谷胱甘肽与血脂康联用治疗酒精性肝病30例

20 0 0年浙江省的流行病学调查显示 ,酒精性肝病 (ALD)患病率为 4 3 4% [1] 。如何安全有效地治疗酒精性肝病患者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽 (GSH )与血脂康联用治疗酒精性肝病的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　选择住院的ALD患者 12 0例 ,其中男 114例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 (4 3 87± 13 15 )岁。诊断均符合 2 0 0 2年修订的酒精性肝病诊断标准[2 ] 。其中酒精性脂肪肝 3 8例 ,酒精性肝炎 5 5例 ,酒精性肝纤维化和 (或 )肝硬化 2 7例 ,合并肝炎病毒感染 15例。按住院顺序随机将12 0例患者…     

酒精性脂肪肝（附25例肝活检病理分析）

本文报道我院１９８９年～１９９４年６月临床和病理证实的１２２例酒精性肝病（ＡＩＤ）中之２５例酒精性脂肪肝（ＡＦＬ），其中单纯酒精性脂肪肝１１例（占９．Ｏ％），余１４例分别合并酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。制订低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的３０～５０％为轻度；５０～７０％为中度；７０％以上为重度脂肪肝的分级标准。对脂肪肝的诊断标准；饮酒时间与量和脂肪肝形成的关系；临床症状，实验室所见的参考价值；戒酒后脂肪肝消失的时间，Ｂ超对脂肪肝的诊断价值等进行了讨论。     

酒精性肝病与白介素-1受体拮抗剂基因内含子2多态性的关系

白介素 1受体拮抗剂 (ＩＬ 1ＲＮ)是ＩＬ 1强有力的内生拮抗剂 ,通过抑制ＩＬ 1的作用而产生一系列生物活性。为了探讨ＩＬ 1ＲＮ多态性与酒精性肝病的关系 ,我们采用ＰＣＲ技术对酒精性肝病患者外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)基因组ＤＮＡ的ＩＬ 1ＲＮ内含子 2的基因型多态性进行了检测 ,现报告如下。一、材料与方法1.研究对象 :16 5例嗜酒者 ,均来自浙江省酒精性肝病流行病学调查人群 ,其中无肝脏损害者 4 3例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎 6 1例 ,酒精性肝硬化 31例 ;全部为男性 ;年龄为 2 5～ 70岁 ,平均 (44 .0 0± 10 .6 8)岁。诊断标…     

自拟祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝50例

笔者自2007年1月-2010年1月采用自拟祛脂汤治疗50例非酒精性脂肪肝患者,取得明显疗效,现总结报道如下. 1 资料与方法 1.1 诊断标准 符合中华医学会肝病学会分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的<非酒精性脂肪性肝病诊断标准>[1].     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床与肝组织病理学分析*

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者临床特点及脂肪肝对CHB的影响。方法 收集118例经肝穿刺活检诊断的患者,其中脂肪肝患者37例,CHB合并脂肪肝患者41例,CHB患者40例,对三组临床资料包括性别、年龄、血清学、病毒学指标及肝组织学变化进行对比分析。结果 三组患者Alb、ALT、AST、血糖之间无显著性差异（P>0.05）,而非酒精性脂肪肝组GGT和CHOL水平明显高于其他两组（P<0.01）,慢性乙型肝炎合并脂肪肝组TG水平高于非酒精性脂肪肝和慢性乙型肝炎组患者,差异显著（P<0.01）;慢性乙型肝炎患者肝组织中重度炎症的比例（72.5%）显著重于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者（63.4%）和非酒精性脂肪肝患者（24.3%）,差异有统计学意义（P<0.01）;与非酒精性脂肪肝组（8.1%）和慢性乙型肝炎组（27.5%）相比,乙型肝炎合并脂肪肝组肝组织中重度肝纤维化比例更高（39%）,且有显著性差异（P<0.01）。结论 脂肪肝能加重慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化和肝损伤程度。     

益气活血中药治疗病毒性肝炎合并脂肪肝52例

笔者在采用益气活血中药自拟平肝汤治疗慢性病毒性肝炎收到满意效果的基础上,发现平肝汤对慢性病毒性肝炎合并脂肪肝者也具有一定疗效,现将临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 52例均为慢性病毒性肝炎患者,其中乙型39例,丙型7例,乙、丙混合6例,男性49例,女性3例,年龄26～53岁,平均36岁;有大量饮酒史者17例,全部病例均经肝穿,肝组织病检确定为慢性病毒性肝炎合并脂肪肝,其中轻度脂肪肝32例,中度18例,重度2例。病毒性肝炎诊断按照     

肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常60例临床分析

目的探讨肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常的原因。方法在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者,进行肝穿组织学检查,并行免疫组化检测肝炎病毒标记物。结果在60例肝炎病毒血清学标志物阴性ALT异常患者中,发现慢性乙型肝炎轻度16例,中度8例,重度2例,慢性乙型肝炎轻度合并脂肪肝8例,中度合并脂肪肝4例,慢性丙型肝炎轻度1例,中度1例,非酒精性脂肪肝15例,自身免疫性肝炎5例。结论对肝炎病毒血清学标志物阴性的ALT异常患者,应行肝组织学检查,以明确诊断,指导治疗。     

抗脂益肝汤治疗脂肪肝31例

1 资料与方法 1.1 病例选择 B超诊断的31例脂肪肝患者,其中2例合并有胆结石,2例合并有慢性胆囊炎,4例合并有高血压病,2例合并有糖尿病,1例合并有慢性结肠炎,3例合并有酒精性肝中毒,6例合并有病毒性肝炎。男17例,女14例,平均年龄44岁。 1.2 治疗方法 我院研制的纯中药制剂口服抗脂益肝汤(田     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床与肝组织病理学分析

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者临床特点及脂肪肝对CHB的影响。方法收集118例经肝穿刺活检诊断的患者,其中脂肪肝患者37例,CHB合并脂肪肝患者41例,CHB患者40例,对三组临床资料包括性别、年龄、血清学、病毒学指标及肝组织学变化进行对比分析。结果三组患者Alb、ALT、AST、血糖之间无显著性差异(P0.05),而非酒精性脂肪肝组GGT和CHOL水平明显高于其他两组(P0.01),慢性乙型肝炎合并脂肪肝组TG水平高于非酒精性脂肪肝和慢性乙型肝炎组患者,差异显著(P0.01);慢性乙型肝炎患者肝组织中重度炎症的比例(72.5%)显著重于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者(63.4%)和非酒精性脂肪肝患者(24.3%),差异有统计学意义(P0.01);与非酒精性脂肪肝组(8.1%)和慢性乙型肝炎组(27.5%)相比,乙型肝炎合并脂肪肝组肝组织中重度肝纤维化比例更高(39%),且有显著性差异(P0.01)。结论脂肪肝能加重慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化和肝损伤程度。     

消脂汤治疗非酒精性脂肪肝30例

笔者采用自拟消脂汤治疗60例非酒精性脂肪肝患者取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院肝病中心2004-2005年门诊及住院患者,诊断符合2002年10月南京会议制定的非酒精性肝病的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组男23例,女7例,平均年龄(45.88±9.46)岁,肝功能正常12例,异常18例;对照组男21例,女9例,平均年龄(44.6±9.41)岁,肝功能正常者10例,异常者20例。两组在年龄、身高及治疗前的体重等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2观察指标及检测方法治疗前后观察下列指标:血常规…     

非酒精性脂肪性肝病患者血清PTX3的水平及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪肝病患者血清五聚蛋白(PTX)3水平及其临床意义。方法选取2013年2月至2015年2月非酒精性脂肪肝性病患者130例(研究组),根据是否合并肝炎分为肝炎组(n=48例)和非肝炎组(n=82例),另选健康体检者130例(对照组),应用Spearman分析PTX3的参数,应用Logistic回归分析危险因子、ROC对脂肪肝炎的诊断价值。结果研究组血清中PTX3水平显著低于对照组,且肝炎组显著低于非肝炎组(P0.05);Spearman分析显示:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹腔内脂肪面积(VAT)、腹壁皮下脂肪面积(SAT)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均为PTX3的相关因素;Logistic回归分析显示:PTX3是非酒精性脂肪肝的保护因素,而HOMA-IR、hs-CRP以及SAT为非酒精性脂肪性肝病的危险因素;血清PTX3诊断非酒精性脂肪性肝病ROC下面积为0.962,鉴别肝炎合并非酒精性脂肪性肝病和单纯性非酒精性脂肪性肝病的最佳截点为1.45 ng/ml。结论血清PTX3为非酒精性脂肪肝病的保护因素,能鉴别非酒精性脂肪性肝病是否合并肝炎。     

脂肝康治疗非酒精性脂肪性肝炎29例

我们应用脂肝康治疗脂肪性肝炎29例,取得了显著疗效,现报告如下。1资料与方法1·1病例资料全部病例均为我科2005年12月至2007年元月门诊患者,均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年10月南京会议制定的《非酒精性脂肪性肝病中脂肪性肝炎的诊断标准》[1]。将53例患者随机分为两组,治疗组29例,其中男18例,女11例;年龄最大64岁,最小19岁。对照组24例中,男15例,女9例,年龄最大65岁,最小17岁。两组患者年龄、性别、病程、病情方面比较,差异均无显著性意义(P>0·05),具有可比性。1·2治疗方法治疗组患者口服脂肝康(本院制剂室生…     

