甲型H1N1流感流行期发热门诊发热患者焦虑水平分析及护理干预

目的 分析研究甲型H1N1流感流行期发热门诊发热患者的焦虑水平,探讨护理干预方法.方法 对80例发热门诊发热患者采用Zung焦虑自评量表进行测评.结果 甲型H1N1流感流行期发热门诊发热患者与内科住院发热患者的焦虑分值比较有显著性差异(P＜0.01);男性与女性患者比较有显著性差异(P＜0.05);21～40岁组焦虑水平明显高于其它3组,有显著性差异(P均＜0.01);高中组与大专以上组比较无显著性差异;初中以下组与高中组、大专以上组比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 发热门诊发热患者的焦虑水平高于内科住院发热患者;其中女性患者、21～40岁患者、高中组及大专组患者焦虑程度较高,在接诊过程中应给予针对性的护理干预.     

发热门诊甲型H1N1流感确诊患者观察分析

目的:对确诊为甲型H1N1流感患者各种临床资料进行分析,观察甲型H1N1流感患者的临床特点。方法:对158例甲型H1N1流感患者进行隔离治疗,分析其流行病学、临床表现、实验室检查、治疗效果及临床转归等方面资料。结果:本次观察的甲型H1N1流感患者年龄以15～24岁高发,高热居多。血常规检查:白细胞多正常或降低,中性粒细胞多升高。发热、咳嗽及咽痛为主要临床症状,早期应用抗病毒治疗后,预后良好,治疗中未见明显药物不良反应出现。结论:流感是一种呼吸道急性传染病,它传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高,老年人、婴幼儿和孕妇死亡率高。封闭式发热门诊的建立,护理管理的加强,各项措施的落实,有效地控制了传染源,切断了传播途经,保证了无重症病例,无院内感染,医护人员零感染。     

发热门诊应对甲型H1N1流感的对策

根据国家法律法规及传染病流行特征，做好传染病预防控制、监测、接诊、治疗、报告、消毒隔离、咨询、指导，积极应对爆发传染性疾病的蔓延，发热门诊始终坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的原则，合理的设施与布局是保证接诊工作正常进行的基础；其中，严格的就诊流程管理及医护人员的严密防护，病人转诊后的严格消毒，每个环节都是不能忽视的重要工作之一。     

甲型H1N1流感发热门诊的组建与护理管理

组建发热门诊是为控制甲型H1N1流感在院内传播和切断传播途径的有效措施.从发热门诊的组建、护理管理中的规章制度到人员培训、消毒隔离等方面具体介绍,对今后面对甲型H1N1流感疫情爆发采取强有力的措施具有指导意义.     

综合医院发热门诊应对甲型H1N1流感的做法与效果

目的 积极有效应对甲型H1N1流感疫情的蔓延。方法坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的原则,严格按接诊流程管理,实施标准预防,规范终末消毒。结果确诊甲型H1N1流感病例3例,未发生因防护不当出现院内感染的二代病例。结论科学防护、严格管理是有效应对甲型H1N1流感行之有效的方法。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的护理管理

目的:探讨甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理方法。方法:构建完全独立的发热门诊;制订相关的工作制度和流程;对医护人员进行专业培训;实施规范化管理;严格执行消毒隔离制度;做好医护人员的个人防护。结果:病人无拒绝隔离或外逃现象,满意度100%。经治疗后全部痊愈出院,无重症病例、院内感染、医护人员感染现象。结论:完全独立的发热门诊和封闭式隔离病区的设立、管理的加强以及各项措施的落实到位,对控制甲型H1N1流感流行具有重要意义。     

甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的护理管理

[目的]加强对甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的管理,避免交叉感染的发生。[方法]对发热门诊环境的合理安排;制订工作流程及要求;加强对相关人员培训,对标本的正确采集与运送标本;加强对病人及陪同家属的健康宣教;建立护士统一协调制度及加强对各项管理措施落实情况的监督等。[结果]接诊发热病人855例次,日均接诊17.1例次,采集血标本59例次,采集鼻咽拭子71例次。其中收治隔离观察32例次,确诊甲型H1N1流感病例5例,发热门诊医务人员无人感染甲型H1N1流感。疫情报告及时、准确,无漏报、瞒报、缓报。[结论]通过加强对甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的管理,可以迅速采取感染预防与控制程序和措施,以防现有的和新的病原体传播。     

