成人脾脏大小的CT测量(100例分析)

对100例正常成人脾脏进行CT测量以建立CT轴面象上各径线值的正常标准。包括男性75例、女性25例，临床、CT、B超、实验室检查均无引起脾脏增大的病变。在轴面象上测出脾最大长径与宽径，按层面叠加法或直接在定位象上求出脾上下径，然后进行数据的统计学处理。从本组资料中，笔者得出轴面象上脾最大长径：男性为4.05～10.13cm，女性为3.45～10.97cm；宽径：男性为0.6～6.96cm，女性为1．15～6.83cm；上下径：男性为7.10～10.12，女性为4.83～11.85cm。各径线测量值无明显性别差异。     

骨密度CT测量

目的：测量我国正常成人骨密度值．为老年骨质疏松症的诊断提供依据。方法：使用,QCT体模对100例健康进行骨密度CT测量。结果：正常成人骨密度与年龄明显相关．其骨密度值以21～30岁最高,男性170Mg／cm．女性180.6mg／cm．女性骨密度高于男性,41～50岁后男性高于女性,51～60岁女性骨密度40％低于骨折阈值(100～110mg／cm),而61～70岁女性低于骨折阈值占70％,男性则在61～70岁始有低于骨折阐值占30％。结论：我国老年男女,尤其女性普遍患有骨质疏松症。     

西宁市8876名健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围研究

目的 探讨西宁市健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围.方法 按照健康人筛选标准及血液疾病、感染性疾病、服药史和女性在非月经期等排除标准在西宁市选择体格检查和相关实验室检查均正常的表面健康汉族成人8876名,年龄18～70岁.其中男5692名,平均年龄38岁;女3184名,平均年龄37岁.清晨采集受试者空腹静脉血,采用日本Sysmex XE-2100型全白动血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测.参考值范围采用 x±1.96s表示.结果 RBC参考值范围:男性为(4.43～6.03) ×1012/L,女性为(3.87～5.29) ×1012/L; Hb参考值范围:男性为138～183 g/L,女性为119～157 g/L;HCT参考值范围:男性为43.10％～56.38％,女性为37.93％～49.19％;MCV参考值范围:男性为87.6～103.0fl,女性为87.9～102.7 fl;MCH参考值范围:男性为28.1～33.3 pg,女性为27.5～32.8 pg;MCHC参考值范围:男性为308～337 g/L,女性为303～331 g/L;红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)参考值范围:男性为40.34～52.30 fl,女性为40.34～51.62 fl;红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)参考值范围:男性为12.09％～14.87％,女性为12.02％～14.88％.结论 建立了西宁市健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围,为今后对不同海拔地区、不同民族健康人群进行更大规模的调查研究奠定了基础.     

探讨研究CT判断心脏增大的测量方法

目的：探讨研究CT平扫在诊断心脏增大时心胸比测量方法,对CT心胸比与传统X线心胸比进行对比研究,观察两者之间的关联性和差异性。方法：通过胸部CT平扫和心脏远达位摄片,测量356例正常国人心右缘径线、心左缘径线、胸廓横径,得到CT心胸比和传统X线心胸比比值,对以上比值进行比较分析。结果：传统X线心胸比均大于CT心胸比;无论CT心胸比还是传统X线心胸比,女性均大于男性;传统X线心胸比与CT心胸比有明显的相关性,多元线性回归方程：X线心胸比=0.125+0.549CT心胸比+0.002体重指数+0.006心左缘径线。结论：CT心胸比作为新的测量方法可以作为CT平扫判断心脏增大的依据。     

长寿老人心脏大血管X线测量及临床意义

目的　为长寿老人心脏大血管的测量积累资料。方法　搜集生活可自理的 90～ 10 2岁长寿老人站立后前位胸片 5 8例 ,采用国人报道的测量方法 ,分别对主动脉、肺动脉及心脏一些径线共计 11项指标进行X线测量研究。结果　长寿老人心脏呈主动脉型 ,代表心脏大血管改变的各项观测指标除了主动脉结宽径测量值男性与女性基本相同外 ,其他各径线测量值男性均较女性为大 (P <0 .0 5 )。结论　长寿老人心脏大血管一些径线在性别方面存有一定的差异 ;各项观测指标均大于其他各年龄组     

