乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常临床分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常的原因和临床特点,为今后的临床预防与治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月—2013年2月间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者78例和同期健康体检者60例,对肝硬化患者展开口服葡萄糖耐量试验,并分成正常组、减退组和糖尿病组,对比分析肝硬化组和健康组患者的胰岛素释放试验、C肽释放试验、胰岛素敏感性(IS)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)测定结果。结果糖耐量减退组和糖尿病组血糖、IS、HBCI均较健康组高(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常的诱发因素可能为高胰岛素血症和胰岛素抵抗,临床应给予关注。     

肝硬化糖代谢异常筛查模型的构建

目的 研究肝硬化患者发生糖代谢异常的相关因素,并构建肝硬化患者并发糖代谢异常的筛查模型。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集了2017年1月~2018年12月徐州医科大学附属医院收治的572例肝硬化患者的临床病例资料(其中以肝硬化患者糖代谢异常者为实验组,肝硬化患者糖代谢正常者为对照组)。通过Logistic回归分析,构建肝硬化糖代谢异常的相关筛查模型,并最终绘制筛查模型及各个指标的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积。结果 Logistic回归分析表明年龄、肝病病程、饮酒史、高胆固醇水平、高甘油三酯水平、肝功能C级、丙肝病毒感染、高血压是肝硬化患者并发糖代谢异常的独立危险因素。基于危险因素构建的模型对于筛查肝硬化糖代谢异常的敏感度为63.5%,特异性为77.6%,准确度为71.3%。ROC曲线下面积(AUG)为0.763(0.724～0.803),优于其他任意单一指标。结论 构建的筛查模型有较高的敏感度及特异性,有助于早期预防和发现肝硬化糖代谢异常的发生,为临床医生的诊疗提供一定的参考价值。     

老年高血压患者糖代谢异常的临床分析

目的探讨分析老年高血压病糖代谢异常患者血胰岛素、血糖水平以及相关的影响因素。方法分析124例老年原发性高血压患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、测定血中胰岛素、血糖水平。结果老年高血压患者血胰岛素、血糖水平升高,糖代谢出现异常。结论老年高血压患者存在胰岛素抵抗(ISR),而且与年龄、血压和体重指数(BMI)等多项因素相关。     

肝硬化合并糖代谢异常患者的中医症候研究

目的 研究肝硬化合并糖代谢异常及2型糖尿病患者的中医征候及辨证分型，以探讨肝硬化合并糖代谢异常的病因病机。方法 收集肝硬化、肝硬化合并糖代谢片常及2型糖尿病各30例患者的症状、体征及辨证分型等信息，归纳出肝硬化合并糖代谢异常不同于普通糖尿病的特殊证候特点，采用SPSS 11．0统计软件进行组间差异分析。结果 研究发现旰硬化合并糖代谢异常以肝郁、脾虚、湿阻三证为主，同时兼挟有血瘀、湿热、阴虚证。肝硬化组各组空腹血糖正常或轻度升高，餐后2h血糖均升高，但三组之间无统计学差异。结论 2型糖尿病以阴虚为主证，而肝硬化合并糖代谢异常以肝郁脾虚、瘀阻肝络为主证。     

肝硬化合并糖代谢异常的中医证候特点研究

目的:探索肝硬化合并糖代谢异常的疾病本质及证候特点。方法:收集肝硬化患者、肝硬化合并糖代谢异常患者以及2型糖尿病患者的证候学资料,并进行证候频率比较和多元统计分析。结果:共观察肝硬化合并糖代谢异常213例、肝硬化140例和2型糖尿病172例。证候分析显示:肝硬化组和肝糖异组患者主要表现为脾虚证、血瘀证和肝郁证三种证型,且两组在主要证型类别构成上基本一致,而糖尿病组患者主要证型分类与以上两组有明显差异。结论:肝硬化合并糖代谢异常的疾病本质是肝硬化,脾虚、血瘀、肝郁是其基本病机。     

肝硬化合并糖代谢异常临床分析

肝病时可有多种类型的糖代谢障碍，常见有糖耐量异常、糖原分解和糖异生作用减弱，导致血糖升高或低血糖。无论哪种类型的糖代谢障碍，都会对人体产生不利的影响，从而增加肝病治疗的复杂性，甚至影响肝病的治疗效果和预后。我院肝病科从2004年1月至2006年12月收住肝硬化患者96例，其中肝源性糖代谢异常31例，本文就肝硬化合并糖代谢异常对肝病严重程度的影响及其诊断治疗进行探讨分析。     

