50例老年人胃癌临床病理分析

胃癌多见于中老年人 ,为提高其治疗效果 ,本研究对 5 0例70岁以上胃癌患者的临床病理特点与同期 43例 5 0～ 5 9岁胃癌患者对比分析 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1988年 8月至 1995年 8月 ,经手术证实为胃癌378例 ,其中 70岁以上 5 0例 ,占 13.2 % ,称 70岁组 ;5 0～ 5 9岁 43例 ,占 11.4% ,称 5 0岁组。 70岁组男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 81岁 ,70～ 75岁最多。5 0岁组男 31例 ,女 12例 ;手术切除率 :70岁组 70 .3% ,5 0岁组 6 7.1%。1.1　手术种类 :70岁组 :根治术 2 4例 (4 8% ) ,姑息切除术15例 (30 % ) ,胃肠吻合术 8例 (16 % ) ,…     

十二指肠溃疡急性穿孔44例临床分析

十二指肠溃疡急性穿孔是临床上常见的急腹症 ,正确的诊断和治疗非常重要 ,1990年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治 4 4例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4例均为手术证实十二指肠溃疡急性穿孔患者。其中男 4 0例 ,女 4例 ,年龄 14岁～ 70岁 ;空腹穿孔 30例 ,餐后穿孔 14例 ;术前有溃疡症状者 36例 ,无症状者 8例 ;穿孔距手术时间最短 2h ,最长 4 8h。1.2　术中情况　腹腔积液量 :最少者 5 0mL ,最多者 2 5 0 0mL ,平均 5 0 0mL。穿孔部位 (穿孔距幽门环的距离 ) ,<2 .0cm者 2 8例 ,2 .0cm～ 3.0cm者 14例 ,>3.0cm者 2例。溃疡瘢…     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

早期胃癌36例临床分析

早期诊断是防治胃癌的重要措施 ,总结早期胃癌 ( EGC)临床和病理特点 ,有助于提高胃癌的诊断水平。收集近 10 a内发现的 36例 EGC资料 ,分析其临床病理情况。总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 10月～ 2 0 0 2年 5月胃镜发现并手术证实 EGC者 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,<30岁者 1例 ,30岁～ 39岁者 3例 ,4 0岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 13例 ,≥ 6 0岁者 9例。平均年龄 4 8.5岁。1.2　临床表现　上腹部隐痛 2 8例 ,近期症状加重 2 1例 ,伴有反酸 7例 ,恶心、呕吐 10例 ,食欲下降 2 0例 ,便血 15例 ,明显消瘦 9例…     

腹腔镜下根治性胃切除术治疗进展期胃癌30例

近年来,我们在腹腔镜下行根治性胃切除术治疗进展期胃癌30 例,获得较满意疗效,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2006 年3 月至2011 年3 月两院共同收治进展期胃癌30 例,均无远处转移、后腹膜淋巴结肿大及早期癌,经手术探查无巨大肿瘤侵犯周围脏器.其中男19例,女11 例;年龄36～78 岁,平均55 岁;贲门癌14例(46.7%),幽门癌16 例(53.3%).     

残胃癌44例分析

残胃癌是胃手术远期最严重的并发症 ,自 Balfour等首次报告以来 ,已逐渐受到重视 ,1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治残胃癌 14例 ,占同期收治胃癌的 2 .5 % ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 38例 ,女 6例 ,年龄 4 8岁～ 73岁 ,首次行胃大部切除原因 :34例为十二指肠溃疡 ,8例为胃溃疡 ,2例为复合溃疡 ,4 0例行 Billroth 式 ,4例行Billroth 式。首次手术距残胃确诊时间 9a～ 34a。1.2　临床表现及诊断　上腹部疼痛 31例 ,贫血、消瘦 7例 ,呕吐 2例 ,吞咽困难 2例 ,上消化道大出血 2例。术前行 X线钡餐造影 2 8例 …     

