肾后性肾衰术后多尿期循环补液的护理

目的：更好地解决肾后性肾衰梗阻解除后多尿期电解质补充的问题。方法：对8例病人按肾移植术后循环补液表方法补充水电解质。所有病人每日监测血钠、钾浓度直至多尿期结束。结果：8例病人按循环表补液法补液后血钠、钾低下的发生率很低。结论：循环表补液法能更好地解决肾后性肾衰梗阻解除后多尿期的血钠、钾低下问题。     

肾后性梗阻致急性肾衰64例临床治疗体会

肾后性梗阻 ,若治疗不及时 ,会造成肾脏的损害。我科1988～ 1998年共收治肾后性梗阻引起的急性肾衰 64例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 64例中男 3 3例 ,女 3 1例 ,年龄 17～ 74岁。无尿时间 48～ 14 4小时。双侧输尿管同时被阻塞 19例 ,对侧肾已切除 13例 ,先天性肾缺如 1例 ,无功能肾 3 1例。临床表现 :腰痛 3 6例 ,恶心呕吐 2 5例 ,发热 14例 ,神倦、厌食、嗜睡 2 1例 ,肾区叩痛 41例 ,肾区可触及包块 3 9例 ,高血压 10例 ,心律紊乱、高血钾症 2 7例。梗阻原因 :输尿管结石 5 3例 ,腹膜后肿瘤压迫 5例 ,盆腔手术误扎输…     

中西医结合治疗综合征出血热多尿疗效观察

介绍中西医结合治疗肾综合征出血热多尿期多尿，尿量均超５０００ｍＬ以上者，观察结果表明，在症状与体征消除，尿蛋白消失及血尿素氮肌酐恢复正常时间、食欲恢复及快速进入恢复期等，中西医结合治疗者明显优于单用西药者，且并发症，未见毒副反应。     

B超引导下经皮穿刺肾造瘘术在治疗肾后性肾衰中的应用--附32例报道

经皮穿刺肾造瘘术 (percutaneousnephrostomy ,PNT)是一种微创解除上尿路梗阻、拯救肾功能的有效方法。惯用的穿刺引导方式包括X线定位和CT定位 ,但存在医护人员和患者均接受大剂量射线辐射且需要昂贵的装备等缺陷。我们于 1998- 0 5～ 2 0 0 3- 12采用B超引导下行PNT ,拯救肾后性肾功能衰竭 32例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 32例 (6 1侧肾脏 ) ,男 13例 ,女 19例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均年龄 5 7岁。急性肾功能衰竭原因 :宫颈癌 9例 ,直肠癌 6例 ,前列腺癌 3例 ,膀胱癌浸润输尿管下端 10例 ,…     

急性肾功能衰竭多尿期几个重点环节的护理

本文报道２５例急性肾衰（ＡＲＦ）多尿期患者护理的几个重点环节：①三个准确（记录出入量、观察生命体征的变化、掌握各种检查结果）；②三个正确（补充水、电解质、蛋白质）；③三个预防（不正确的心理状态、感染、出血）。     

急诊输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗结石梗阻性急性肾衰

目的 :探讨输尿管肾镜手术治疗结石梗阻性急性肾衰的临床疗效。方法 :对 36例结石梗阻性急性肾衰患者实施了输尿管肾镜下气压弹道碎石术 ,术后均留置双J管。结果 :35例输尿管肾镜下成功碎石 ,成功率为97.2 %。所有患者的肾功能均得到明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :输尿管肾镜手术损伤小、安全、及时、有效 ,可以用于急性梗阻性肾衰的治疗。     

西藏高原地区慢性肾衰肾性贫血的治疗体会

我院自2001年收治慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并肾性贫血患者42例，经治疗后取得满意疗效，现总结如下：     

舒张性心力衰竭的诊断和治疗

自 198 4年Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等[1] 首次报道一组左心室收缩正常的充血性心力衰竭患者以来 ,单纯心室舒张功能障碍所致的心力衰竭或舒张性心力衰竭 (ｄｉａｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＤＨＦ)已成为基础和临床研究的热点。舒张性心力衰竭是指以心肌松弛性 (ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ)和顺应性(ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ)障碍为主要特征的慢性充血性心力衰竭 ,且往往发生于收缩性心力衰竭 (ｓｙｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＳＨＦ)之前。随着人口老龄化 ,其自然发病率逐年增加 ,正确诊断ＤＨＦ已成为心血管病领域亟需解决的…     

肾衰汤治疗慢性肾功衰竭36例

慢性肾功衰竭（慢性肾衰）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构或功能损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。其呈慢性进展过程，如何保住残存肾功能，防止并发症，延缓开始透析时间，是中医临床研究的重点问题。从1997年开始，我们采用肾衰汤为主观察治疗36例慢性肾衰病，同期与单纯西药治疗的26例慢性肾衰对比，结果前组方疗     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗多器官衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）对伴急性肾功能衰竭的多器官衰竭的治疗效果。方法：CRRT组22例，IHD组26例，监测治疗前后血电解质、BUN、SCr，记录治疗中低血压发生次数、出血次数。结果：治疗中CRRT组低血压发生次数少于IHD组（P〈0．05），治疗后BUN、SCr均低于IHD组（P〈0．05），但出血次数多于IHD组（P〈0.05）。两组虽死亡率相近，但CRRT组治疗前APACHEⅡ评分高于IHD组，CRRT组肾功能恢复时问短于IHD组（P〈0．05）。结论：CRRT血液动力学稳定、溶质清除率高，能改善多器官衰竭患者的预后。     

