我院含毒性药材中成药的使用情况及不良反应调查分析

目的通过对我院现有含毒性药材的中成药品种进行统计分析,并对临床使用中应注意的问题进行概述,为临床合理用药提供参考。方法统计我院舍毒性药材的中成药品种,并对其毒性成分、功效分类、用药金额、用药频度、不良反应等进行分析。结果我院共有中成药220种,其中含毒性药材的中成药为56种。我院用药金额和用药频度排名靠前合毒性药材的中成药以理血剂、妇科类用药为主。对我院2008年～2013年中成药不良反应进行统计,共收集中成药不良反应报表41份,其中14份含毒性药材。结论毒性药材在临床治疗中发挥着重要作用,但其引起不良反应的概率较大。临床使用应慎重,以保障用药安全。     

含毒性成分中成药在临床应用中的风险控制

目的:确立望京医院君药、臣药为毒性成分中成药的安全性监护点,探讨其在临床中药学工作中的应用,加强中成药在临床应用的风险控制。方法:以《医疗用毒性药品管理办法》收载的28种毒性中药、《中华人民共和国药典》2010版收载的大毒、有毒、小毒中药以及具有安全性风险的中药为标准,参照中成药说明书、《中国药典临床用药须知》2010年版中药成方制剂卷,确定该院君药、臣药为毒性成分中成药品种;以说明书为依据,对法规、权威书籍、文献进行信息整理,结合本院药师在实际工作中发现的含毒性成分中成药的药物警戒点、历年的处方、医嘱点评相关结果,确立君药、臣药为毒性成分中成药的安全性监护点。结果:确立君药、臣药为毒性成分中成药共58个品种的安全性监护点。结论:君药、臣药为毒性成分中成药品种比例较高,在应用中存在诸多风险性问题。建立含毒性药材中成药的安全性监护点,加强其在临床应用的风险控制,对于提高中成药应用安全性,提升药学服务质量具有重要的意义。     

中药制剂不良反应100例监测分析

目的根据我院患者服用中药制剂之后发生的不良反应,探讨中药毒性与临床合理用药方法,为临床安全用药提供可靠和准确的参考。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间服用中药制剂发生不良反应患者病例共100例,回顾性分析患者临床病例报告,统计和总结不良反应发生情况,寻找合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者年龄段集中于49⁶0岁,导致患者用药之后发生不良反应的主要中药制剂包括注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的服用途径为静脉注射和局部外用给药;患者不良反应病灶主要集中于表皮损害和消化系统伤害。结论中药毒性会导致患者发生不良反应,在临床使用过程中,一定要制定用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高不良反应控制意识,做好防范工作,降低不良反应发生率。     

某中医院近5年毒性中药使用情况分析

目的了解本院毒性中药的用药情况,探讨其应用特点。方法对近5年毒性中药的使用情况、用药频率等进行了回顾性统计和分析。结果毒性中药主要用于癌症治疗,非毒性中药与其配伍以清热药及补虚药居多,生半夏、生南星使用频率最高,分别为88．70％及74．90％,使用剂量高于药典标准量。结论本院毒性中药使用基本合理,但应掌握使用的特殊要求和注意事项、严格控制使用剂量和服药时间。     

合理应用含毒性成分中成药的探讨

目的:通过分析我院应用的含毒性成分中成药的概况,探讨怎样合理应用该类药材.方法:统计、分析我院10年来应用的中成药品种.结果:50种中成药含有毒性成分,其中心脑血管科、骨伤科、消化科、耳鼻喉科使用的中成药中含毒性药材的比例较大(均为14%).结论:应高度重视含毒性成分中成药的应用,通过规范药品说明书、加强对该类药物的不良反应监测、加强中药流行病学研究等措施引起大家的警惕.     

顺铂化疗联合用药的增效减毒作用研究进展

摘 要 顺铂在临床上应用于多种肿瘤的治疗,也会引起广泛的不良反应如肾毒性、肝毒性、耳毒性等,限制了其临床应用,因此临床上主张联合用药以达到增效减毒的作用。本文概述了近些年来关于化学药及中药（中药成分、单味中药及中药复方）对顺铂的增效解毒作用方面的研究进展,为化疗药联合用药研究和临床给药方案的制定提供参考依据。     

毒性中药品种的用法用量及其管理措施分析

毒性中药即含有毒性成分的中药,传统观点认为中药多数来自大自然,不良反应少或无毒副作用,人们面对疑难杂症时对各类方法与手段予以利用,有人偏信民间验方、偏方或秘方,使毒性中药的应用逐渐频繁且广泛.毒性中药将其疗效发挥出来的同时,若应用不当会诱发安全问题,如长期服用或大剂量应用导致中毒.近年来临床逐渐深入研究毒性中药,2005年版《中国药典》已经将青木香、关木通及广防己三味中药删除,因其包含马兜铃酸,有肾脏毒性,说明人们已经逐渐认识到中药毒性.现探讨毒性中药品种的用法用量与管理措施.     

