甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）不同的给药方式联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2010年12月确诊为异位妊娠行MTX联合米非司酮保守治疗的103例异位妊娠患者的临床资料。所有患者按不同的给药方式分为A、B、C3组,其中A组35例,肌肉注射MTX加口服米非司酮;B组41例,静脉滴注MTX加口服米非司酮;C组27例,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮。比较3组患者的治疗成功率、血D人绒毛膜促性腺激素（pHCG）值下降率及用药后不良反应发生率。结果：（1）3组患者治疗成功率分别为A组71．4％（25／35）、B组82．9％（34／41）、C组96．3％例（26／27）。3组患者治疗成功率差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗前后血β—HCG值下降率分别为A组（44．9±7．5）％、B组（54．7±2．9）％、C组（63．0±6．2）％。3组患者治疗前后血β－HCG值下降率差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）不良反应发生率A组和B组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而A组和C组间、B组和C组间差异有统计学意义（P〈0。05）,C组的不良反应发生率最小。结论：对早期未破裂型异位妊娠,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮治疗安全、可行、疗效肯定。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠50例分析

彭泽县妇幼保健医院2006年9月至2009年8月应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠50例，取得较好效果，报告如下。     

异位妊娠保守治疗275例分析

目的：探讨单用甲氨蝶呤（MTX）与甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗异位妊娠效果。方法：将275例早期异位妊娠患者，随机分成2组治疗，比较两组间治疗效果。结果：甲氨蝶呤（MTX）治疗组118例治愈（84．89%）。甲氧蝶呤（MTX）＋中药治疗组126例治愈（92．64%）。结论：甲氯蝶呤（MTX）联合中药治疗异位妊娠疗效显著．P〈0．05。     

联合用药治疗非破裂型输卵管妊娠的临床分析

本文联合应用甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠24例，取得较好效果，现将结果总结报道如下。     

输卵管妊娠的药物保守治疗观察

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症。近年来发病率不断上升，我院应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠取得较好的效果，现总结如下。     

甲氨喋呤联合中药治疗非破裂型宫外孕临床研究

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）联合中药治疗非破裂型宫外孕的疗效。方法：78例非破裂型宫外孕患者随机分为两组，分别采用MTX及MTX联合中药进行治疗。结果：MTX及MTX联合中药治疗非破裂型宫外孕治愈率分别为82.50％、89.47％, 两组总疗效无显著性差异（P>0.05）；MTX联合中药组的1个疗程治愈率较MTX组提高（P<0.05）；两组药物发生副反应无差异（P>0.05）。结论：两种保守治疗方法对非破裂型宫外孕均有效，MTX联合中药治疗效果更佳。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤终止未破裂型异位妊娠的效果。方法将80例未破裂型异位妊娠随机分成3组,均行药物杀胚保守治疗。A组30例应用米非司酮治疗,B组20例应用甲氨蝶呤治疗,C组30例应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察3组终止妊娠效果及药物不良反应。结果C组治愈率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;B组治愈率明显高于A组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。3组治愈者平均血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间以及住院时间比较,C组均短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全可靠,治愈率高。     

药物保守治疗异位妊娠49例疗效分析

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵于子宫体腔外着床，习称宫外孕。本次研究采用甲氨喋呤（methotrexate，MTX）配伍米非司酮联合用药，保守治疗未破裂的异位妊娠，疗效分析并报道如下。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮在甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠中的效果和作用。方法 将输卵管妊娠患者160例分成两组，分别接受MTX、米非司酮联合MTX治疗，记录症状消失、尿HCG转阴、血HCG明显下降、包块缩小及达治愈标准的时间。结果 米非司酮联合MTX组与MTX组比较，上述指标差异均有显著性意义，P〈0．05或P〈0．01。结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠效果优于单纯应用MTX。     

米非司酮在保守治疗异位妊娠中的应用

目的：探讨氨甲喋呤（HTX）联合米非司酮比单独应用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的效果是否更佳。方法：146例分为氨甲喋呤（HTX）单次注射（A组），及MTX单次注射联合米非司酮治疗（B组）进行比较。结果：B组较A组明显缩短血β-HCG（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间，减少住院日，提高治疗成功率。结论：MTX单次注射联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效高，副作用小，可作为临床首选治疗方案。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将90例行保守治疗的异位妊娠患者按随机数字表法分为MTX组（44例）和MTX＋米非司酮＋中药组（46例）。MTX组给予MTX 50 mg,隔日肌内注射,共3次。MTX＋米非司酮＋中药组给予米非司酮50 mg,2次.d-1,4 d为1个疗程;中药：丹参、赤芍各15 g,桃仁9 g,三棱、莪术各6 g,厚朴、积实各3 g,煎服,2次.d-1,7 d为1个疗程;MTX用法同MTX组。疗程结束后测定肝肾功能及血常规1次。以后每周测1次血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,B超复查盆腔包块,当β-HCG降至正常后停药。对2组β-HCG水平的变化及疗效进行比较。结果出院后随访1个月,MTX＋米非司酮＋中药组总有效率为89.1%,MTX组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MTX＋米非司酮＋中药组血β-HCG降至正常时间为（3.2±1.0）周,MTX组血β-HCG降至正常时间为（4.5±0.9）周,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠安全可靠。     

MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 观察MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2006年1月至2007年8月我院收治的182例异位妊娠要求保守治疗的病例,随机分成两组:治疗组91例采用MTX联合米非司酮治疗,对照组91例采用MTX单药治疗.结果 治疗组治愈82例,治愈率90.10%;对照组组治愈75例,治愈率75.82%.结论 MTX联合米非司酮疗效理想.而且具有安全,方便,在临床工作中值得推广.     

MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的观察MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2006年1月至2007年8月我院收治的182例异位妊娠要求保守治疗的病例,随机分成两组：治疗组91例采用MTX联合米非司酮治疗,对照组91例采用MTX单药治疗。结果治疗组治愈82例,治愈率90．10％;对照组组治愈75例,治愈率75．82％。结论MTX联合米非司酮疗效理想。而且具有安全,方便,在临床工作中值得推广。     

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验

目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号方+米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,比较两组的疗效。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果治疗后试验组血清β-HCG恢复至正常时间、包块吸收时间及输卵管复通率分别为16.13±8.13天、30.46±7.56天和80%,而对照组分别为22.05±7.15天、39.99±18.26天和75%,两组差异均有统计学意义;而两组在有效率[95.56%(43/45)vs.94%(47/50)]和药物副反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中西药结合治疗异位妊娠在协同西药杀胚,缩短血清β-HCG恢复至正常时间和包块吸收时间,以及改善输卵管功能方面均有明显作用。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠76例临床观察

目的观察米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择76例输卵管妊娠患者随机分成治疗组42例、对照组34例。治疗组给予单次肌肉注射甲氨喋呤并口服米非司酮，对照组仅给予单次肌肉注射甲氨喋呤。结果治疗组成功率90．48％（38／42），对照组成功率79．41％（27／34），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组平均血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度明显大于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果好，安全可靠，简便价廉，值得临床推广应用。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效。方法米非司酮组44例，米非司酮配伍甲氨喋呤组45例。结果两者保守治疗宫外孕成功率有显著差异（P〈0．01）。米非司酮配伍甲氨喋呤组血中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度大于米非司酮组（P〈0．01）。结论推荐使用米非司酮配伍甲氨喋呤进行宫外孕保守治疗。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠线性切开术对术后输卵管功能的影响及其与术后持续性异位妊娠和重复性异位妊娠之间的关系。方法：选择嘉定区南翔医院2006年1月—2008年12月3年间105例腹腔镜确诊为输卵管妊娠的患者,将其中有生育要求并愿意接受随访的70例患者随机分为腹腔镜下单纯线性切开取胚组（31例）和线性切开取胚联合局部注射甲氨喋呤（MTX）组39例;选同期行腹腔镜下患侧输卵管切除患者35例作为对照组。结果：当血β-绒毛膜促性腺激素（HCG）≤3000mI U.mL-1,附件包块最大径线≤40mm时,3组的手术时间及出血量均无显著差异（P〉0.05）;当血-βHCG〉3 000mIU.mL-1,附件包块最大径线〉40mm,治疗组的手术时间及出血量显著多于对照组（P〈0.01）。重复性宫外孕发生率3组无显著差异（P〉0.05）。持续性宫外孕发生率取胚联合MTX治疗组低于取胚组（P〈0.05）;取胚联合MTX治疗组与对照组无显著差异（P〉0.05）。血-βHCG下降及恢复正常时间取胚联合MTX组与对照组无显著差异（P〉0.05）,而单纯取胚组则明显迟于对照组和取胚联合MTX组（P〈0.05）。结论：只要掌握好适应证,输卵管线性切开取胚联合局部注射MTX对治疗输卵管妊娠安全、可行,能有效预防持续性异位妊娠的发生。     

宫颈妊娠16例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的诊治方法及治疗效果。方法对2004年1月至2011年12月16例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中A组11例患者予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮+钳刮术治疗,B组5例患者行介入治疗(子宫动脉化疗灌注加栓塞)+钳刮术。结果有1例患者发生无法控制的出血行子宫全切术,其余患者均保留子宫。结论超声检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,甲氨蝶呤联合米非司酮+钳刮术及介入治疗+钳刮术两种保守治疗疗效均可靠。     

腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值。方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查。比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11%vs 64.70%,P0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元v8 3869.46±195.26元,P0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组。结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点和治疗方法。方法112例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者分为米非司酮组（16例）、氨甲蝶呤（MTX）组（20例）、米非司酮＋MTX组（35例）、子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组（41例）。观察四组的临床疗效。结果UAE＋MTX组术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）下降水平、阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均明显低于米非司酮组、MTX组、米非司酮＋MTX组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;但住院费用、治疗期间风险明显高于其他三组。治愈率：MTX组为90％,2例患者血13一hCG下降不理想,行B超监测下刮宫术,1周后复查血β-hCG下降,28d降至正常;米非司酮组、米非司酮＋MTX组、UAE-4-MTX组治愈率均为100％。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情进行个体化综合治疗。