64排螺旋CT三维重建技术在复杂骨盆骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在骨盆复杂骨折诊断中的临床应用价值.方法:对18例复杂骨盆患者进行常规DR摄影及多排螺旋CT扫描,多平面重建(MPR)及容积再现(VR),观察病变的形态及其与周围结构的关系,同时与X线图像对比.结果:多排螺旋CT扫描发现7处X线平片漏诊的复杂骨折,同时MPR及VR可准确显示骨折位置、骨折线走行、骨碎片及关节情况.结论:多排螺旋CT三维重建能够充分显示复杂骨盆骨折的细节及隐匿性骨折的检查,对临床制定手术计划具有重要的指导意义.     

64排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值与限度

随着社会的发展,交通事故的增多,胸部外伤在工作中越来越常见.在临床工作中,X 线检查(摄片、胸透) 是肋骨骨折的常规检查方法,但在少数情况下,X线检查不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折,以致造成漏诊.随着多层螺旋CT的临床应用,其强大的后处理功能为肋骨骨折的诊断带来新的突破,但是由于部分患者病情较重,在检查中配合不理想,常常产生一些假象,而造成误诊.本文收集我院2008 年9 月至2009年9月71例肋骨骨折及误诊病例多层螺旋CT 图像,主要探讨多层螺旋CT在肋骨骨折中的诊断价值与限度.     

64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的应用价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的临床应用价值。方法选择30例患者先后实施X线平片和CT重建扫描,分析X线片和CT重建所显示的不同部位骨折的诊断率。结果本组30例患者,骨折部位存在于骶骨者16例,骶髂关节者20例,髋臼者16例,耻骨联合者15例;本研究中,CT重建组对骶骨、骶髂关节、髋臼和耻骨联合的诊断符合率为93.75%、95.00%、100.00%和100.00%,而X线组仅分别为37.5%、15.0%、18.75%和73.3%。结论 CT三维重建诊断复杂骨盆骨折,能全面、精确地反映出骨盆的立体形态以及骨折部位的空间构象,对术前诊断和指导手术治疗具有举足轻重的意义。     

64排螺旋CT在冠状动脉成像检查技术中的应用分析

目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉成像(MSCTCA)检查中的技术操作经验.方法 对490例临床拟诊为冠心病的患者行三维CT血管造影(CTA)检查,对患者检查前准备、检查过程、原始图像及图像后处理后影像进行比较分析.结果 要获得高质量的图像,除了操作人员娴熟的技术,患者和临床医生的配合也十分重要.结论 掌握好扫描参数,患者准备充分,64排螺旋CT检查可以获得良好的冠状动脉显示.     

颌骨骨折的螺旋CT三维重建诊断

颌面部骨骼结构复杂，普通X线平片影像重叠，容易发生漏诊、误诊。CT的二维图像不能直接显示骨折及其周围组织的立体空间关系。为此我们应用螺旋CT三维重建诊断颌骨骨折56例，现报告如下。     

64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值。方法收集有关踝关节创伤的病例43例,在患者入院时进行X线检查,同时对照常规CT图像以及64排螺旋CT的三维图像,评价分析64排螺旋CT三维重建图像对于踝关节创伤诊断相对于X线图像及常规CT图像对于最终诊断结果的比较。结果根据普通X线机图像确诊的患者29例,14例未能最终确诊,根据常规CT图像最终确诊36例,7例未能最终确诊,而根据64排螺旋CT图像进行三维重建后的3D立体图像最终确诊42仅有1例未能最终确诊踝关节创伤。根据最后的统计结果三种图像对于踝关节创伤的确诊率有明显统计学差异(P<0.05)结论 X线机图像检查有明显的缺点,漏诊率比较高,由于踝关节各种创伤涉及的骨组织比较多且细,X线图像不能很好地显示各个骨组织的细节信息,且分辨率不高,常规CT图像虽然分辨率高,图像清晰无重叠,但是二维图像缺乏立体感,无法准确判定踝关节间隙的骨组织情况。64排螺旋CT三维重建图像可以很好的从空间上了解整个踝关节各个骨组织的实际状况,是踝关节创伤诊断以及治疗的最佳图像选择。     

64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT及其后重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对42例胸部外伤考虑隐匿性肋骨骨折患者,进行64层螺旋CT平扫,将所得原始数据经工作站进行图像后处理,获得容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）图像。并比较各种重建图像对隐匿性骨折的显示能力。结果综合运用各种后重建技术,可清晰显示不同部位、不同类型肋骨隐匿性骨折。重建以CPR技术显示效果最佳,MPR、VR次之。42例胸部外伤患者共确诊59处肋骨隐匿性骨折。结论64层螺旋CT及其后重建技术图像显示清晰,满足对肋骨隐匿性骨折进行定位、定性分析,是肋骨隐匿性骨折检查首选方法。     

超声及64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨超声及64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床应用。方法对56例临床怀疑PE的患者进行多普勒超声及64排CT血管造影检查,通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等后处理技术进行肺动脉三维成像。结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,PE病例CT主要表现为完全性或部分性充盈缺损。超声心动图诊断PE的直接征象(肺动脉血栓)3例,间接征象20例,无异常变化33例。结论超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征象可以明确诊断或疑似诊断,而多排螺旋CT是一种有效、准确、无创性诊断PE的检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。     

