北京市公立二级综合医院疾病预防控制工作开展情况

目的了解北京市公立二级综合医院疾病预防控制工作开展情况,为探索制定科学合理的二级医疗机构疾病预防控制工作评价指标体系提供参考依据。方法采用方便抽样方法于2018年8—9月在北京市抽取28家公立二级综合医院,对医院疾病预防控制工作开展情况进行问卷调查,并对部分医院的主要负责人进行个人深入访谈,对其疾病预防控制科室设置、人员配置和工作开展情况等进行分析。结果北京市28家公立二级综合医院中,有50.0%的医院独立设置了疾病预防控制科,平均人员数量为6.3人,专职和兼职人员分别为2.4和3.9人;文化程度本科人员占50.3%,中级职称人员占48.0%,科室人员专业以护理和临床专业较多,分别为42.4%和31.6%。调查医院的疾病预防控制各项工作履职情况存在较大差异,其中传染病诊治管理与死亡监测等工作整体开展较好,重点传染病管理、免疫预防等工作开展情况一般,慢性非传染性疾病与伤害监测、精神卫生服务、职业健康管理、环境与健康监测等职能开展情况差异较大。结论北京市公立二级综合医院疾病预防控制科科室与人员配置情况整体较好,但工作承担和履职情况存在差异,应进一步明确医疗机构疾病预防控制工作的范围和补偿标准,探索科学合理的评价机制。     

福建省医疗机构公共卫生资源横断面调查

目的调查福建省医疗机构公共卫生资源配置情况,为合理分配和有效利用公共卫生资源提供依据。方法以福建省9市194家医疗机构为调查对象,采用横断面调查方法调查其公共卫生组织机构、人员及培训、资金投入及办公设备等情况。结果医疗机构公共卫生部门主要为医务科、预防保健科和感染管理科;科室人数不足5人者占69.4%(127/183);从业人员中专职人员仅占30.7%(305/993),主要是临床和护理专业;未参与过任何卫生行政培训者占32.3%(320/993);64.9%(126/194)的医疗机构有公共卫生经费预算,行政部门拨付的仅占11.1%(14/126);医疗机构配备基本办公设备者占94.3%(183/194)。结论目前福建省医疗机构存在公共卫生专业人员严重匮乏、非专业人员比例偏大、培训较少和资金投入不足等问题。应加大资金投入,加强人才队伍建设,以改变资源配置不合理的状况。     

以实践为导向的预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状研究*

目的了解预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状,为改进预防医学专业本科生慢性病管理的实践教学模式提供参考。方法抽取武汉市疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构、三甲医院和医科院校共190名卫生系统工作人员进行问卷调查。结果 92.0%的卫生系统工作人员认为培养预防医学专业本科生的慢性病管理能力对我国慢性病管理非常重要,56.8%的卫生系统人员认为预防医学专业本科生慢性病管理能力不能完全满足我国当前慢性病管理需求。卫生系统人员认为培养预防医学专业本科生慢性病管理能力应去医院慢性病相关科室(89.5%)、社区(92.6%)以及疾控中心(86.4%)等慢性病相关机构参加实践学习,有针对性地培养预防医学专业本科生慢性病管理能力。结论被调查的卫生系统人员认为预防医学专业本科生的慢性病管理能力并不能完全满足当前我国慢性病管理现实需求,应强化预防医学专业本科生在社区、疾控和综合医院慢性病科室等相关慢性病医疗机构实践学习,提升其慢性病综合管理能力。     

医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染的认知调查

目的 了解广州市医疗机构医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染的认知现状及影响因素.方法 采用容量比例抽样方法确定调查对象,采用集中自填统一调查问卷,运用F或t检验,比较不同人群预防控制知识得分;描述性分析采用构成比或百分率指标.结果 共成功收回27所医疗机构问卷1518份,医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染平均得分10.91分(满分17分),医疗机构级别、年龄组、性别、职称、工作部门、工作年限等不同人群得分差异有统计学意义(P＜0.05);在预防控制甲型H1N1流感医院感染知识的调查中,仅5.8％医护人员能正确回答转运甲型H1N1流感患者时医护人员的防护方法,仅22.1％能正确回答甲型H1N1流感诊疗场所空气消毒的常规措施;在对医疗机构应加强的工作调查中,93.2％的医护人员认为应该做好预检分诊工作,76.5％认为应加强医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染知识培训,75.8％认为应储备更多的防护装备.结论 大流行下医疗机构应增大对人力、物力和财力的投入,加强医护人员预防控制甲型H1N1流感医院感染知识、技能的宣传、培训力度,提高医护人员流感疫苗接种率.     

