腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎58例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法:对 58例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果: LC手术成功49例,中转开腹9例,中转率15.5 %.术后无出血、胆漏等并发症.出院后随访6个月,复查超声发现胆囊窝和(或)肝肾隐窝积液19例,肝功能检查未见异常.结论:对急性结石嵌顿性胆囊炎患者行LC手术,可以明显提高手术效果及治愈率.     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎。     

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的：总结探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的可行性 方法：回顾性分析本院212例急性胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的临床资料 结果 行急诊LC治疗 ，207例手术成功（97.7%），5例中转，中转率：2.3％，术后无胆漏、腹腔出血、感染等并发症 结论 严格手术适应证,完善术前准备, 选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流，急诊LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术体会——附317例报告

目的探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的应用价值。方法回顾分析我院1999年3月～2005年3月317例结石嵌顿性胆袭炎的腹腔镜手术治疗。结果317例结石嵌顿性胆袭炎LC，成功309例，成功率97.48％，中转开腹手术8例，中转手术率2．52％，全组术后并发胆漏2例，术中出血1例，胆道残余结石3例，切口感染3例，并发症发生率2．84％，无胆道损伤，无死亡。结论严格掌握结石嵌顿性胆囊炎LC适应证、手术时机、手术技巧，适时中转手术，是提高手术成功率，降低并发症的关键，LC治疗结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿311例分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿的经验,提高腹腔镜治疗水平。方法回顾分析311例急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿患者的腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 311例手术均成功,术后恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿的目前已在大多数医院广泛开展,其成功关键是手术时机选择、术者对正常及变异解剖结构的熟悉、LC术操作要点的了解以及操作技术的熟练掌握。     

腹腔镜在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果：35例（97.2%）成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例（2.8%）中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期（术后30天）死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月～23月无手术并发症。结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜处理

目的总结胆囊颈部结石嵌顿行LC的经验,提高LC的成功率。方法回顾性分析76例LC的临床资料。结果72例完成LC术,4例中转手术。1例术后出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈,无术后出血、胆道损伤等严重并发症,所有病例均痊愈出院。结论仔细、熟练的LC操作技术是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是可行的。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎并发胆囊颈部结石嵌顿的体会（附92例分析）

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎并发胆囊颈部结石嵌顿的可行性、安全性和手术时机。方法：回顾性分析2006-01-2012-07我院收治的92例LC治疗胆囊颈部结石嵌顿所致的急性胆囊炎患者的临床资料。结果：术前影像学检查诊断为胆囊颈部结石嵌顿所致的急性胆囊炎患者92例,全部行腹腔镜探查,完成LC手术77例（占83.7%）、中转开腹手术15例（占16.3%）,全部治愈,无死亡病例。结论：应用LC是治疗急性胆囊炎并发胆囊颈部结石嵌顿的可选择术式,尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。     

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎56例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗56例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果56例均顺利完成LC,无中转开腹,其中5例胆囊大部分切除加腹腔引流,所有患者均痊愈出院。结论LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的,熟练的腹腔镜操作技术是复杂LC成功的关键。     

急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿85例分析

目的：总结急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿的经验。方法：2005年1月—2010年5月对急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿85例采用四孔法和钝性解剖及吸引器管吸、推法行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：81例顺利完成LC,4例中转开腹,其中1例胆囊颈部结石大,明显影响术野,无法解剖胆囊三角;1例为Mirizzi综合征;2例为胆囊三角炎性粘连呈冰冻状无从下手,术后2例胆瘘,1例出血。85例均痊愈出院。结论：急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,但要掌握好手术时机。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效比较

[目的]对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹术（OC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果.[方法]回顾性分析2011年5月至2013年12月在本院手术治疗的158例急性结石嵌顿性胆囊炎临床资料.在知情同意的原则下,由患者自主选择治疗方案,将其分为LC治疗的观察组（82例）和OC治疗的对照组（76例）.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症率等.[结果]观察组手术成功率98.9％,1例患者中转开腹手术;对照组手术成功率100.0％,略优于观察组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间及住院时间为（67.1±14.8）min和（4.9±1.9）d,均明显较对照组（92.5±17.8）min和（7.9±2.0）d短;术中出血量为（43.7±12.4）mL,明显较对照组（77.9±16.5）mL少;术后并发症发生率为4.9％,明显较对照组19.7％低,两组间上述各指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]在急性结石嵌顿性胆囊炎的手术治疗中,LC手术较OC手术有显著的优势,值得临床推广应用.     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术的临床分析