原发性胃恶性淋巴瘤16例误诊原因

1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 43岁。1 2　临床表现　上腹部疼痛 16例 ,厌食 13例 ,呕血 8例 ,黑便 8例 ,消瘦 9例 ,贫血 10例 ,上腹部肿块 6例。1 3　钡餐Ｘ线及胃镜检查结果　 8例因上消化道大出血未行钡餐Ｘ线及胃镜检查 ,急诊手术 ;钡餐Ｘ线检查 3例 :1例诊断为胃溃疡 ,2例诊断为胃癌 ;胃镜检查 5例 ;1例诊断为胃溃疡 ,4例诊断为胃癌。胃镜活检报告为胃粘膜中度慢性炎症。1 4　治疗方法与结果　 2例术中诊断为胃溃疡行胃大部切除术 ,毕氏Ⅰ式吻合 ;其余 14例均因术中诊断为胃癌而行胃癌根治…     

脑脓肿9例CT误诊原因分析

我院1993年5月至1998年10月共收治脑脓肿32例,其中CT初次检查误诊9例(28.1％),现就其误诊原因进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄26～65岁,平均49.1岁;其中30岁以下1例,31～50岁2例,51岁以上6例。有肺癌手术病史2例,胃癌、卵巢癌手术病史各1例,颅脑外伤手术史1例。     

温脾汤加减治疗胃术后吻合口排空障碍23例

胃部份切除术后 ,胃空肠吻合口排空障碍并非少见。笔者自 1982年以来 ,应用温脾汤加减治疗 2 3例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 30岁 2例 ,31～40岁 2例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 8例。因溃疡病手术 7例 ,其中溃疡病穿孔手术 3例 ,溃疡病出血手术3例 ,溃疡病伴幽门梗阻手术 1例 ;因胃癌手术 16例。 2 3例均采用毕罗 氏结肠前胃次全切除术 ,术前检查 ,其中 11例有低蛋白血症 ,9例血色素在 80 g/ L以下。2 3例中 ,14例是在拔除胃管进流质饮食 2～ 3天后出现上腹膨胀…     

青年人胃癌32例诊治分析

青年人(≤30岁)胃癌在临床上不多见,近几年青年人胃癌的检出率有所增加。我院自1990年1月至1996年10月,共收治各年龄组胃癌病人1226例,其中青年人胃癌32例,均经胃镜或手术病理证实。现结合资料及本组病例情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 同期共收治各年龄组胃癌1226例,青年人胃癌32例,占2.61％,其中男性19例,女性13例,男女之比1.5:1。年龄最小者20岁,以26～30岁居多,共28例,平均27.4岁。 1.2 病程 从有自觉症状至入院时间,6个月以内3例,6个月至1年8例,1年至2年者     

28例腹腔镜胃癌手术的护理配合体会

<正>腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术中出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点,是近年来在国内相继开展。我院自2011年3月至2012年9月完成腹腔镜胃癌手术30例,现将护理配合体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男17例,女11例,年龄27～84岁,平均年龄61岁。术     

残胃癌的诊断及治疗17例分析

<正>残胃癌是指无论初次手术时的病变性质、手术方式、切除范围及复发癌可能的病例,在胃部分切除术后的残胃上发生的胃癌[1]。本研究收集分析我院1993年1月至2014年1月收治的17例残胃癌临床资料,并结合文献报道,就该病例的临床表现及各种治疗问题综合分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例病例,男性14例,女性3例,年龄41~84岁,平均(63.0±1.2)岁。     

老年胃癌患者围手术期处理体会

<正>胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化加剧,老年(>60岁)胃癌在胃癌患者中所占比例逐渐上升,老年胃癌手术患者日益增多。加强对老年胃癌患者临床特点的认识及积极正确的围手术期处理,将有助于减少术后并发症,降低病死率[1]。现回顾分析我院普外科2016年1月至2017年6月行手术治疗的78例老年胃癌患者的临床资料,结合我们的治疗体会,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组78例老年胃癌患者,其中男性49例,女     

老年胃癌56例临床分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道肿瘤死亡原因的第一位 ,该病多发于老年人 ;胃癌发病率从 4 0岁以后明显升高 ,6 0岁以上是胃癌高发人群 ;为探讨老年胃癌的临床特点 ,现将在我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的资料较完整的老年胃癌 5 6例与同期住院的 6 3例中青年胃癌的临床资料进行对比分析 ,并进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :选取 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗资料较完整的胃癌病例 119例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,分为两组 :≥ 6 0岁为老年组 ,<6 0岁为中青年组。老年组5 6例 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ,…     

