急性出血坏死性胰腺炎27例临床分析

分析27例急性出血坏死性胰腺炎临床表现及诊断原则，以及治疗原则和经验．     

急性出血坏死性胰腺炎12例治疗体会

目的 总结出血坏死性胰腺素的治疗体会。方法 分别对症采用胆囊切除胰包膜切开引流，胆总管切开取石T管经流术，胰腺包膜切开腹腔灌洗引流术。结果 11例痊愈，1例死亡，治愈率99％；结论 出血性坏死性胰腺炎－经确诊，应早期手术，但手术不宜过于扩大。     

急性出血坏死性胰腺炎52例临床分析

本文对经手术证实的52例急性出血坏死性胰腺炎进行了临床分析,提出了早期诊断标准。认为早期急诊手术可降低病死率;病死率的高低决定病变程度、年龄大小、发病至手术时间的长短及术前有否并发证。对手术时机、适应症及术式进行了讨论;推荐坏死组织清除加术后腹腔灌洗.胰床持续负压吸引及引流术用于Ⅱ、Ⅲ期病列.效果满意。     

急性出血坏死性胰腺炎27例临床分析

分析２７例急性出血坏死性胰腺炎临床表现及诊断原则，以及治疗原则和经验。     

40例急性出血坏死性胰腺炎临床分析

本文分析40例急性出血坏死性胰腺炎的发病原因、临床表现、实验室检查及治疗结果,着重讨论早期诊断,并结合作者体会就如何选择内外科冶疗及药物治疗中的一些问题进行了讨论。     

急性出血坏死性胰腺炎76例临床分析

急性出血坏死性胰腺炎（简称AHNP）是一种较常见的急腹症。常伴感染性休克、呼衰、肾衰。文献报道死亡率高达30％一100％’‘’。近年来，随着现代化诊疗技术的不断进步，使此病的早期诊断，并及时进行外科治疗，使死亡率大为下降。本文复习了近来有关AHNP的文献，对76例AHNP作回顾性调查，分析如下。1临床资料我们自1978～1998年共收治AHNP76例，男53．女24。最大年龄86岁，最小年龄38岁。伴胆道疾患29例，因酗酒、暴饮、暴食而发病者26例。发病初均有不同程度腹痛、腹胀，而后发展为刀割样疼痛。76例病例均有用显腹膜炎体征。多数…     

急性出血坏死性胰腺炎55例分析

从1971～1991年共收治急性出血坏死性胰腺炎55例,其中54例施行手术治疗,1例行腹腔穿刺抽液加中药治疗。手术方式有腹腔引流15例,胰腺被膜切开引流13例,胰腺坏死组织清除26例。治疗结果16例死亡,手术死亡率29.63%。发病48h 以内手术者死亡率21.05%,48h 以后手术者死亡率50%。     

急性出血坏死性胰腺炎42例分析

急性出血坏死性胰腺炎病死率高,临床表现复杂,确诊较困难。我院1956年1月至1979年5月,共收治急性胰腺炎335例,其中42例属于出血坏死型,现报告如下。临床资料一、诊断依据经剖腹手术证实有胰腺出血坏死者39例;临床诊断为本症,腹腔穿刺抽出血性渗液,淀粉酶测定显著升高者2例(分别为512及1,024温氏单位);尸检证实者1例。二、性别年龄及发病诱因男,22例,女,20例,年龄19～66岁,其中19～50岁29例,51～66岁13例。发病前有酗酒、暴食病史者16例(38.1％),经手术证实有胆囊或胆管结石、胆道蛔虫或胆道感染者6例(14.2％),有胰腺炎发怍历史者2例。     

急性出血坏死性胰腺炎30例

我院自1985-01～1996-01共收治急性胰腺炎患者230例,其中30例经手术及病理检查证实属于出血坏死型,现报道如下.     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗37例临床分析

急性出血坏死性胰腺炎的内外科治疗尚有争论,目前多主张手术治疗。我院从1954年11月至1985年5月共收治急性胰膜炎680例,其中出血坏死型48例,手术治疗37例,现报道如下。一、临床资料 (一)一般资料:男n例,女26例,年龄16~70岁,平均45岁,50岁以上共19例,占51%。 (二)发病诱因:有胆道疾病者     

急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎是一种由于胰液反流、胰管阻塞所致胰管内压增高,使胰液外溢,对胰腺和周围组织产生自身消化;以及胰腺血液供应不足等原因而引起胰腺组织出血、坏死急性炎症改变。它是外科急腹症中凶险疾病之一,因此发病急骤,病情变化复杂,可引起机体多脏器功能衰竭,死亡率高达50～90％。至80年代人们对急性出血坏死性胰腺炎病理生理、诊断方法、外科治疗又有了进一步新的认识。本文复习近年来有关资料综述如下:     