目的探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床应用价值。方法回顾性分析2001年1月-2009年10月期间172例结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术成功164例,成功率为95.35%,中转开腹8例,中转率为4.65%。术中出血1例,术后并发胆漏1例,胆管残余结石1例,切口感染1例,并发症发生率为2.33%（4/172）,无胆管损伤,无死亡。结论LC治疗结石嵌顿性胆囊炎安全、可行,但必须严格掌握手术适应证、时机和技巧。适时中转手术是提高手术成功率、降低并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果：29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹（17．24％）,8例行胆囊大部切除（27．59％）,手术时间30～120min,出血10～300mL,术后均放置引流管,引流液5～60mL,无并发症。结论：发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的I。C手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析罗山县中医院2008年2月至2012年8月105例急性结石性胆囊炎患者LC手术的临床资料。结果 LC手术105例,其中顺利完成94例,中转开腹手术11例,术后均恢复顺利,痊愈出院。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证及时机选择

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用。但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1]。我院在1999年4月￣2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术。通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨。1资料与方法1.1一般资料本组271例,男性83例,女性188例;年龄18￣79岁;病程1个月￣20年;术前均有胆囊急性炎症表现,B超证实胆囊炎伴胆囊结石;其中54例结石嵌顿于胆囊颈部。入院后19例急诊行LC术;1…     

中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后的应用观察

目的:观察中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的临床疗效。方法:将60例结石嵌顿型急性胆囊炎患者随机分为治疗组31例和对照组29例,全部急诊行DMIC,其中治疗组术后加用中药治疗。观察比较2组住院时间、外周血WBC恢复正常时间。结果:治疗组术后外周血WBC恢复正常时间为(2.71±0.59)天,住院天数为(3.32±0.90)天;对照组分别为(3.93±0.84)天、(5.59±1.09)天。2组WBC恢复正常时间及住院时间比较均具显著性差异(P<0.05)。结论:中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的疗效显著,安全可靠,使DMIC的创伤小、痛苦轻、恢复快等特点更加突出。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析56例急性胆囊炎LC临床资料。结果急性胆囊炎56例,其中单纯急性胆囊炎29例,结石嵌顿11例,化脓性胆囊炎9例,粘膜坏疽6例,胆囊穿孔1例：56例均行LC,54例手术成功,2例中转开腹。手术时间25—210min,并发症1例。全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院7．2d。结论LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

85例腹腔镜手术治疗胆囊结石嵌顿和萎缩

胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩的腹腔镜手术(LC)难度大,稍有不慎会出现严重的并发症。本院自2000年7月～2003年1月,应用腹腔镜治疗结石性胆囊炎623例,其中胆囊结石嵌顿及萎缩性胆囊炎85例,占13.6%,报告如下。1对象和方法1)对象:本组男31例,女54例。平均年龄50岁(20～70岁)。病程3～20年。均有典型的胆绞痛史。术前B超诊断萎缩性胆囊炎43例,胆囊结石嵌顿37例(颈部结石嵌顿21例,胆囊管结石嵌顿16例),术中发现胆囊萎缩2例,胆囊积液积脓并胆囊管结石嵌顿3例。胆囊大小10cm×5.5cm～2.5cm×1.0cm,囊壁厚度5～8mm。2)治疗方法:85例均在气管插管全麻下…     

老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜手术分析

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜胆囊切除术（laparoscopieeholecystectolny,LC）的时机和安全性。方法对2004年9月2009年12月收治的122例老年结石性胆囊炎急性发作患者的LC治疗临床资料进行分析,比较发病3d以内（早期）和3d以上（延期）两组的治疗效果。结果术后患者无严重并发症发生,但延期手术时,平均术后住院日和平均术后下床活动时间均为较长,早期LC全部成功,延期组中转术4例（8.7%）。结论老年结石性胆囊炎急性发作时早期行LC手术治疗是安全的,延期施行LC手术需谨慎。     

亚临床甲状腺机能减退症的诊治进展

微损伤胆囊切除术 (ＭＣ)对机体损伤小 ,术后恢复快 ,无需昂贵的设备及专门培训 ,近十年来普遍应用于临床。急性胆囊炎因水肿、粘连及结石嵌顿等手术难度增加 ,且并发症也相对增多。 1996～ 1999年作者等采用ＭＣ术治疗急性胆囊炎 86例 ,现就其适应证及处理方法分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 5 6例 ,平均年龄 4 2岁。急性结石嵌顿性胆囊炎 4 0例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 2 6例 ,胆囊息肉并发急性胆囊炎 12例 ,急性非结石性胆囊炎 8例。术前合并症 :心电图异常 6例 (6 .97% ) ,糖尿病 4例 (4.5 6 % ) ,高血压…