HLA研究的进展

近年来，ＨＬＡ已全面转入分子生物学研究。发现了ＨＬＡ参与抗原提呈和处理的机理，报道了不同民族的多态分布，从分子角度阐明了ＨＬＡ与依赖胰岛素糖尿病等疾病相关的机理。ＨＬＡ采用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ、ＰＣＲ－ＳＳＰ，ＰＣＲ－ＳＳＣＰ等技术分析已用于移植配型，且初见成效。     

清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血1例

目前 ,国外采用异基因外周造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)治疗重症再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,5年无病存活率已达6 0 % [1,2 ] 。ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ在国内用于治疗ＳＡＡ的经验较少 ,非清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗ＳＡＡ报道更少。笔者采用清髓性ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ方法 ,收治 1例ＳＡＡ并移植成功 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例　患者 ,女 ,2 2岁 ,因无明显诱因出现发热、头晕、乏力及牙龈出血等入院。体检心、肺等正常 ,全身皮肤粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,抗人球蛋白试验等为阴性。髂前及髂后上棘取材活检 ,…     

T,Tn和S—Tn抗原的检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

迄今用于诊断卵巢肿瘤的相关抗原很关，主要有ＣＡ－１２５、ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＳＬＸ，ＣＡ７２－４等，本文介绍三种特异性较高，用于卵巢肿瘤早期诊断的糖链性肿瘤标志物。     

尿SDS—PAGE鉴别直立性蛋白尿

尿ＳＤＳ┐ＰＡＧＥ鉴别直立性蛋白尿许家琪张龙江（湖北医科大学附属二院，武汉４３００７１）关键词ＳＤＳ－ＰＡＧＥ直立性蛋白尿蛋白尿尿ＳＤＳ－ＰＡＧＥ（十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳）自１９７２年，用于鉴别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿以来，已得到了广...     

成人晚发自身免疫性糖尿病四例误诊分析

成人晚发自身免疫性糖尿病（Ｌａｔｅ－ｏｎｓｅｔ ａｕｔｏｉｍ－ｍｕｎｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｆｎ ａｄｕｌｅ,ＬＡＤＡ）是一种缓慢进展的胰岛素依赖性糖尿病（ Ｓｏｌｗｌｖ ｐｒｏｓｒｅｓｓｉｖｅ ＩＤＤＭ,ＳＰＩＤＤＭ）,为自身免疫性疾病［１］。患者发病时临床症状     

非类固醇消炎药和二甲双胍的伍用应慎重

如果患有Ⅱ型糖尿病患者出现肾脏病变,用二甲双胍治疗就有导致与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的危险。糖尿病患者的肾功能损害可能是由于糖尿病性肾病的缘故。其次可能与新陈代谢、免疫或药物等因素有关。目前,普遍地认为非类固醇消炎药（ＮＳＡＩＤ）能导致肾脏损害。病...     

环孢菌素A体外对骨髓增生异常综合征患者因祖细胞的作用

近年来国内外相继报告了临床应用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗再生障碍性贫血 (ＡＡ)取得较好疗效 ,ＣｓＡ用于骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)亦有个别报道 ,为研究ＣｓＡ对ＭＤＳ的疗效 ,我们观察了ＣｓＡ在体外对 17例ＭＤＳ患者ＣＦＵ ＧＭ、ＣＦＵ Ｅ的作用。材料和方法1　骨髓来源　ＭＤＳ患者 17例采用ＦＡＢ诊断和分型标准 ,其中难治性贫血 (ＲＡ) 10例 ,环形铁粒幼细胞性难治性贫血(ＲＡＳ) 1例 ,ＲＡ伴有原始细胞增高 (ＲＡＥＢ) 5例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ ｔ) 1例。所有患者试验前均未接受过免疫抑制剂、细胞毒性药物及细胞因子的…     

谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

我们应用ＥＬＩＳＡ测定 6 2例糖尿病伴有或不伴有自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)的患者血清中谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体 ,并对其临床价值进行了探讨。1　对象与方法1.1　对象　 6 2例糖尿病患者均按 1997年ＡＤＡ诊断标准及分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及Ｃ肽试验等分为 1型糖尿病组 30例 ,其中儿童型糖尿病 10例 (男 6例 ,女 4例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14.5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天～ 3年 ,每例均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血清葡萄糖≥18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,依赖胰岛素治疗 ,血清空腹Ｃ肽≤ 0 .4ｎｍｏｌ/Ｌ…     

