改良下腹部从纵切口手术腹膜钝性撕开的临床应用

下腹部手术在妇产科手术中几乎占据全部，在外科手术中也占相当大的比例。本研究对传统的用手术剪锐性剪开腹膜进行改良。并比较其优缺点，目的是为探讨改良下腹部纵切口手术腹膜钝性撕开在临床推广应用的可行性。     

腹部横切口在妇产科手术中的应用

对 63 8例妇产科手术实行下腹部横切口皮下缝合法 ,结果均获Ⅰ期愈合 ,无 1例出现腹壁切口感染及其它并发症 ,且具住院时间短、医疗费用低、无需拆线等优点。     

妇产科腹部手术横切口106例

妇产科腹部手术 ,历年来采用腹部纵切口施行。我院自 2 0 0 0年开始采用改良式横切口手术 ,该术式是在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产手术的基础上进行的 ,此手术方式顺应解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月采用横切口手术 10 6例 ,其中剖宫产 6 4例 ,子宫肌瘤、子宫腺肌症行子宫切除 4 2例 ,手术均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2 .1　开腹 　①切口选择 :取耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 10～ 13cm(长度视具体情况而定 ) ;②切皮 :锐性切开…     

下腹部横切口在妇科手术中的应用

本院自2000年开始采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术,于2002年将下腹部横切口应用于妇科手术中,取得了良好的临床效果,也得到了社会的认可,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年10月至2009年10月在本院行下腹部横切口妇科手术839例患者,年龄19～77岁,平均     

腹壁横切口第二次手术20例分析

腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛 ,我院对 2 0例第 2次手术的患者仍采用横切口 ,收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 7月～2 0 0 1年 7月 ,共行腹壁横切口妇产科手术35 7例 ,因各种原因行第二次手术者 2 0例 ,两次手术间隔时间最长     

妇产科手术腹部横切口皮内缝合220例总结

自２０００年５月～２０００年１２月 ,作者对施行妇产科手术的２２０例患者采用腹部横切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２２０例 ,年龄１８～５５岁 ,平均２７．６岁。均采用耻骨上横切口 ,皮下脂肪层均不作缝合 ,切口长６～１２ｃｍ。所施手术包括子宫切除３６例 ,附件手术３０例 ,剖宫产术１５４例。１．２手术方法用１/０无损伤合成缝线连续缝合筋膜 ,皮下脂肪层彻底止血后 ,牵引两侧皮肤切缘 ,使其对合 ,选用带小三角针４／０无损伤合成缝线作连续褥式缝合 ,缝合从切口一侧顶端皮内先缝一针…     

HCEC线皮内缝合法在妇产科手术中的应用

随着人们物质文化生活水平的提高，对美的要求越来越高，腹壁横切口HCEC线皮内缝合正是在某种程度上顺应了这一要求，此种缝合疤痕纤细美丽倍受患者及医务人员欢迎。现将我院妇产科2003年4月～2005年10月期间所行HCEC线皮内缝合456例分析如下：[第一段]     

改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术100例临床观察

目的：总结改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除的方法和经验。方法：对100例全子宫切除进行改进，采用下腹部横切口钝性拉开腹壁，筋膜下脱袖式切除子宫，不处理主韧带和宫骶韧带，不缝合腹膜，皮下脂肪无损伤缝线间断缝合，切口皮内缝合，不拆线，结果：该术式手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，伤口美观，对术后性生活影响小。结论：改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术优于传统术式，值得推广应用。     

腹部横切口与纵切口剖宫产术再次手术粘连的探讨

目的：探讨腹部横切口剖宫产术致腹壁筋膜与肌肉、肌肉与腹膜间粘连情况以期慎重选择术式，减轻再次开腹手术开腹困难。方法：对2000年1月至2004年1月铅山县人民医院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有腹部横切口或腹部纵切口剖宫产史108例进行回顾性研究，比较其皮下脂肪与筋膜、筋膜与肌肉、肌肉与腹膜间粘连情况以及由此导致再次手术进腹难易程度。结果：两组病例腹壁各层间粘连以腹部横切口严重，比较有显著意义（P〈0．005）。结论：腹部横切口剖宫产导致的腹壁粘连较腹部纵切口剖宫产严重．     

单纯腹壁横切口剖腹产与改良式剖腹产效果比较

目的 探讨2种剖宫产的优缺点以及临床价值。方法 取Pfannenstiel切口中2－3cm做横行直切口，部分纯性分离脂肪，缝合腹膜，腹壁皮肤皮内缝合不拆线与改良式剖腹产进行比较。结果 单纯腹壁横切口剖宫产与改良式剖宫产比较，手术时间后优于前（P＜0．01）。单纯横切口虽时间略长，但术后并发症少。腹壁切口不拆线更美观。术中出血与术后恢复时间均与改良式无差异（P＞0．05）。结论 腹壁横切口手术操作更显稳重。更适合有产科并发症以及农村患。     

新式剖宫产与腹部横切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生的原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法对2001年6月至2008年3月于我院再次行剖宫产术病例280例,其中第一次为新式剖宫产(不缝合腹膜者)者72例,第一次为子宫下段横切口(缝合腹膜者)者208例,进行回顾性分析,比较腹腔粘连情况。结果新式剖宫产(不缝合腹膜者)和腹部横切口子宫下段剖宫产手术(缝合腹膜者)发生粘连者分别为68例及140例,发生率分别为94.4%及67.3%,二者比较差异有统计学意义(P0.01);前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P0.01);而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05);发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,且不随术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较腹部横切口子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

