解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用解剖型双钢板技术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2007年6月至2010年5月应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折13例,其中C1型7例,C2型4例,C3型2例。观察手术治疗效果。结果所有患者均获得3~15个月(平均7.2个月)随访,骨折均一期愈合。愈合时间9~17周,平均12.7周,无一例患者出现内固定松动及骨折再移位。所有患者按肘关节功能评分(M eps)标准评定:优5例,良6例,可2例,优良率84.6%。结论应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折可以获得早期坚强的内固定,术后可尽早功能锻炼,有利于肘关节功能恢复,疗效满意。     

双重建钢板固定治疗复杂肱骨远端骨折

目的评价双重建钢内固定治疗复杂肱骨远端骨折的疗效。方法收治42例复杂肱骨远端骨折均行切开复位钢板内固定治疗，术后进行合理的肘关节功能锻炼并测评肘关节功能。结果所有患者均获得6～18个月随访，平均9个月，按Jupitor肘关节功能评分：优28例、良11例、可3例，优良率92．8％。结论切开复位双理建钢板内固定治疗复杂的肱骨远端骨折，可获得良好疗效，有效地减少并发症发生。     

肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的观察肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月32例肱骨远端C型骨折患者的临床资料,其中男18例,女14例;年龄22~58岁,平均42.2岁。致伤原因:交通事故16例,高处坠落10例,摔伤6例。骨折分型参考国际内固定研究协会及美国创伤协会(OA/OTA)的分类:其中C1、C2及C3型分别为12例,14例及6例,采用肱骨远端双钢板锁定固定。结果术后所有患者均有随访(时间为6~18个月,平均13个月),无~例切口感染,均获得骨性愈合。末次随访时Mayo肘关节功能评分(MEPS)评分平均85.6分:本组患者优、良率分别为62.5%和25%,总体优良率87.5%。结论采用肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折,不仅具有坚强固定,还可以早期实现功能锻炼,术后疗效满意。     

Y型钢板与双钢板在肱骨远端骨折中的应用

目的探讨Y型钢板与双钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法29例肱骨远端骨折患者,按AO／ASIF分类为C1型13例,C2型9例,C3型7例。16例采用后正中切口Y型钢板固定。13例采用双切口双钢板固定,髁间用螺丝钉固定。结果平均随访1．5年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸型及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为89％。结论Y型钢板与双钢板是治疗肱骨远端骨折比较理想的内固定。     

双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例分析

目的 探讨采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,方法 2007-01-2010-10间采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例.骨折按照AO/ASIF分型,C112例,C2 14例,C3型12例.开放性骨折2例,闭合性骨折36例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获12～60(平均26.8)个月随访.1例患者术后12个月出现骨不连,4例患者存在功能障碍,术后1 a肘关节屈曲90°～135°,平均121.2°,伸直丢失0°～31°,平均11.2°.根据Mayo评分系统,优25例,良6例,可3例,差4例,优良率为81.6％.术后骨不连1例,创伤性关节炎4例,异位骨化1例.尺神经麻痹2例.所有患者未发生感染,内固定松动,断裂等并发症.结论 双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,疗效满意.     

经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗肱骨远端C3型骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月该院收治的肱骨远端C3型骨折28例患者的临床资料,患者均采用经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖接骨板治疗,分析治疗效果。结果术后28例患者骨折复位满意,无切口感染;1例糖尿病患者出现切口延迟愈合,1例患者术后有尺神经损伤症状。患者均随访12~18个月,中位随访时间14.5个月。所有随访患者骨折均骨性愈合,未发生内固定松动及断裂情况。骨折愈合时间14~25周,平均17周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优8例,良17例,可2例,差1例,优良率89.3%。结论经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路能充分显露肱骨远端骨折,肱骨内、外髁解剖接骨板固定肱骨远端C3型骨折稳定可靠,可早期进行肘关节功能锻炼,避免发生关节僵硬、骨折不愈合、畸形愈合。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折19例。结果本组19例骨折均达到解剖复位和坚强内固定,17例经过1~2年的随访,手术后半年至1年骨折全部骨性愈合,术后肘关节功能优10例,良4例,可2例,差1例,优良率82.3%。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折,可获解剖复位和坚强内固定,疗效满意。     