正常成人骨性眶距三维测量

目的:用螺旋CT三维影像,建立成人眼眶骨性间距三维测量正常参考值.方法:(1) 9例正常人干颅眼眶经16层螺旋CT扫描三维重建成像,共进行8条线距测量,并与干颅眼眶直接测量结果进行统计学分析.(2)对90例成人眼眶CT扫描,三维重建后测量分析,测量指标包括眼眶的内眶距、外眶距、眶宽、眶高等眶距.用统计软件求出各测量指标均值.结果:(1) CT眼眶三维测量与直接测量方法的结果具有良好的一致性;(2)男性眼眶的内眶距、外眶距、眶高、眶宽值分别为:(21.56±1.56)mm、(98.0±3.25)mm、(36.75±2.59)mm、(42.91±1.66)mm;女性为:(19.44±0.61)mm、(93.49±3.27)mm、(35.22±1.17)mm、(39.61±1.44)mm(正常眶距性别间存在着差异.)结论:眼眶CT三维测量准确、可靠,初步建立成人骨性眶距三维测量正常参考值.     

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.     

眼球结构的螺旋CT测量

目的 :利用螺旋CT图像测量建立本地成人眼球结构CT测量正常参考值。方法 :对 2 61例CT扫描原始或重建图像进行测量分析 ,测量指标包括眼球前后径、横径、前房轴深、晶体厚度、玻璃体腔径。用SPSS 11 0统计软件进行各测量指标不同性别 ,年龄组间比较及眼球前后径与前房轴深 ,晶体厚度 ,玻璃体腔径相关性分析。结果 :( 1)CT扫描图像能清晰显示眼球结构 ,边缘清晰。 ( 2 )除晶体厚度外 ,眼球各结构的CT测量值在不同年龄组中差异有显著性 ,男性眼球前后径 ,横径 ,前房轴深 ,玻璃体腔径值分别为 2 5 12± 0 83 ,2 5 2 5± 0 15 ,2 71± 0 5 1,15 77± 0 81;女性为 2 4 48± 0 79,2 4 5 4± 0 84,2 5 4± 0 45 ,15 0 9± 0 93。晶体厚度男女间差异无显著意义 ,但各年龄组间有差异。 70岁前晶体厚度随年龄增长而增厚。玻璃体腔径与眼轴长显著正相关。结论 :首次制定了本地人不同性别眼球各结构的CT测量正常参考值 ,并发现除晶体厚度外 ,眼球各径线测量值男性均大于女性。 70岁前晶体厚度随年龄增长而增厚     

二维超声心动图采用内缘-内缘方法测量健康成人主动脉根部直径

目的探究健康成人主动脉根部(AoR)直径参考值及其随着年龄、性别及体表面积(BSA)改变的变化规律。方法测量301例健康成人主动脉瓣环(AoA)、窦部(AoS)、窦管连接部(AoST)及升主动脉(AAo)近端(距AoST上方2cm处)直径。分析年龄、性别、BSA、身高及体质量对AoR直径的影响。结果 AoA、AoS、AoST及AAo近端的95%上界值,男性为:20.93、33.02、28.50、30.67 mm;女性为:19.12、30.72、27.72、30.50mm。多元回归分析AoR与年龄、性别及BSA有相关性,年龄与AoA无显著相关。结论初步建立健康成人内缘-内缘方法 (I-I)测量AoR直径的正常参考值范围,主动脉AoS、AoST及AAo近端直径随着年龄的增长有增大趋势。     

脉搏血氧波形参数正常人群参考值范围的制定

目的 脉搏血氧饱和度监测目前广泛应用于临床.近年来研究显示脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)能实时反应患者循环状态改变.本研究将POP参数化,通过观察正常人群POP参数的分布,制定其正常参考值范围.方法 多中心前瞻性描述性研究.以全国7个城市的健康成人1 019人为研究对象,记录性别、年龄、身高、体质量,采集其室温平静状态下脉搏血氧数据,应用基于MATLAB 2012a专用软件进行脉搏血氧波形参数及血流灌注指数提取,并制定脉搏血氧波形参数[脉搏血氧波形幅度参数(the amplitude of POP,Amp)、脉搏血氧波形曲线下面积参数(the area under the curve of POP,AUC)]正常参考值范围.结果 正常成人脉搏血氧波形参数在男性和女性之间有明显差异.95％置信区间下正常人群Amp正常参考值为(104.8～2 298.7)PVA;AUC正常参考值为(3 265.8～6 028.5)PVPG.男性Amp正常参考值为(129.4 ～2 433.6) PVA;AUC正常参考值为(3 319.0 ～5 862.2) PVPG.女性Amp正常参考值为(89.5 ～2 138.2) PVA;AUC正常参考值为(3 163.9～5 929.9)PVPG.结论 脉搏血氧波形参数包括脉搏血氧波形幅度参数和脉搏血氧波形面积参数,在正常成人中有一定的参考范围.     

