小儿颈部淋巴管瘤16例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿外科常见病 ,发病率仅次于血管瘤。1988～ 1998年我院共手术治疗小儿颈部体表软组织淋巴管瘤 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 30天～ 15岁 ,瘤体最大为2 5× 19ｃｍ ,部位以头、颈、足部最多 ,其次为四肢、腋窝、胸、腹、背部等处。术后病理报告　单纯性淋巴管瘤 3例 ,海绵状淋巴管瘤7例 ,囊肿淋巴管瘤 4例 ,混合型淋巴管瘤 2例。预后 :13例治愈 ,1例减轻 ,2例复发。讨论　对颈部体积较大囊肿淋巴管瘤的处理方法 ,作者的经验和体会是 :①手术以气管插管麻醉为宜 ;②术前有呼吸道症状者应间断抽出囊液至减缓压迫症状 ,以保证手术…     

手术治疗小儿淋巴管瘤124例临床分析

手术治疗小儿淋巴管瘤１２４例，痊愈１２２例，病死２例，病死率１．６％，肿瘤复发５例，复发率４．０％，其中巨大肿瘤３６例，占２９．０％，结合病例对该病的巨大肿瘤、特殊部位、多发部位的肿瘤及先天性淋巴郁滞症的手术处理进行了讨论。     

小儿淋巴管瘤56例临床分析

目的　探讨小儿淋巴管瘤的好发部位、解剖和临床特点、手术技巧及减少并发症发生的方法。方法　对 5 6例小儿淋巴管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　肿瘤发生于颈部 15例 ,占 2 6.79%,腋窝及胸壁 2 0例 ,占 3 5 .71%,四肢 2 1例 ,占 3 7.5 0 %。并发症主要为皮下积液 19.6%(11/ 5 6) ,术后 6月随访 41例 ,复发 5例 ,占 8.9%。结论　手术时应从瘤体四周开始分离 ,最后处理肿瘤基底部 ,操作细致、谨慎 ,引流通畅 ,采用平阳霉素液冲洗瘤床 ,方能减少和避免医源性损伤及术后并发症 ,降低复发率 ,提高手术质量。     

手术治疗小儿淋巴管瘤124例临床分析

手术治疗小儿淋巴管瘤１２４例，痊愈１２２例，病死２例，病死率１．６％。肿瘤复发５例，复发率４．０％，其中巨大肿瘤３６例，占２９．０％，结合病例对该病的巨大肿瘤、特殊部位、多发部位的肿瘤及先天性淋巴郁滞症的手术处理进行了讨论。     

小儿淋巴管瘤的治疗

淋巴管瘤是先天性发育异常的疾病 ,属于良性肿瘤 ,具有畸形和肿瘤的双重特性 ,其发病率仅次于血管瘤 ,居第二位[1] 。Balakishmanden[2 ] 曾推断淋巴管瘤是来于原始淋巴胚胎始基的游离部分 ,以局限性的淋巴管功能团块存在 ,可表现为淋巴管瘤 ,也可以表现为囊性水瘤。它主要分布在头颈部有 75 % [3 ] ,但是全身其它部位也可以出现如肠系膜等[4] 。淋巴管瘤可以分三种 :单纯性、海绵状、囊状淋巴管瘤 ,第一种罕见。淋巴管瘤可根据它的病史、症状、肿物以及通过B超、造影等检查可确诊。淋巴管瘤若不及时治疗可因外伤或感染而迅速增大 ,导致呼…     