平行双钢板内固定治疗肱骨干远端1/3关节外骨折14例

目的 探讨平行双钢板内固定治疗成人肱骨干远端1/3关节外骨折的临床疗效.方法 对14例肱骨干远端1/3关节外骨拆患者采用上臂下段后正中切口,纵行切开肱三头肌,直视下复位骨折,用平行双钢板内固定.结果 14例患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤.14例均获随访,随访时间8～32个月,平均24个月.所有患者均骨折愈合,骨折愈合时间7～23周,平均11.5周.均未出现术后骨化性肌炎、关节粘连、骨折不愈合等并发症.肘关节功能按Morrey标准评定:优10例,良2例,中2例,优良率为85.7％.结论 采用平行双钢板治疗成人肱骨远端1/3关节外骨折可以达到良好的复位和牢固的内固定,并早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,未出现明显的并发症,骨折愈合良好.     

应用双柱理论手术治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用双柱理论手术治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法对我科2007年5月～2010年5月采用尺骨鹰嘴入路双钢板固定肱骨远端C型骨折28例的临床资料进行回顾性分析。结果 28例骨折按AO/ASIF分类:C1型10例,C2型l5例,C3型3例;受伤至手术时间为2 h～10 d,平均5.8 d。术后28例均获随访,时间3～35个月,平均16个月,根据Cassebaum评分系统评定肘关节功能:优10例,良12例,可5例,差1例,优良率为78.6%,骨折愈合时间平均为14周。结论肱骨远端骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路早期切开解剖复位、双钢板内固定肱骨远端内侧柱与外侧柱、早期有计划地进行康复训练,可获得较好的远期效果。     

双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效分析

目的:讨论C型肱骨远端骨折使用双重建钢板的治疗效果。方法:收治C型肱骨远端骨折16例,均行切开复位双AO重建钢板螺钉固定。结果:本组随访时间平均1.3年,骨折均愈合,12例术后功能恢复优良,优良率75%。结论:肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,最大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效。     

双侧解剖型钢板治疗成人肱骨远端C型骨折疗效评价

目的评价成人肱骨远端C型骨折手术治疗效果。方法自2003～2007年，23例肱骨远端C型骨折患者，按钢板AO／ASIF分型，C1型11例，C2型5例，C3型7例，所有病例均采用双侧解剖型钢板内固定；伴尺神经损伤5例；行拉力螺钉辅助固定8例。结果21例均获得10～24个月术后随访，平均14．6月。按Aitken和Rombeek肘关节功能评定标准：优10例，良8例，可3例，总优良率85．71％。结论肱骨远端C型骨折双侧解剖型钢板固定可靠，能早期进行功能锻炼，有利于关节功能的恢复。     

内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效

目的探讨内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法收集2009年1月~2014年1月我院收治18例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性分析,按照AO骨折分型,其中C1型7例,C2型5例,C3型6例;18例患者均采用肱骨远端内外侧联合入路手术并均用内外侧解剖锁定钢板进行内固定治疗,术后指导功能锻炼并定期随访,采用Cassebaum方法评价其临床疗效。结果18例均采用内外侧解剖锁定钢板内固定方式完成手术,均获得定期随访12~48（18±1.1）个月。患者骨折全部愈合,无感染、骨不连或创伤性关节炎情况发生;随访采用Cassebaum方法评定术后肘关节功能,其中优13例,良3例,可2例,优良率为89.0%。结论内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折具有较好临床疗效,是治疗复杂肱骨远端骨折的最有效方法之一,应该得到更深入的研究与推广。       

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的：评价使用AO股骨髁支持钢板内固定结合早期CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法：对我科3年22例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位AO股骨髁支持钢板内固定,早期CPM锻炼,进行5～30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果：22例患者骨折在3～6个月(平均为3．8个月)都愈合,无1例术中发生重要神经损伤,也无一例发生术后感染;按照膝关节损伤功能评定标准进行评分：优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为84％。结论：用AO股骨髁支持钢板内固定和早期使用CPM锻炼是一种治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