乙型肝炎后肝硬化324例并发糖代谢异常临床分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常临床分析。方法 2008年1月至2010年1月我院门诊或住院乙型肝炎后肝硬化患者324例,观察肝源性葡萄糖代谢异常发生率出现肝源性葡萄糖代谢异常和未出现肝源性葡萄糖代谢异常的肝功能情况、与门静脉脾静脉内径的关系及肝功能Chlid-Pugh分级病例与发生肝源性葡萄糖代谢异常关系,并进行比较。结果 324例乙型肝炎后肝硬化患者出现肝源性葡萄糖代谢异常病例65例,发生率20.06%。肝功能Chlid-Pugh分级,A、B、C级肝源性葡萄糖代谢异常发生率比较P〈0.05无显著差异性,2组肝功能项目检测P〈0.05有显著差异性,乙型肝炎后肝硬化患者门静脉脾静脉内径与肝源性葡萄糖代谢异常发生率进行比较P〉0.05无显著差异性。结论肝源性葡萄糖代谢异常发生与门静脉脾静脉内径无关系;肝源性葡萄糖代谢异常发生与患者与肝功能呈负相关;肝功能损害越重发生肝源性葡萄糖代谢异常越重。     

肝硬化与糖代谢关系之分析

目的分析肝硬化与糖代谢的关系。方法对既往无糖尿病病史的肝硬化患者,通过抽取空腹和(或)服糖72g后2h静脉血,分析其糖代谢异常。结果肝硬化患者糖代谢障碍发生率很高,且肝硬化对血糖的影响是多方面的。结论肝硬化患者糖代谢异常普遍存在,以IGT和DM为多,且肝硬化继发性DM与遗传性胰源性糖尿病不同。     

肝硬化糖代谢异常及胰岛功能变化的临床分析

目的：观察肝硬化胰岛功能状态，分析肝硬化糖代谢异常的原因。方法：对48例肝硬化患者和20例正常人进行葡萄糖耐量试验，胰岛素和C肽释放试验。肝硬化组按葡萄糖耐量试验结果分为3组，分别比较空腹及2小时的血糖，胰岛素和C肽水平。结果：肝硬化组发生糖代谢异常占72．9％（35／48）。糖耐量减低组空腹及2小时的胰岛素、C肽水平均明显增高，（与其余各组相比，P＜0．01），而糖尿病组则呈显著低水平（与其余各组比，P＜0．01）。结论：肝硬化有较高的糖代谢异常发生率。并随着糖代谢紊乱程度加重，胰岛素及C肽值从显著升高到显著降低。提示β细胞分泌功能从代偿性增强逐步趋向衰竭。     

糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性

目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组,检测各组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别、高血压、肥胖、吸烟等)进行校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与慢性牙周炎的相关性。结果:中、重度慢性牙周炎组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗水平明显高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义,重度慢性牙周炎组患者的糖耐量水平显著高于轻度慢性牙周炎组,糖化血红蛋白及空腹胰岛素两组差异无统计学意义。多因素回归分析表明,随着空腹血糖水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率显著增加(OR=1.39,95%CI:1.01~1.98;OR=1.64,95%CI:1.17~2.40);随着胰岛素抵抗水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率也显著增加(OR=1.36,95%CI:1.04~1.76;OR=1.72,95%CI:1.23~2.41);随着糖耐量水平的升高,患有重度慢性牙周炎的概率显著升高(OR=1.65,95%CI:1.21~2.26)。结论:糖尿病前期患者的糖代谢水平与牙周炎有相关性。     