广西医疗机构艾滋病检测和疫情报告影响因素调查

目的及时发现艾滋病检测及疫情报告管理中的薄弱环节,提出改进措施,保证艾滋病检测和艾滋病疫情报告质量,使疫情报告的信息更具可靠性。方法通过现场调查等形式,了解各医疗机构的艾滋病实验室检测及疫情报告工作情况,收集2005年7月~2006年6月期间的艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据,并对检验科、预防保健科和外科、妇产科等科室医务人员进行了关于艾滋病实验室检测及疫情报告相关的访谈和问卷调查。结果(1)检测人群来源于多个科室,实验室检测结果58071名临床就诊者中HIV抗体初筛阳性数有563人,阳性率为0.97%;(2)各医院均制定了传染病疫情报告制度,并配备专用设备和安排专职人员进行疫情信息报告包括艾滋病疫情报告;(3)实验室检测人员中正确了解适用于疫情报告的HIV抗体检测策略及对于艾滋病疫情报告所必需的实验室检测指标等的比例约在60%左右;临床医护人员中只有69.7%的人听说过艾滋病疫情专报系统。结论要加强对医护人员艾滋病疫情报告相关培训,以提高疫情报告的质量。     

医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓率调查

[目的]调查北京市不同部门医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓情况,为进-步开展对从事肝炎防治大夫的培训工作提供依据.[方法]拟定统-试卷,分层抽取不同部门的医务工作者进行调查.[结果]共调查63名医务人员,其中疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)人员6名,全部回答正确;接生单位产科人员18名,回答正确率为77.78%;保健科人员39名,回答正确率84.62%.[结论]在对医务人员乙肝接种相关知识培训中,应进-步加强产科及地段保健科医务人员培训工作.     

安徽省某两市医疗机构性病诊疗服务现状调查

目的了解医疗机构性病诊疗服务的现状,为在性病就诊者中开展扩大HIV和梅毒检测试点工作提供保障。方法 2018年6～9月采取目的抽样方法在合肥市和六安市抽取部分医疗机构进行问卷调查,调查内容包括医疗机构基本情况、性病诊疗科室医护人员配备情况、开展传染病筛查情况、实验室开展梅毒检测能力、开展性病诊断与治疗能力等。使用SPSS 17.0统计软件对调查资料进行分析。结果共调查28家医院,71.4%的医院承担性病诊疗的科室主要是皮肤性病科,其他涉及性病诊疗的科室包括妇产科、肛肠科和泌尿科等。78.6%的医院设置了性病诊疗专科门诊。90%以上的医院能够开展HIV和梅毒筛查,92.9%的医院同时开展了非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。75.0%的医院具备性病诊断和治疗能力,能够诊疗的性病种类包括梅毒、淋病和尖锐湿疣等。结论调查的这两个市各级医疗机构的性病诊疗服务能力有了很大进步,但应进一步加强对从事性病诊疗工作医务人员的性病诊疗规范服务培训。     