肝门区域血管阻断的肝段切除341例报告

目的总结从1987～2007年在肝门H沟中阻断各肝叶、肝段或肝亚段的入肝血管分支施行各种类型肝切除341倒的经验。方法（1）对HCC（199例）、肝内胆管癌（13例）、肝门胆管癌（14例）、胆囊癌（12例）、转移性肝肿瘤（15例）、肝血管瘤（32例）、肝内胆管结石（48例）、慢性肝脓肿（3例）和肝包虫病（5例）患者根据肿瘤的部位和大小分别施行大型肝切除（65例）、间隔性多个肝亚段切除（15例）、邻接多个肝亚段切除（215例）和单个肝亚段切除（46例）、其中含肝尾叶切除29例；（2）血管阻断情况：肝左外段切除时在肝门左纵沟外侧游离，切断从门静脉左干矢状部外侧发出的左外上、下分支和肝左动脉。肝左内段切除时游离、切断从门静脉左干矢状部内侧发出的左内上、下分支和肝中动脉。肝右前段切除时游离、阻断肝右纵沟前支中的门静脉右前支和肝总管后方的肝右动脉。肝右后段切除时阻断右纵沟后支中的门静脉右后支和肝右动脉。肝左、右叶切除时在肝门横沟中分别阻断门静脉左干或右干，肝左动脉或肝右动脉；（3）断肝时尽量保护相应的肝静脉主干。结果（1）术后死亡10例，死亡率2．9％，死于肝衰8例，出血2倒；（2）长期疗效：HCC生存11～20年9例，肝内胆管癌术后生存1／2～3年。肝门胆管癌生存12、6、4年各1例。胆囊癌生存1／2～1年。良性肝病切肝后皆痊愈。6例肝内胆管结石尚需处理他处残留结石。结论（1）间隔性多个肝段切除是一次手术治愈多支肝内胆管簇集性结石的有效方法；（2）本手术免去了阻断全入肝血流，缩小了术中肝缺血的范围，有效地减少了术中失血，提高了大肝癌的切除率，减轻了术后肝功能损害，满足了各种肝病各种肝切除的要求，是一个合理、有效、成本低廉的切肝手术方法；（3）术后长期随     

活体肝移植术前MSCT评估肝静脉

目的 探讨MSCT在评价活体肝移植供体肝静脉解剖及变异中的价值及各种血管变异对移植手术的影响.方法 对拟作为活体肝移植供体的238例受试者行MSCT检查,并对其肝静脉解剖及变异进行评估.结果 238例受试者中,Nakamura肝静脉分型Ⅰ型164例,Ⅱ型60例,Ⅲ型14例.167例肝左静脉(LHV)和肝中静脉(MHV)共干;105例存在直径大于5 mm的Ⅷ段分支经过肝切面汇入MHV;68例Ⅳ段肝静脉汇入MHV,7例汇入LHV,其余汇入LHV及MHV;108例共出现139支直径大于3 mm的右肝下副静脉,55例65支右肝下副静脉与肝右静脉(RHV)的距离大于4 cm.结论 术前MSCT可提供关于供体静脉的详细、准确的信息,是拟肝移植供体术前静脉评估的重要无创性检查方法.     

斜冠状位磁共振成像对膝关节前交叉韧带损伤的诊断作用

目的：评价磁共振（MR）高分辨率斜冠状位成像在膝关节前交叉韧带（ACL）损伤诊断中的作用。方法：24例膝关节成像,男15例,女9例,年龄18～67岁。常规膝关节MR成像技术包括斜矢状位T1W、T2W脂肪抑制成像、冠状位T2W脂肪抑制成像、横断位PD脂肪抑制成像,所有病例均行平行于ACL的高分辨率斜冠状位质子加权成像,成像结果与关节镜检查结果进行对比。结果：24例病例中的13例关节镜证实ACL部分损伤,其MR常规成像3例正确评价为部分撕裂（3/13,23.1%）,3例过度评价为完全撕裂（3/13,23.1%）,阴性评价漏诊7例（7/13,53.8%）;MR高分辨率斜冠状位正确评价为部分撕裂6例（6/13,46.2%）,过度评价为完全撕裂3例（3/13,23.1%）,阴性评价漏诊4例（4/13,30.8%）;24例病例中的11例关节镜证实为完全撕裂的MR评价完全正确,诊断符合率100%（11/11）。结论：平行于ACL的高分辨率斜冠状位质子加权成像是一种有效评价ACL部分损伤的方法。     

