巨细胞病毒性视网膜炎的药物治疗

巨细胞病毒性视网膜炎是 HIV感染的并发症 ,严重威胁视力。本文总结了应用更昔洛韦、膦甲酸、西多福韦等药物的现代治疗方法 ,并着重讨论了与它们治疗有关的副作用及其处理问题。另外还介绍了一些正在开发研制中的治疗药物     

巨细胞病毒感染55例临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及诊断、治疗要点。方法对55例经血清CMV-IgM抗体测定确诊CMV感染患儿的临床资料进行总结分析。结果巨细胞病毒感染以1—2个月婴儿多见（20例）,占36％。主要表现为肝脏损害39例（70％）,心血管系统6例（16％）,呼吸系统20例（36％）,先天畸形4例（7％）,脑部1例（2％）,其他4例（7％）。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染有效率达88％,只有2例出现转氨酶升高（3％）,停药后恢复正常。结论CMV感染以肝脏损害最多见,可累及全身各脏器。ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效。更昔洛韦治疗安全有效,不良反应小。     

非水滴定法测定更昔洛韦含量的研究

更昔洛韦，化学名为：2-氨基-1，9-[2-羟基-1-（羟甲基1乙氧甲基]-6（H）-嘌呤酮，是一种抗病毒剂，用于治疗因免疫能力低下引起的巨细胞病毒（CMV）感染，如巨细胞病毒视网膜炎；对于更昔洛韦，目前的分析方法有紫外分光光度法、HPLC法。而非水滴定法国家药品标准虽有介绍．但将非水滴定法和电位滴定法相结合进行含量测定没有提及．近20几年来也没有相关的报道：非水滴定法是国内外药典采用较多的含量测定方法．特别是对于弱碱类药物及其盐的含量测定。准确度高。常能够达到满意的效果。更昔洛韦结构中含有一个氨基．为有机碱。可以在非水溶液中用高氯酸液滴定．终点可用电位滴定或指示剂颜色变化判断：采用非水滴定法和电位滴定法相结合测定更昔洛韦含量．设备简单。操作简便．适于推广。     

更昔洛韦对不孕不育患者巨细胞病毒感染的疗效评价

目的:评价更昔洛韦对不孕不育女性患者巨细胞病毒(CMV)感染的临床疗效。方法:选取2013年12月—2015年12月收治的不孕不育CMV感染患者60例作为研究对象,以患者入院时间先后将其分为A组和B组,每组30例;A组患者均给予更昔洛韦注射液治疗,B组患者均给予抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应的发生率。结果:治疗后,A组患者的巨细胞病毒(CMV-DNA)和CMV抗体(CMV-IgM)转阴率以及受孕率优于B组患者(P<0.05),不良反应的发生率与B组患者比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不孕不育CMV感染妇女,采用更昔洛韦注射给药治疗的疗效和安全性均较好。     

更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒感染两组方案的比较

目的:评价更昔洛韦对儿童巨细胞病毒感染的疗效。方法:将318例巨细胞病毒感染患儿随机分成两组:A组(n=168)诱导期更昔洛韦5mg/(kg·次),静脉滴注2次/天,给药14天后,给予5 mg/(kg·d),直至pp65转阴,最长维持3月。B组用更昔洛韦5mg/(kg·次),静脉滴注,每日2次。结果:A组3个月转阴率83.5%,B组64.2%。但治疗过程中A组更昔洛韦的不良反应及继发感染的机会明显高于B组。结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染大剂量多疗程治疗较短程治疗的不良反应及继发感染机会明显增高。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染的疗效观察

目的 观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染的疗效.方法 将60例患儿随机分为更昔洛韦组(对照组)和更昔洛韦、丙种球蛋白联合组(治疗组).对照组予以更昔洛韦治疗;治疗组给予更昔洛韦加丙种球蛋白治疗.各组均予以常规保肝治疗.结果 治疗组血清总胆红素、丙氨酸氯基转移酶、CMV-DNA转阴率均明显优于对照组.治疗组总有效率为81.3%,无效率为18.7%.对照组总有效率57%,无效率为43%.结论 更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床推广.     