中国疾病预防控制机构学校卫生科室设置和人员配备现状

  目的  了解当前中国疾病预防控制(以下简称“疾控”)机构学校卫生工作体系建设和人员配备情况,为中国疾控机构学校卫生体系、队伍能力建设和工作开展等提供基础信息。  方法  通过电子问卷收集各省、市、县三级共计3 313所疾控机构学校卫生科室(包括学校卫生所、科/室)设置、工作人员配备情况,统计分析疾控机构学校卫生科室设置比例与工作人员配备数、年龄、学历、专业及工作年限等特征。  结果  全国参与调查的3 313所疾控机构中设置独立的学校卫生科室比例为10.8%,省、地市与县(区)级分别为74.2%,15.0%,9.6%。设置独立科室者平均每家机构实有工作人员4.4人;未设置者平均每家机构承担学校卫生工作人员为2.5人。从事学校卫生工作人员平均年龄为40.4岁,男、女职工比例分别为45.2%,54.8%,从事学校卫生工作平均年限不足5年的人员比例高至65.1%。工作人员专业以公共卫生类(40.4%)为主;省级人员54.0%为硕士及以上学历,地市级和县(区)级人员以专科及以下为主,分别为47.8%,58.7%。省级人员中、高级职称比例为69.6%,地市级和县(区)级人员初级及以下占比分别为52.2%,56.2%。  结论  中全国各级疾控机构中独立的学校卫生科室的设置比例低;从事学校卫生工作的人员缺乏,且存在学历及职称水平偏低等问题,尤其是县(区)级疾控机构更为突出。需尽快加强中国疾控机构中学校卫生工作体系建设。     

北京市朝阳区基层妇幼健康服务机构人员满意度调查

了解北京市朝阳区基层妇幼健康服务机构妇幼保健人员的满意度现状,发现问题并提出政策建议。利用问卷调查,对北京市朝阳区43家提供基层妇幼健康服务的社区卫生服务中心和医疗机构保健科的妇幼保健人员进行基本情况、工作存在的主要问题进行调查分析。运用SPSS 19.0软件,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,66.35%的人认为绩效考核存在问题;85.58%的人认为工作量总体评价存在问题;84.29%的人认为机构内人员招聘存在问题;81.41%的人认为机构内人员培训存在问题;70.83%的人认为人员晋升制度存在问题;85.25%的人认为妇幼人员工作不稳定;66.99%的人认为机构内妇幼工作相应的物资设备配备不足;79.81%的人认为机构内妇幼人员数量不足;仅有10.58%的人对个人收入满意。专/兼职人员对绩效考核看法的差异有统计学意义(χ2=6.54,P0.05)。有必要增加基层妇幼健康服务机构编制,缓解工作压力。各基层妇幼健康服务机构要在薪酬分配和职称晋升等方面加大政策倾斜力度,改善待遇,增加晋升名额。     

商丘市无烟医疗卫生机构创建工作调查

目的了解商丘市创建无烟医疗卫生机构情况,了解医务人员、疾控人员吸烟情况,为进一步加强控烟工作提供依据。方法采用暗访和座谈相结合的方法对无烟医疗卫生机构创建情况进行调查;对医务人员、疾控人员吸烟情况调查采用调查问卷的方法。调查问卷采用商丘市疾控中心制定的《医务人员吸烟情况调查表》。结果 38家医疗卫生机构均设置有禁烟标志,37家机构张贴有控烟海报、标语或设置了宣传栏,26家机构设置了室外吸烟区,11家医疗机构设置了戒烟门诊或戒烟咨询电话,23家机构存在室内吸烟现象,15家有销售卷烟现象。调查医疗卫生工作人员556人,吸烟者141人,吸烟率25.40%,410人(73.70%)认为医务人员应该不吸烟,329人(59.20%)认为医院应设立吸烟区,在调查的人群中赞同控烟的有521人,占93.70%,不赞同控烟的有35人,占6.30%。结论商丘市医务人员吸烟率偏高,创建无烟医疗卫生机构工作需要进一步加强。     

健康公平性概述

健康公平性在国际上得到广泛关注,各国把消除健康不公平作为卫生改革与发展的主要目标。本文就健康公平性的内涵进行梳理,为我国健康公平性内涵和测量研究提供参考。     

The Communication Infrastructure as a Social Determinant of Health: Implications for Health Policymaking and Practice

Policy Points

• Persistent communication inequalities limit racial/ethnic minority access to life‐saving health information and make them more vulnerable to the effects of misinformation.
•  Establishing data collection systems that detect and track acute gaps in the supply and/or access of racial/ethnic minority groups to credible health information is long overdue.
• Public investments and support for minority‐serving media and community outlets are needed to close persistent gaps in access to credible health information.