Kinetics of mixed venous oxygen tension during rhythmic contraction of the hindlimb of dogs

Change in mixed venous oxygen tension (PVO2) during transition from rest to exercise induced by rhythmic contractions of the hindlimb of dogs was continuously monitored using intravascular oxygen electrodes. The rapid fall in PVO2, on the average 9.5 sec after the onset of rhythmic contraction, was found. The time course of change in PVO2 was not altered by ligation of the splenic artery and vein. Oxygen tension of venous blood in the superior vena cava and the inferior vena cava was monitored in order to elucidate the mechanism of rapid fall in PVO2 following induced exercise. Oxygen tension of venous blood in the superior vena cava did not fall at the onset of contraction. Oxygen tension of venous blood in the distal and proximal end of the inferior vena cava began to fall at 4.4 sec and at 6.9 sec after the onset of contraction on the average, respectively. There was no significant difference between the hematocrit of mixed venous blood at rest and after 15 sec of exercise. These findings suggest that the rapid fall of PVO2 results from a surge of low oxygenated blood from the exercising hindlimb and that this change in blood gas tensions possibly reaches the lung within 10 sec after the onset of exercise.     

国人胸骨孔的发生率及多层螺旋CT表现

目的 探讨中国成年人群中胸骨孔的发生率及其多层螺旋CT（MSCT）表现.方法 对连续2100例行胸部CT检查且无胸壁畸形患者的MSCT资料进行回顾性分析,年龄20~91岁,平均47.9岁,均对胸骨进行横断面、矢状位和曲面冠状位多平面重组（MPR）成像.按性别及年龄进行分组,观察胸骨孔的发生率及其MSCT表现.结果 2100例中100例发现胸骨孔,发生率为4.8%,均位于胸骨体下部,多呈圆形、卵圆形,胸骨孔平均直径约5.7 mm（1.7~15.1 mm）,77%（77/100）的胸骨孔上方或下方见条形硬化线.男女胸骨孔发生率分别为5.8%（59/1013）和3.8%（41/1087）（χ2=4.87,P=0.027）.20~29岁年龄组的发生率均高于其他年龄组的发生率（P〈0.05）,而30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁以上年龄组之间胸骨孔的发生率均无统计学差异（P〉0.05）.结论 国人胸骨孔的总体发生率为4.8%,男性（5.8%）高于女性（3.8%）,尤其是20~29岁年龄组发生率最高（8.9%）.MSCT根据胸骨孔的典型表现,可作出准确诊断.     

成人永存左上腔静脉的MSCT诊断价值

目的 评价MSCT诊断永存左上腔静脉（PLSVC）的价值.方法 回顾性分析4例经临床证实PLSVC的成人患者MSCT图像特征.结果 4例成人PLSVC全部为Ⅰ型,颈静脉与锁骨下静脉汇合成垂直静脉后向下走行汇入右心房冠状静脉窦.4例患者冠状静脉窦增宽,平均为17.72mm.4例患者右侧上腔静脉均存在,与PLSVC间无交通支.结论 MSCT检查准确性高,能详细显示PLSVC走行等细节情况,是一种无创、方便、实用的检查手段,对于PLSVC的诊断具有特殊意义.     

多层螺旋CT成像下左心耳与肺静脉距离的测量

目的通过多层螺旋CT（MSCT）成像下左心耳与肺静脉距离的测量,了解左房的局部细节解剖结构,提高房颤射频消融的安全性和有效性。方法选心脏MSCT检查结果正常并可排除肺部及心血管疾病者86例进行回顾性研究,对左心耳与肺静脉间最短距离进行测量。结果左上肺静脉距左心耳最短距离（3．6±1．3）mm,左下肺静脉距左心耳最短距离（5．9±2．1）mm,两距离比较有显著性差异（P〈0．05,n=72）。结论左心耳与肺静脉间距离的测量结果使得左房的局部细节的解剖结构更加清晰,有助于提高消融过程的安全性和有效性。     