生理性与非生理性起搏时心室激动顺序,收缩同步性和心室功…

应用计算机－核素心室造影对２０例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者分别于植入生理性ＡＡＩ和非生理性ＶＶＩ起搏器前后进行了时相分析（ＰＡ）、等相位电影、心功能参数的测定和对比研究。结果表明：ＡＡＩ起搏不仅保持正常的心室激动顺序（ＶＡＳ）、而且增加心室收缩的同步性（ＶＳＳ），从而左室收缩功能（ＬＶＳＦ）和舒张功能（ＬＶＤＦ）亦有相应提高；ＶＶＩ起搏后ＶＡＳ异常，ＶＳＳ和ＬＶＳＦ降低，但ＬＶＤＦ有代偿性增加     

糖基化终产物抗血清的制备及应用

目的　以糖基化终产物（ Ａ Ｇ Ｅｓ） 的免疫学检测方法,检测血清或组织 Ａ Ｇ Ｅｓ 水平,为深入研究糖尿病并发症的机制打下基础。方法　用纯化的 Ａ Ｇ Ｅｓ牛血清白蛋白（ Ｂ Ｓ Ａ） 免疫新西兰白兔,获取 Ａ Ｇ Ｅｓ 抗血清,用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定其效价,鉴定特异性;并用以检测糖尿病小鼠和糖尿病患者血清 Ａ Ｇ Ｅｓ 水平。结果　抗血清效价达１∶１０５ ,不同蛋白、氨基酸与不同还原糖孵育而形成的 Ａ Ｇ Ｅｓ 均能与该抗血清发生交叉免疫反应;非糖基化蛋白质或氨基酸、脱氧吗啉果糖（ Ａｍａｄｏｒｉ 产物） 不能竞争性地抑制 Ａ Ｇ Ｅｓ人血清白蛋白与抗体结合;糖尿病小鼠、糖尿病患者及尿毒症患者血清 Ａ Ｇ Ｅｓ水平均显著高于其对照组,差异有显著和非常显著意义（ Ｐ＜ ００５ ～００００１） 。结论　成功地获得了高效、特异的抗 Ａ Ｇ Ｅｓ 抗体,用于临床 Ａ Ｇ Ｅｓ 血清学检测;结果提示, Ａ Ｇ Ｅｓ 可能在糖尿病血管病变的发生发展中起重要作用。     

非甾体抗炎药的研究进展及其临床应用

非甾体抗炎药 (ＮｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌＡｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＤｒｕｇｓ ,ＮＳＡＩＤｓ)原称非麻醉性镇痛药或解热镇痛药 ,是一大类不同质的化合物。这类药物广泛用于治疗关节炎、肌腱炎、矫形损伤、感冒发热等多种病症。 70年代英国每年使用 2 0 0 0吨约 60亿片ＮＳＡＩＤｓ ,1984年美国有 65 0万类风湿关节炎和 3 0 0 0万慢性风湿性关节炎、系统性红斑性狼疮和骨关节炎患者使用ＮＳＡＩＤｓ ,1987年美国有 495 4 6万人使用了ＮＳＡＩＤｓ ,说明ＮＳＡＩＤｓ在人们中被广泛应用的程度。这类药物包括水杨酸类、多环酸类、昔康…     

聚合酶链反应用于进行性脊髓性肌萎缩的诊断

目的了解儿童期发作的进行性脊髓性肌萎缩（ＳＭＡ）患者的运动神经元存活基因（ＳＭＮ）的缺失，探讨聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）技术用于检测ＳＭＡ疾病的诊断价值。方法应用ＰＣＲＲＦＬＰ技术对１０例拟诊为ＳＭＡ患者、６个家系的２０例非ＳＭＡ成员及３０例正常人的ＳＭＮ基因外显子７和８进行了检测。结果１０例ＳＭＡ可疑患者中９例（９０％）有ＳＭＮ基因缺失，其中仅外显子７或８缺失各为１例。家系其他成员及对照组均无ＳＭＮ端粒基因缺失。结论用ＰＣＲＲＦＬＰ法对高度可疑ＳＭＡ的病例进行诊断，具有较高敏感性和特异性，简便易行     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能

应用超声心动图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ恩者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＷＩ增加；伴大血管病变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室舒张功能障碍，甚至可见于无血管并发症者，左室重量亦明显增加。超声心动图及多普勒超声可用于探测糖尿病患者心功能的早期异常并有助于糟尿病性心肌病的诊断。     

南京地区汉族人群中人类血小板抗原基因多态性及分析

人类血小板抗原(Ｈｕｍａｎｐｌａｔｅｌｅｔａｎｔｉｇｅｎ,ＨＰＡ)分型对临床上一些因血小板同种免疫反应导致的同种免疫性疾病,如新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(ＮＡＩＴＰ),输血后紫癜(ＰＴＰ)及血小板输注无效(ＰＴＲ)等的诊断和治疗有重要意义[13]。长时期来,人们一直沿用传统的血清学方法进行ＨＰＡ分型,但由于难以获得高质量、特异性抗血清等多种因素的制约,ＨＰＡ分型工作始终无法深入下去。随着对ＨＰＡ基因研究的深入,近年来国外陆续报道将基因检测技术用于血小板分型研究中。本文应用聚合酶链序列特异性引物(ＰＣＲＳＳＰ)…     

