64排螺旋CT容积扫描重建成像在颌骨埋伏牙治疗评估前的临床应用

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）容积扫描重建成像对颌骨埋伏牙在正畸治疗的临床应用价值。方法25例临床拟诊为多生、埋伏牙患者行64排螺旋CT（MDCT）轴面容积扫描,层厚0．9mill,50％重叠重建成像,使用最大密度投影法（MIP）,表面遮盖法（SSD）,容积成像（VR）、容积密度投影（VIP）、表面最大密度投影法（SMIP）和多层面重建法（MPR）六种方式重建图像,比较不同方法重建的图像,选择最优成像组合。结果6种重建图像中SSD、VR、VIP和SMIP成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙形态、位置,以VR立体效果最佳,SSD的分辨率较差,VIP和SMIP能显示牙齿在颌骨的位置和牙根,MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示率最高,对埋伏牙内部结构的密度差异显示最好,但空间位置较差;MPR对示牙根显示最优。结论VR、VIP、SMIP及MPR四种重建成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置,形态及牙根发育状况,可作为颌骨埋伏牙CT定位的首选成像方式。     

64层螺旋CT牙体表面成像技术显示埋伏牙的质量控制

目的探讨64层螺旋CT在埋伏牙牙体表面成像中的图像后处理技术及其质量控制。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT机对22例埋伏牙的患者行容积扫描,在Vitrea2工作站对数据分别行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等图像后处理,并评价其成像效果。结果全部22例的图像效果满意。上颌埋伏牙13例,下颌6例,上、下颌3例。牙列三维立体形态显示良好,可从各个角度完整显示单个牙的表面形态。埋伏牙的形态、大小、位置、方向和与周围牙齿的关系观察明确。结论螺旋CT牙体表面成像技术能多方位全面地显示骨内埋伏牙。为设计治疗方案提供客观的依据,有较大的临床应用价值。     

多排螺旋CT三维及多平面重建在脊柱骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、最大密度投影（MIP）及容积漫游技术（VRT）在脊柱骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析60例脊柱骨折患者的MPR、SSD、MIP及VRT图像，分析各种成像方法在脊柱骨折诊断中的价值。结果：MPR在发现骨折和脱位方面较SSD、MIP及VRT好，而SSD、MIP及VRT在空间立体感方面较好。结论：螺旋CT三维及多平面重建综合应用是诊断脊柱骨折的有效方法。     

MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月—2022年5月扬州市第二人民医院收治的325例疑似肋骨骨折患者。入院以后对所有患者进行MSCT检查,并分别进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）等重建技术,同时将对患者进行复检,并结合患者体征、临床表现、综合分析等所得的最终结果作为金标准,分析MSCT后重建技术隐匿性肋骨骨折诊断的价值。结果：(1) 325例疑似骨折患者最终确诊隐匿性肋骨骨折56例,其余269例可确诊为肋骨骨折,经MPR检出隐匿性肋骨骨折42例,经MIP后重建技术检出44例,经VRT检出隐匿性骨折45例,联合检出55例。(2)相较于单一的MPR、MIP、VRT诊断方法,联合诊断的敏感度、约登指数和漏诊率更好,差异有统计学意义（P <0.05）;单独诊断与联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、准确度、误诊率等方面比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。(3) MSCT诊断隐匿性肋骨骨折具有特征性的图像表现。结论：MSCT的MPR、...     

原发性输尿管癌多层螺旋CT及三维重建诊断价值

目的:探讨多层CT及三维重建技术在原发性输尿管癌中的诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实的原发性输尿管癌16例,均行多层螺旋CT扫描(MSCT),多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积漫游技术(VRT)处理。结果:原发性输尿管癌轴位CT表现为管腔内软组织肿块伴管壁增厚,增强扫描轻-中度强化,增强峰值位于静脉期,MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤侵犯的部位、范围、数目及输尿管壁增厚和周围侵犯情况,CPR图像能在一个平面上显示输尿管全程,MIP和VRT图像类似于静脉尿路造影(IVU)。结论:MSCT及三维重建技术对原发性输尿管癌具有较高的诊断价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。     