出血坏死性胰腺炎12例诊治体会

本文通过对12例出血坏死性胰腺炎(HNP)的临床诊治,指出在诊断上应注重根据症状、体征及病情变化进行推理,结合腹穿和腹水淀粉酶值测定等做出诊断和病情判断。主张对HNP采取以早期手术为主的综合治疗原则;原则上手术宜简不宜繁,建立彻底、通畅引流,必要时切除受损大网膜,不主张进行常规“三造瘘”;在手术治疗同时辅以综合性的治疗措施。     

急性出血坏死性胰腺炎10例误诊分析

我院自1978年1月～1987年12月共收治急性胰腺炎57例,其中出血坏死性胰腺炎20例,误诊10例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔7例,胆石症合并感染3例。本文分析其误诊原因,并提出避免误诊的一些体会。临床资科本组男7例,女3例。年龄14～68岁,平均年龄48岁。发病24小时内进院的7例,15～48小时进院的2例,1例发病后70小时     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

24例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析

２４例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）梁柳森，周发水急性出血坏死性胰腺炎是一种较常见的急腹症，并能导致多器官功能衰竭，其病情凶险，手术治疗虽能提高本病的治愈率，但死亡率仍高达２０～６０％。［１，２］为探讨提高疗效的...     

急性出血坏死性胰腺炎30例治疗分析

我院１９９０～１９９６年间,经手术探查证实的出血坏死性胰腺炎３０例,现就其治疗体会报告如下。１　临床资料本组３０例中,男１４例（４７％）,女１６例（５３％）。年龄最大７６岁,最小４岁,平均４０岁。发病至手术时间,最长９６ｈ,最短１２ｈ,平均５４ｈ。住院天数,最长２５ｄ,最短２ｄ（死亡）。手术发现,腹腔积液淡红或咖啡色,量１５０～１５００ｍｌ,平均８２５ｍｌ。胰腺局限性坏死（包括斑点状坏死）２４例,弥漫性坏死６例。腹内胰外损害包括网膜、结肠系膜出血皂化,胃和十二指肠瘀血,腹膜后水肿,积液、积血、皂化和坏死等改变共２４例。合并胆道病患１８例（胆总管结石１１例,胆道蛔虫４例,胆囊结石３例,均有不同程度的胆系感染）。单纯胰腺被膜切开、胰腺游离、胰床引流１６例,上述术式加坏死组织清除１４例,其中附加胆总管切开取石、取蛔虫引流１８例。围手术期均施以有关的内科治疗。术后并发症：切口感染６例,切口裂开２例（均为老年患者）,胰腺周围脓肿３例。治愈２４例,死亡６例,病死率２０％。２　讨论２．１　有关手术治疗问题　近年来已了解到急性出血坏死性胰腺炎是多种酶系统被激活、激肽释放,在胰体及周围形成“毒性培养基”,对其清除是坏死性胰腺炎...     

急性出血坏死性胰腺炎五例误诊分析

<正> 我院自1983～1986年年共收治急性胰腺炎228例,其中5例出血坏死性胰腺炎曾被误诊。临床资料一、误诊情况5例中男1例,女4例,年龄45～71岁,误诊为急性胆囊炎2例、心绞痛1例、慢性肾炎急性发作1例、胃痉挛1例。二、典型病例例1 李××,女,59岁。因突发性持续性右上腹疼痛,阵发性加剧二天入院。体温38,脉搏102,血压90/70,一般状态欠佳,痛苦貌,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹部略膨隆,肝未触及,右上腹部腹膜刺激     

51例急性出血坏死性胰腺炎诊治分析

我院内外科1985年1月至1990年10月共收治急性胰腺炎(AP)208例,其中急性出血坏死性胰腺炎(ANP)51例(24.5％)。现结合文献对ANP早期诊断和治疗讨论如下。临床资料一、一般情况:男26例,女25例;年龄14～80岁。起病至住院<48小时29例(56.9％),>48小时22例;病因中饮食因素32例(62.7％),胆道疾患8例(15.7％),不确切11例(21.6％)。     

急性出血坏死性胰腺炎29例诊治分析

我院１９９１年至１９９８年收治胰腺炎３９６例，其中收住外科的２６０例中，急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）２９例，手术治疗２５例，现回顾其诊治情况，总结报告如下。 临床资料 １．一般资料本组２９例中男性１１例，女性１８例。年龄最小１７岁，最大７４岁，平均４９．２岁。病前有进食油腻食物或饮酒史１０例，胆源性因素１６例，原因不明３例。 ２．主要临床表现本组均有严重剧烈的腹痛伴呕吐，全腹压痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失。有休克６例，黄疸４例。腹穿获淡红色液２３例及褐色液４例，其腹水淀粉酶值２０００～１４９０…