综合性ICU患者相关导管医院感染的目标监测

目的探讨综合性ICU患者相关导管的医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用前瞻性的目标监测方法,由专人到病房监测并填写《ICU患者目标性监测登记表》,对2008年1一12月综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33．64％,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发病率分别为36．17‰、5．38‰、3．69‰。呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的高危因素（P〈0．01）;进一步研究表明,医院感染与相应管道的留置时间有密切关系,也与呼吸机不同使用方式有关。结论综合性ICU患者的医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性操作的管理和护理干预。     

外科重症监护病房目标性监测结果分析

目的探讨外科重症监护病房(ICU)患者相关导管医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用目标性监测方法,对2009年7月至2010年2月所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查。结果 121例外科ICU住院患者中,发生医院感染19例,医院感染发生率为15.70%,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染率分别为66.67‰、8.70‰、48.63‰;呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的重要危险因素(P0.05)。结论外科ICU医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性导管的管理,才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

神经外科重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的分析神经外科重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操作使用及感染情况和多重耐药菌筛查及耐药性情况。结果共纳入1 178例患者,住院总时间4 144 d,医院感染率为4.92%,患者日感染率为13.75‰,1月、7月-12月的医院感染发病率与其他几月比较明显偏高;呼吸机使用率为9.75%,呼吸机相关性肺炎发病率为14.85‰;中心静脉导管使用率为28.40%,中心静脉导管相关性血流感染发病率为0.85‰;导尿管使用率为97.90%,导尿管相关性尿路感染发病率为0.25‰。结论神经外科ICU医院感染发病呈现明显季节性,需要医院感染控制专（兼）职人员提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。     

重症医学科医院感染监测及危险因素

目的调查分析重症医学科（ICU）医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。 方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。 结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素（OR=3.692,95%CI：3.829~7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI：1.191~2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI：2.019~5.971,P=0.000）;ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。 结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果

摘要 目的 探讨重症监护病房（ICU） 医院感染危险因素,制定防控策略。方法 对2015年1-6月入住 ICU 的132例患者进行目标性监测,并对医院感染危险因素进行多元回归分析。结果 共监测医院感染病例18例、24例次,医院感染发生率和例次发生率分别为13.64%和18.18%。医院感染部位以下呼吸道为主,占79.19%,其中呼吸机相关性肺炎占70.83%;医院感染病原菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,占61%;高龄、侵入性操作、基础疾病和长时间住院是ICU 医院感染发生的危险因素。结论 缩短患者ICU住院时间、加强高危患者管理是防控ICU医院感染发生的重要环节。     

某ICU住院患者医院感染目标性监测及影响因素分析

目的 监测医院重症监护病房医院感染情况,为制定医院感染干预措施提供依据。 方法 运用回顾性分析法,对某医院重症监护病房（ICU）住院患者医院感染进行目标性监测与结果分析。 结果 共监测该医院ICU住院患者1 159例,查出医院感染患者225例,医院感染率为19.41%;医院感染日感染率为24.59‰,调整后的日感染率为8.17‰。呼吸机相关肺部感染发生率为26.61‰;血管导管相关血流感染发生率为3.64‰;导尿管相关尿路感染发生率为3.65‰。 结论 该医院ICU患者医院感染原因利用RCA分析出医源性感染因素主要是医务人员和环境相关因素,提出各种导管插管留置等侵入性操作中无菌操作和手卫生为关键措施。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及对策

目的分析重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的因素,以制定降低医院感染率的干预措施。方法采用目标性监测的方法．对2012年12月至2013年12月间收治的患者进行医院感染情况监测。结果ICU共收治患者414例,发生医院感染145例．185例次．感染率和例次感染率分别为35．02％和44．68％。其中下呼吸道感染最高,占43．78％;侵入性操作以使用呼吸机日感染率最高,为9．27％。,导管相关血流感染和导管相关泌尿道感染日感染率为5．58％0、1．94％o。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论ICU患者医院感染发生率高,感染部位以下呼吸道居多。加强环境卫生管理、避免交叉感染、严格管理侵人性操作及合理用药是降低ICU医院感染的重要途径。     