多层螺旋CT在骨关节病变中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术对骨关节病变的诊断价值。方法：对103例骨关节病变行MSCT扫描后,全部进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现（VR）等后处理,并与病理及手术对照。结果：MPR结合横断位显示病变的二维形态及细节,作为诊断基础。MIP显示骨关节的立体形态,SSD及VR对病变的表面形态及细节有较好的显示。结论：MSCT诊断骨关节病变,以二维图像为基础,结合三维图像能全面反映骨关节病变的细节。     

16层螺旋CTA对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨16层螺旋CTA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法对30例主动脉夹层动脉瘤患者行16层螺旋CT薄层容积扫描,对轴位重建图像、多平面图像（MPR）、最大密度图像（MIP）、表面遮盖图像（SSD）、容积再现图像（VRT）进行分析并分型。结果 De Bakey分型：Ⅰ型15例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。轴位图像、MPR、MIP能清楚准确地显示30例患者病变真、假腔,真、假腔密度差及延时后假腔密度高于真腔的密度变化、撕裂口位置及内膜片形态,显示率达到100%;SSD、VRT较好地显示病变大体外观,VRT显示主动脉与分支血管情况优于SSD。结论16层螺旋CTA对主动脉夹层动脉瘤具有显著诊断价值,可作为主动脉夹层动脉瘤的首选检查。     

多层螺旋CT及重建技术诊断腰椎峡部裂的临床价值

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术诊断腰椎峡部裂的临床价值。方法30例患者行腰椎MSCT扫描（范围从L3～S1），重建层厚1．25mm，间隔0．6mm，将数据传至工作站，行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）重建，对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果30例患者均为腰椎双侧峡部裂，其中L4 2例，L5 26例，L4和L5 2例。MPR可以从多方位清楚显示峡部裂的形态，三维重建图像能够立体直观地显示峡部裂骨质结构的空间改变。结论MSCT及多种重建技术联合运用，能够清楚全面地显示椎体峡部裂，同时显示椎体滑脱、骨质增生、椎间盘膨出或突出等病变，对临床诊治具有重要的参考价值。     

3D-CISS序列在内耳及内听道磁共振成像中的应用

目的 探讨3D-CISS序列内耳及内听道成像技术及临床应用。方法 对30例共60只耳应用3D-CISS序列做颞骨容积扫描，采用多平面重建(MPR)及最大强度投影(MIP)行后处理，观察3D-CISS序列对内耳及内听道解剖结构及病变的显示。结果 3D-CISS序列扫描结合MPR及MIP重建对内耳迷路及内听道内神经及血管显示清晰，能够清晰显示病变与周围结构的关系，MPR重建对神经的显示优于MIP重建。结论 3D-CISS序列对内耳及内听道的结构及病变显示清晰，具有较高的临床应用价值。     

MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析探讨MSCT容积扫描及后重建技术在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用及价值。材料与方法:对64例有明确胸部外伤史并经DR摄片可疑骨折或无明显异常的患者行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲层重组(CPR)及容积重建(VRT)等后重建技术,了解有无肋骨骨折及显示骨折情况。结果:64例中39例DR摄片可疑骨折48处,MSCT诊断骨折38例、50处,1例无明显异常;25例DR摄片无明显异常患者,MSCT诊断骨折9例、12处。结论:MSCT容积扫描后重建技术能多层面显示肋骨结构,更好、更完整的显示隐匿性肋骨骨折,对肋骨骨折的诊断具有较高临床应用价值。     