发热门诊应对甲型H1N1流感患者的护理体会

目的：防止甲型H 1N 1流感引起医院内感染。方法：加强护理人员的培训,严格执行消毒隔离制度,做好发热患者和医务人员的个人防护,实行人性化护理与管理。结果：2009年10月27日—2009年11月31日共收治发热患者253例,其中8例确诊为甲型H 1N 1流感患者,疑似6例,医务人员达到零感染。结论：无论是疑似患者、确诊患者,还是发热待诊的患者,只要高度重视,严格执行消毒隔离措施,遵守各项工作流程,就可以防止医院内感染,提高护理质量和满意度。     

甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨收治甲型H1N1流感患者的护理措施及医护人员的自我防护方法。方法加强消毒隔离,个人防护,心理护理和健康教育,确保了甲型H1N1流感患者的成功救治。结果13例患者进行发热医学观察,确诊病例4例,临床诊断病例1例,疑似病例8例,实现了患者零死亡、医院内患者零交叉感染、医护人员零感染的目标。结论采取有效的护理措施和双向防护方法,保证了医务人员的安全,确保了患者的成功救治,减少了院内感染的发生。     

对综合医院门诊就诊患者甲型H1N1流感知识知晓率的调查

目的了解医院门诊就诊患者对甲型H1N1流感知识知晓率的现状,为相关部门对流行性传染病的防控工作和健康宣教提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对北京市某三级甲等综合医院2009年5月至6月期间的门诊就诊人群进行问卷调查,共获得245份有效问卷。结果不同文化程度的门诊就诊患者对甲型H1N1流感知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）;门诊就诊不同科室的患者对甲型H1N1流感相关知识知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）,孕妇更关心甲型H1N1流感预防相关知识,知晓率最高,占89．88％,而外科患者知晓率最低,占62．31％。结论应加强对门诊就诊患者甲型H1N1流感的健康宣教。     

妊娠期妇女甲型H1N1流感52例临床观察

目的探讨妊娠期甲型H1N1流感的临床特点。方法对乌鲁木齐市妇幼保健院2009年11月2010年1月收治的妊娠期甲型H1N1流感临床资料进行回顾性分析。结果同期住院非甲流孕产妇1856例,确诊甲型H1N1流感52例,发病率2.7%。妊娠期甲型H1N1流感的发热时限及不同孕期与病程时限均无相关关系。使用磷酸奥司他韦（达菲）治疗23例,较未使用此药物患者病程显著缩短[（4.79±2.04）d比（7.26±3.77）d,P〈0.05]。合并肺炎6例,病程较无合并症患者显著延长[（9.83±4.70）d比（5.37±2.54）d,P〈0.05]。结论妊娠期甲型H1N1流感应予以高度重视,在早预防、早诊断及早治疗的基础上,提早预防合并症的发生。明确诊断后及早使用磷酸奥司他韦可缩短疗程。     

癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的探讨癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁及相关因素状况。方法应 用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表 (HAMA)和自行设计相关因素调查表,对180例癌症放疗患者及134例普通内科患者进行问 卷调查并对比分析。结果癌症放疗患者焦虑抑郁明显高于普通内科患者(P<0.01)。单 因素分析显示:癌症放疗患者在家庭因素、病情因素、经济因素、环境因素等方面与普通内科患 者比较有显著性差异(P<0.01),癌症放疗患者担心治疗费用、治疗效果、对家庭责任感、治 疗副作用的影响更大。结论针对不同住院患者作不同心理干预。对癌症放疗患者予减轻放 疗反应,给更多的关爱,照顾和支持;对普通内科患者应重视在疾病治疗、康复、预防等 健康教育。     

甲型H1N1型流感儿童患者62例的护理

甲型H1N1型流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎、脑炎,合并呼吸衰竭、多器官功能损伤,严重者可以导致死亡。2009年7月3Et至10月8日,我院先后收治甲型H1N1流感儿童患者共计62例。针对此类特殊小患者我们进行了行之有效的护理,使患儿很快适应了医院环境,能够主动配合治疗和护理,并全部康复出院。现将护理体会报道如下。     

