川芎嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病疗效观察

临床资料1　一般资料　将入选病例随机分为两组 ,其中黄芪注射液加川芎嗪注射液 (治疗组 ) 3 0例 ,男2 5例 ,女 5例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 56.5岁 ;合并视网膜病 7例 ,冠心病 4例 ,高血压 2 7例 ,病程 5～ 1 5年 ,平均 7.7年。对照组中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 3 9～ 71岁 ,平均 54 .6岁 ;合并视网膜病6例 ,冠心病 2例 ,高血压 2 5例 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 7.5年。两组资料具有可比性 ( P>0 .0 5)。所有病例均符合 WHO1 990年国际糖尿病肾病的诊断标准 ,所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾炎、心衰、泌尿系感染、发热等引起的蛋白…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

本文对低分子肝素 (速必凝 )治疗不稳定型心绞痛 ( UPC)的效果进行近期的临床观察 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　 1 997～ 2 0 0 0年 7月 ,西安市中心医院收治的 UPC患者病例 ,符合 1 979年WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,排除严重原发性高血压、肾功不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证 ,随机分为两组 ,每组 3 0例。治疗组 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,平均年龄 60 .6岁。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 60 .9岁。两组年龄性别无显著差异 ( P>0 .0 5)。治疗前两组心绞痛发作情况及静息心电图情况 :治疗组心绞痛发作 4.1…     

免疫核糖核酸,中药虎蛇汤对血清乙型肝炎病毒标志物阴转的疗效观察

1.1 治疗对象和分组 3组共186例病人中,门诊病例,114例,住院病例72例.其中男149例,女37例.年龄6～54岁,平均28岁.全部病例中血清HBS-Ag、HBe-Ag、HBV-DNA均阳性,但肝功能均正常.随机     

γ-IFN治疗慢性乙型肝炎疗效观察

<正> 血清抗-HBe和HBV-DNA同时阳性的慢性乙型肝炎患者常被认为体内感染有HBV pre C/C基因突变株,其γ-IFN疗效尚无一致意见。我们应用γ-IFN(安福隆)治疗此类病人30例,现将结果报告如下。 资料和方法 1 病例选择 60例慢性乙型肝炎均为我科住院及门诊患者,其中男31例,女29例;年龄8～54岁,平均34.5岁。60例随机分成A、B两组各30例两组性别、年龄、病史和ALT均具可比性(P>0.05)。全部病例均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎分型诊断标准,A组2例行肝活检病理诊断。     

金水宝胶囊治疗乙型病毒性肝炎56例疗效及药理分析

1997年 5月至 1 999年 9月 ,我们运用金水宝胶囊治疗乙型病毒性肝炎 56例 ,并与乙肝灵组随机对照 ,疗效较为满意 ,总结分析如下。1　一般资料治疗组 56例中 ,男 50例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～65岁 ,平均 37.8岁 ;病程 0 .5年～ 1 2年 ,平均 3.6年。对照组 56例中 ,男 49例 ,女 7例 ;年龄 1 9岁～ 68岁 ,平均 38.2岁 ;病程 0 .5年～ 1 4年 ,平均 3.8年。两组性别、年龄、病程经 t检验或 X2 检验 ,P>0 .0 5,具有可比性。全部病例均符合 1 990年 5月第六次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准 [1]。2　治疗方法治疗组给以金水宝胶囊 (江西金水宝制…     

阿维A胶囊治疗重症银屑病124例

银屑病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的慢性炎症性皮肤病,我科2003年1月至2007年7月采用阿维A胶囊治疗银屑病124例,取得比较满意的疗效,现将结果报道如下。资料与方法1病例选择124例患者均为住院病人,男89例,女35例。年龄16~81岁,平均年龄47&#177;11.8岁,病程1个月至40年,平均13.7&#177;5.7年。寻常型银屑病57例,红皮病型28例,脓疱型37例,关节病型2例。皮损面积均大于体表面积60%。所有患者入院查肝肾功、血脂、尿常规均正常,其中24例脓疱型银屑病血常规中白细胞总数高于正常外,其余指标正常。10例红皮病型银屑病患者合并2型糖尿病,口服降糖药血糖正常。所有病患无妊娠期,无哺乳妇女,无两年内计划妊娠者,就诊前未使用维A酸类和抗代谢药物或曾使用,但疗效欠佳且已停药6个月以上。2治疗方法阿维A剂量30~50mg/d(体重低于40kg以及年龄大于70岁者一般采用30mg/d)分次或顿服并随食物同服,临床症状控制后根据不同情况每2~3周减10mg并给予10mg维持量,疗程至少3月,未使用其他治疗银屑病的药物。3疗效判断标准治愈:红斑、鳞屑或脓疱以及关节症状消退90%以上或完全消退;显效:红斑、鳞...     

α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

乙型肝炎病毒 (HBV)持续复制是慢性乙型肝炎 (CHB)病情反复不愈并演变为肝硬化、原发性肝细胞癌的主要根源。α 干扰素是目前治疗HBV复制的CHB患者疗效较为可靠的药物之一。本研究应用α1b干扰素 (赛若金 )治疗6 2例HBV复制指标阳性的CHB患者 ,观察其临床疗效 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　治疗组CHB患者 6 2例 ,诊断均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,其中男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 0岁 ,平均为 (31± 9)岁。对照组CHB患者 32例 ,入选标准同治疗组 ,其中男 2 1例 ,…     

低分子肝素治疗老年急性心肌梗塞疗效评价

<正> 我院于1995年6月至1998年8月对丧失溶栓机会的老年急性心肌梗塞患者,应用低分子肝素治疗并做随访观察,现将结果报道如下。 对象与方法 1 病例选择 根据1979年世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》选入50例70岁以上老年丧失溶栓机会的急性心肌梗塞的住院患者。剔除:①有出血倾象;②2个月内接受大手术或创伤;③活动性消化性溃疡;④严重的肝肾功能不全;⑤出血性脑卒中史,>6h至6个月的缺血性脑卒中(包括短暂脑缺血发作)。 2 方法 50例患者采用随机对照开放法分为2组,其中治疗组28例(男性21例,女性7例,平均年龄75.4±4.2岁);对照组22例(男性14例,女性8例,平均年龄74.8±4.6岁)。两组年龄、性别、梗塞面积和心功能改变均无显著差异     

拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效的观察

近年来 ,拉米夫定 (lamivudine)在体内和体外实验中均显示出明显的抑制乙肝病毒 (HBV)复制作用。 1998年 10月～2 0 0 0年 10月 ,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为我院就诊的慢性乙型肝炎患者 ,诊断符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议标准。随机分为两组。观察组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 38.5岁 ;病程 10个月～ 4年 ;对照组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 0 .1岁 ,病程 9个月～ 5年。两组年龄、…     

尿激酶加低分子肝素钙治疗脑血栓形成30例疗效观察

我院于 1 999年 9月至 2 0 0 1年 6月对发病48h内病情进行性加重的脑血栓形成患者进行尿激酶溶栓治疗的同时给予低分子肝素钙治疗 ,疗效可靠 ,现报告如下。资料与方法　　 1　病例选择治疗组 3 0例 ,其中男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 75岁 ,病程平均 2 6 .1 5 h;对照组 3 0例 ,其中男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄最小 3 9岁 ,最大75岁 ,病程平均为 2 5 .0 5 h。两组均符合 1 995年第四届脑血管病会议的诊断标准 ,并经 CT确诊 ,且具备溶栓条件。在年龄、性别、病程及神经功能缺损评分方面经统计学处理无显著性差异。　　 2　治疗方…     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。