腹壁横切口脂肪层自然对合法180例临床观察

目的:探讨腹壁横切口脂肪层自然对合法的可行性,寻找一种腹壁横切口达到最佳愈合的方法。方法:对180例腹壁横切口采用脂肪层自然对合、脂肪层下引流、皮肤可吸收线埋缝拆线法,拆线后观察切口愈合情况。结果:180例切口全部甲级愈合,平整呈线状,无红肿、硬结及渗出。按压切口较软,与周围组织无明显区别,患者无明显疼痛感。结论:腹壁横切口脂肪层自然对合法简单易学、省时,效果良好,是使腹壁横切口既美观又无不适的一种较好方法,值得临床推广应用。     

横切口腹膜外单层缝合法在化脓坏疽性阑尾炎手术中的应用

阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一,特别是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎,应首选手术治疗。本院于2008年10月至2009年11月在178例阑尾切除术中采用两种不同切口缝合法,进行临床随机对照,对横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的应用作出评价。     

妇产科腹部手术切口皮内缝合不拆线法的应用

随着医学的发展及人们生活质量的提高，人们在治疗疾病的同时亦要求尽可能保持肌肤的完美。故妇产科医生就应不断探索出新的术式，力求手术效果完美，病人乐于接受。腹部皮肤切口的愈合和美观非常重要，特别是年轻的妇女，术后看到腹部留下疤痕为此感到烦恼。自1996年10月～1998年10月，对我院施行妇产科手术的260例患者，包括纵切口和横切口。我们采用可吸收缝线行腹壁皮内缝合。取得较满意效果，现报告如下：     

腹部横切口在妇产科手术中的应用

本文根据作者等92次腹部横切口的临床实践,结合文献及有关解剖生理学特点,介绍该切口方法在妇产科手术中应用的优缺点。认为该法可顺利进行妇产科常用大中手术,术后伤口疼痛明显减轻,并发症少,近期远期随访结果相当满意,尤适用于年老体弱伤口愈合力差、肥胖妇女及术前有咳嗽者。缺点是局麻效果较差,切口稍费时,不宜用于急症剖腹及巨型卵巢囊肿。     

Foley导尿管在妇产科手术中的应用

女性病人手术中导尿管不易固定和保持通畅为一难题，本文以Ｆｏｌｅｙ导尿管为观察组，普通导尿管为对照组，观察１６０例手术病人发现，放Ｆｏｌｅｙ导尿管组术中及术后导尿效果均优于普通导尿管组，经统计学处理，二者间差异有显著性     

分层责任制护理在妇产科的应用

本文讨论了护士分层责任制护理在妇产科护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响。主要包括对妇产科病区13名护理人员按学历、职称、工作年限分层级使用,界定不同层级护士的工作职责,包患者到护士,全面负责患者的健康教育、生活照顾、病情观察、治疗、康复指导等,比较实施分层责任制护理实施前后护理服务水平、母乳喂养率、患者对护士工作满意度等。认为分层责任制护理可提高护士的服务水平和母乳喂养率,患者对护理工作的满意度得到全面提高。分层责任制管理制度的实施可提高护士综合能力与责任感,增加患者的安全感,密切护患关系,值得推广应用。     

腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用

目的研讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方法应用随机对照试验,从2016年10月至2017年10月接诊的妇产科疾病患者中选出114例患者纳入研究当中,根据治疗方法的差异性分为腹腔镜手术组(n=65)和传统手术组(n=49),对比分析采用不同手术方式的治疗效果。结果腹腔镜手术组总有效率与传统手术组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组手术时间和住院时间短于传统手术组,腹腔镜手术组术中出血量和术后并发症少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用价值较高,其手术效果与传统手术相当,且具有手术时间短、出血少、并发症少、预后好等优点。     

人性化护理在妇产科手术患者中的应用

目的:探讨人性化护理在妇产科手术患者中的应用效果。方法:将106例妇产科手术患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理。结果:护理干预后,观察组护理质量评分与汉密尔顿焦虑量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在妇产科手术护理中给予人性化护理,可以显著提高护理质量,同时提高患者满意度。     

剖宫产横切口不同缝合法的临床应用比较

目的:寻求美观、有效、实用的剖宫产横切口皮肤缝合处理方法。方法:对820例剖腹产横切口分别采用4种皮肤缝合处理方式:(1)4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5 min(A组,300例);(2)4/0薇乔可吸收缝线皮内连续缝合(B组,300例);(3)4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪再以胜康医用胶粘合皮肤(C组,120例);(4)传统丝线间断褥式缝合皮肤全层3⁵针(D组,100例)。比较4种缝合方式的愈合效果。结果:四组比较:切口甲级愈合率无显著性差别(P>0.05),伤口化脓仅在D组出现,其发生率为1.00%;缝线反应A、B、C组与D组比较,P<0.01,差别有显著性;脂肪液化D组分别与A、B、C组比较,P<0.05,差异均有显著性;皮肤对合D组分别与A、B、C组比较,P<0.05,差异均有显著性;经济比对C组价格最高,A、B组次之,D组最低。结论:4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5 min可达到保持患者肌肤完美性的要求,且减轻术后痛苦及缝线等不良反应,易为患者接受,具有较好的社会效益及经济效益。