16排螺旋CT多期增强在诊断胰岛细胞瘤中的价值

目的探讨MSCT多期增强检查在胰岛细胞瘤中的诊断价值。方法 14例经手术病理证实为胰岛细胞瘤的MSCT增强扫描图像进行回顾性分析,重点分析增强后多期强化特点。结果功能性胰岛细胞瘤12例,均为胰岛素瘤,平扫与正常胰腺分界不清,1例可见钙化,12例增强后均表现为动脉期明显均匀强化,静脉期强化程度略下降,延迟期病灶密度与正常胰腺相近;无功能性胰岛细胞瘤2例,增强扫描均呈周边明显强化,肿瘤内部不均匀强化。结论 MSCT多期成像中动脉期及静脉期对胰岛细胞瘤诊断具有重要价值。     

64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值。方法回顾性分析45例胸腰段骨折患者的64排螺旋CT影像资料。结果 45例患者均有椎体爆裂骨折,其中胸椎骨折14例,腰椎骨折25例,胸腰椎骨折6例。而胸腰椎骨折中,胸腰椎均爆裂骨折者2例,一节爆裂骨折另一节为单纯楔形压缩骨折者4例。45例患者中,以L1骨折最多见,有25例。骨折累及前中柱者20个椎节,累及前中后柱者27个椎节。结论 64排螺旋CT及三维重建在胸腰段爆裂骨折诊断中有重要价值。     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT各种后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对108例胸部外伤患者先行胸部正位及双斜位DR检查,再行64层螺旋CT容积扫描,将全部数据传送到随机工作站,采取多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理技术,了解有无骨折及骨折情况,并对各项检查结果对比分析。结果 MPR或CPR对隐匿性骨折,细小骨折,尤其是不全骨折显示较好;MIP对肋软骨骨折显示较好;VR对有重叠,移位的骨折显示好,定位准确;各种方法联合应用可显著提高肋骨骨折诊断正确率。结论 64层螺旋CT后处理技术对胸部外伤肋骨骨折诊断有重要的临床价值。     

下肢动脉64排螺旋CT血管造影技术及临床应用（附85例分析）

目的探讨下肢动脉64层螺旋CT血管造影（64-MSCTA）技术及方法,评价其临床应用价值。方法85例临床疑有下肢动脉病变患者行64-MSCTA检查,扫描范围下腹部至足尖,层厚1.25mm,螺距1．375。采用自动触发扫描技术完成扫描。三维成像方法包括容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及高级血管分析（AVA）等。评价成像技术对图像的影响,分析及讨论其诊断结果。结果85例患者中,下肢动脉硬化闭塞症72例,急性血栓形成3例,下肢动脉瘤2例,基本正常8例。下肢动脉病变征像包括软硬斑块、狭窄、闭塞、扩张、侧支循环及血栓形成。其中12例进行手术治疗,10例行DSA检查,所见与64-MSCTA一致。结论64-MSCTA检查技术显示下肢动脉结构、病变清楚,诊断准确率高。该技术将成为诊断下肢动脉疾患及评估手术疗效的首选影像学检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值.方法 采用选择性冠状动脉造影(CAG)与64层螺旋CT(64SCT)对60例疑似冠心病患者进行检查,对比两种方法检查结果,并以CAG为金标准检验64SCT对冠状动脉狭窄的诊断价值.结果 64SCT扫描能清晰辨认并满足诊断要求的节段数(458)显著少于CAG(504)(x2=20.1318,P＜0.01);CAG确诊冠心病38例,64SCT诊断为冠心病者37例,差异无统计学意义(P＞0.05);64SCT对各节段血管病变的检出敏感度为93.4％,特异度为96.0％,阳性预测值为88.0％,阴性预测值为97.9％.结论 与CAG有创检查相比,64SCT对冠状动脉狭窄的诊断仍具有较高价值,具有较高的诊断敏感性、特异性及阳性、阴性预测值,值得用于该病的早期筛查.     

螺旋CT图像重建在鼻内镜手术中的应用价值

目的探讨螺旋CT图像重建在鼻内镜手术的应用价值。方法选取本院鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎患者300例进行病变分型，根据图像重建方式随机分为常规CT检查组和CT图像重建组。术后6个月比较两组患者疗效差异。对有临床意义的解剖距离进行测量分析。结果CT重建图像清晰，能全面显示病变结构。1型患者两组相比，治愈率和并发症发生率无显著性差异。2型和3型患者，CT图像重建组治愈率明显高于常规CT检查组，且并发症发生率较低，均有显著性差异。解剖距离个体差异较大。结论螺旋CT图像重建辅助鼻内镜手术具有较好的安全性和治愈率。     

64层螺旋CT在骨盆骨折中的应用

目的客观研究和评价64层螺旋CT在诊断及治疗骨盆骨折中的临床价值。方法对该院放射科X线及64层螺旋CT影像资料完整的30例骨盆骨折患者进行回顾性分析,比较2种影像检查方法。结果在30例患者中,X线诊断与最终诊断一致12例（40%）,行64层螺旋CT检查补充后确定最终诊断18例（60%）。结论 64层螺旋CT检查对骨盆骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义,应作为躯干与四肢连接部位创伤诊疗中必要的、常规的检查手段。     

钙化对冠脉疾病64层螺旋CT诊断的影响研究

目的:评价64层螺旋CT(64SCT)在冠心病诊断中的应用价值及钙化积分对其检测的影响。方法:对72例疑似或确诊的冠心病患者进行64层螺旋CT检查,同期行选择性冠状动脉造影(ICA)。对两种方法评价冠状动脉结果进行对照研究。结果:72例冠状动脉造影可评估率为97.3%。与ICA对照分析,评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.77%,93.74%,94.85%,85.60%和99.10%。钙化积分按节段分组低至高分组,敏感性分别为98.99%,98.61%,94.44%;特异性为95.51%,93.66%,90.78%。结论:64层螺旋CT成像可作为无创检查诊断的可靠方法,钙化积分越高则诊断的敏感性及特异性越低。