多水平模型在艾滋病流行趋势研究中的应用

目的对多水平负二项分布模型在艾滋病病流行趋势研究中应用的优势和不足做探索性研究。方法利用重庆市1994-2009年各区县年度新发艾滋病频数数据以及各区县年度常住人口数,结合多水平建模方法分别拟合Poisson模型和负二项分布模型计算参数并比较。结果负二项分布的超方差系数k=5.887 279,较之Poisson分布模型中的超方差系数k=9.008 424有所减小,但仍大于1且有统计学意义,2种模型拟合结果有差异但不明显。结论多水平负二项分布模型在对艾滋病流行趋势的研究中较之传统的Poisson分布模型无明显差异,2种模型解释的侧重点不同。     

广义估计方程与多水平模型在相关资料中的比较研究

目的 通过不同分布模型之间的比较分析,选择较合适的模型进行估计.方法 对一家庭资料拟合不同分布、不同内部相关性与不同样本量的模型进行比较分析.结果 在小样本估计中,GEE1对参数回归系数和标准误的估计比MLM稳定.在样本数较大时,GEE1和MLM两种模型的有效性已无差别.结论 在相同问题的分析上根据数据类型、研究目的和资料的性状,选择恰当的模型进行分析.     

零过多资料的统计方法在上呼吸道感染调查资料中的应用

本文采用零过多Poisson分布模型（ZIP）和零过多负二项分布模型（ZINB）对南京市某城区2004年125户居民一年间的发病情况，实际分析124户家庭430名调查对象；其中男204人，女226人。一年中个人发病1次128例（频率29．8），发病2次56例（频率13．0），3次16例（频率3．7），4次17例（频率4．0），5次10例（频率2．3），6次及以上7例（频率1．6）；如果用Poisson分布来拟合，则拟合优度x^2值为95．46，     

多水平模型在吸烟行为研究中的应用

目的介绍多水平模型及其应用领域。方法以中国/WHO控烟能力建设合作项目——学校控烟子项目中天津地区中学的学生基线调查资料为例,应用多水平模型分析并与传统logistic回归分析的结果进行比较。结果经检验,数据中存在层次结构。利用多水平模型分析显示,中学生吸烟的影响因素为性别、年龄、态度、环境及班级水平下的宣传教育。此外,在未引入班级水平下宣传教育这一变量时,利用多水平模型分析得到变量的标准误均小于相应的传统logistic回归分析的结果。结论多水平模型适于分析具有层次结构的数据资料,在分层或整群的流行病学或社区调查中具有较高的应用价值。     

多水平模型在流行病学研究中的应用进展

流行病学研究是通过目标人群收集、整理和分析数据,获得真实结果以分析和提供防治疾病及促进健康的策略。其中的关键在于数据质量、方法正确以及偏倚的大小。     

论负二项分布的应用条件

本文从复合分布的角度导出负二项分布的演绎过程，说明负二项分布即是Ｐｏｉｓｓｏｎ分布中参数λ服从Γ分布所得的复合分布，从而阐明了其生物学意义及其应用条件，更正了对负二项分布的一些误解和误用，指出复合分布有着广阔的应用前景。     

多水平统计模型在多中心临床试验评价中的应用

在临床药物评价中常采用多中心临床试验〔1,2 ,3〕。同一药物在不同中心 (即医院 )间的试验结果往往表现出不完全一致 ,这不仅仅与药物本身有关 ,而且还可能与各中心的技术水平、医生素质等不完全一致有很大的关系。因此 ,在对多中心临床试验进行评价时 ,要考虑两种内部相关 :其一是个体 (病人 )在临床试验各阶段的重复测量值之间的内部相关 ;一个控制得好的临床试验 ,除药物特有的趋势效应外 ,某指标的重复测量值之间应有较高的相关。其二是各中心个体间的内部相关 ;理论上来讲 ,严格的临床试验是不允许有中心效应的 ,但由于各中心的医疗水…     

多水平模型在交叉设计资料分析中的应用

目的 探讨多水平模型在交叉设计资料分析中的应用价值。方法 通过两水平随机系数模型以及顺序效应的拟合,估计处理效应的大小及其在个体间的变异。结果 分别获得处理应、阶段效应、顺序效应以及个体变异的估计。结论在交叉设计资料分析中,当存在顺序效应时,多水平苛分解并检测顺序效应的大小,同时得到处理效应和阶段效应的估计。     

