新型人工肝及血液净化技术新进展学习班通知

众所周知，终末期尿毒症临床上均有明显的消化道症状和严重的贫血症状。本文总结1999年1月至2003年12月于我院作肾移植手术的118例尿毒症患者，在肾移植术前常规胃镜检查。现将胃镜检查资料作以总结。     

13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术,在国内已普遍开展,但儿童肾移植病例很少.儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同,他们需要特殊的护理和照顾.我院在1997年12月～2001年2月期间,对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术,本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结.     

儿童尿毒症患者肾移植5例的护理

儿童肾移植(pediatric renal transplantation)一般指受者年龄在18岁以下的肾移植.儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进,甚至完全纠正骨骼发育迟缓,性成熟障碍,认知和心理功能损害.功能良好的肾脏可以提高儿童的生活质量,这是透析所不能做到的.我院从1986年1月至2003年12月,共行同种异体肾移植1 210例,其中5例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术,恢复良好,经过精心护理均康复出院.     

尿毒症的胃肠表现

尿毒症的临床表现十分复杂，但胃肠系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状，易被误诊为消化系统疾病。笔者于1999～2004年对30例尿毒症患者进行了胃镜检查，现报告如下。     

13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术，在国内已普遍开展，但儿童肾移植病例很少。儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同，他们需要特殊的护理和照顾。我院在1997年12月-2001年2月期间，对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结。     

尿毒症血液透析病人的护理

尿毒症随着治疗的变迁,部分病人可延长生命,但又面临着长期透析和肾移植的选择.血液透析是治疗尿毒症的特效方法之一,在尿毒症危重阶段可以起到缓解症状、维持生命的作用.尿毒症病人原发病复杂,各脏器功能逐渐衰退,对血液透析的耐受性差,在诱导期更易出现各种并发症[1].因此,对病人血液透析时透析前、透析中及透析后护理应谨慎及周密,以确保病人透析疗效满意.现总结我科近年来临床资料完整的23例病人,重点分析护理操作过程如下.     

活体亲属肾移植供者116例护理体会

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,尸体供肾是国内目前供肾的主要来源.但尸体供肾供不应求始终存在,并越来越明显,现在越来越多的尿毒症患者等待肾移植.开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题.但活体移植首先必须确保供者的安全,其护理工作也显得更重要.本院自2004年12月至2007年11月,共为102例患者行活体亲属供肾移植,现总结报道如下.     

尿毒症患者肾移植前后抑郁水平调查

目的:通过对尿毒症患者肾移植前后抑郁水平作一临床对比研究,并对与抑郁水平相关的影响因素作一分析,探讨减少尿毒症患者抑郁发生和提高其生活质量的有效方法.方法:选择于2005-01/2008-12在河南中医学院第一附属医院诊断为尿毒症的患者91例,分为3组,肾移植后移植肾功能正常组28例;等待肾移植组31例;肾移植术后出现慢性排斥反应而恢复血液透析组32例.采用Beck抑郁量表对患者进行问卷调查,包括患者的年龄、性别、婚姻状况、尿毒症病程、肾移植后慢性排斥反应发生率、移植肾功能维持正常时间和透析时间等指标.观察抑郁发生率,并做抑郁水平相关因素分析.结果:①肾功正常组患者抑郁水平明显低于血液透析组(P＜0.01);待移植组患者抑郁水平低于血液透析组(P＜0.05).②抑郁的发生与患者的年龄和性别无明显关联(P＞0.05);已婚患者抑郁的发生率和水平低于单身患者(P＜0.05);血液透析组患者抑郁水平与移植肾功能维持正常时间的长短呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论:对于单身的尿毒症患者和肾移植后移植肾功能衰竭而重新血液透析的患者,给予更多的社会和心理支持是很有必要的.把更多的尿毒症患者纳入肾移植等待范围能减少抑郁的发生,减轻抑郁的发生程度,从而提岛患者的生活质量和透析效果.     

尿毒症合并膀胱功能障碍2例肾移植手术策略

目的:初步总结合并膀胱功能障碍的尿毒症患者肾移植手术的策略和技巧.方法:对2例采用肾移植联合回肠代膀胱术治疗神经源性膀胱合并尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例患者术后均恢复顺利,现已分别随访40个月及36个月,移植肾功能良好,排尿顺畅,无严重并发症出现.结论:在对合并神经源性膀胱的尿毒症病人施行肾移植手术时采用回肠代膀胱术进行尿路重建较好地解决了病人排尿困难、逆行性感染及尿路梗阻的问题,而且能较好地保证手术的安全性.     