含毒性中药的成药应用情况分析

目的:统计分析北京市昌平区中医医院含毒性中药的成药,为中医临床合理用药提供参考。方法:选取2016年1―12月,每月15日门诊开具的中成药处方,对处方中含毒性中药的成药处方及其使用情况进行统计分析。结果:在调查的8 758张中药处方中,涉及含毒性中药的成药处方3 165张,105个品种,45种毒性中药饮片。其中不合理处方774张,处方合理率为91.16%。结论:含毒性中药的成药在该院临床发挥着重要的作用,应用基本合理。     

中国药典2010年版毒性药材使用禁忌与毒性控制

目的全面了解新版药典对毒性药材使用方面的限定,便于从标准及使用层面有效控制其毒性,确保临床应用中的安全性。方法对中国药典2010年版所载的毒性药材使用禁忌内容进行归纳与总结。结果中国药典2010年版收栽的毒性药材使用禁忌内容包括：用药禁忌、特殊人群使用禁忌、病症禁忌、患者体质禁忌和饮食禁忌,以上常见有关毒性药材的使用禁忌内容是防止其安全风险的重要环节。结论中国药典2010年版对毒性药材使用禁忌的相关规定,是从标准层面对药材毒性的有效控制,也是保障临床安全用药的有效手段,故在临床使用中必须严格遵守。     

雷公藤毒性作用机制研究进展

目的:介绍近年来对雷公藤毒性作用机制的研究进展,探讨雷公藤成分与毒性的关系,为临床合理使用雷公藤及其制剂提供指导。方法:系统查阅近年来的国内外文献, 综述关于雷公藤毒性作用机制的研究进展情况。结果:雷公藤毒性涉及多器官多系统,其毒性成分同时也是药效成分,雷公藤毒性作用机制的研究对雷公藤高效低毒制剂研发有指导意义,并为指导临床合理用药提供理论依据。结论:雷公藤毒性作用机制的研究已逐渐成为雷公藤研究的热点并取得了很多进展,但由于化学成分的复杂性及中药药理的整体性目前关于雷公藤毒性作用机制的研究还不够完善和系统,尚需进一步研究。     

对临床引发药品不良反应的主要品种分析及对策

目的:分析当前引发药品不良反应的主要品种类别,为临床合理用药提供参考。方法:查阅近2年506例有关药品不良反应的综合报告,涉及文章50余篇。对检索出药品不良反应相关数据进行统计分析,列举不良反应的药品主要类别、例数、多发药品及临床表现。结果:在引发药品不良反应/事件中,抗感染药和中药制剂在药品品种数上稳居前2位。结论:应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物,同时应规范中药制剂的临床使用,并加强有关中药安全用药知识的普及,从而保障患者用药安全、有效。     

四川省人民医院2005～2009年中药不良反应报告分析

目的:分析四川省人民医院中药制剂不良反应(ADR)的发生规律及特点.促进临床合理用药.方法:对医院2005～2009年报告的155例中药ADR.利用Microsoft Excel电子表格进行分析.结果:导致ADR的中药制剂涉及34个品种.其中用于治疗缺血性心脑血管疾病的活血化瘀类构成比最高.最常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害(69.03%).结论:建议改进中药注射剂生产工艺,提高其质量,并在应用中注意合理用药.同时加强ADR监测.以期最大限度地减少其ADR的发生.     

含毒性中药饮片中成药的使用分析及管理

目的：分析上海中医药大学附属市中医医院(以下简称“本院”)含毒性中药饮片中成药的使用情况，为医疗机构合理管理含毒性中药饮片中成药提供参考。方法：统计本院含毒性中药饮片中成药的品种，对其说明书、所含毒性饮片的类型、毒性大小以及各科室使用情况等进行系统分析。结果：本院对于含毒性中药饮片中成药的临床应用仍存在不合理用药现象。结论：部分含毒性中药饮片中成药说明书存在对所含毒性中药饮片的使用禁忌及注意事项等表述不明确的情况，医疗机构必须自我加强对含毒性中药饮片中成药的管理及其合理使用，减少临床不良反应的发生率，保障用药安全。     

含毒性中药饮片中成药的使用分析及管理

目的:分析上海中医药大学附属市中医医院(以下简称“本院”)含毒性中药饮片中成药的使用情况,为医疗机构合理管理含毒性中药饮片中成药提供参考.方法:统计本院含毒性中药饮片中成药的品种,对其说明书、所含毒性饮片的类型、毒性大小以及各科室使用情况等进行系统分析.结果:本院对于含毒性中药饮片中成药的临床应用仍存在不合理用药现象....     