多水平统计模型在毒理实验研究中的应用

毒理实验研究中的致畸实验、发育毒性实验及生殖毒性实验 ,存在大量以“仔鼠”为观察单位的资料。这类资料的特点是 :存在层次结构 (ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｓｔｒｕｃ ｔｕｒｅ) ,即孕鼠 仔鼠 ,且孕鼠之间存在“窝别效应”。以致畸实验为例 ,同窝别的仔鼠所受到的遗传因素、妊期长短、致畸物的代谢环境等均相同 ,因此 ,同一窝别的仔鼠发生畸形的概率趋于相同 ,而不同窝别的仔鼠发生畸形的概率则趋于不同。这意味着实验中各个仔鼠发生畸形的概率不是完全独立的。目前 ,一些统计软件包如ＥＧＲＥＴ推出的随机效应ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型…     

多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用.方法 根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合.结果 住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确.结论 多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用.     

利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价

目的:探讨利巴韦林在治疗急性上呼吸道感染中的临床疗效。方法:回顾性分析某医院收治的急性上呼吸道感染患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染的基础上给予利巴韦林治疗。结果:两组患者的临床疗效与退热时间比较差异,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率均明显高于对照组,退热时间明显短于对照组。结论:利巴韦林在治疗急性上呼吸道感染中的治疗效果确切,退热时间明显缩短,不良反应小,在临床工作中值得积极地推广应用。     

炎琥宁在急性上呼吸道感染中的应用

目的:观察炎琥宁对急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将160例急性上呼吸道感染病人作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组80例静脉滴注利巴韦林注射液,治疗组80例用炎琥宁静脉滴注。结果:治疗组病人流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽消失时间及退热时间较对照组均明显缩短,治愈率显著提高。结论:炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效明显,不良反应少,值得临床推广。     

急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征分析

目的 探讨急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征,为临床诊治提供参考.方法 选取2017年1月 ～2020年1月上海市浦东新区肺科医院门诊或住院的急性上呼吸道感染患者1306例为研究对象,采用直接荧光免疫法对患者鼻咽拭子样本进行呼吸道病毒检测.分析各病毒检出情况、临床特征、在不同季节、不同年龄中分布情况.结果 1306例...     

Predicting the clinical course of suspected acute viral upper respiratory tract infection in children

BACKGROUND: Suspected acute viral upper respiratory tract infection (SAVURTI) is the commonest acute reason why children consult in general practice. The clinical course varies widely and about one in five children re-consult for the same SAVURTI episode. If clinicians had feasible tools for predicting which children are likely to suffer a prolonged course, then additional explanations and possibly treatments could be provided at the initial consultation that might enable carers to manage the condition without re-consulting. OBJECTIVE: To identify features available on the day of consulting that might predict a prolonged clinical course among children with SAVURTI. METHOD: Regression analysis using Canadian Respiratory Illness and Flu Scale (CARIFS) data from a randomized controlled trial cohort of children aged from 6 months to 12 years consulting in general practice with SAVURTI. RESULTS: Two variables from the clinician's records ('age' and 'cough') and two variables from the CARIFS completed by carers on the day of consulting ('fever' and 'low energy, tired') explained approximately 15% of the variation present in CARIFS scores on day seven. CONCLUSION: Children and carers may benefit from a clear account of the evidence that the clinical course of RTIs in children varies widely and may be longer that expected, and that prediction for individuals is difficult.     

婴幼儿上呼吸道感染的影响因素分析

目的　研究城市婴幼儿上呼吸道感染的影响因素　方法　以 6～ 2 3月龄儿童为研究对象 ,对母亲的生育年龄、父母亲的文化程度、家庭的经济状况、家庭内成员数量、父亲的吸烟情况、胎儿出生时的体重、怀孕周数、喂养方式等 9个项目对上呼吸道感染的影响进行Logistic回归分析。结果　胎儿出生体重、母亲怀孕周数对上呼吸道感染的影响有显著性。而其中胎儿体重高低与母亲孕周时间长短联系强度较弱。结论　 6～ 2 3月龄儿童的上呼吸道感染主要受先天因素的影响 ,与家庭、社会经济状况无密切联系。     