Valcyte预防肾移植患者巨细胞病毒感染获批

罗氏集团旗下基因泰克公司近日对外宣布,FDA已经批准其生产的Valcyte（盐酸缬更昔洛韦）用于有巨细胞病毒（CMV）感染风险的肾脏移植患者的长期治疗,这是Valcyte获批的又一新适应证。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎研究

目的:探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。方法:通过检测血抗ＣＭＶ－ＩｇＧ．ＩｇＭ,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ及外周血白细胞中ＣＭＶ抗原(ＩＥＡ．ＥＡ．ＬＡ)而确定 ２０例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为两组,治疗组应用更昔洛韦(７．５ ｍｇ/ｋｇ,ｂｉｄ)４周,对照组应用利巴韦林(１０ｍｇ/ｋｇ．ｑｄ)４周。结果:更昔洛韦组ＣＭＶ抗原阴转率为 ４０%,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阴转率为 ５０%,与对照组比较均有显著性差异;黄疸消退及肝脏回缩无显著性差异。结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效高、副作用少,为一较理想药物。     

02066 Roche申报valganciclovir

Roche公司已经向美国的FDA申报valganciclovir(I)的新药申请，希望能够获准上市。(Ⅰ)是该公司Cytovene(ganciclovir，更昔洛韦，口服或静脉注射)(Ⅱ)的前药，用于治疗艾滋病患者因巨细胞病毒(CMV)感染的视网膜炎。     

小鼠巨细胞病毒感染内耳的病理变化

目的 研究小鼠巨细胞病毒(MCMV)感染内耳的病理变化,并观察更昔洛韦(GCV)对MCMV感染所致内耳炎症反应的疗效.方法 72只小鼠随机均分为生理盐水(NS)10μl组(A组)、MCMV 10μl组(B组)、MCMV 10 IA+GCV 60 mg·kg-1·d-1(C组),每组均根据脑内、腹腔、耳内(仅左耳接种)注射部位不同进一步分组,每小组各8只.2周后耳蜗取材.结果 B组脑内、耳内感染方式下左耳耳蜗前庭膜增厚伴淋巴细胞浸润、蜗管顶部分泌表皮层纤维化改变;而B组腹腔、耳内感染方式下右耳及C组脑内、耳内感染方式下左耳耳蜗均未见上述病理变化.结论 脑内感染MCMV较腹腔、耳内(左耳)感染更易引起双耳前庭膜和蜗管的炎症反应.应用GCV干预对MCMV感染所引起的内耳炎症反应有一定的治疗作用.     

巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎临床分析

婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎是指婴儿期(包括新生儿期)感染人巨细胞病毒引起的肝脏疾病,是目前我国婴儿中最常见的一种肝脏疾病.临床分为黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积症、无黄疸型肝炎及亚临床型肝炎[1].其中前两型是婴儿期CMV肝炎中的重症.本研究回顾性分析2009年4月至2010年10月我院收治的CMV感染引起的胆汁淤积性肝炎40例,对其临床特点进行分析,报道如下.     

施保利通对巨细胞病毒感染小鼠唾液腺病毒滴度的影响

目的:探讨施保利通对巨细胞病毒(CMV)感染小鼠唾液腺中CMV滴度的影响。方法:建立全身播散性鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠模型,随机分为模型对照组、施保利通组、更昔洛韦组及联合治疗组,另设正常对照组,每组25只。应用细胞病变效应(CPE)法检测各组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度并比较其变化。结果:感染病毒后模型对照组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度逐渐升高,第14天达高峰;其他各组先迅速升高,第7天后,施保利通组未再有明显变化,更昔洛韦组及联合治疗组均降低。第14天时施保利通组病毒滴度明显低于模型对照组,但较更昔洛韦组高,两组比较差异有统计学意义(F=117.54,P<0.05),联合治疗组未检测到MCMV。各组峰值比较,施保利通组和更昔洛韦组低于模型对照组,高于联合治疗组,差异均有统计学意义(F=45.06,P<0.01)。结论:施保利通可降低小鼠唾液腺中MCMV感染性病毒滴度,与更昔洛韦联合用药可增加抗病毒疗效,具有协同作用。     