呼吸科重症监护病房医院感染现状调查分析

摘要 目的 了解某院呼吸科重症监护病房（RICU）医院感染现状，分析评价医院感染预防控制措施的有效性。方法 回顾性分析2017年1-12月医院入住RICU＞48 h的518例患者临床资料，分析医院感染率、感染部位、侵入性操作情况及病原菌分布特点。 结果 518例患者中，发生医院感染45例、66例次，医院感染率为8.69%，例次感染率为12.74%。感染部位排前3位的为下呼吸道感染、呼吸机相关肺部感染（VAP）和导尿管相关尿路感染（CAUTI）。RICU患者侵入性操作相关感染24例次，占36.36%。共检出病原菌142株，革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。鲍曼不动杆菌对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均＞60%；铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素和妥布霉素较敏感。 结论 RICU的侵入性操作相关感染是医院RICU感染的重点，需加强控制和监测；呼吸机相关感染率和中心静脉插管相关感染率相对较高，应列为RICU防控重点；应加强落实各项RICU医院感染防控措施，有效降低医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的目标性定期监测ICU感染数据,了解危险因素,控制医院感染的发生。方法采用目标性监测方法对2014年10月60例ICU患者的医院感染情况进行分析,并对侵入性操作相关感染进行研究分析。结果 60例患者中共发生医院感染为23.33%,日感染率为24.21‰,调查日感染率为6.43‰;3种侵袭性操作相关性感染率分别为:呼吸机相关肺炎感染率发生9.69‰,中心静脉插管相关血流感染率8.19‰,导尿管插管相关泌尿道感染率2.05‰,共检出21株致病菌株,以革兰阴性菌为主。结论 ICU医院感染发生率高与各种导管应用相关,以呼吸机相关性肺炎为主,应注意多重耐药菌的监控与防护,做好隔离与手卫生。     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

重症监护病房(ICU)是医院收治危重病人提供了重要保障,同时也是医院感染控制的重点部门[1]。使用呼吸机、动静脉留置导管、泌尿道插管等侵入性操作,是导致医院感染的高危因素,尤其是ICU的病人由于基础疾病较重,更易发生医院感染,严重影响病人的预后。通过分析ICU病人医院感染的相关因素,对病人进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

侵入性操作致医院感染的现状及对策

目的:分析侵入性操作致医院内感染的原因,并探讨控制措施。方法:采用回顾性调查和医生填报相结合的方式。结果:2002年1月～2002年10月11907名住院病人共接受各种侵入性操作3973例次,发生医院内感染195例次。感染率为4.91％,其中气管切开、使用呼吸机的感染率分别高达100％、90.14％,进行这些侵入性操作的病人主要为ICU的危重抢救病人。2002年11月～2003年3月5083名住院病人共接受各种侵入性操作2017例次,发生医院内感染66例次,感染率为3.27％。结论:严格实施预防和管理措施,可以降低侵入性操作的感染发生率。     

神经外科医院感染相关危险因素分析

研究神经外科发生医院感染的危险因素,为医院感染的预防与控制提供依据。对收治的849例神经外科患者的病历资料进行前瞻性加回顾性的医院感染监测。849例患者中发生医院感染91例,医院感染发生率为10.72%,下呼吸道感染居首位,共34例,占37.36%;其次为泌尿道,共21例,占23.08%;第三位为胃肠道感染,共15例,占16.48%。分离出病原菌127株,其中革兰阴性杆菌83株,占65.35%;革兰阳性球菌29株,占22.83%;真菌15株,占11.82%。危险因素分析结果显示:高龄、合并基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、手术时间长、住院时间长及长时间使用抗菌药物是导致神经外科医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。神经外科医院感染率较高,应加强对高龄、伴有基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、长手术时间、住院时间长及长时间使用抗菌药物患者的医院感染的监测,及时采取有效的预防和控制措施,降低医院感染的发生率。     

