混合型重症监护病房医院感染的危险因素分析

目的 分析我院重症监护病房（ＩＣＵ）患者医院感染的危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对我院ＩＣＵ１９９７年１２月１日～１９９９年８月３０日间３２６例患者的在院病历逐一调查。结果 混合型ＩＣＵ患者老年人医院感染的发生率为１５．２４％，显著较其他年龄组高；感染部位以下呼吸道最多３１．１１％，其次为泌尿道、胃肠道和创口局部；基础疾病中以脑外伤患者感染例次率最高为１９．３５％；有介入性诊疗者感染率较非介入性诊疗者高。结论 应加强对混合型ＩＣＵ高龄、脑外伤等医院感染高危疾病、使用入性诊疗与免疫抑制剂患者医院感染的重点监控。     

重症监护病房医院感染特点及危险因素分析

目的 了解重症监护病房(ICU)住院患者医院感染特点、病原菌分布及耐药性变化特征.分析危险因素,为制定对策提供科学依据.方法 采用目标性监测方法,对2008年9月1日-2009年12月31日365例入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对相关危险因素进行调查和分析,所有数据应用SPSS13.0软件处理.结果 ICU医院感染发病率11.23%;感染部位前3位为呼吸道、手术切口和皮肤软组织、呼吸道感染最高,占50.00%;其中呼吸机相关性肺炎占呼吸道感染的56.67%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺堵南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持有高的敏感性,而对其他抗菌药物则有不同程度的耐药;单因素分析结果显示,急诊手术、气管切开、深静脉导管、住ICU、机械通气时间和入ICU的病情是ICU感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归多因素分析结果显示,机械通气时间和住ICU时间为医院感染的独立危险冈素.结论 ICU医院感染的发病率高于普通病房,ICU医院感染部位以呼吸道为主,应积极采取多项措施降低呼吸机相关性肺炎的发生率,应掌握ICU病原菌变化规律,为合理使用抗菌药物作指导.     

重症监护病房内获得性感染及其危险因素

Ｖｉｎｃｅｎｔ等在１９９５年第８期ＪＡＭＡ上撰文，就重症监护病房（ＩＣＵ）内获得性感染的每一项研究进行专门论述。该项研究在西欧１７个国家的１４１７家ＩＣＵ进行调查，评价获得性感染的流行病学状况及其危险因素。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.     

重症监护病房患者医院感染危险因素评价指标体系

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染危险因素的评价指标,从而建立ICU患者医院感染危险因素评价指标体系.方法对1897例人住ICU的患者进行前瞻性研究,将入选病例的危险因素进行分类分项研究,并对某些指标进行量化,分析其与医院感染发生的相关性.结果 指标中单因素分析共有13项与医院感染发生相关,对其进行多元Logistic回归分析,最后纳入的相关指标为APACHE Ⅱ评分、血清前白蛋白、使用血制品、单纯气管切开、机械通气、中心静脉插管(CVC)、肠内营养等7项.结论 将医院感染危险因素分类建立评价指标体系,为建立医院感染预警模型奠定基础.     

外科重症监护病房医院感染及相关死亡危险因素分析

目的：探讨外科重症监护病房的医院感染发生情况及相关的死亡危险因素。方法选取我院2012年1-7月收治的外科重症病房患者250例,对患者的感染部位、感染病原微生物等情况进行相关记录,最后再对患者医院感染的相关死亡危险因素进行筛选分析。结果外科重症监护病房医院感染发生率为20%,病死率为48%;最常见的感染部位是下呼吸道、血液系统、泌尿系统;感染病原微生物中革兰阴性杆菌占70%,革兰阳性球菌占21.4%。结论要加强对外科重症监护病房患者下呼吸道、血液系统、泌尿系统感染的相关监测,同时,也要针对外科重症监护病房医院感染的病原菌分布情况选择性使用抗菌药物。     

重症监护病房老年患者医院感染分析与对策

为降低ICU老年患者的医院感染率,笔者对ICU老年患者进行回顾性分析并总结相应护理措施. 1 资料与方法 1.1资料对ICU年龄≥60岁的190例老年患者进行调查,发生感染45例,其中男性31例、女性14例,年龄60～89岁,平均71.98岁.绝大多数患者有多种基础疾病.     

重症监护病房医院感染调查分析

重症监护病房 (以下简称ＩＣＵ)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ＩＣＵ的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料来源于 1997年 1月～ 1998年 12月ＩＣＵ全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2　方法　对 475例ＩＣＵ住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2　结果2 .1　ＩＣＵ中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染…     

新生儿重症监护病房医院感染危险因素

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染情况及其危险因素。方法回顾性调查2012年1月—2014年12月某院NICU收治的新生儿,并对其医院感染危险因素进行单因素分析。结果共纳入760例新生儿病例,发生医院感染198例,259例次,医院感染发病率26.05%,例次发病率34.08%,日感染率为9.50‰;医院感染部位主要为下呼吸道(92例次,占35.52%);259例次医院感染病例共检出病原菌172株,以不动杆菌属(40株,占23.26%)为主;胎龄≤32 W、出生体重≤1 500 g、住院时间≥10 d、抗菌药物使用时间≥10 d、进行机械通气、深静脉置管及喂养不耐受的新生儿医院感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论 NICU医院感染发病率高,应针对其危险因素制定有效预防与控制措施,减少新生儿医院感染发生。     