更昔洛韦治疗新生儿及婴儿巨细胞病毒性肝炎26例

巨细胞病毒感染在婴儿肝炎综合征中占比例较大，是造成新生儿肝炎、婴儿肝硬化、先天性胆道病变的主要病因，对新生儿及婴幼儿危害极大，如不及时治疗可危及患儿生命。本文应用更昔洛韦治疗新生儿、婴儿巨细胞病毒肝炎26例，取得满意疗效，现报道如下。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法：对30例临床诊断为巨细胞病毒肝炎的婴儿采用更昔洛韦诱导治疗和维持治疗共28d,治疗前后分别检测其肝功能和肝脏大小,CMV-IgM,部分检测CMV-DNA。结果：治疗后患儿肝功能中总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶显著性降低,肝脏肿大明显缩小。治疗28d后CMV-IgM转阴率为69％,CMV-DNA转阴率为44％。结论：更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎在恢复肝功能、缩小肝脏肿大和抑制病毒复制有一定疗效,副作用较小。临床使用安全。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒感染临床分析

目的观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染的疗效。方法将54例CMV感染患儿随机分成2组,每组27例。治疗组在常规治疗基础上加用更昔洛韦5mg/kg静脉滴注,2次/d,连用14d,维持量5mg/kg,1次/d,连用14d。丙种球蛋白400mg/kg,1次/d,连用3d。对照组予常规治疗。结果治疗组和对照组在疗程结束后,在临床表现、实验室检查及病毒学结果转归方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒感染疗效较好,且不良反应小,值得临床推广。     

核苷类抗病毒前药的研究进展

一些核苷类抗病毒药物口服给药后，水溶性和口服生物利用度都很差，对这些药物进行修饰，制成其前药的形式，来克服这些不足是非常重要的。该文阐述了近年来核苷类抗病毒前药的设计方法，列举了一些核苷类抗病毒前药并讨论了这些化合物的活性机理。     

40例婴儿巨细胞病毒性肺炎的临床分析

目的:通过回顾婴儿巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床症状、实验室结果、影像学检查及治疗效果等,探讨婴儿CMV肺炎的临床与诊治特点、提高临床儿科医师对该病的认识。方法:分析2015年10月至2020年1月本院南沙分院儿科及新生儿科收治的40例婴儿CMV肺炎。并分别对其治疗前后临床资料、临床症状、实验室、影像学等结果及治疗效...     

婴幼儿巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦的效果评价

目的:观察婴幼儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗的临床效果。方法:选取我院收治的60例患有巨细胞病毒性肝炎的婴幼儿,按照随机数字表法分为试验组和安慰剂组,每组30例。试验组给予更昔洛韦治疗,分为诱导期及维持期治疗。诱导期给予更昔洛韦5 mg/kg加入10%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,每日2次,诱导期疗程为14 d;后进入维持期治疗,应用更昔洛韦5 mg/kg加入10%葡萄糖注射液100 mL中,每日1次静脉滴注,疗程14 d。安慰剂组给予形态、外观与试验组一致的安慰剂药物。分析比较使用更昔洛韦治疗前后患儿的症状及各项临床生化指标检查结果。结果:治疗后所有患儿临床症状均显著改善;安慰剂组患儿CMV-IgM转阴率为56.67%,试验组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组较安慰剂组患儿的谷丙转氨酶(GPT)及总胆红素(TBIL)显著降低(P<0.05);治疗过程中不良反应轻微。结论:更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎安全有效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价

目的探讨更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒性(cytomegaloviras,CMV)肝炎的疗效及副作用.方法将30例确诊为CMV肝炎患儿(治疗组)予以GCV治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年前确诊的CMV肝炎20例为对照组,仅予以综合治疗.结果 GCV治疗可使血CMV-IgM的阴转率达80.0%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组中出现白细胞及血小板降低的比例分别为13%、3%,无其他毒副作用.结论 GCV治疗CMV肝炎疗效好,仅少数出现白细胞、血小板降低,近期内无其他毒副作用.