综合ICU目标性监测调查分析

目的 了解ICU患者医院感染发生率及导管相关医院感染情况.方法 采用前瞻性目标性监测方法,对2008年10月至2009年9月ICU患者医院感染发生情况进行监测.结果 67例患者中,发生医院感染26例次,例次医院感染发病率38.81%,调正感染发病率为7.39%.呼吸机相关性肺炎50.00‰,导尿相关性尿路感染1.55‰,导管相关性血流感染1.45‰.结论 ICU导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,针对危险因素制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训.     

综合ICU医院感染监测的效果分析

目的对综合ICU开展目标性监测,控制医院感染。方法 2008年1月-12月开始对综合ICU进行目标性监测;将感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）、动静脉置管、泌尿道插管的感染率及抗菌药物使用及病原菌情况与2006年进行对比。结果 2008年患者618例,感染率7.6%,例次感染率7.9%;2006年患者509例,感染率14.7%,例次感染率15.5%,2008年呼吸机相关性肺炎为51.1%,动静脉置管感染率为0.17%,泌尿道插管感染率为0.16%;2006年呼吸机相关性肺炎感染率为100%,动静脉置管感染率为1.0%,泌尿道插管感染率为1.0%;VAP感染率两者比较有差异,动静脉置管与泌尿道插管感染率无差异。结论 ICU患者存在诸多医院感染的易感因素,目标性监测能有效控制医院感染。     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

某医院重症监护病房导管相关性感染目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供依据。方法 <\b>采用目标性监测方法,对某院ICU患者医院感染情况进行监测,并分析导管相关感染状况。结果 <\b>共调查该医院ICU住院患者347例,发生医院感染65例、131例次,医院感染率为18.73%、例次感染率为37.75%。住院总日数为1 352 d,呼吸机相关性肺炎日发病率为6.01‰,导尿管相关性尿路感染日发病率为1.32‰,中心静脉导管相关性血流感染日发病率为0.85‰。检出病原菌以革兰阴性菌为主,居第2、3位的分别是真菌和革兰阳性菌。结论 <\b>该医院ICU患者导管相关性感染以VAP为主,应加强置管患者管理,减少置管操作和留置时间,合理使用抗菌药物。     

68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析68例医院感染MRSA的住院患者进行侵人性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为：下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为：神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G-杆菌和真菌感染。结论：基础疾病病情重、侵入性操作多的神经内外科、ICU老年男性患者易发生医院感染MRSA,必须引起重视。控制MRSA感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,认真洗手、严格执行无菌操作和消毒隔离措施。     

综合ICU 呼吸机相关肺炎目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率与病原菌分布特点,为加强重症病人医院感染防控提供科学依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎及其病原菌分布特点进行监测与分析。结果 <\b>共监测ICU住院患者1 321例,发生医院感染110例,医院感染发病率8.33%。使用呼吸机的患者中,发生VAP患者63例,发病率为15.44‰。从住院患者送检标本中检出的病原菌居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。结论 <\b>该医院ICU住院患者呼吸机使用率较高,VAP发病率与国内报道接近,严格控制呼吸机使用率和无菌操作是控制VAP的关键措施。     

某二级甲等综合性医院ICU医院内感染危险因素调查及防范对策

目的:探讨某二级甲等综合性医院重症监护病房(ICU)医院内感染的危险因素,并提出针对性防范对策,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2017年1月1日～12月31日459例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:ICU发生医院感染共计85例,感染率为18.52%,其中居于首位的是下呼吸道感染63例,感染率为74.12%;其次为泌尿道感染14例,感染率为16.47%;导管相关感染8例,感染率为9.41%。结论:ICU医院内感染发生率高,属于医院感染的高危科室,应加强预防与控制医院感染的措施,减少侵入性操作,是预防与控制ICU感染的关键所在。