国内中两药不良相互作用病例简要汇总

目的：了解临床出现的中西药有害相互作用病例．帮助临床药学工作者在工作中提高警惕，规避用药风险，提高用药安全性。方法：搜集国内期刊发表的有关中西药不良相互作用的病例报道。结果与结论：可产生不良相互作用的中西药在临床使用时，对于作用机理明确的，要避免同用，对于机理不明的，要谨慎使用并密切关注用药后的反应。     

我院145例中药不良反应报告分析

目的:分析北京大学第三医院中药不良反应(ADR)病例报告,寻找发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集本院2004—2010年所有的中药ADR报告,分别从患者基本情况,ADR出现时间、涉及系统及具体临床表现,引起ADR不同剂型和用药剂量等方面进行统计分析。结果:不良反应可以发生在任何年龄段,50～59岁患者所占比例较高;女性比例偏高,为66.90%。用药后1 d以内发生的ADR占37.93%;不良反应主要累及皮肤系统,占64.83%;涉及ADR的药品剂型以注射剂居首位,占32.41%;超出说明书推荐剂量发生ADR的占12.41%。结论:应提倡规范合理地应用中药,重视中药ADR的报告和监测工作,以减少中药ADR的发生,确保患者的用药安全。     

2008-2010年北京医院呼吸系统用中成药用药研究

目的:对近3年北京医院(以下简称我院)呼吸系统用中成药的临床用药情况进行研究,了解该类中成药的用药特点和变化趋势,以期为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008-2010年呼吸系统用中成药的销售金额及构成比、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和科室用药分布情况进行统计分析。结果:我院呼吸系统用中成药的销售金额呈现逐年上升趋势,各类药的销售金额及构成比相对固定,其中止咳平喘剂和解表剂分列第一和第二位,在临床各科室的用药集中度相对较低。结论:中成药在呼吸系统疾病的防治中有着重要的地位。医院所选择的用药品种应基本能够满足临床需求,同时也需兼顾患者的经济承受能力,注重合理用药,以保障临床用药的安全、有效和经济。     

2007—2011年158例中成药不良反应报告分析

目的:统计2007—2011年卫生部北京医院中成药致不良反应发生的情况,提请临床用药注意,促进临床合理用药。方法:采用自发呈报的方式,由临床医师、护士及临床药师填写药品不良反应(ADR)报表,收集2007—2011年卫生部北京医院155例中成药不良反应报告,从患者年龄、不良反应品种及表现、累及器官和(或)系统、预后等方面进行统计、分析。结果:155例中成药不良反应中,60岁以上老年患者共58例(占37.4%);小金丸引起不良反应例数最多,共29例(占18.7%);临床表现以皮肤及附件损害最常见,共90例(占58.1%)。结论:应辨证看待中成药的ADR,加强ADR监测工作,避免或减少ADR发生,使中成药的使用更加合理。     

2010—2011年门诊中成药处方分析

目的:对卫生部北京医院(以下简称我院)门诊中成药处方进行分析,了解我院中成药处方的用药特点和变化趋势,以期为临床合理用药提供参考。方法:以我院2010年12月—2011年11月门诊中成药处方共计475 610张为样本,以随机抽样法抽取2 400张进行处方分析。结果:我院门诊中成药处方基本能够注重对症用药和配伍组合,但也存在部分不合理用药之处。结论:中成药在临床疾病防治中有着重要的地位,临床医生应加强对中成药的了解,切实做到在中医药理论指导下合理用药,以保障临床用药的安全、有效和经济。     

《新编国家中成药》收载品种中含化学药成分的统计与思考

目的确保用药安全、有效。方法对《新编国家中成药》所收载的含化学药成分的中成药进行列表、统计、分类。结果5017种中成药中含化学药成分的有160种,占3.19%;含化学药成分的中成药主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠疾病治疗药物上;部分中成药说明书未按规定说明所含化学药成分。结论药品生产单位应完善中成药说明书中化学药成分相关信息;医师与药师应熟知相关信息,确保用药安全、有效。