注射法等。结果:按G氏压痛点的标准,躯体的压痛点增加为50余组,与中医穴位相对照,二者均有压痛的性质,有压诊放射痛的性质,有局部索状、结块状纤维性硬韧变化等。结论:G氏压痛点和中医穴位均为身体病症的炎症性反应点,具有诊断和治疗的意义。相对健康者的这些部位多是肌腱筋膜附着在骨关节的部位,具有丰富的血管神经分布和对内外环境各因素敏锐的反应性。     

基于数据挖掘的中医针灸治疗崩漏穴位经络应用规律研究

目的：对近30 余年针灸治疗崩漏的文献进行研究,以探究其穴位经络应用规律,为临床针灸治疗崩漏提供参考。方法：以检索到的针灸为主要手段治疗崩漏的临床研究文献为考察对象,采用频数统计及聚类分析等数据挖掘方法,对针灸治疗崩漏常用的针灸方法、所选经络腧穴及取穴规律进行研究。结果：共有65 篇文献纳入研究,常用针灸方法以针刺、艾灸、耳穴为最多,常用经络有足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、耳穴等。所选穴位多与肝脾肾有关且多为交会穴,耳穴选穴多辨病辩证相结合。常用穴位聚类分析后聚为四类。结论：本研究通过对针灸治疗崩漏的研究文献进行分析发现,现代临床针灸治疗崩漏以针刺为主,重视肝脾肾,配穴往往健脾,补肾、补气血、疏肝为治疗大法。这些选穴、配穴规律对指导临床有一定意义。     

耳穴的电学特性及其特异性

目的：研究耳穴电特性及其反应病变的特异性和识别病变的方法。方法：用耳穴电特性检测和智能识别微机系统,测定64例癌肿和33例免疫性疾病病例及38位健康人的20个穴位的电位、电阻、电容变量J、K、L,并作统计分析和相关分析及神经网络识别。用正弦波刺激耳穴,测量其 频率特性。结果：耳穴电特性具有反应癌病变（含食道、胃、肝等癌肿）的特异性和多元性;获得了耳穴的频谱特性;耳穴特异性与生物分子活性密切相关;获得了人工神经网络智能识别多元耳穴信息及应用于筛检癌肿的方法。结论：该项研究丰富了耳穴基础理论,对癌症防治和临床辅助诊断提供了有效的应用基础。     

析“以痛为输”

历代医家对“以痛为输”进行了解释，近代学者结合临床提出了不同的意见，主要集中于两个方面，一是对疼痛点的不同认识，二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文，认为“以痛为输”是《灵枢·经筋》提出的取穴方法，而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处，其症候主要表现为疼痛为主，并以压痛为主要病理反应，而经筋不能传输气血，无穴可言，唯有“以痛为输”作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。“以痛为输”属阿是取穴法的一种，与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称——阿是穴的概念不同，当明辨之。     

产后便秘中医外治疗法模式分析

产后便秘是产后常见病之一,其可引起一系列疾病,如纳差、腹胀、腹痛、腰骶部疼痛、痔疮、肛裂,盆底肌肉松弛,甚至盆腔器官脱垂等,同时影响产妇心情,致使乳汁分泌过少和睡眠欠佳,因此积极改善产妇的便秘很有必要。中医外治法涉足产后便秘历史悠久,本文从文献研究的角度,对产后便秘的中医外治疗法的模式进行分析总结。研究表明:中医外治疗法在产后便秘的临床治疗中形成了以耳穴、穴位贴敷、针灸、推拿按摩、中药灌肠等多种干预措施的治疗体系,并且多种方式互相融合,提高疗效。其中耳针的穴位多选大肠、内分泌、脾、直肠下端、三焦、皮质下、肺、小肠;穴位贴敷药物选择以大黄、厚朴、枳壳、芒硝、肉苁蓉、当归居多;针灸、穴位贴敷、按摩的穴位多选足阳明胃经穴。     

SELECTION OF THE OPTIMUM PROTOCOL OF ACUPUNCTURE TREATMENTS FOR FEMALE INSOMNIA DIFFERENTIATED AS INTERNAL HARASSMENT OF PHLEGM-HEAT SYNDROME:AN ORTHOGONAL DESIGN

Objective: To select the optimum protocol among body, auricular and abdominal needling methods by evaluation the therapeutic effects in treating insomnia.Methods: The study was designed by orthogonal method with 3 factors(3 needling methods) and 3 levels within each of the factor.Twenty-seven female patients of insomnia differentiated as internal harassment of phlegm-heat syndrome accepted 20 times(2 courses) treatment.The therapeutic effects were evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), HAMD scores and HAMA scores before treatment, after one treating course, immediately after treatment as well as one month aftertreatment.Results: Along with the treating time increased, body and auricular needling had a better long-term effect, while abdominal needling only had a short-term effect.Conclusion: The recommended protocol: abdominal needling method(fixed acupoint protocol+acupoints based on syndrome differentiation) combined with body needling method(regular acupoints) and/or auricular needling method(acupoints based on both Western and TCM medicine theory)