腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床护理探讨

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的护理方法及临床价值。方法回顾性分析膜腔镜筋膜内子宫切除术144例、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术150例及剖腹子宫切除术148例的临床资料间的对比研究。结果膜腔镜筋膜内子宫切除术组在术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛剂的需求、术后住院日等方面明显优于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组及剖腹子宫切除术组（P〈0．01）。结论膜腔镜筋膜内子宫切除术式对患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小，在保留器官功能、提高患者生活质量方面具有明显优势。术后加强护理及观察是减少并发症、促进病人康复的关键因素。     

临床护理路径在 LAVH 患者中的应用研究

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术患者中的应用效果。方法将2013年1-12月期间在我院妇科住院行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的66例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组（常规护理组）各33例,观察组（临床护理路径组）采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床护理路径,对照组（常规护理组）实行常规的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术护理流程,比较两组患者住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率、患者及家属的满意率。结果观察组住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率均少于对照组,患者及家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,可以明显减少并发症,降低诊疗费用,减少住院时间,提高患者及家属的满意度,使广大患者获得更佳的护理服务。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法。方法:回顾性分析42例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床护理资料。结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者术后恢复快,护理人员通过术前准备、术中配合、术后严密观察护理,无因护理不当而出现并发症。患者均于术后5～7d痊愈出院。结论:实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功、减少术后并发症的关键因素之一。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者围手术期护理

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者围手术期的护理.方法:对腹腔镜辅助下行全子宫切除22例患者的特点、术前检查及护理措施等进行了回顾性分析.结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者通过术前准备和术后护理,无并发症发生,均治愈出院.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术具有创伤性小、出血少、时间短、术后恢复快、安全性高等优点,可明显减少手术并发症,值得临床应用.     

四种腹腔镜子宫切除术在良性妇科疾病中的临床效果比较

目的探讨四种腹腔镜子宫切除术在良性妇科疾病中的临床效果。方法回顾分析2006年5月。2010年1月金华市人民医院278例良性妇科疾病患者行腹腔镜子宫切除术的临床资料，对比分析4种术式的手术适应证及临床应用情况。结果腹腔镜鞘膜内子宫切除术总并发症发生率达6．3％，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；保留子宫颈的两种术式腹腔镜鞘膜内子宫切除术、腹腔镜子宫次全切除术与切除子宫颈的两种术式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术比较，手术时间、术中出血量及肛门排气时间均有明显差异（P〈0．01）；腹腔镜辅助阴式子宫切除术后体温升高率最大（5．6％）。结论腹腔镜子宫次全切除术及腹腔镜鞘膜内子宫切除术部分减少腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术式数量，但不同术式各有优势，互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效,以将良好的术式提供给临床治疗,改善患者预后。 方法 选取2014年2月—2016年1月在蚌埠市第三人民医院妇科接受子宫切除手术治疗的患者48例作为研究对象,将其分为2组,对照组32例,实施阴式子宫切除术;观察组16例,实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对2组患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组的术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率。 结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),与术中需建立CO₂气腹,盆腔粘连者多,手术难度大以及对腹腔镜器械不熟练有关。但实验组术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术是妇科微创手术,术中视野清晰,可发现并处理盆腔内其他病变,出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高。与阴式子宫切除术相比较,采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗方法的临床实际效果显著,是临床实施子宫切除的可靠选择,值得临床推广应用。      

宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术术式的探讨

目的探讨官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析自2004年我院行官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术50例（实验组），同同期腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）50例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、手术时间、出血量及中转开腹情况等比较，差异无显著性（P〉0．05），但在术中、术后并发症的发生率方面，宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术组明显低于CISH组。结论官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术安全、可靠，是一种实用、方便、经济的子宫切除方式，适用于临床上推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果评价

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法:我院妇科进行子宫除术治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。观察组患者均给予腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对照组患者均给予常规阴式子宫切除术治疗。比较2组患者的术后恢复情况。结果:观察组患者术后排气时间、术后下床活动时间以及术后镇痛剂使用时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有患者术中创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床观察及护理

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性及优越性。方法：总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术50例患者的护理措施及相应护理措施的效果。结果：50例患者术后随访观察,病症完全消除,无并发症,治愈率100％。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术前、术后的心理护理、术后生命体征的观察,切口疼痛、腹腔出血及尿潴留等并发症是护理工作的着重点。     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

3种子宫切除术式的临床应用效果比较

目的:探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种子宫切除方式的临床应用效果.方法:102例子宫良性病变患者,子宫肌瘤72例,子宫腺肌病30例,分为3组:CISH组32例,LAVH组30例,TAH组40例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果:LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.     

腹腔镜子宫切除术两种术式的应用体会

目的进一步探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值。方法回顾性分析比较腹腔镜筋膜内子宫切除65例(CISH组)和腹腔镜辅助阴式子宫切除51例(LAVH组)的临床资料,分别从术前情况、术中出血、手术时间及术后恢复等方面加以比较。结果两组术前情况差异无显著性,而CISH组手术时间短、术中出血少于LAVH组,术后性生活满意度亦好于LVAH组(P<0.01)。结论手术方式的选择要根据宫颈病变程度、部位、性质和患者的年龄而定。     

腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的:探讨腹腔镜下两种子宫切除术式的临床应用价值.方法:对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH)45例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果:CISH组手术时间短,术中出血少于LAVH组,两组间比较,差异有显著性;两组在中转开腹、并发症发生方面差异无显著性;术后两种术式恢复均良好.结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高手术安全性的关键.     

