乌司他丁治疗急性胰腺炎的研究

目的　观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法　将 32例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组 ,2组患者分别于入院后第 1,4 ,8天测定血清淀粉酶和血常规 ,结合临床症状及APACHEⅡ评分系统观察分析乌司他丁的临床疗效。结果　治疗组血清淀粉酶、血白细胞计数及APACHEⅡ评分值在入院后第 4 ,8天均明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效肯定 ,有较好的临床应用价值     

乌司他丁治疗胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是一种消化系统常见疾病,发生率为4/10万,近年有增加趋势。重症急性胰腺炎（SAP）起病急、发展迅速、并发症多,早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能衰竭（MODS）。笔者在常规治疗基础上给予乌司他丁（UTI）治疗本病取得良好效果,现报道如下。     

中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将患者随机分为常规组（西医常规治疗）、乌司他丁组（西医常规治疗联合乌司他丁）及中药组（西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤）;比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间。结果中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短。结论早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。     

乌司他丁治疗38例急性胰腺炎的效果分析

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法：选取收治的75例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组（38例）与对照组（37例）,观察组患者在常规治疗的基础上行乌司他汀药物治疗,对照组仅行常规治疗,观察分析两组患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标变化,统计比较两组患者治疗有效性.结果：观察组治愈26例,治愈率达68.4%,有效11例,总有效率达97.4%,对照组患者治愈18例,治愈率为48.6%,有效11例,总有效率为78.4%,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,比较有统计学意义.结论：对急性胰腺炎患者行乌司他丁药物治疗能够有效改善患者机体指标,且临床总有效率达95%以上,有效性与安全性十分显著,值得临床推广应用.     

大柴胡汤加减联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床研究

目的:探讨大柴胡汤加减联合乌司他丁对急性胰腺炎(AP)的临床疗效及并发症发生情况。方法:128例AP患者按随机数字表格法分为对照组和观察组,各64例。两组患者均给予对症支持的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁;观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤加减方,疗程7 d。对比观察组与对照组治疗7 d的AP临床症状改善及血尿淀粉酶变化情况,记录治疗过程中的并发症发生情况及死亡率。结果:与对照组比较,观察组对AP重症的有效率及总有效率均明显提高(χ2=9.828、11.145,P<0.05),腹痛、胰腺水肿消失时间及首次主动排便时间均明显减少(t=4.763、3.758、7.234,P<0.05),血尿淀粉酶及白细胞计数恢复时间也明显缩短(t=4.462、4.975、6.702,P<0.05),并发症与死亡的发生率明显降低(χ2=5.107、6.664,P<0.05)。结论:大柴胡加减方与乌司他丁联用对AP疗效确切,可进一步减少患者临床症状及体征的恢复时间,降低AP治疗过程中或治疗后并发症的发生率及死亡率,具有重要临床意义。     

ERCP术后并发急性胰腺炎的观察和护理

肉镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是胆、胰疾病有效的诊疗方法，但无论足诊断性ERCP还是治疗性ERCP，均属于侵入性方法。可发生相关的并发症，而急性胰腺炎（AP）是其术后最常见的并发症。我们对我科行ERCP术后并发AP的患者进行了系统的观察和护理，现将护理体会介绍如下。     

大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大黄联合乌司他丁治疗胰腺炎的临床疗效。方法:将我院收治的120例急性胰腺炎患者平均分为治疗组和对照组,对照组给予乌司他丁治疗,治疗组加用大黄联合治疗,3周后进行疗效评定并观察治疗过程中腹胀、腹痛消失时间及血、尿淀粉酶恢复时间,讨论总结急性胰腺炎的康复措施。结果:3周后,无死亡病例,治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,差异显著,有统计学意义。治疗组的腹胀、腹痛消失时间和血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义。结论:大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎患者,并进行针对性地干预,疗效显著,可有效缩短病程,改善患者预后。     

乌司他丁联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎80例疗效观察

目的:观察乌司他丁联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的临床疗效.方法:将80例ANP患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,对照组40例,两组均接受常规治疗.治疗组在常规治疗基础上使用乌司他丁20万U/次,静脉点滴,1次/12小时;善宁0.06ug/min,以5%葡萄糖注射液稀释后微量泵持续静脉注射.对照组单用善宁0.06g/min.以5%葡萄糖注射液稀释后后以微量泵持续静脉注射.比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率87.5%,,对照组总有效率72.5%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合善宁治疗ANP疗效满意,乌司他丁是一种安全有效的ANP辅助治疗药物.     

乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例临床观察

目的:探讨柴芍承气汤配合乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法:将78例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上应用乌司他丁和柴芍承气汤,两组进行疗效比较,观察患者的血淀粉酶等指标。结果:总有效率治疗组为95.0%;对照组为63.2%,治疗组明显优于对照组。两组组内治疗前后血淀粉酶和脂肪酶比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效较好。     

CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察

目的观察连续静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组：予以血液透析（HD）＋常规治疗;B组：予以CVVHDF＋常规治疗;C组：予以CVVHDF＋乌司他丁＋常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。     

CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察

目的观察连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组:予以血液透析(HD)+常规治疗;B组:予以CVVHDF+常规治疗;C组:予以CVVHDF+乌司他丁+常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。     

清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响

[目的]探究清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响。[方法]选取2020年9月—2021年8月100例苏州市中西医结合医院重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组及治疗组各50例。对照组使用乌司他丁进行注射治疗,治疗组在对照组的基础上联合清胰汤进行治疗。对比两组病情恢复情况,检测两组中医证候评分,酶联免疫吸附法检测肠道黏膜屏障功能、胰腺功能、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平,对比两组治疗效果。[结果]治疗后,与对照组比较,治疗组中医证候评分、D-乳酸（D-lactose）、二胺氧化酶（DAO）、胰高血糖素（GLU）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、IL-6、TNF-α、IL-8水平降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;胰岛素（INS）、IgG、IgA、IgM升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]使用清胰...     

乌司他丁联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将58例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:对照组29例给予反复洗胃,长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,实验组29例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果实验组和对照组之间治愈率存在显著性差异(93%vs 66%,P<0.01)。实验组和对照组之间治愈时间有显著性差异((8.8±4.7)d vs(17.2±5.3)d,P<0.01)。实验组全血胆碱酯酶及肌酸激酶同工酶的恢复优于对照组(P<0.01或0.05)。实验组血气的改善优于对照组(P<0.01)。治疗5 d后2,组CRP均明显下降,均有显著性差异(P均<0.01);且实验组下降更显著(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,提高治愈率,保护重要脏器功能。     

心理护理干预在第一产程中的效果观察

目的：探索心理护理干预对产妇第一产程的影响和作用.方法：选择2009年1月至2009年12月入住院妇产科自然分娩产妇54例,将上述住院分娩产妇随机分为两组,试验组27例,采取护患沟通、心理疏导、心理安慰、温馨陪护等心理护理干预措施,给予产妇精神上的安慰、鼓励和支持 另一组为对照组27例,采取常规产科护理.观察比较两组产妇第一产程的进展情况.结果：试验组较对照组第一产程的时间缩短,第一产程进展顺利.结论：在第一产程中应用护理心理干预,可利于坚定产妇自然分娩信心,使第一产程顺利进展,缩短第一产程的时间,从而提高自然分娩的质量,在目前剖宫产率畸高的情况值得尝试和推广.     

心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察

目的:观察与总结在产程中实施心理护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法:选择380例初产妇作为观察对象,随机分为护理干预组与常规护理组,每组均为190例。两组初产妇均给予产科常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予全程一对一陪伴并进行个性化心理护理干预。结果:护理干预组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、分娩疼痛率、新生儿窒息率、产后出血率明显低于常规护理组,而在第一产程、第二产程以及总产程方面的对比明显短于常规护理组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在分娩过程中实施心理护理干预能够有效的缓解初产妇的心理压力,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局。     

中药清胰汤对ERCP术后胰腺炎预防作用的探讨

目的:探讨中药清胰汤能否预防经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎及可能的作用机制。方法:将102例需行ERCP术的患者术前随机平分为试验组和对照组,术前2h试验组予清胰汤水煎剂口服,对照组预同量的生理盐水口服。两组患者分别在术前2h、术后2h和术后24h抽血检测淀粉酶、C反应蛋白和IL-6含量,比较它们在两组之间的差异。结果:术后出现胰腺炎5例(4.9%),均为轻症胰腺炎,试验组2例,对照组3例,差异无统计学意义;高淀粉酶血症总数为34例(33.3%),试验组15例,对照组19例,差异无统计学意义。试验组和对照组的术前2h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6无明显差异,术后2h、24h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6的数值均进行性升高,试验组均低于对照组。试验组和对照组的术后24h的C反应蛋白、IL-6差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药清胰汤能减轻ERCP术后的全身炎症反应。     

