高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度改变

目的　探讨原发性高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度 (简称QTd)变化。　方法　用美国超九 ATL(XO16 3)彩色多谱勒诊断仪二维超声测量其舒张期左心室室间隔厚度和左心室后壁厚度 ,以≥ 1 2cm作为左心室肥厚诊断标准 ,对高血压左心室肥厚组 (n =36 ,男 女 =2 0 16例 ,平均年龄 6 0岁± 12岁 )、高血压左心室非肥厚组(n =5 0 ,男 女 =30 2 0例 ,平均年龄 6 2岁± 12岁 )进行测量 ,再用心电图ECG 8110P( 0 180 8A3)描记其常规 12导联心电图 ,手工测量其最大QT间期 (QTmax)、最小QT间期 (QTmin)和心动周期RR间期 ,计算QTd和心率校正的QTcd ,并随机匹配正常人群组 (n =4 0 ,男 女 =2 4 16例 ,平均年龄 5 8岁± 13岁 )。　结果　高血压左心室肥厚组QTd为6 0ms± 17ms ,QTcd为 6 8ms± 2 4ms,高血压左心室非肥厚组QTd为 4 1ms± 13ms,QTcd为 4 3ms± 17ms ,正常人群组QTd为 4 3ms± 11ms ,QTcd为 4 4ms± 16ms,前两组比较有显著性差异 ,P <0 0 1,后两组比较无显著性差异 ,P >0 0 5。　结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

高血压与左心室肥厚

左心室肥厚 ( LVH)是心血管疾病的重要危险因素 ,高血压是 LVH最常见的原因。本文就高血压患者 LVH的诊断方法、致病因素、病理生理、不良后果及药物治疗等问题作介绍     

高血压患者左心室肥厚与QT离散度增大

目的　进一步探讨高血压左心室肥厚及左心室质量增大与 QT离散度 (QTdispersion,QTd)改变的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声检查等方法对 94例原发性高血压患者 [男性 40例 ,女性 5 4例 ,年龄 (5 9.9± 11.2 )岁 ]和 11例正常人 [男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 (5 2 .8±16 .9)岁 ]作 QTd及左心室肥厚、左心室质量检测分析。结果　高血压左心室肥厚组 ( 组 ,n=6 2 ) QTd较非肥厚组 ( 组 ,n=32 )以及正常对照组 ( 组 ,n=11)均明显增大 (P<0 .0 1～ 0 .5 0 ) ,QTd与左心室质量呈正相关 (r=0 .47,P<0 .0 1)。结论　原发性高血压左心室肥厚、左心室质量增大可使 QTd明显增大 ,具有心室肌复极不均一、有形成折返性室性心动过速及心脏性猝死的潜在危险     

QT离散度与高血压左心室肥厚的相关性分析

1999年1月～2004年12月,我们对QT离散度[离散度（QTd）、校正离散度（QTcd）]与高血压左心室肥厚的相关性进行了分析。现报告如下。     

高血压左心室肥厚与脑卒中关系的研究

高血压引起的左心室肥厚(LVH)是多种心血管疾病如冠心病、心肌梗死、心力衰竭的独立危险因素,它与脑卒中的关系也非常密切,进一步研究两者之间的关系对研究脑卒中的发病机制、治疗和预防具有重要意义.     

原发性高血压伴左心室肥厚患者Tp-Te间期初探

目的 探讨原发性高血压(EH)及伴左室肥厚患者T波峰-末(Tp - Te)间期.方法 根据血压将入选患者分为3组,血压对照组121例(血压≤139/89 mmHg),EH组126例(血压≥140/90 mmHg),高血压伴左室肥厚组16例.晨起空腹抽血,测血压,描记心电图.分规法测Tp - Te间期.结果 Tp - Te间期高血压组(103.3 ms±14.2 ms)与对照组(101.8 ms±12.8 ms)比较无统计学意义,而高血压伴左室肥厚组Tp- Te间期(112.0 ms±15.1 ms)延长,与高血压组及对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压伴左室肥厚患者Tp - Te间期延长,发生心脏事件的可能性增大.     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

目的 探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n = 215)、向心性重构组(n = 322)、向心性肥厚组(n...     

老年高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

冠心病是引起心律失常的首要病因.然而目前的研究发现,在老年病人中高血压所导致心律失常的发生率并不低.有关资料表明,老年高血压组较正常对照组有较高的总房性、室性心律失常及短阵房性心动过速或心房颤动和Lown氏分级≥3级室性心律失常[1],而且老年高血压伴左心室肥厚者(Left VentricularHypertrophv,LVH),其总房性心律失常和Lown氏分级≥3级室性心律失常发生率明显高于不伴LVH者,提示老年高血压LVH与心律失常的发生密切相关[2,3].     