经尺骨鹰嘴截骨入路Y形钢板治疗肱骨髁间骨折临床探讨

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路用Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法28例肱骨髁问骨折均采用肘后侧尺骨鹰嘴截骨翻转入路,骨折复位后用Y形钢板内固定,术后进行早期功能锻炼。结果平均随访14个月,按改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,优11例,良14例,可3例,无差病例,优良率为89．3％。结论经鹰嘴截骨入路采用Y形钢板内固定治疗肱骨髁问骨折具有显露清晰、操作简单、固定牢靠、肘关节功能恢复满意等优点。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折16例疗效观察

目的:观察应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效.方法:对16例采用双钢板内固定治疗的肱骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均行肱骨远端骨折切开复位、双钢板内固定术.A2型骨折者,直接整复骨折端,骨折块采用克氏针临时固定;C1、C2型骨折者,整复骨折块后用拉力螺钉固定;C3型骨折者,如有骨缺损则先行髂骨取骨行缺损处植骨术,采用克氏针临时固定骨折块后再用松质骨螺钉固定.整复好骨折块将其复位后采用双钢板内固定.所有患者术程顺利,均于术后24～48小时开始行早期肘关节连续被动运动,A2型及C1型患者视具体情况可于此时即开始自主屈伸运动,其余患者在2周后行自主屈伸练习.16例骨折均愈合,愈合时间为术后16～24周,平均19周.于术后半年采用CASSEBAUM法评价关节功能,结果优8例、良6例、可1例、差1例,优良率达81%(13/16).随访1～2.5年,无1例发生肘内或外翻畸形及伸肘肌力减退,仅1例出现尺神经麻痹,经非手术治疗3个月后康复.结论:双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折,可有效地固定患肢骨折处,使骨折愈合良好,患者能早期进行的患肢功能锻炼,疗效较好,值得临床推广.     

两种手术方式治疗肱骨远端C型骨折患者的临床疗效观察

目的探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能及生活质量的影响。方法选取太康县人民医院收治的肱骨远端C型骨折患者92例按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组以肱三头肌舌形瓣入路术治疗,观察组采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗。5个月后对两组Mayo肘关节功能进行评估,并比较治疗前及治疗5个月后两组生活质量评分,统计对比治疗3w后及治疗5个月后两组关节活动度屈伸度数及臂旋转度数。结果观察组Mayo肘关节功能优良率82.61%(38/46)高于对照组54.35%(25/46),差异有统计学意义(P0.05);治疗5个月后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗5个月后,两组臂旋转度数比较无显著性差异(P0.05),观察组关节活动度屈伸度数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患者,能有效提高臂旋转度数及关节活动度屈伸度,改善肘关节功能,提高患者生活质量。     

肱骨远端复杂性骨折的治疗

目的：从生物力学角度探讨肱骨远端复杂性骨折的治疗情况。方法：2003年3月-2007年12月，手术治疗肱骨远端复杂性骨折23例，按A0／Asig分型，C．型9例、C2型8例、C3型6例。合并尺神经损伤6例，行尺神经前移8例。所有病例在伤后72h内施行手术。经尺骨鹰嘴截骨入路，注重关节面解剖复位和准确对位对线（尤其是对线），AO重建钢板或加解剖钢板经塑形固定。术后1周行主、被动功能锻炼，术后6个月内不作负重活动。结果：术后均作随访，随访时间8～65个月，平均26个月。根据Mayo评定标准，优良率82．6％，C2-C3骨折优良率78．6％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路及用AO重建钢板或加解剖钢板固定术的暴露好、创伤小、固定牢靠，其符合生物力学固定，为早期功能锻炼打下基础。     

经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能。结果两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率93.75%(30/32)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(P0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合石膏外固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折25例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访7-30个月,平均16个月。所有骨折均获临床骨性愈合,并肘关节的功能和外观满意,术后无肘内翻等严重并发症。优23例,良2例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,维持复位确切,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少肘内翻畸形等并发症。