小儿颈部淋巴管瘤的治疗体会

小儿颈部淋巴管瘤的传统治疗方法是手术切除，近年来有学者主张采用注射疗法［1，2］。我们从1982～1999年共收治小儿颈部淋巴管瘤患者97例，其中手术治疗89例，平阳霉素注射治疗8例，现报告如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　手术组中，男50例，女39例；年龄最小10天，最大13岁，其中1岁以下30例，1～3岁20例，4～5岁16例，6～7岁8例，8～13岁15例；肿瘤位于颈左侧46例，其中4例伸向腋下，5例累及左颌下；右侧40例，其中7例伸向腋下，3例伸向项部，2例伸向肩部，6例累及右颌下；颈前部3例。注射组8例，男3例，女5例，年龄均小于3岁，颈左侧3例，右侧5例。 1．2　术前并发症　手术组术前并发囊内出血16例，感染9例，喉喘鸣及呼吸困难5例，经X线片证实气管移位伴狭窄1例，单纯气管移位6例。注射组无术前并发症。     

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤

收治小儿颈部淋巴管瘤68例,年龄最小生后29d。最大8岁,1岁以内占67.6％,均于手术治疗,术后随访52例,优良44例,占84.6％,总结了手术治疗的体会,并对手术的必要性及手术中注意的几个问题、术后并发症的预防处理进行讨论。     

小儿淋巴管瘤的手术治疗

小儿淋巴管瘤的手术治疗张二划黄敏齐林郑州市儿童医院外科（４５００５３）淋巴管瘤是小儿常见良性肿瘤，诊断容易，治疗以手术切除为主。我院自１９８９年～１９９６年共手术治疗该病５２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５２例中，男３１例，女２１例，年...     

小儿面颈部巨大淋巴管瘤五例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿常见的先天性脉管畸形,发病率为1：20000[1],具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位,约占75%[2]。颈部淋巴管瘤虽属良性,但因颈部解剖复杂、肿瘤呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,围手术期及手术后并发症多。我院口腔颌面外科从2007年1月至2013年10月共手术治疗小儿面颈部淋巴管瘤5例,本文就其手术治疗的近期和远期效果进行评价。     

中西医结合治疗宫外孕(附35例报告)

中西医结合治疗各类型宫外孕35例,应用“活血祛瘀”的原则和方药加减治愈29例,占82.8％,治疗过程中改用手术治疗6例,占17.1％。一般患者服药后3～7天腹痛减轻,腹胀消失。血肿包块消失需1～2月,平均住院26天。是一种治疗简便,疗效显著的方法。     

心脏创伤的急救(附27例报告)

报告了27例心脏创伤的急救(24例成活,3例死亡),分析了心脏创伤的临床表现,诊断要点、及其抢救措施;明确指出剖胸探查、心脏修补是治疗心脏创伤的有效方法。     

腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生(附1例报告)

目的：探索腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生的方法。方法：对1例68岁的前列腺增生患者施行腹腔镜前列腺切除术，患者术前国际前列腺症状评分（I-PSS）为31。在腹腔镜下纵行切开前列腺外科包膜及膀胱颈，切除前列腺腺癌后，用2-0薇乔线（Vicry1）连续缝合前列腺外科包膜及膀胱颈切口。结果：手术过程顺利，术中出血约80ml。拔除导尿管后排尿通畅。术后1个月，I-PSS为5。结论：腹腔镜前列腺切除术是可行的，它既可获得开放手术相似的疗效，又具有微创手术患者痛苦少，疤痕小的优点。     

小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗

报告小儿颈部淋巴管瘤手术治疗17例,其中完全切除10例,大部份切除7例,获随访14例,无复发。提出本病应早期手术,对侵及重要血管,神经及腺体不能完全切除的肿瘤,残留囊壁涂以碘酒,可获长期治愈。     

人工血管旁路移植术治疗复杂先天性主动脉缩窄

自1960年以来用人工血管旁路移植术治疗三例较少见的主动脉缩窄症。对患者经仔细比较两侧上下肢血压及脉搏,可作出初步诊断。心脏及主动脉造影可明确缩窄部位、程度、范围。对缩窄病变较长、体质较差的病例均可作缩窄段近远侧人工血管转流术,此术简便、安全、不会损坏侧枝循环,效果较好。     