前列腺素E1治疗急性肾功能衰竭

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗急性肾功能衰竭中的作用。方法 :对我院 34名急性肾功能衰竭 (ARF)患者应用速尿 ,小剂量多巴胺、PGE1和血液透析等综合治疗 ,并根据是否应用PGE1分为治疗组和对照组。治疗组PGE110 μg～ 2 0 μg/d ,其它治疗与对照组相同 ,观察肾功能恢复正常所需时间。结果 :治疗组肾功能恢复正常时间明显短于对照组 (0 .0 1

相似文献   

上尿路结石并发急性肾衰的诊治体会

目的：探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法：回顾性分析22例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果：8例行一次急诊双侧输尿管或／和肾盂取石术，12例行一侧取石术，2例行分次两侧手术。全部病人痊愈出院。结论：早期诊断，及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因分析及护理对策

目的　分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因。方法　对 2 0例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因进行了分析。结果　 2 0例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者均无肾脏病史 ,其中脑梗死 6例 ,脑出血14例 ,发生急性肾功能衰竭时间 2～ 11d。结论　脑部病变严重程度、药物应用不当、老年人器质退行性改变是导致脑血管病并发急性肾功能衰竭的最常见的原因。根据易发原因提出相应的护理对策。危重患者重点监测生命体征及肾功能 ,正确应用脱水剂 ,加强老年人病情观察及护理是防止急性肾功能衰竭的重要措施。     

139例急性肾功能衰竭的病因分析

目的：探讨住院患者急性肾功能衰竭（ARF）的临床病因。方法：回顾性分析139例ARF患者的临床资料,探讨其病因、肾衰类型及危险因素。结果：139例ARF患者中,肾前性90例,肾性37例,肾后性12例。其中,60岁以上的老年人73例,占52.5%。引起ARF的根本病因中,感染、心衰及创伤为引起ARF的主要病因。结论：注意有效血容量不足的症状及体征、及时扩容及控制感染可以减少ARF的发生。同时,60岁以上老年人仍是高危人群,应重在预防。     

慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）急性加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法：对2001年1月～2005年6月住院治疗的CRF急性加重患者42例，按其加重原因、基础疾病、治疗方式和疗效进行回顾性总结。结果：CRF急性加重因素依次为各种感染（45．2％）、原发病加重（19．0％）、高血压未控制（14．3％）、水电解质紊乱（11．9％）、肾毒性药物（11．9％）、心功能不全（9．5％）、尿路梗阻（4．8％）、血高粘滞状态（2．4%），7例同时存在≥2种上述病因（16．7％）。CRF急性加重原发病以慢性肾小球肾炎（52．4％）和糖尿病肾病（11．9％）为主。积极治疗后肾功能恢复达到或接近原来水平者40例，死亡2例，死亡2例的年龄均在60岁以上。结论：对于CRF肾功能急剧恶化的患者，应积极寻找其加重因素，并采取非透析和透析相结合治疗，改善肾功能，降低病死率，延长患者生命。     

急性肾功能衰竭230例临床分析

目的：探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因与死亡率之间的关系。方法：对1984～2003年间收治的230例ARF病人资料进行回顾性分析。根据原发病将病人分为3组：①肾前性ARF(肾缺血);②肾性ARF;③肾后性ARF,分析其病因构成及死亡率。结果：近20年来收治的ARF患者有上升趋势．肾前性病因是引起ARF的主要原因,所致ARF死亡率高。结论：积极防治原发病是降低ARF死亡率的关键。     

慢性肾衰并急性左心衰36例救治体会

目的：分析探讨终末期慢性肾衰竭（CRF）并急性左心衰的发病机制及救治措施。方法：对36例各种原因所致的终末期CRF患者并急性左心衰采用药物控制血压,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷及采用血液透析等方法,减轻心脏前负荷,控制心衰。结果：36例患者2 286次来院救治并发急性左心衰1 144次,抢救成功1 138次,成功率99.5%。结论：终末期CRF并急性左心衰据发病机理不同,给予不同处理,关键是尽快控制血压,脱水,降低外周血管阻力和控制血容量,降低心输出量。     

77例急性肾衰竭患者临床特征和预后分析

目的总结急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的病因特点、治疗情况与预后的关系。方法回顾性分析2007年8月-2008年4月77例ARF的临床资料,总结各种因素与患者预后的关系。结果肾性因素是最主要的致病病因,占77.92%,其中以药物和中毒居多。老年患者、少尿型患者或合并多脏器功能衰竭患者病死率较高,分别为25.93%,29.55%,83.33%。结论 ARF应早期诊断,积极给予综合治疗,包括肾脏替代治疗,老年ARF患者易出现多脏器功能衰竭、合并感染等,应放宽透析指征,并注意去除高危因素以提高存活率。     

血液透析抢救烧伤急性肾衰的护理

血液透析是抢救烧伤急性肾衰的有效方法，由于烧伤病理生理的特殊性，提出了透析中观察和护理的侧重点，着重观察血压、呼吸道通畅和尿量，护理以穿刺点创面消毒、固定、留置导管的注意事项和环境护理及心理护理为重点。