高血压病患者QT离散度与伴左心室肥厚及恶性室性心律失常的关系

ＱＴ离散度检查简单且无创伤 ,被应用于临床心脏事件的许多方面 ,特别是应用于恶性心律失常及心脏性猝死的研究。本组资料分析了高血压病患者及伴左心室结构改变与恶性心律失常者ＱＴ离散度的变化 ,并与对照组进行比较 ,以探讨ＱＴ离散度在高血压病患者中的改变及其临床意义。　　对象与方法1.对象 :(1)高血压病组 :15 8例 ,符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ ,舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ,除外继发性高血压。男性 96例 ,女性 62例 ,年龄 40～ 82岁。其中经心脏超声、Ｘ线胸片和心电图等检查发现伴左心室肥厚者 63例 ,年龄 5 4～ 8…     

原发性高血压左心室肥厚与心律失常的关系

目的探讨原发性高血压(EH)病人左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系.方法采用24 h动态心电图(DCG)、超声心动图(UCG)对156例EH病人进行检查并分组分析.结果LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组(P＜0.01);房性心律失常的发生率显著高于室性心律失常(P＜0.01).结论左心室肥厚是导致室性心律失常的危险因素之一.     

Prolonged recovery time in the left precordial leads reflects increased left ventricular mass in the hypertensive patients

Hypertensive left ventricular hypertrophy (LVH) is considered to be a risk for arrhythmogenicity, but the quantification of the changes in T-wave morphology, as the reflection of repolarization abnormality, has not been fully established. The purpose of this study was to quantify the T-wave changes in the hypertensive patients and to investigate the relationship with the increased left ventricular mass. Standard 12-lead electrocardiogram and echocardiogram were recorded in 90 hypertensive patients. Activation time (AT), activation recovery interval (ARI), and recovery time (RT) were measured in the precordial lead and QT interval in the 12 leads. To compare the left precordial T-wave changes among patients, measurements of ARI and RT in the right precordial negative T wave were excluded. Each parameter excluding AT was corrected with Bazett formula, and then the dispersion was calculated. Left ventricular mass index was determined echocardiographically to select non-LVH group (n=31) and LVH group (n=59). In both groups, AT, ARI, and RT in the left precordial leads were larger compared with those in the right precordial leads. Dispersion of AT was not different between the 2 groups. However, the dispersion of ARI and RT in LVH group was significantly greater than that in non-LVH group. There were correlations between left ventricular mass index and the dispersion of RT (r=0.66, P<.001), ARI (r=0.61, P<.001), and 12-lead QT (r=0.42, P<.001). In patients with LVH, significant prolongation of RT in the left precordial leads was observed, suggesting that this RT change resulted from the nonuniformity of epicardial action potential duration.     

原发性高血压左室肥厚患者冠状动脉粥样硬化狭窄特点

目的:探讨原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)患者冠状动脉粥样硬化狭窄特点。方法:选择经过冠状动脉造影的EH患者566例,伴LVH者140例(LVH组),与单纯EH患者426例(对照组)对比分析冠状动脉粥样硬化狭窄的部位、狭窄的程度、狭窄的范围等的差异。结果:LVH组与对照组比较,LVH组患者发生冠状动脉粥样硬化狭窄的概率明显升高(P<0.01),其危险性增加5.09倍。同时,LVH组发生左前降支冠状动脉粥样硬化狭窄概率显著高于对照组(P<0.01),在其他部位冠状动脉粥样硬化狭窄程度2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LVH组冠状动脉狭窄患者运动平板试验的心肌缺血检出率为33.1%(42/127),而对照组冠状动脉狭窄患者的心肌缺血检出率为12.5%(35/280),P<0.05。在传统冠状动脉粥样硬化危险因素中,只有血压与LVH存在协同效应(P<0.05)。结论:EH伴LVH患者冠状动脉粥样硬化狭窄发生率显著升高,左前降支是主要狭窄部位,而且更易于发生心肌缺血。     

高血压病左室肥厚QT离散度与心率变异性分析

目的；探讨高血压病左室肥厚（LVH）与QT离散度（QTd）、心率变异性（HRV）的关系。方法：测量70例高血压非LVH（组Ⅰ）、62例高血压病LVH患者（组Ⅱ）和80例健康人（组Ⅲ）的QTd与校正的QTd（QTcd）及心率变异指数（HRVI），并对各组进行比较分析。结果：组ⅡQTd、QTcd较组Ⅰ、Ⅲ显著延长（均P＜0．01），组ⅠHRVI较组Ⅲ显著减低（P＜0．01），组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ的HRVI显著减低（均P＜0.01）。结论：高血压病LVH的发生及其易出现各种并发症的原因可能与其QTd、QTcd的延长及HRVI的减低有关。     

老年高血压左室肥大QT离散度改变及与心率变异关系

目的　探讨老年高血压左室肥大QT离散度的改变 ,及与心率变异的关系。　 方法　对 85例老年高血压患者进行动态血压、心脏超声、QT离散度及心率变异的分析 ,并对左室肥大指数与QT离散度、血压与心率变异作相关分析。　 结果　高血压伴左室肥大者QT离散度增加 [QTcd :(5 0 98± 18 79)ms ,QTacd :(5 1 2 1± 13 42 )ms ,QTsD :(15 47± 7 0 8)ms ,QTaSD :(15 48± 4 6 5 )ms] ;左室肌重与非左室肥大相比 ,心率变异无明显差别 (P >0 0 5 ) ;左室肥大指数 (LVMI)与QT离散度 (QTcd、QTacd、QTsD、QTaSD)呈正相关 ,血压 (SBP、DBP)与心率变异 (MSSD、HF、LF、TF)呈负相关。　 结论 　高血压左室肥大者心肌局部复极化不一致 ,高血压患者心率变异下降 ,但与左室结构改变关系不大     