异位妊娠患者焦虑的影响因素分析

目的探讨异位妊娠患者的焦虑状况及影响因素。方法对146例异位妊娠患者进行问卷调查,包括一般资料调查表和Zung’s焦虑自评量表。结果异位妊娠患者Zung’s焦虑自评量表标准总分为(55.35±7.21)分,高于全国常模50分。经单因素分析,异位妊娠患者焦虑状况与患者文化程度、婚姻状况、有无子女、经济负担及治疗方法有关(p<0.05)。结论明确异位妊娠患者焦虑状况及影响因素,有助于更好地掌握患者心理活动,提高护理质量。     

北京地区400例甲型H1N1流感患者流行病学及临床分析

目的 了解北京地区400例新型甲型H1N1流感患者的流行病学和临床特征,总结规律.进一步指导临床诊治.方法 2009年5-12月期间,收治400例甲型H1N1流感确诊病例.主要采用描述性流行病学方法对患者资料进行回顾性分析,并运用单因素方差分析的方法对结果进行检验.结果 患者以青年和儿童人群为主,47.0%的患者有明确...     

重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎的抢救体会

目的：分析22例重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎患者的临床资料,总结临床抢救体会。方法：回顾分析收治的22例重症甲型H1N1合并两肺弥漫性肺炎患者的临床资料进行。结果：22例患者年龄39.9±12.7岁,临床症状以发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及低氧血症为主要特征,部分患者出现消化道症状、休克;外周血白细胞计数较正常值偏低,X线胸片或胸部CT提示双侧广泛性或多肺叶性的弥漫性病变;22例患者均给予抗病毒治疗（奥司他韦75mg或150mg,每日2次口服）,全部患者均应用激素治疗,甲基强的松龙80~240mg.d-1,平均治疗剂量为136.4±58.8mg.d-1,14例患者采用无创机械通气治疗,2例患者经气管插管行机械通气治疗,2例患者死亡。结论：重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎患者临床症状进展快、病情重,需尽早应用抗病毒药物、合理地应用全身性糖皮质激素等治疗,同时予积极合理地氧疗,机械通气能增强氧疗的效果、迅速改善病情、改善预后。     

5例甲型H1N1流感危重患者救治

目的 探讨甲型H1N1流感危重症患者的抢救疗效.方法 2009年10月-2010年1月,对我院ICU收治5例甲型H1N1流感危重症患者采用集束化治疗方案进行救治,并就患者的器官功能变化进行评价.结果 5例患者平均住院天数为(11.8±5.59)d,4例存活,1例死亡.存活患者在治疗过程中急性生理和既往健康(APACHE...     

甲型H1N1流感重症与危重症患者临床特征分析

目的：探讨发展为重症与危重症的甲型H1N1流感患者的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法：回顾分析甲型H1N1流感住院患者的临床资料。以轻症患者（88例）为对照,分析甲型H1N1流感重症患者（19例）和危重症患者（12例）的性别、体质量指数、发病至入院时间、入院时体温、住院期间最高体温、血白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线片、CT等12项临床诊断指标与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）以及死亡的关系。结果：按标准化回归系数绝对值由大到小：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数对ALI的影响最大;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白对ARDS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对感染性休克的影响最大;氧合指数、心肌酶、CT、白蛋白、入院体温、从发病到入院时间对MODS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对死亡的影响最大。结论：氧合指数、CT、入院体温、体质量指数等临床指标异常可提示ALI;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白等临床指标异常可提示ARDS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示感染性休克;氧合指数、心肌酶、CT、血白蛋白、入院体温异常及从发病到入院时间长可提示MODS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示死亡。密切关注以上指标可以对其进行早期识别与干预。     

卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热相关因素研究

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热相关因素。方法对2010年9月-2013年8月经手术治疗且病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤患者进行研究,将88例术后发热患者纳入发热组,100例术后无发热的患者纳入对照组,对两组病历资料进行回顾性病例对照研究。结果发热组和对照组住院时间分别为（5.68±1.53）、（3.28±1.18）d,开腹手术构成比分别为38.64%（34/88）、20.00%（20/100）,瘤体最大径线分别为（6.65±3.07）、（5.33±1.87）cm,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组在年龄、体质量指数、术前体温、术前CA199、术前瘤体扭转、术前使用抗生素、瘤体特征（有无骨质、是否多房、是否双侧）、手术时间、术中出血量、盆腔粘连、安放腹腔引流管等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热与手术方式、瘤体大小相关,且影响住院时间;应当加强妇科检查,对于成熟畸胎瘤的早期发现和手术方式的合理选择均可减少术后发热的发生,从而缩短住院时间,节省医疗资源。