乳癌病人围手术期护理的体会

肿瘤病人的围手术期护理有其特殊性,乳癌病人的围手术期护理就更具特殊性,本文浅谈乳癌病人围手期的护理体会。1临床资料 我院手术治疗乳癌患者共54例,其中标准乳癌根治术32例,改良根治术14例,扩大根治术8例;年龄最小30岁,最     

无典型症状宫外孕的诊断体会

无典型症状宫外孕临床上缺乏急症表现,易与其它疾病混淆,误诊、误治,给病人造成不应有的痛苦。我院从1994年1月～1995年6月,共收治宫外孕155例。对14例无典型症状病例通过各种特殊检查进行了早期诊断及适时治疗,14例中10例手术治愈,4例保守治愈。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄最小22岁,最大40岁。平均31.45岁。其中30岁以上6例,小于等于30岁8例。孕0次1例,1～2次6例,3次以上7例。14例中13例有人工流产史,占93％。既往有宫外孕史1例,慢性盆腔炎史4例(28.6％)。盆腔手术史2例(14％),放置宫内节育器8例(57％),女扎2例(14％)。无措施4例(28.6％)。     

糖尿病病人围手术期处理

我院1994～1997年对30例糖尿病病人施行手术治疗,对有关围手术期处理作一临床分析并略加讨论。1 临床资料 因其他疾病需进行外科手术的糖尿病病人为本组研究对象。糖尿病诊断按1985年WHO的标准。本组30例,男18例,女12例;年龄30～70岁,平均52.8岁。30例中新诊断糖尿病8例,其他22例糖尿病病程4～20年。糖尿病合并糖尿病肾病6例,脑梗死4例,糖尿病性视网膜病变10例。30例中急性胆囊炎伴胆石症11例,急性坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔2例,急性肠梗4例(其中结肠癌伴肠梗阻2例),食管癌2例,胃癌2例,卵巢肿瘤2例,阴囊脓肿1例。     

30例全胃切除后消化道重建的探讨

我院自1992年5月至1998年10月共施行胃癌手术296例,其中全胃切除30例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例,女5例;年龄35～78岁,50岁以上23例。胃体癌20例,贲门癌累及食管或胃体5例,胃底癌2例,残胃癌3例。临床类型以溃疡型居多;病理类型腺癌17例,低分化8例,印戒细胞癌3例,平滑肌肉瘤1例。按TNM分型,期10例,期12例,期8例。经腹手术25例,胸腹联合切口5例。1.2　手术方式:本组行根治性切除21例,姑息性手术9例;联合脾胰尾切除3例,脾切除2例,横结肠切除1例,左肝1外叶切除1例。消化道重建:Graham4例,orr5例,Hunt4例,P(希)型空肠代…     

基底细胞癌24例临床和病理分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤。由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊。总结我院1992～2 0 0 2年资料完整的皮肤基底细胞癌2 4例,全部病例均手术切除术后病理证实。现对其临床特点及病理特征做进一步分析。1　临床资料本组2 4例,男10例,女14例;年龄2 9～82岁,平均6 4岁。年龄分布:<30岁1例,30～39岁1例,4 0～4 9岁4例,5 0～5 9岁6例,6 0～6 9岁8例,70岁以上4例。职业分布:2 4例中农民10例,建筑工人7例,城镇居民7例。病程最短5个月,最长2 2年,平均5 2年。发生部位面部18例…     

手术高危患者颅内病变的简易定位及局麻摘除术

高龄、脏器功能异常、多种疾病并存以及肿瘤多处转移等被称为手术高危患者,该类患者的颅内病变若行全麻下传统开颅术有很大风险。我科自1996-10～2002-12,应用自行研制的简易定位工具对30例高危患者颅内病变行定位后局麻下手术摘除,所需时间短、创伤小,取得满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女16例,年龄55～82岁,平均68岁;病程12d～8年。20例以癫痫发作起病,9例患者有头痛,6例一侧或单个肢体瘫痪,4例CT头颅扫描偶然发现;14例有其他部位癌症手术史,肺癌8例,食管癌2例,胃癌2例,肝癌1例,甲状腺癌1例,其中近半年内发现多处转…