多层螺旋CT血管成像对肝癌供血动脉的评价

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术对于肝癌供血动脉的显示价值。方法选择2005年6月至2008年10月173例肝癌患者,男131例,女42例,年龄33～82岁,采用多层螺旋CT机进行增强扫描。将动脉期图像数据以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VRT）等模式对血管进行显示分析。同时应用曲面重组和曲面最大密度投影技术进行处理。结果发现肝动脉变异41例,其中迷走肝右动脉直接起源于腹腔动脉12例,迷走肝右动脉或肝总动脉起源于肠系膜上动脉19例,迷走肝右动脉起源于胃十二指肠动脉3例,迷走肝左动脉起源于胃左动脉5例,肝右动脉起源于右肾动脉2例。肿瘤血管畸形或破坏131例。病灶内滋生血管61例,病灶内肿瘤染色142例。在发现肝动脉变异方面,VRT与MIP差异无统计学意义（P〉0．05）,VRT与MIP均优于MPR（P〈0．05）;在发现肿瘤血管的畸形与破坏、病灶内滋生血管、病灶肿瘤染色等方面,MIP优于VRT和MPR（P〈0．001）;在发现肿瘤血管的畸形与破坏方面,VRT优于MPR（P〈0．05）;但在肿瘤病灶染色及病灶内滋生血管方面,MPR优于VRT（P〈0．05）。结论多层螺旋CT血管成像技术是评价肝癌供血动脉的一种重要的方法。MIP为评价肝脏血管的最佳模式,有助于外科手术和介入治疗的实施。     

多排螺旋CT多模式重组在Pilon骨折术前检查中的应用

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）多模式重组技术在踝关节损伤所致的胫骨Pilon骨折术前检查中的临床应用价值。方法对22例Pilon骨折，采用16层螺旋CT进行容积扫描，并应用高级工作站进行3D、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、MIP及多平面重组（MPR）等重组技术观察关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度、骨碎片游离情况，并按Ovdia—Beals五类分型法进行分型，与x线及手术结果对照。结果22例Pilon骨折的病例中，Ⅰ型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型6例，对比X线结果，MSCT改变了其中8例分型，其中15例进行手术治疗，手术入路根据CT扫描及重建结果确定，其中5例是在否定X线分型结果上重新制订，余7例为保守治疗，手术结果证实了MSCT分型的正确。结论MSCT多模式成像可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等。其中3D成像显示骨折区表面状态较好，MPR可明确显示骨折处的内部细节，VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观。MSCT多模式重组技术在Pilon骨折手术治疗前作为制订手术治疗方案具有重要的价值。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉瘤诊断的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值。方法：对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法（SSD）、最大密度投影法（MIP）、多平面投影法（MPR）、容积再现（VR）对轴位图像进行重建。结果：SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,并显示破口位置。MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口。MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片。结论：MSCTA技术为主动脉瘤病变患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义。     

多层螺旋CT多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用

目的进一步研究多层螺旋CT（MSCT）多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用。方法我们回顾性地分析了2006年1月～2008年1月收治的26例手术矫正脊柱侧凸患者的影像学资料,术前行X线和MSCT检查、多平面和曲面重建（MPR／CPR）、最大密度投影（MIP）、三维表面遮盖重建（3B—SSD）、四维重建（4D—angio）和容积再现技术（VRT）。术后分析螺钉与椎弓根、椎体的位置。评价MSCT不同后处理技术的作用和优势。结果26例病人Cobb角（35°～128°）,根据临床分型的不同,特发性17例,先天性5例,神经纤维瘤病型侧凸2例,其他2例。MPR／CPR可以从各个角度重组单个畸形椎体的冠状、矢状影像,是最方便实用的显示方法。3D—SSD可观察全脊柱影及侧弯的曲度,但缺乏对椎管内形态的显示;VRT可以全面显示,综合分析,对外科手术治疗很有价值;4D—angio可清晰评价脊柱侧凸的所有相关表现;MIP不适用对脊柱侧弯的评价。结论MSCT可一次性完成全脊柱扫描,后处理图像为脊柱侧凸患者准确、灵活制定个性化的手术方案和确定植入物情况提供非常有价值的空间结构信息,以便指导外科手术。     

老年腰椎退行性病变螺旋CT表现及诊断

目的总结腰椎退行性病变的多层螺旋CT（MSCT）表现。方法300例诊断为腰椎退行性变的老年患者经MSCT扫描,分别行MPR、VRT、SSD三维重建图像,分析图像表现及不同重建方法的应用价值。结果老年腰椎退行性改变表现为椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、“真空现象”、椎小关节病变、周围型的侧隐窝狭窄、退变性脊椎滑脱等。MPR可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量图像,较好地观察脊柱曲度、椎间盘病变、椎小关节、椎管内及椎间孔改变及椎体边缘性骨质增生;VRT及MPR可从不同角度观察腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;并可以进行三维测量。结论MSCT容积扫描所得薄层轴位图像结合应用三维重建技术所得的三维重建图像能明确反映腰椎退行性病变各种影像变化,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地诊断及评价脊柱退行性病变。     