     

Policy Commercializing Nonprofits in Health: The History of a Paradox From the 19th Century to the ACA

Policy Points:

• Health policy in the United States has, for more than a century, simultaneously and paradoxically incentivized the growth as well as the commercialization of nonprofit organizations in the health sector.
• This policy paradox persists during the implementation of the Affordable Care Act of 2010.

Context

For more than a century, policy in the United States has incentivized both expansion in the number and size of tax-exempt nonprofit organizations in the health sector and their commercialization. The implementation of the Affordable Care Act of 2010 (ACA) began yet another chapter in the history of this policy paradox.

Methods

This article explores the origin and persistence of the paradox using what many scholars call “interpretive social science.” This methodology prioritizes history and contingency over formal theory and methods in order to present coherent and plausible narratives of events and explanations for them. These narratives are grounded in documents generated by participants in particular events, as well as conversations with them, observing them in action, and analysis of pertinent secondary sources. The methodology achieves validity and reliability by gathering information from multiple sources and making disciplined judgments about its coherence and correspondence with reality.

Findings

A paradox with deep historical roots persists as a result of consensus about its value for both population health and the revenue of individuals and organizations in the health sector. Participants in this consensus include leaders of governance who have disagreed about many other issues. The paradox persists because of assumptions about the burden of disease and how to address it, as well as about the effects of biomedical science that is translated into professional education, practice, and the organization of services for the prevention, diagnosis, treatment, and management of illness.

Conclusions

The policy paradox that has incentivized the growth and commercialization of nonprofits in the health sector since the late 19th century remains influential in health policy, especially for the allocation of resources. However, aspects of the implementation of the ACA may constrain some of the effects of the paradox.     

The Impact of Medical Home on Selected Children's Health Outcome

Medical Home practice has been shown to deliver effective health care to children. This practice model calls for providing patient-centered care that is compassionate, culturally effective, coordinated, integrated, safe, of high quality, and accessible. This study shows that children in the states with a higher amount of Medical Home received childhood vaccinations at a higher rate than others. However, Medical Home had a limited effect on the rate of children receiving dental/medical services, mental health services, or number of overweight children.     

Understanding population health terminology

Population health is a relatively new term, with no agreement about whether it refers to a concept of health or a field of study of health determinants. There is debate, sometimes heated, about whether population health and public health are identical or different. Discussions of population health involve many terms, such as outcomes, disparities, determinants, and risk factors, which may be used imprecisely, particularly across different disciplines, such as medicine, epidemiology, economics, and sociology. Nonetheless, thinking and communicating clearly about population health concepts are essential for public and private policymakers to improve the population's health and reduce disparities. This article defines and discusses many of the terms and concepts characterizing this emerging field.     

1994年全国学校卫生现状抽样调查──2000年学校卫生发展战略目标与对策研究之一

全国抽样调查561所城乡中小学校的学校卫生现状。结果表明,我国城乡中小学校的学校卫生现状具有两大特点:其一,学校卫生发展呈现出以经济发达地区城市中学领先、经济欠发达地区乡村小学明显滞后的总态势。其二,学校卫生三个维度发展不平衡,健康环境明显落后于健康服务和健康教育。     

Adolescent Health: Priorities for the Next Millennium

There have been dramatic changes in adolescent health status over the past decade that have resulted from successful interventions. Overall mortality rates are down 14%, and many morbidities have declined. Today we know many of the elements that reduce risk: parental caring and connectedness, parental expectations for school and parent availability all outweigh family structure, ethnicity, and income. Likewise, schools can be extremely protective when young people feel connectedness. Factors associated with successful interventions include: strengthening families; strengthening educational involvement; expanding economic opportunities; and supporting youth development, not just problem reduction. Priorities for the next decade include: establishing resiliency-building interventions; developing positive correlates of negative behaviors; establishing broader multisectorial interdisciplinary teams; and formulating a new, more inclusive framework for adolescent health and development.