CLINICAL NOTES AND CASE REPORTS SPLENOMEGALY (MALARIAL) WITH TORSION OF PEDICLE

Chief complaint: Severe abdominal pain and enlargement of the abdomen. Seven months ago, she had a short attack of epigastric pain associated with nausea, vomiting, chills and fever. At that time, she noticed enlargement of the abdomen. and this has steadily; increased to the present time. There have been occasional mild attacks of abdominal pain, but no severe ones until tw<> weeks ago. This came on rather suddenly, agonizing in character, and for three days practically continuous. An improvement was noted for three or four days, then more pam. Three davs before admission, another severe attack came, this time in the 10wer abdomen, associated with vomiting and fever. Bowels moved once daily.     

先天性巨结肠症根治术的经验体会

本文报告８７例先天性巨结肠症采用四种不同根治术式。术后早期并发症发生率：Ｓｏａｖｅ＇ｓ法（Ｓ法）４５％（１８／４０例，Ｐ＜０．０１），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ＇ｓ法（Ｄ－Ｇ法）３５％（５／１４例，Ｐ＞０．０５），Ｉｋｅｄａ＇ｓ法（Ⅰ法）１１％（３／２７例，Ｐ＞０．０５），Ｒｅｈｂｅｉｎ＇ｓ法（Ｒ法）１６％（１／６例）。５６例获得随访，术后晚期并发症发生率，Ｄ－Ｇ法２０％（２／１０例，Ｐ＞０．０５），Ｒ法５０％（３／６例），Ｓ法和Ⅰ法无术后晚期并发症（Ｐ＞０．０５和Ｐ＞０．０５）。随访病例排便功能评分：Ｓ法优、良７０％（１４例，Ｐ＞０．０５），差、极差３０％（６例，Ｐ＞０．０５），Ｄ－Ｇ法优、良９０％（９例，Ｐ＞０．０５），差、极差１０％（１例，Ｐ＞０．０５）；Ⅰ法优、良７８．９％（１５例，Ｐ＞０．０５），差、极差２１．１％（４例，Ｐ＞０．０５）；Ｒ法优、良３例，差、极差３例。我们的经验Ⅰ法和Ｄ－Ｇ法是根治先天性巨结肠的较理想的术式。     

胆道疾病合并糖尿病的外科治疗(附54例分析)

目的 观察胆道疾病合并糖尿病的外科治疗效果。方法 对1990～2000年经外科治疗的54例胆道疾病合并糖尿病病人进行回顾性分析。结果 7例因急症手术而未能获得术前血糖水平，其余47例均择期手术，术后并发胆汁漏7例，切口感染4例，胆道出血2例，应激性溃疡3例，腹腔脓肿3例，肺内感染4例，下肢静脉血栓形成1例，2例并发多器官功能衰竭死亡，其余均经对症处理治愈。术后平均住院25d痊愈出院。结论 糖尿病高血糖是术后并发症发生的主要形成因素.围手术期严格控制血糖．是降低并发症发生率和死亡率的关键。     

入境集装箱携带媒介生物调查和处理

本文报道了经湛江口岸入境集装箱内携带媒介生物情况和处理方法。从检查来自19个国家和地区的1394个集装箱中,发现携带媒介生物的有258个,阳性率达18.51％。同时反映了不同国家和地区集装箱携带媒介生物率的差异有高度显著性(P<0.005);不同货物携带的媒介生物也有显著性差异(P<0.005)。重点探讨了入境的携带有媒介生物集装箱卫生处理方法。     

甲状腺机能亢进伴合并症的外科处理

目的：探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果。方法：对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例（男14例，女49例）进行手术治疗，并对临床资料进行分析。结果：本组甲亢并桥本病33例，并结节性甲状腺肿18例，并门脉高压症6例，并异位甲状腺4例，并胸骨后甲状腺肿2例，术后甲亢症状均得到缓解，合并症治愈或明显好转，没有严重并发症和死亡病例发生，结论：甲亢伴有桥本病，结节性甲状腺肿，门脉高压症，异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗，效果满意。