自制床头抬高卡改善机械通气患者床头抬高依从性

目的提高机械通气患者床头抬高依从性及床头抬高角度的准确性。方法使用自制床头抬高卡,对机械通气患者在观察时间点对床头抬高医嘱执行情况及床头抬高角度进行分类统计,同时将护士自查估计角度与研究人员所测结果进行比较。结果使用自制床头抬高卡组在医嘱执行率与抬高角度准确性优于对照组（P〈0．05）。结论应用自制床头抬高卡可提高机械通气患者床头抬高依从性及床头抬高角度的准确性,值得进一步推广。     

品管圈活动在抬高患者床头依从性中的作用

目的:探讨品管圈活动在提高抬高患者床头依从性的作用。方法:2013年9月成立品管圈小组,确定"提高抬高患者床头依从性"为活动的主题,开展抬高患者床头的相关知识培训,加强患者的健康教育,制作测量工具,制定相关制度,加强质控。并对活动前后两组病人床头抬高合格率的情况进行比较。结果:床头抬高度数合格率由26%提高到93%。结论:品管圈活动在提高准确抬高患者床头依从性的作用明显,值得推广。     

品管圈活动在提高床头抬高依从性预防肠内营养误吸中的应用

目的探讨品管圈活动在提高床头抬高依从性,预防患者肠内营养期间误吸中的效果。方法神经外科监护病房16名护士在护士长的带领下组成品管圈,制定＂提高患者肠内营养期间床头抬高依从性＂为活动主题,统计、分析影响护士床头抬高依从性的因素并采取相应的整改措施,实施质量持续改进。结果开展品管圈活动后护士对床头抬高相关知识、床头抬高角度准确性、适应症的掌握有明显提高。床头抬高30°角度合格率由26.07%提高至68.82%,显性误吸发生率由25%下降至9.52%。结论品管圈活动的开展有效地提高了护士床头抬高依从性,降低了肠内营养期间的反流和误吸,同时还提高了护理人员发现问题的主动性,增强了团队合作意识和质量管理能力。     

ICU护理人员对患者床头抬高30°执行情况的调查

目的:了解ICU护理人员对患者床头抬高30°的执行情况及影响因素。方法:连续12周对3个班次3个不同时间点床头抬高率进行调查。结果:早班、中班、晚班ICU护理人员对患者床头抬高30°执行率分别为58.8%、60.3%、51.8%,其中护士为34.2%,护师为66.4%。结论:ICU护理人员对患者床头抬高30°执行率较低,尤以护士明显,主要原因是护理人员缺乏足够责任心及对抬高患者床头30°的必要性认识不到位。     

床头抬高30度预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的：观察床头抬高30度对 ICU患者呼吸机相关性肺炎（ ventilator associated pneumonia,VAP）的预防效果。方法：选取2012年－2014年ICU病房855例行机械通气的患者为研究对象,随机分为观察组（428例）和对照组（427例）。对照组给予常规方法进行护理,观察组在对照组护理方法的基础上抬高床头30度。比较两组患者 VAP的发病率和插管时间,观察并对比患者使用呼吸机后6 h、24 h、72 h后的心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度的参数变化。结果：观察组患者发生VAP 46例,占10．75％,对照组患者发生VAP 124例,占29．04％,观察组VAP发病率明显低于对照组（ P ＜0．05）;观察组患者的插管时间为（2．16±0．16） d,对照组患者的插管时间为（4．32±0．21）d,两组间比较,观察组患者的插管时间明显短于对照组（ P ＜0．05）;在患者使用呼吸机6 h、24 h和72 h各时间点,观察组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度的改善情况均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：床头抬高30度能够有效改善ICU患者的通气情况,降低VAP的发病率,值得在临床上推广应用。     

ICU护士对重症患者床头抬高依从性低的原因分析及对策

ICU患者机械通气及肠内营养较为普遍,呼吸机相关性肺炎(VAP)及吸入性肺炎是ICU患者常见的并发症。美国肠外肠内营养协会(ASPEN)和美国疾病控制中心(CDC)推荐,在无医学禁忌的情况下,患者床头抬高30°～45°,可减少VAP及吸入性肺炎的发生。而实际临床工作中因受到各种因素的制约,临床依从性较低。本研究拟分析ICU护士对重症患者床头抬高依从性低     

品管圈对提高胸腔镜手术患者术后抬高床头依从性的效果分析

目的 探讨品管圈(QCC)活动对胸腔镜手术患者术后抬高床头依从性的实施效果.方法 2017年1-6月成立护理质量QCC,对胸腔镜手术患者术后抬高床头现状进行调查并分析原因,制定对策,组织实施并持续质量改进.选取QCC活动期间胸腔镜手术患者111例为QCC组,2016年7—12月品管圈活动前胸腔镜手术患者101例为对照组...     