不同方式子宫切除126例分析

目的：评估不同方式子宫切除在不同子宫病变中的临床运用价值。方法：应用腹腔镜协助下行阴式子宫切除(LAVH)54例，腹腔镜筋膜内子宫切除(CISH)32例，与传统经腹子宫切除(TAH)40例，进行回顾性比较分析。结果：三种术式和不同子宫疾病在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后3天体温、术后住院天数比较均有明显差异(P＜0．05)。结论：CISH和LAVH较TAH有损伤少、恢复快的特点，是有效的子宫切除方式3子宫腺肌症宜采用LAVH，而对于功血和大多数子宫肌瘤，宜采用CISH。     

两种腹腔镜子宫切除术式的比较

目的探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值。方法收集我院腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)75例和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH组)37例患者的临床资料,就术式的选择、并发症和中转开腹的原因进行回顾性分析。结果CISH组手术成功率88.5%,11例中转开腹者既往有盆腹腔手术史8例,并发症发生率16.5%,多发生于开展腹腔镜初期。LAVH组手术成功率95.6%,6例有盆腹腔手术史,均非子宫手术,无1例发生并发症。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广。根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症,提高手术安全性的关键。     

非脱垂子宫切除四种术式的临床研究

目的 探讨非脱垂子宫切除微创手术在妇科的临床应用价值。方法 对608例因不同原因需行子宫切除的患者分别行经阴道全子宫切除术（TVH）,腹腔镜辅助下阴道全子宫切除术（LAVH）,腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术（CISH）,经腹全子宫切除术（TAH）,对不同术式的适应证,禁忌证,并发症,手术优越性进行分析比较。结果 TVH及LAVH术式受子宫大小,膀胱反折腹膜粘连,阴道狭窄等条件的限制;对于盆腹腔严重粘连,需切除粘连的附件工5cm以上附件囊肿者,以LAVH及CISH术式为宜;子宫大于16孕周时,宜选择CISH或TAH术式,腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术可保持阴道及宫旁正常解剖结构的完整性,而且切除了好发宫颈癌的宫颈移行带部位;在临床高度怀疑子宫或子宫内膜恶性病变时,应选用LAVH或TAH术式,子宫切除微创手术具有不增加术中出血量和手术时间,术后病率低,使用镇痛剂少,住院时间短等优越性。结论 微创子宫切除术具有效优,低创的特点,具有临床推广前景。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术临床效果比较

目的：比较腹腔镜筋膜内子宫内切除术与开腹子宫切除术的临床效果。方法：取同时期同组医师实施的，术前一般情况差异无统计学意义的腹腔镜筋膜内子宫内切除术（CISH）62例和开腹子宫切除术（AH）60例患者，比较2组手术时间，术中出血量，术后发热率，术后住院时间，排气时间，术后疼痛及抗生素应用时间等指标。结果：CISH组与AH组比较，术后住院时间短，发热率低，抗生素使用时间短，排气时间短（均P＜0．01），术中出血量少（P＜0．01），手术时间长（P＜0．01），结论：腹腔镜筋膜内子宫内切除术具有创新少，出血少，恢复快，住院时间等优点，值得推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除40例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床意义。方法:回顾性分析2007年6月~2008年1月我院妇科施行LAVH和AH的病例,并对其术后恢复情况进行比较。结果:术中出血量LAVH组(102.45±45.36)ml较AH组(180.62±56.43)ml明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间LAVH组(20.32±6.34)h较AH组(31.21±10.42)h明显缩短(P<0.05);术后病率LAVH组较AH组明显减少(P<0.05);住院时间LAVH组(4.92±1.20)d较AH组(7.28±2.14)d明显缩短(P<0.05)。两种术式的手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论:LAVH具有创伤小,术中出血少,术后病率低,恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除37例临床分析

目的通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和经腹子宫切除术（TAH）两种方法的比较,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的优越性。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月在妇科施行LAVH和TAH的病例,对术后恢复情况进行比较。结果术中出血量LAVH组（103.75±46.73）ml比TAH组（181.72±54.37）ml明显减少（P〈0.05）。术后肛门排气时间LAVH组（20.48±6.20）h比TAH组（30.26±11.41）h明显缩短（P〈0.05）。术后病率LAVH组比TAH组明显减少（P〈0.05）。术后住院时间LAVH组（4.95±1.21）d比TAH组（7.18±2.62）d明显缩短（P〈0.05）。两种术式的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LAVH具有创伤小、术中出血少、术后病率低、恢复快等优点,值得推广。     

改良腹腔镜下阴式子宫切除术治疗大子宫肌瘤的临床分析

目的:观察改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopy-assisted vaginal hyterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(through vaginal hysterectomy,TVH)治疗大子宫肌瘤(子宫≥ 12孕周)的临床效果。方法:收集因大子宫肌瘤(或合并子宫腺肌病)行子宫切除术患者的临床资料,其中行改良LAVH 36例,并随机抽取行TVH者36例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症。结果:改良LAVH组和TVH组相比,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.01),术后最高体温和肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。TVH组中发生肠管损伤1例,开腹修补;发生阴道残端大出血2例,行再次阴道探查止血。改良LAVH组均顺利完成手术,未发生并发症。结论:改良LAVH降低了阴式手术的难度,节省手术时间,对于基层医院有广阔的应用前景。