多层螺旋CT三维重建国人下颈椎椎弓根的临床解剖学意义

背景：因颈椎解剖结构复杂以及个体化差异较大,导致颈椎弓根钉置入内固定技术应用受到很大限制。目的：应用螺旋CT三维重建国人的下颈椎椎弓根,并对重建图像进行测量评估。方法：对60例需行颈椎CT扫描的患者C3～C7进行颈椎CT扫描,使用Syngo应用软件对原始CT图像进行所需面的重建,测量CT重建后的椎弓根各项指标。结果与结论：颈椎绝大部分椎弓根峡部的宽度小于高度,男性高度和宽度C4～C7逐渐增大,女性则从C3开始逐渐增大。C3～C7椎弓根侧块投射点到上关节突下缘的距离并无规律性,而到侧块外缘的距离从头端到尾端是不断增大的。男性与女性的椎弓根水平角在C7均最小。结果提示,国人女性患者的C3及C4椎体行经颈椎椎弓根内固定应谨慎,大部分国人的C5到C7椎体是适合行椎弓根内固定的,但考虑到颈椎弓根个体的差异较大,内固定前颈椎弓根的CT扫描及重建后的评估是必要的。     

The ultrasonographic appearance of the femoral nerve and cases of iatrogenic impairment.

OBJECTIVE: To assess the feasibility of ultrasonography of femoral nerves in a cadaveric specimen, healthy volunteers, and patients. METHODS: In 1 unembalmed cadaveric specimen (female, 90 years) and 20 healthy volunteers (9 male and 11 female, 18-50 years; n = 40 scans), the topographic features, cross-sectional shapes (oval or triangular), and cross-sectional areas of the femoral nerves were evaluated by ultrasonography (5- to 12-MHz broadband linear array). In a subsequent study, 7 consecutive patients with postoperative findings assigned to the femoral nerve were evaluated and assessed by a neurologist. RESULTS: The mean +/- SD anteroposterior and mediolateral diameters of the femoral nerves in the volunteers were 3.1 +/- 0.8 and 9.8 +/- 2.1 mm, respectively, at an average cross-sectional area of 21.7 +/- 5.2 mm2. The cross-sectional shape was oval in 67.5% superior to the inguinal ligament and in 95% inferior to the ligament. The infrainguinal femoral nerve showed variable distances to the femoral artery. In the subsequent patient study, 5 patients had swelling of the femoral nerve in the affected side. In 1 patient, the nerve had a blurred echo structure due to a hematoma. In 1 patient, major damage of the femoral nerve was ruled out clearly. CONCLUSIONS: Ultrasonography allows the depiction and assessment of the femoral nerve from about 10 cm superior to 5 cm inferior to the inguinal ligament. In this region, ultrasonography is helpful in detection of impairments and, therefore, in decisions about planning and even acceleration of further treatment.     

多排螺旋计算机断层摄影肾上腺静脉成像

  目的  探讨多排螺旋计算机断层摄影(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)静脉成像显示双侧肾上腺静脉的图像质量, 并对肾上腺静脉解剖及变异进行形态学观察。  方法  回顾性分析100例双侧肾上腺形态大致正常的患者腹部增强CT图像, 用最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)或多平面重建(multi-planar reconstruction, MPR)显示双侧肾上腺静脉, 评价图像质量, 并分别描述肾上腺静脉解剖位置、变异及与左肾静脉和下腔静脉的关系。  结果  以MIP或MPR技术评价图像质量, 左肾上腺静脉97例(97%)为1级, 1例(1%)为2级, 2例(2%)为3级; 右肾上腺静脉52例(52%)为1级, 19例(19%)为2级, 29(29%)例为3级。左肾上腺静脉均为1支; 91%与膈下静脉汇合后汇入左肾静脉; 左肾上腺静脉平均直径(3.6±0.6)mm(2.4~4.5 mm); 左肾上腺静脉与左肾静脉形成交角, 平均为(121.9±16.0)°(150~58°)。2例发现右侧双支肾上腺静脉; 67例(94%)右肾上腺静脉汇入下腔静脉, 4例(6%)汇入右副肝静脉; 右肾上腺静脉平均直径(3.2±0.5)mm(1.9~4.0 mm); 右肾上腺静脉与下腔静脉形成交角, 平均为(75.3±16.6)°(90~35°)。  结论  多排螺旋CT双侧肾上腺静脉成像结合MIP和MPR技术可清晰显示大部分肾上腺静脉, 尤其是左肾上腺静脉。