重症监护室医院感染及其危险因素研究

目的调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素。方法采用目标性监测方法。对2007年1-12月在中心ICU住院且时间48 h的所有患者进行调查。结果共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%。主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%)。分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%)。居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%)。医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长。结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防。     

ICU患者医院感染危险因素监测分析

目的 了解重症监护病房(ICU)内医院感染危险因素，以制定有效控制措施，减少医院感染的发生。方法 对ICU住院患者进行为期1年的前瞻性监测。监测期为患者进入ICU至转出ICU72h。由专职人员每日巡视ICU内住院患者，填写相应登记表。结果 共监测661例病例，医院感染率为14．98％，各科ICU医院感染率由高到低依次为：内科46．08％，老年病科23．46％，外科18．11％，心内科11．11％。医院感染部位前3位是：下呼吸道(58．59％)，胃肠道(17．19％)，泌尿道(10．94％)。医院感染病原菌前3位是：铜绿假单胞菌(26．23％)，金黄色葡萄球菌(16．39％)，表皮葡萄球菌(13．11％)。结论 尽可能缩短住ICU时间，注意各种侵入性操作的消毒隔离并尽早停止侵入性操作，合理使用抗菌药物是减少ICU内医院感染率的有效措施。     

重症监护室医院感染目标性监测分析与对策

目的了解重症监护室（ICU）医院感染发病特点。方法采用目标性监测方法,对某院2006年7月—2007年6月ICU患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果959例住ICU患者发生医院感染129例（13.45%）,222例次（23.15%）;经ASIS法调整后,日医院感染发病率为5.42‰,日医院感染例次发病率为9.33‰。3种侵入性操作相关感染日感染率分别为：呼吸机相关肺部感染37.10‰、留置导尿管相关泌尿道感染4.02‰,动静脉插管相关血流感染5.83‰。结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。     

新生儿重症监护室医院感染目标性监测

目的了解某院新生儿重症监护室(NICU)医院感染现状,明确相关危险因素,探讨有效的预防与控制措施。方法采取主动监测的方法,按《医院感染监测规范》中新生儿病房医院感染监测的内容,对NICU 2010年3月1日-2011年2月28日所有住院新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测新生儿368例,感染43例,52例次,感染率11.68%,感染例次率14.13%。早产儿、极低体重儿是医院感染的高危人群。结论目标性监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,利于针对性地做好医院感染控制工作。     

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的　探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法　对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果　5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论　CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染流行病学调查

目的 探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法 对我院4个ICU于2001年4月-9月收治的796例患进行医院感染前瞻性调查。结果 感染发生率20．0％(159/796)，发生2例次以上感染占29．6％(47/159)；与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9．9‰，与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50．1‰，与气管切开相关的肺部感染日发病率为85．9‰；感染部位占前3位的是肺部感染50．0％(104/208)、胃肠道感染21．2％(44/208)和泌尿道感染16．3％(34/208)；分离出188株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占65．4％(123/188)，居前三位的是铜绿假单胞菌26．1％(49／188)，真菌13．8％(26／188)，不动杆菌12．2％(23/188)；革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦(舒普深)耐药率最低，为11．3％，铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性。结论 ICU获得性感染发生率高，病原菌仍以革兰阴性菌为主，革兰阳性球菌及真菌有上升趋势，细菌耐药性升高，应合理使用抗菌药物。     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的了解新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）医院感染现状,探讨相关危险因素,为预防感染提供依据。方法采取目标性监测方法,按卫生部《医院感染监测规范》中的相关要求,对2011年1月-2011年12月入住NICU所有新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测新生儿1285例、8685个住院日,医院感染发病率4．36％,日感染率6．45％o;呼吸机使用率11．12％,呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发病率3．11‰;中央导管使用率8．22％,中央导管相关血流感染（central line—associated bloodstream infection,CLABSI）发病率2．80％o;感染率与出生体重密切相关,下呼吸道为常见感染部位。结论应根据NICU医院感染的发生特点,加强目标性监测工作,及时采取干预措施,以降低医院感染的发生。     

呼吸重症监护病房医院感染危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染的特点、危险因素及对预后的影响。方法回顾性调查2010年1-12月入住RICU>48h患者的病例资料,对结果进行分析。结果 RICU医院感染率为30.63%(14.51/千住院日),例次感染率为45.05%(21.33/千住院日);最常见的感染部位是下呼吸道,占86.00%;最常见的病原菌是鲍氏不动杆菌,占37.50%;患者伴有肿瘤、联合使用抗菌药物>2种、有创机械通气>7d是医院感染的独立危险因素;医院感染是患者死亡的独立危险因素。结论 RICU医院感染是多因素共同作用的结果;医院感染增加RICU患者死亡风险。     

新生儿重症监护室医院感染监测

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素。方法 采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测。结果 共出院新生儿1790人，其中130例发生医院感染，医院感染率为7．26％；感染部位构成比排序为：下呼吸道29．23％，皮肤26．92％，上呼吸道25.38％，胃肠道12．31％，口腔4．62％，其他1．54％。结论 NICU医院感染率高；各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素。