长沙市家长儿童上呼吸道感染抗生素使用知识与行为调查

目的了解湖南省长沙市家长关于儿童上呼吸道感染使用抗生素的有关知识及行为现状。方法于2015年1-7月,在长沙市5个区的社区卫生服务中心预防接种处现场随机抽取前来带儿童注射疫苗的家长310人,采用自行设计的问卷对家长进行调查。结果所调查的310名家长中,知识水平平均得分为（18.81±4.83）分,正确认知率为69.67%,其中7个问题的正确率未达到50%;84.84%的家长表示希望或非常希望得到关于抗生素使用的相关知识,37.42%的家长会或有时会到药房为儿童购买抗生素;线性回归分析表明,儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素对家长自行购买抗生素行为的影响有统计学意义。结论长沙市儿童家长关于抗生素合理使用的知识有待提高,绝大多数家长渴望得到关于抗生素使用的相关知识,家长到药店为儿童购买抗生素的行为与儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素有关。     

痰热清注射液与头孢呋辛联合应用治疗急性上呼吸道感染的效果研究

目的 探讨痰热清注射液与头孢呋辛联合应用治疗急性上呼吸道感染的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取医院2010年5月-2012年5月收治的急性上呼吸道感染患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例;其中对照组采用头孢呋辛钠静脉滴注治疗;联合治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状、体征改善时间及咽拭子培养阳性率等的差异.结果患者临床治疗总有效率联合治疗组为91.7％,对照组为78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者退热时间联合治疗组为(2.0±0.6)d,对照组为(4.3±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者咳嗽消失时间联合治疗组为(3.3±1.0)d,对照组为(4.6±1.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者咽痛消失时间联合治疗组为(3.5±0.9)d,对照组为(5.0±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者咽部充血消失时间联合治疗组为(3.7±1.1)d,对照组为(5.4±1.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05);患者咽拭子培养阳性率联合治疗组为1.7％,对照组的10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液与头孢呋辛联合应用治疗急性上呼吸道感染能够有效改善临床症状和体征,缩短病程,具有临床应用价值.     

小儿上呼吸道感染合并心肌受累危险因素的临床分析

[目的]探讨小儿上呼吸道感染并心肌受累的情况及其高危因素. [方法]将本院2009年1月-2009年5月207例上呼吸道感染患儿分为心肌受累组和非心肌受累组,对性别、年龄、体温、C反应蛋白、白细胞计数、支原体IgM抗体、衣原体IgM抗体等指标进行比较. [结果] 心肌受累组84人,占40.60%,非心肌受累组123人,占59.40%.两组在性别、年龄、体温、白细胞计数上差异无统计学意义,在C反应蛋白、支原体IgM抗体、衣原体IgM抗体上差异有统计学意义,经Logistic回归分析,支原体IgM抗体阳性与上呼吸道感染并心肌受累密切相关.[结论]心肌受累在入院上呼吸道感染患儿中发生率较高,支原体感染是其危险因素.     

急性呼吸道感染常见病毒的流行病学分析

目的了解7种常见呼吸道病毒感染的流行情况,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析福建医科大学附属南平第一医院2015年3月—2018年2月急性呼吸道感染(ARTI)患者的临床资料,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒抗原。结果共纳入ARTI患者5 874例。病毒检出阳性共1 150例,检出率为19.58%。2015—2017年各年份检出率依次分别为11.48%、21.71%、21.54%。单一病毒感染患者1 131例,占阳性患者的98.35%;混合感染患者19例,占阳性患者的1.65%。检测的7种常见病毒中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率最高,为11.29%。不同年龄段ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。～6月组呼吸道病毒检出率最高(26.37%),占阳性患者的39.83%。不同季节ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。冬季呼吸道病毒阳性检出率最高,为25.01%,其次为秋季(23.23%)。不同临床诊断ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中支气管肺炎患者病毒阳性检出率最高(28.60%)。结论该院近3年ARTI病例中常见呼吸道病毒感染率逐年增高,7种呼吸道病毒感染中,以RSV感染最为常见。呼吸道病毒感染多发生在秋冬季,且以1岁以下儿童为主要感染人群,其主要临床表现为支气管肺炎。     

护理干预在老年维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的应用效果

目的 探讨护理干预在老年维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的应用效果.方法 选择2010-2011年血液透析合并急性上呼吸道感染的老年患者54例,根据不同的护理方式分为观察组和对照组.结果 给予不同的护理方式后,观察组上呼吸道感染治愈率,其中痰培养阴性为77.8％,明显高于对照组的44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组上呼吸道感染的复发率,其中痰培养阳性为61.9％,也明显低于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并急性上呼吸道感染的老年维持性血液透析患者给予护理干预后,患者自身免疫力提高,感染治愈率升高,复发率降低,临床疗效提高.