MSCT在微小骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）各种重建技术在微小骨折诊断中的临床应用价值,以提高诊断率。方法：对225例微小骨折患者行MSCT扫描,经薄层重建及锐化处理后利用工作站进行多平面重建（MPR）,包括横断面、冠状面和矢状面以及容积再现（VR）、最大密度投影法（MIP）及三维重建（3D）等重建技术。结果：各种重建技术中,图像锐化+MPR最优,锐化使骨窗的分辨率大大提高,图像更清晰细腻,而MPR可以任意角度、任意方向重建,能细致地显示微小骨折的部位、程度及周围组织的关系,3D图像则立体感强,比较直观。结论：运用MSCT各种重建功能,能细致地显示局部的微小骨折及解剖结构,能全方位、立体地观察骨折的部位及程度,对临床治疗和法医学鉴定具有重要意义。     

多层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉的影像学结构研究

目的 研究多层螺旋CT血管成像肠系膜上动脉的影像学结构,为临床提供相关疾病诊断依据.方法 选择2008年10月至2010年10月50例患上腹部疾病患者,采用系膜上动脉多层螺旋CT血管造影,通过运用多种图像处理技术包括多平面重建（MPR）、最大强度投影（MIP）、曲面重建（CPR）以及容积显示技术（VRT）对本组患者进行全面检查.结果 通过后期处理,诊断结果显示使用MPR技术能够更好的显示肠系膜上动脉的整体结构,优于使用MIP、CPR、VRT,但使用MIP可以更好的显示肠系膜上动脉的解剖学形态,故临床应当将三者结合使用诊断肠系膜上动脉疾病.结论 采用多层螺旋CT血管成像可以较好的显示肠系膜上动脉及其周围器官的空间关系,而使用MPR与MIP可更好显示肠系膜上动脉中的细小动脉分支,对患者后续治疗具有重要的价值.     

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多模式重组技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:35例颌面骨骨折,采用6层螺旋CT容积扫描,获得原始轴位图像,并将数据传送至工作站进行容积再现(VR)、3D表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等重组观察。结果:35例颌面骨骨折中,眼眶骨折7例,鼻骨3例,筛骨4例,颧骨5例,上颌骨6例,下颌骨10例,其中髁突骨折合并颞下颌关节脱位3例。结论:MSCT多模式重组成像可清晰显示骨折部位、骨折线走行方向、骨质碎裂程度及移位情况等。其中SSD显示骨折区表面状态较好,MPR可明确显示骨折处内部细节,VR和MIP可显示骨折部位的立体透明外观,为制订手术方案提供非常重要的影像学资料。     

翼管区病变的MSCT表现

目的：探讨翼管部位病变多层螺旋CT（MSCT）表现及临床应用价值。资料与方法：回顾性分析经临床或病理证实100例翼管部位的病变,其中骨折16例,骨纤维结构不良（FDB）26例,肿瘤55例,炎症3例。所有病例行MSCT轴位薄层扫描后均行工作站后处理重建,包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及容积显示（VR）。结果：MSCT轴位扫描及MPR重组图像满意显示骨折线及骨碎片移位情况。CPR最佳显示骨纤维结构不良对翼管的影响。严重的炎症使翼管内脂肪淹没,骨壁影响不大。翼管区肿瘤主要为继发性恶性肿瘤,使翼管骨壁消失,扩大。结论：MSCT可准确诊断并评价翼管部位病变。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的：探讨输尿管癌多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析18例经手术病理证实输尿管癌的MSCTU表现。18例均行MSCT平扫、增强动、静脉期扫描、多次排泄期扫描及薄层重建，且均行MPR、CPR、VR、MIP重组。结果：增强动、静脉期轴位图像及MPR、CPR重组能够清晰显示肿块及其与周围组织的关系，尤其CPR通过尿液或造影剂对比，可连续显示整条输尿管及肿块；VR及MIP重组对充盈造影剂的输尿管管腔能很好显示肿块引起的不规则狭窄或截断。结论：MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管癌，并能客观评判双侧肾脏排泄功能，为临床治疗提供全面帮助。