老年前期和老年高血压病患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期８２例、老年期１２４例高血压病患者和健康老年前期４６例、老年期６３例的２４小时动态心电图心律失常特点。结果显示老年前期高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率分别为９０．２％和５９．８％，老年高血压组分别是９８．４％和７５．０％，差异显著（均Ｐ＜０．０１）；老年前期对照组分别为８０．４％和４５．７％，与同期高血压组比较差异不显著（均Ｐ＞０．０５）；老年对照组分别为８７．３％和５２．３％。与同期高血压组比较差异显著（均Ｐ＜０．０１）。老年高血压组中伴左室肥厚（ＬＶＨ）者（６６例）其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８４．８％和３６．４％，均高于不伴ＬＶＨ者（５８例）的６３．８％和１３．８％（Ｐ＜０．０１）。在老年前期高血压组中伴ＬＶＨ者其Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率为１９．０％，高于不伴ＬＶＨ者的２．５％（Ｐ＜０．０５）．提示室性心律失常的发生与ＬＶＨ密切相关。     

原发性高血压病人QT间期离散度与左室肥厚关系研究

目的：探讨原发性高血压病人左室重量与QT间期离散度的关系。方法：测定82例原发性高血压病人血压,计算QT间期离散度（QTcd)及QTcd%变化与左室重量指数（LVMI）的关系,结果：高血压伴左室肥厚（LVH）组的QTcd及QTcd^均明显高于无LVH组的;QTcd及QTcd%随LVMI增高而增高（r=0.7718,r=0.6798),但与血压无明显相关性,结论：高血压病人QTcd的增加不是血压变化结果,而是左室肥厚所致。     

脂联素水平与高血压左心室肥厚关系探讨

目的:探讨血清脂联素(APN)与高血压左心室肥厚(LVH)的关系。方法:高血压患者119例,经超声心动图检查,依据左心室质量指数(LVMI)划分为LVH组(60例)、非LVH组(59例)。采用酶联免疫分析方法测定血清APN浓度。依据血清APN水平将患者分为低水平组(5.5μg/mL)39例、中间水平组(5.5～7.4μg/mL)40例及高水平组(7.4μg/mL)40例,应用Logistic回归分析探究血清APN水平与LVH的关系。结果:LVH组血清Log-APN水平显著低于非LVH组〔(0.7±0.1)vs(0.9±0.1)〕μg/mL,(P0.001)。Logistic回归分析显示与高水平组比较,低水平组发生LVH的OR值为8.56(95%CI:2.51～29.18,P=0.001),中间水平组发生LVH的OR值差异无统计学意义。结论:低APN血症与高血压患者发生LVH相关。     

依那普利对高血压病左心室肥厚患者QT离散度的影响

目的　研究长期使用依那普利治疗高血压病合并左心室肥厚时对QT离散度的影响。方法　 2 4例高血压病 (EH)合并左心室肥厚 (LVH)者 ,服用依那普利 (10mg 1次 /d) 3年 ,用标准 12导联心电图测量QT间期、校正的QT间期 (QTc)、QT间期离散度 (QTd)及校正的QT间期离散度 (QTcd) ;用二维及M型超声心动测定有关心血管参数。结果　依那普利不仅能迅速降压 ,而且能逐渐降低左心室重量指数 (LVMI)达 3 9% (P <0 .0 0 1) ,显著提高左心室泵血功能 ;同时明显缩短QTd[从 (61± 2 1)到 (41± 15 )ms、QTcd从 (67± 2 7)到 (46± 18)ms] ,QT及QTc也同样明显缩短。结论　长期用依那普利治疗EH合并LVH ,能明显使患者左心室肥厚回缩 ,提高其左心室收缩功能 ,并通过降低QTd及QTcd ,进一步降低室性心律失常发生率 ,从而改善预后。     

老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系

目的 探讨老年高血原病患者血压变异性（BPV）与左室肥厚的关系。方法 选择216例高血压患者进行24h动态血压监测（ABPM）和超声心动图检查，分析血压变异性与左室肥厚的关系。结果 老年高血压患者合并左室肥厚组与无左室肥厚组比较，年龄、性别、24h平均血压和血糖、血脂水平无显著差异，但左室肥厚组的24h收缩压变异性（16．8±1．9VS14．3±2．3），白昼（14．9±2．5VS13．8±2．4）和夜间（10．8±3．7VS9．7±2．9）收缩压变异性均显著大于无左室肥厚组（P〈0．05）。结论 老年高血斥患者收缩斥波动与左室肥厚密切相关，可能预测高血压靶器官损害和不良心血管事件。