脂肪肝与相关肝脏疾病关系的研究进展

临床上 ,脂肪肝与诸多疾病相关联 ,本文仅就它与几个具体相关肝脏疾病关系的研究进展进行综述。1　脂肪肝与病毒性肝炎我国是乙型肝炎的高发区。邓子德[1] 等对非酒精性脂肪肝者ＨＢＶ感染进行调查发现 ,在 6 9例脂肪肝患者中 ,ＨＢＶＡｇ(+ )有 2 5例 ,占 36 2 3% ;138例正常人中 ,ＨＢＶＡｇ(+ )有 17例 ,占 12 32 % ,两率比较有显著差异 (Ｐ =0 0 0 0 1)。提示 ,脂肪肝合并ＨＢＶ现症感染较常见。Ｈｏｕｒｉｇａｎ[2 ] 等在对 14 8个慢性丙型肝炎患者调查中发现 ,脂肪变性占 91% ,其中 1级占 4 1% (<30 %肝细胞受累 ) ;2级占 11% (30 …     

壳脂胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝病60例

2009年10月-2010年5月我们采用壳脂胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝,取得满意疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 60例患者均为我院2009年10月至2010年5月门诊患者,均符合非酒精性脂肪肝诊断标准,未经任何调脂药物治疗。排除伴有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化、糖尿病、严重心肾疾病患者。     

脂肪肝

二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病的随机双盲临床研究；健脾法电针配合耳穴治疗肥胖性脂肪肝30例临床观察；老年2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关分析；中药联合普伐他汀治疗代谢综合征合并脂肪肝55例临床观察；非酒精性脂肪性肝病发病时瘦素的变化。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝肝损害96例治疗

<正>临床上对肝功异常的患者使用噻唑烷二酮和调脂药有顾虑,因两种药物均可引起转氨酶升高,本文观察糖尿病合并非酒精性肝损害患者使用胰岛素控制血糖,并应用胰岛素增敏剂吡咯列酮改善胰岛素抵抗(IR)及贝特类调脂的临床效果。1资料与方法1.1资料我院2011年1¹2月的475例住院2型糖尿病(T2DM)患者,诊断T2DM合并非酒精性脂肪肝96例为脂肪肝组,年龄(56.61±8.73)岁;其余379例为非脂肪肝组,年龄     

老年慢性乙型肝炎合并酒精性肝病临床预后分析

嗜酒和肝炎病毒感染是导致慢性肝病的主要原因,临床上两者往往合并存在.老年慢性乙型活动性肝炎合并酒精性肝病预后差,危险因素明显增高,应引起重视.本文对其临床预后影响因素进行分析,报道如下. 资料与方法 一般资料 收集本院感染科与消化内科2008年1月～2012年12月诊治的老年酒精性肝病(aleoholic liver disease,ALD)患者108例,均为男性,年龄60 ～ 76岁,平均64.5 ±8.3岁.其中慢性乙型肝炎(hepatitis virus B,HBV)合并酒精性肝病患者56例(简称合并组),其余52例为单纯酒精性肝病患者(简称酒精性肝病组).     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,非酒精性脂肪肝的患病率日益增加,在西方国家超过病毒性肝炎和酒精性肝病,成为肝病的首要原因,在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因,并与肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭及原发性肝癌等的发生密切相关[1].因此,我们采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗轻度非酒精性脂肪肝患者取得较好的疗效,现报告如下.     

脂肪肝

双回波化学位移成像技术在脂肪肝诊断中的应用；克肝脂胶囊治疗脂肪肝24例；非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织瘦素受体表达的变化；梯度回波同、反相位T1WI在不典型脂肪肝的应用价值；护肝宁片治疗非酒精性脂肪肝疗效观察；脂易消治疗非酒精性脂肪肝36例疗效观察；血清丙氨酸氨基肽酶测定在脂肪肝诊断中的应用；还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝40例；老年非酒精性脂肪肝患的临床分析；脂肪肝及其相关因素的分析。[编按]     

代谢综合征与慢性乙型病毒性肝炎及非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度的相关性研究

目的 比较慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率,以及代谢综合征对慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的影响.方法 对2008年1月至2009年6月在我院就诊的136例慢性乙型病毒性肝炎患者和110例非酒精性脂肪性肝病患者进行回顾性分析,调查其代谢综合征的患病率,测定肝功能及病毒学指标,进行肝脏病理学检查.采用t检验和X~2检验进行统计学分析.结果 代谢综合征总的患病率为28.5%,非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率显著高于慢性乙型病毒性肝炎患者(分别为49.1%和11.8%).肝纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的慢性乙型病毒性肝炎患者代谢综合征的患病率分别为3.1%和19.7%(P＜0.01),代谢综合征、体重指数、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及炎症程度均与其肝纤维化程度相关.在非酒精性脂肪性肝病患者中,非酒精性脂肪性肝炎患者代谢综合征患者率高于非酒精性脂肪肝(分别为55.4%和40.0%);纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的患者代谢综合征的患病率分别为36.2%和70.7%(P＜0.01);代谢综合征、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及明显炎症均与其肝纤维化严重程度相关.结论 非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于慢性乙型病毒性肝炎患者,这两类患者代谢综合征与肝纤维化程度相关.