肝硬化合并糖代谢异常患者中医证候研究

目的:前瞻性研究肝硬化合并糖代谢异常患者的证候特点及中医辨证分型。方法:运用问卷调查的方法,收集了73例肝硬化合并糖代谢异常患者的一般情况、临床证候特点及辨证分型资料,与34例2型糖尿病患者资料相比较,采用SPSS11.0统计软件进行组间差异分析及主成分分析。结果:肝硬化合并糖代谢异常组患者的证候特点与肝硬化组患者的证候特点较为相似,提示二者有相似的病理基础。根据临床诊断发现:肝硬化合并糖代谢异常组以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证为主;肝硬化组以肝郁脾虚证及肝脾血瘀证为主;而糖尿病组则以阴虚证为主,其中包括肾阴亏虚及气阴两虚证。结论:肝硬化合并糖代谢异常患者以肝郁脾虚、瘀阻肝络为主证,2型糖尿病以阴虚为主证。     

乙型肝炎肝硬化伴糖代谢异常患者胰岛β细胞功能特点分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化伴糖代谢异常的发病机制及特点。方法选择我科乙型肝炎肝硬化住院患者90例,按照口服葡萄糖耐量试验结果将其分为糖耐量正常组、糖耐量减退组及糖尿病组,每组各30例,同时选择30例健康体检者作为对照组。对4组患者血糖、胰岛素、C肽释放量及胰岛β细胞功能指数等指标进行观察和比较。结果与对照组比较,糖耐量正常组的空腹和餐后2 h胰岛素水平明显升高(P<0.01);与糖耐量正常组比较,糖耐量减退组患者餐后2 h血糖和胰岛素水平明显升高(P<0.05);与糖耐量减退组比较,糖尿病组患者空腹和餐后2 h血糖水平明显升高,胰岛素水平明显降低,餐后2 h C肽水平和胰岛β细胞功能指数均明显降低(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者糖耐量正常或减退时,其胰岛β细胞仍存在一定程度的分泌功能,并发糖尿病时,其胰岛β细胞的分泌功能显著降低。     

肝硬化患者糖代谢特征的研究

目的 探讨肝硬化患者糖代谢特征.方法 对42例肝硬化患者及40例对照者行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定其空腹、服糖后30、60、120、180 min的血糖,胰岛素水平和C-肽值,计算各时段的胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化组各时段的胰岛素水平均高于对照组;空腹血糖、C-肽水平2组无差异;服糖后各时段血糖、C-肽,肝硬化组高于对照组;肝硬化组的胰岛素敏感指数低于对照组,胰岛素抵抗指数肝硬化组高于对照组.结论 肝硬化患者存在糖耐量减退,可能与肝硬化患者高胰岛素状态、胰岛素抵抗有关.     

肝硬化患者糖代谢异常的初步研究

目的　探讨肝硬化患者糖代谢障碍的机制。方法　对 32例肝硬化患者和 1 0例正常对照进行空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素检测和比较。结果　肝硬化组存在糖耐量异常 ,空腹及餐后血糖 ,空腹胰岛素及胰高血糖素均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,随着肝硬化的加重 ,Child分级的增加 ,糖代谢障碍更加明显 (P <0 .0 5)。结论　肝硬化患者存在糖代谢障碍 ,减轻胰岛素抵抗 ,降低高胰岛素血症及高胰高血糖素血症可能是预防和治疗肝源性糖代谢紊乱的关键。     

妊娠期糖代谢异常20例临床分析

目的 减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率。方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较。结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇。结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗，选择适当分娩方式，以减少母儿并发症和死亡率。     

乙型肝炎肝硬化糖代谢特点及其影响因素

1 对象和方法 1.1 对象 选择2003-01/2005-01乙型肝炎肝硬化患者40例(肝硬化组),诊断符合2000年肝病会议制定标准[1],同期正常对照者40例(对照组). 2组年龄、性别、体质量指数等具有可比性(P＞0.05),均排除糖尿病及影响激素代谢的疾病.     

冠心病患者并发糖代谢异常的临床研究

目的探讨冠心病患者糖代谢异常情况。方法对我院2002年1月～2006年1月门诊及住院的符合冠心病诊断的2342例患者，回顾性分析其糖代谢情况。结果冠心病患者中，糖尿病患者占50．9％，糖调节受损患者占20．4％，总的糖代谢异常者占71．3％。51．7％的糖代谢异常患者入院前被漏诊，入院前确认的糖尿病患者的治疗依从性欠佳。结论冠心病患者中绝大多数并发糖代谢异常，并且需要OGTT试验及时发现入院前被漏诊的糖代谢异常患者，心血管医师要更多地关注冠心病患者的糖代谢状态。