床头抬高30°对预防脑出血患者医院获得性肺炎的作用

目的探讨床头抬高30°是否能降低脑出血患者合并医院获得性肺炎的发生率。方法 240例脑出血住院患者随机分成为床头抬高30°组和对照组,对照组未抬高床头。在防治原发病及并发症的基础上,比较两组患者的平均年龄、入院时昏迷人数、高血糖发生率及医院获得性肺炎的发生率。结果床头抬高30°组和对照组患者在平均年龄、入院时昏迷人数、高血糖发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。但床头抬高30°组患者发生医院获得性肺炎的比例为8.06%,对照组患者发生医院获得性肺炎的比例为13.9%,床头抬高30°组较对照组的医院获得性肺炎的发生率显著降低（P〈0.05）。结论床头抬高30°可降低脑出血患者合并医院获得性肺炎的发生率,在一定程度上可预防脑出血患者发生医院获得性肺炎。     

鸟巢式护理联合抬高床头在预防新生儿呛奶中的临床应用

目的 探究应用鸟巢式护理联合抬高床头预防新生儿呛奶的临床效果。方法 选取2020年5—12月在高安市人民医院接受护理的100例新生儿为研究对象,采用随机数字表格法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规鸟巢式护理,试验组采用鸟巢式护理联合抬高床头护理,对2组新生儿的住院时间、住院费用、不良反应发生率、护理后不同时间内运动发展量表指数（psycho-moter developmental index,PDI）、运动功能发育情况、体格增长以及新生儿家属对护理的满意度进行对比分析。结果 与对照组26.00%的不良反应发生率相比,试验组不良反应发生率8.00%明显较低（P<0.05）。试验组新生儿家属对护理的总满意度为96%,明显高于对照组的64%(P<0.05)。与对照组护理后不同时间段的PDI评分相比,试验组PDI评分显著较高（P<0.05）。与对照组新生儿相比,试验组新生儿行为能力、一般反射等运动功能发育情况优于对照组（P<0.05）;经过1个月护理后试验组体格增长情况优于对照组（P<0.05）。和对照组新生儿的住院时间和住院费用相比,试验组新生儿的住...     

不同床头抬高度数对高血压脑出血患者术后的影响

目的 探讨不同床头抬高度数对高血压脑出血术后患者颅内压及脑灌注压的影响。方法 选择2019年10月至2020年10月该院收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均行血肿清除术治疗,术后分别实施床头抬高0°、15°、30°、45°,对比不同床头抬高度数下患者颅内压、脑灌注压、脑组织血氧饱和度、脉搏血氧饱和度及生命体征变化情况。结果 患者床头抬高15°、30°、45°的颅内压水平低于床头抬高0°,且患者床头抬高30°、45°的颅内压水平低于床头抬高15°,患者床头抬高45°的脑灌注压水平低于床头抬高0°(P<0.05)。患者床头抬高0°、15°、30°、45°的脑组织血氧饱和度、脉搏血氧饱和度及各项生命体征水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 床头抬高15°、30°可降低患者术后颅内压并保证脑灌注压。     

改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎 发生率的研究

目的 探究改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的作用.方法 将120例在急诊重症监护室住院的使用呼吸机患者随机分为改良组和对照组,各60例.改良组采用改良式床头抬高定位器,对照组采用常规床头抬高定位器.对比两组定位器损坏率、护士抬高床头的依从性、VAP的发生率及护理满意度.结果 改良组定位器损坏率、VAP发生率均为1.67%,对照组分别为15.00%和13.33%,前者均远低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);改良组护士抬高床头的依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组和对照组护理满意度秩和检验显示差异有统计学意义(P<0.05),且前者护理满意度远高于后者(P<0.05).结论 采用改良式床头抬高定位器不仅可以降低VAP发生率,还可改善护士抬高床头的依从性和服务质量,降低定位器损坏率.     