生理性与非生理性起搏时心室激动顺序、收缩同步性和心室功能的变化

应用计算机－核素心室造影对２０例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者分别于植入生理性ＡＡＩ和非生理性ＶＶＩ起搏器前后进行了时相分析（ＰＡ）、等相位电影、心功能参数的测定和对比研究。结果表明：ＡＡＩ起搏不仅保持正常的心室激动顺序（ＶＡＳ）、而且增加心室收缩的同步性（ＶＳＳ），从而左室收缩功能（ＬＶＳＦ）和舒张功能（ＬＶＤＦ）亦有相应提高；ＶＶＩ起搏后ＶＡＳ异常，ＶＳＳ和ＬＶＳＦ降低，但ＬＶＤＦ有代偿性增加。提示：ＶＡＳ和ＶＳＳ是影响ＬＶＳＦ和ＬＶＤＦ的重要因素，决定着ＡＡＩ和ＶＶＩ两种起搏方式的血流动力学效应     

16S rRNA基因在脑脊液细菌鉴定中的应用

脑脊液 (ＣＳＦ)病原菌的检测鉴定主要是通过培养和免疫学方法 ,但都存在明显的不足[1,2 ] 。目前 ,大多数致病菌的16ＳｒＲＮＡ基因都已测序完成 ,采用ＰＣＲ技术扩增 16ＳｒＲＮＡ基因 ,用于细菌的鉴别和分类 ,在脑脊液病原菌检测鉴定中的应用研究越来越多。本文就其近年来的应用作一综述。1　 16Ｓ　ｒＲＮＡ编码基因及其特点细菌中编码ｒＲＮＡ的基因是按 5′ 16Ｓ 2 3Ｓ 5Ｓ 3′方式排列的 ,由两个非编码的间隔区序列 (ｉｎｔｅｒｎａｌｔｒａｎｓｃｒｉｂｅｄｓｐａｃｅｒｓ ,ＩＴＳ)所分开 ,5ＳｒＲＮＡ、16ＳｒＲＮＡ、2 3ＳｒＲＮ…     

血清唾液酸和酸溶性蛋白联合测定的初步临床应用

血清唾液酸和酸溶性蛋白联合测定的初步临床应用沙凌云，唐澄清（全国煤矿临床检验中心，江苏徐州２２１００６）血清唾液酸（ＳＡ）测定用于恶性肿瘤的辅助诊断，有假阴性和假阳性结果。为了提高诊断的准确性，我们选择了ＳＡ与血清酸溶性蛋白（ＡＳＰ）联合测定用于恶性...     

抵克力得治疗不稳定型心绞痛的临床观察

ＴＰ治疗ＮＳＡＰ６５例，与ＡＳＡ６４例作对照。结果：治疗１２周期间，ＴＰ组对改善临床症状、左心室收缩功能，减少ＭＩ发生率明显优于ＡＳＡ组；随访１２－６０月中，发生ＮＡＳＰ、ＭＩ、心律失常、心力衰竭及心脏性死亡等均较ＡＳＡ组明显降，且副反应轻微，可作治疗ＮＳＡＰ，预防其发展为ＭＩ和降低心脏性事件发生的二级预防药物。     

Ⅱ型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

现在人们认识到成年人肥胖型糖尿病合并ＯＳＡＳ，均是一种有高发病率和潜在死亡率的常见疾病，根据国外最新资料提示４％的男性及２％的女性成年人患睡眠呼吸暂停综合征［１］。但肥胖与Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型ＤＭ）可能进食热量多于人体消耗量，胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛是早期糖尿病原因之一。ＯＳＡＳ病人多有肥胖，Ⅱ型糖尿病合并ＯＳＡＳ研究较少。本文调查Ⅱ型糖尿病情况及相关关系。１　资料与方法１１　对象　我们于１９９８年６月～１０月在上海浦东新区人民医院内分泌专科门诊，选择确诊的Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型ＤＭ）２０５例，女性…     

尿白蛋白片段分析在糖尿病性肾病早期诊断中的意义

用免疫印迹法分析尿白蛋白片段（ＵＡＦ）,并与ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ检测尿微量白蛋白（ＵＭＡ）作比较。共检测Ⅱ型糖尿病１２３例,健康人１０８名,ＵＡＦ阳性率分别为４４．７％和４．６％。９７例ＵＭＡ阴 糖尿病例中仍有３１％ＵＡＦ阳性。结果表明ＵＡＦ可作为早期诊断糖尿病性肾病的新的临床参数。