行为护理干预在糖尿病足患者中的护理效果分析

目的:研讨糖尿病足患者接受行为护理的临床价值。方法:选择牡丹江医学院附属第二医院2016年10月-2018年10月收治的100例糖尿病足患者作为此次课题研究的观察对象,并随机分两组,普通的护理组(50例)予以常规护理,行为护理干预组(50例)予以行为护理,观察两组的护理实施情况,并评估效果。结果:与普通的护理组相比,行为护理干预组患者的遵医依从性水平(如遵医用药和规律饮食)明显提高,比较有统计学意义(P <0.05)。入院时,两组接受生活质量状态水平评估,各项目评分无统计学意义(P> 0.05);出院时,行为护理干预组的各个生活质量状态水平项目评分较普通的护理组均显著提升,比较有统计学意义(P <0.05)。结论:将行为护理理念引入糖尿病足患者的护理中,可提高患者的遵医行为,改善其生活质量状态水平,值得推荐。     

乌司他丁和氨甲环酸在体外循环中对血小板的影响

 目的探讨氨甲环酸、乌司他丁在心肺转流(CPB)中对血小板的保护作用及其临床意义。方法在41例心脏手术患者CPB中,随机分别加入乌司他丁(15例)、氨甲环酸(14例)及生理盐水(对照组,12例),在全身肝素化前,肝素化后10min,转流30min,转流结束肝素中和后10min及术后24h分别检测血小板数(PLT)、血小板最大聚集率(PAGM)及血小板膜糖蛋白(CD41a,CD42a,CD61,CD62p)阳性表达率和平均荧光强度(MFI)的变化。结果肝素化前3组各项指标均无明显差异。肝素化后10minCD62p阳性表达率和MFI,两用药组明显低于对照组(分别为P<0.05和P<0.01);转流30min和转流结束肝素中和后10min,两用药组PLT,PAGM及CD42a的MFI与对照组相比明显增高(分别为P<0.05,P<0.01和P<0.001),而CD41a,CD61,CD62p的MFI和CD62p阳性表达率明显减低(分别为P<0.05,P<0.01和P<0.001);术后24h,两用药组PLT,PAGM及CD62p的MFI和CD62p阳性表达率与对照组相比仍有明显差异(分别为P<0.01和P<0.001)。对照组术后24h与肝素化前比较,PLT,PAGM及CD42a,CD61,CD62p的MFI和CD62p阳性表达率均存在明显差异(分别为P<0.05,P<0.01和P<0.001);两用药组术后24h与肝素化前比较,只有PAGM及CD62p阳性表达率存在明显差异(分别为P<0.05和P<0.001)。两用药组同一时间点比较,只有术后24h时间点的CD62p阳性表达率有明显差异(P<0.001)。结论在体外循环中乌司他丁与氨甲环酸均有一定的血小板保护作用,保护作用两者差异很小,但氨甲环酸的价格便宜,值得推广使用。体外循环中为了更好地血液保护,仍应尽可能缩短CPB时间。     

乌司他丁对大鼠肾脏烫伤后肾脏热休克蛋白70表达的早期影响

目的研究烫伤后早期给予乌司他丁对大鼠肾脏组织细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,探讨乌司他丁对大鼠肾脏的保护作用和可能的作用机制。方法选用健康Wistar大鼠45只,随机分为对照组(非烫伤,n=5)、烧伤组(单纯烫伤,n=20)、治疗组(烫伤后给予乌司他丁,n=20)。建立30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型。用HE染色方法、免疫组织化学方法检测各组创伤后1 h、6 h、12 h、24 h肾脏组织中HSP70蛋白的表达。结果①对照组肾脏组织中HSP70蛋白呈弱阳性表达。与对照组比较,烧伤组在烫伤后6 h HSP70表达增强(P<0.05)。治疗组肾组织中HSP70表达在1 h、6 h、12 h明显高于烧伤组(以12 h点最为显著,P<0.05)。②正常大鼠肾脏外观呈现马蹄形或蚕豆形,圆润,颜色红。烧伤组外观较对照组肿胀变大,颜色暗红,充血明显。烫伤后12 h改变最为明显。治疗组外观较对照组略肿胀,颜色暗红,充血不明显。③烫伤后各个时间段肾组织出现不同程度损伤性改变,6 h最为明显。肾小球毛细血管丛缩小,肾小球囊腔扩大。肾小管细胞肿胀、变性坏死、管腔扩张。近曲小管上皮细胞扁平,刷状缘脱落,个别上皮细胞脱落,基底膜尚完整。治疗组上述改变明显减轻,仅见部分肾小管细胞肿胀、管腔扩张、无明显变性坏死。结论严重烧伤早期大鼠肾脏组织损伤明显,早期应用乌司他丁具有保护肾脏组织的作用。HSP70在烧伤大鼠早期肾脏组织的表达可能具有细胞保护作用和作为应激反应强度标志的作用。乌司他丁能够明显增强烧伤早期大鼠组织细胞内HSP70的表达,这可能是其抗肾脏组织细胞凋亡,保护肾脏组织的机制之一。