ICU护士床头抬高预防呼吸机相关性肺炎行为影响因素的质性研究

目的分析ICU护士床头抬高预防呼吸机相关性肺炎行为的影响因素,为提高行为依从性提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对8名护士进行半结构式深入访谈,将访谈资料进行文本登录、编码、类属分析和提炼主题。结果护士在实施床头抬高以预防呼吸机相关性肺炎的行为中,影响因素包括认知方面、行为控制及主观规范三个主题。结论应进一步加强护士行为依从的环境支持,提高行为认知,发挥促进因素和强化因素的作用,以提高护士床头抬高的行为依从性。     

高血压脑出血术后床头抬高度数选择及其对神经功能、颅内压和脑灌注压的影响

目的 探讨高血压脑出血术后床头抬高度数选择及其对神经功能、颅内压和脑灌注压的影响。方法 前瞻性选定2020年1月至2022年1月在诸暨市人民医院接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者192例作为研究对象。所有患者依次采用不同的床头抬高度数,包括0°、15°、30°、45°,每个体位角度保持10min,分别记录患者生命体征[体温、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure MAP)、脉搏血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO₂)、脑组织血氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,rSO₂)]、颅内压以及脑灌注压的变化情况。不同体位维持1h后检测患者神经功能相关指标情况[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白、髓鞘碱性...     

自制床头角度仪的临床实用性及稳定性研究

目的探讨自制床头角度仪的临床实用性和稳定性。方法将81例机械通气患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=39)。实验组采用自制床头角度仪抬高患者床头。对照组依据经验和感觉抬高患者床头。两组床头抬高角度分别在不同时间点进行定时测量。结果实验组床头抬高准确率为100%,而对照组床头抬高准确率为57.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论床头角度仪具有良好的临床实用性及稳定性,可有效保证床头抬高角度的准确性,有助于机械通气患者的体位护理。     

自制床头角度胶贴在预防长期卧床鼻饲老年患者误吸中的应用

目的探讨使用自制床头角度胶贴准确抬高长期卧床鼻饲老年患者床头角度对误吸发生率的影响。方法对2011年8月—2012年2月56例鼻饲老年患者(对照组)临床资料及对2012年4—9月60例鼻饲老年患者(实验组)进行回顾性分析。对照组采用目视估计法抬高床头角度进行鼻饲;实验组先采用目视估计法抬高床头再用自制床头角度胶贴校正角度后进行鼻饲,对实验组采用目视估计法抬高床头角度的准确率和两组患者误吸发生率进行统计分析。结果实验组先采用目视估计法抬高床头准确率73.49%。对照组发生误吸20例,占35.7%,实验组发生误吸5例,占8.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.84,P<0.01)。结论自制床头角度胶贴能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低长期卧床鼻饲老年患者误吸的发生率。     

新型多功能床头卡的应用

目的 了解新型多功能床头卡的应用效果.方法 对400例病人随机分两组分别使用新旧两种床头卡,比较两组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、差错事故发生率、对医护人员满意率.调查医生、护士各50名使用两种床头卡的满意度.结果 新床头卡组病人的遵医行为、病情知晓率、饮食营养知晓率、对医护人员满意率均高于旧床头卡组;差错事故发生率低于旧床头卡组.医生、护士对两种床头卡的满意度有明显差异(p<0.05)     

自制床头血糖血压监测表格在骨科的应用

近年来,我科合并糖尿病、高血压患者数量不断增多,使骨科手术期、治疗时间延长,同时增加了护理工作量,为提高护理工作的质量,我们自制血糖/血压监测表格,自2013年8月使用至今效果满意,现介绍如下。     

自制护理用具在预防脑卒中伴吞咽障碍患者误吸的应用

目的 探讨正确使用自制床头抬高角度量尺对预防脑卒中伴吞咽障碍患者发生误吸的影响.方法 整群选取2015年9月—2016年4月在该院住院的脑卒中合并吞咽功能障碍的208例患者进行床头抬高情况及误吸情况的观察,根据是否使用自制床头抬高角度量尺分为干预组和非干预组,各104例.非干预组使用目测法抬高床头,干预组使用床头抬高角度量尺抬高床头,对患者住院整个过程进行观察,比较两组床头抬高的准确率和误吸发生率.结果 与非干预组相比,干预组的抬高准确率较高(干预组为96.2%,非干预组为89.9%(P<0.001),误吸发生率较低(干预组为3.6%,非干预组为5.2%(P<0.001),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制床头抬高角度量尺可提高床头抬高的准确性,降低脑卒中伴吞咽障碍患者误吸的发生率,对预防卒中后吸入性肺炎有一定的临床价值.