亲属活体肾移植的手术配合体会

慢性肾功解衰竭晚期即尿毒症患者,只能靠维持性血液透析或肾脏移植来延续生命,而肾移植一旦成功,患者将获得较高的生命质量,能正常的生活和工作。受传统观念影响,我国的供肾来源十分稀少,严重影响了肾移植术的广泛开展,为了让众多尿毒症患者早日康复,本院移植科自2005年2月以来,致力于开展亲属活体供肾肾移植术,获得了成功,现将手术配合体会总结如下。     

尿毒症病人绝望水平及其影响因素

[目的]调查分析住院尿毒症病人的绝望程度及其影响因素。[方法]选取2017年1月—2017年10月在我院肾内科住院的121例尿毒症病人,应用一般资料问卷、贝克绝望量表、家庭关怀度指数问卷、抑郁自评量表进行调查,并对引起病人绝望的因素进行分析。[结果]尿毒症病人绝望的总均分为(6.55±4.67)分,存在绝望症状的病人中轻度40例(33.1%),中度29例(24.0%),重度10例(8.3%);Spearman相关性分析显示病程、家庭关怀度和抑郁程度与病人的绝望有相关性;二元Logistic回归分析显示职业及肾移植意愿对绝望评分有影响。[结论]尿毒症病人普遍存在绝望情绪,且绝大多数病人症状较重,职业及肾移植意愿为尿毒症病人绝望的影响因素。     

儿童肾移植39例的护理体会

肾移植是解决儿童肾功能衰竭的有效方法。成功的肾移植不仅能够改善尿毒症症状,还能改进甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害,从而大大提高了儿童的生活质量。由于儿童肾移植在解剖、生理和心理上与成人不同,移植护理比成人更具有特殊性,加强儿童肾移植围术期护理,探讨影响儿童肾移植的相关因素,有助于提高肾移植儿童的长期生存率。我院自1985年来共行儿童肾肾移植39例,现报告如下。     

超声监测移植肾术后妊娠1例

患者女,32岁,于1997年11月26日因慢性肾炎尿毒症行同种异体肾移植术.     

肾移植前胃镜下胃黏膜病变和幽门螺杆菌感染与血清胃泌素关系的探讨

目的探讨101例肾移植前尿毒症患者胃镜下黏膜病变、Hp感染与血清胃泌素、血尿素氮、肌酐的关系。方法对101例临床确诊为尿毒症的合格病例肾移植前分别进行胃镜检查、Hp检测、血清胃泌素和其他常规检查并对检查结果进行统计学分析。结果101例尿毒症患者均存在不同程度的黏膜病变,胃黏膜病变的严重程度与血尿素氮、肌酐成正比。在合并有糜烂、溃疡、息肉等病变时血清胃泌素均有明显升高,与未合并上述病变的病例组比较差异有显著性。结论Hp感染可以降低胃黏膜的抵抗力,但Hp感染不是尿毒症胃黏膜病变的主要原因。胃黏膜糜烂、溃疡、息肉/息肉样病变患者的血清胃泌素水平明显升高,提示高胃泌素血症可能是尿毒症胃黏膜病变的主要病因。     

使用双J管肾移植患者术后护理

肾移植是治疗终末期尿毒症患者的最佳方法,而肾移植术后输尿管并发症发生率高达29％,给患者带来巨大痛苦。2000年1月～2001年10月,我们为112例患者术中采用双J管作输尿管支架,112例患者无一例发生输尿管狭窄、梗阻、输尿管膀胱吻合口漏尿,也无结石和感染,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组尿毒症患者112例,男97例,     

超声心动图评价肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

尿毒症患者致心血管并发症死亡率是心脏病变死亡率的5～10倍[1],而肾移植术后的心脏病死亡率下降[2]。本研究应用超声心动图对206例尿毒症患者肾移植术前后进行心脏检测,旨在探讨肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。资料与方法一、临床资料2006年1月至2010年12月我院肾移植患者206例,男125例,女81例,年龄18～59岁,平均(35.2±10.2)岁;肾移植前血液透析者时间少于4.6年。由此分为:①无透析组29例;②透     

同种异体肾移植手术的护理配合

同种异体肾移植手术是慢性肾功能不全尿毒症期患者的有效治疗手段。我院于2002年10月～2005年4月为19例尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，现将手术配合报告如下。     

肾移植围手术期病人精神障碍的护理

肾移植围手术期病人精神障碍的护理徐士冬，马雁冰，郭清泊，王桂芬肾移植是救治终末期肾脏疾病的有效方法。围手术期是指从确定手术治疗时起至术后有关的治疗基本结束的一段时间。［１］尿毒症病人在此间并发的一系列临床精神症状多与原发尿毒症、透析失衡、手术打击、病...     

不同血液净化方式在肾移植围手术期的研究进展

肾移植是尿毒症患者最好的肾脏替代治疗方式,一个成功的肾移植往往离不开血液净化,不同的血液净化方式也影响着肾移植患者的预后。因此,深入探究各种血液净化技术对肾移植围术期的影响尤为重要。本文就不同血液净化方式在肾移植围手术期的研究进展作一综述。     

高通量透析治疗尿毒症患者的效果

<正>尿毒症是一组因肾小球滤过率逐渐下降而导致代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征[1]。腹膜透析、血液透析、肾移植是临床治疗尿毒症的主要治疗方法。本文探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1月—2016年1月收治的